質(zhì)量管理小組工作總結(jié)201*

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質(zhì)量管理小組工作總結(jié)

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實目標責(zé)任

科室成立以科主任任組長、護士長任副組長，各醫(yī)護人員為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組；簽訂了目標責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全科行動一致，目標清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。

二、強化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識

在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，科室采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。

1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2.開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、科室感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積

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極參加醫(yī)院組織的培訓(xùn)講座。全年多處參加醫(yī)院組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。通過以上舉措，提高了我科衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應(yīng)用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓(xùn)，積極推廣新知識、新技術(shù)�？剖颐吭麻_展病歷書寫質(zhì)量評比；5.12護士節(jié)，全院護理人員開展了“護理技能大練武”比賽等，切實加強科室醫(yī)護人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練，提高了醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。

三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。201*年科室全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

1.科室感染治理。完善了科室感染管理制度，加強了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。

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2.醫(yī)療安全治理。全年認真開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療安全知識宣教，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛。

3.醫(yī)療質(zhì)量治理。建立健全了質(zhì)控體系，加大了督導(dǎo)檢查力度。定期或不定期對各科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。進一步加強了醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，多次組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。嚴格要求住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性，切實提高了病歷內(nèi)涵質(zhì)量。狠抓住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動，提升了病案質(zhì)量。

4.護理質(zhì)量治理。科室將綜合科病房設(shè)為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范崗”，實現(xiàn)我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo)常態(tài)化、人員配置科學(xué)化、分級護理標準化、技術(shù)服務(wù)規(guī)范化、護患溝通親情化、護士排班彈性化、保障

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措施制度化、醫(yī)療安全最大化、服務(wù)效果最優(yōu)化，確保工作質(zhì)量，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

護理組制定了切實可行的護理工作計劃，定期督導(dǎo)并落實，不斷提高護理質(zhì)量，對工作中出現(xiàn)的問題及時加以了整改。進一步規(guī)范了各種護理文書，加強了護理人員的培訓(xùn)，保證每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。工作中，護士長嚴格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，全年無一起因護理失誤而引起的醫(yī)療糾紛。

下一步工作中，我科將認真總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)合存在的問題和不足，按照科室發(fā)展規(guī)劃，認真持久地抓好醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)深化“三好一滿意”活動和“護理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動，強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

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安全、質(zhì)量管理201*年工作總結(jié)

滬昆客專江西段5標二工區(qū)

一、組織機構(gòu)、制度建設(shè)

1、建立完善的安全、質(zhì)量管理組織機構(gòu)

建立以工區(qū)（項目）經(jīng)理為組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。設(shè)立了安全質(zhì)量部，配置部長1名，專職安全員5名，兼職安全員5名，質(zhì)檢員5名。建立了包括工區(qū)（項目）經(jīng)理、副經(jīng)理、總工程師、各部門負責(zé)人和各架子隊隊長的安全組織機構(gòu)。為其配置專職安全員各班組設(shè)兼職安全員從事安全情況監(jiān)督與信息反饋工作，從而建立起一套完整有效的管理體系。

2、制定安全管理辦法。制定了安全管理依據(jù)、方針、目標和安全檢查監(jiān)督管理等相關(guān)辦法。

3、建立安全生產(chǎn)管理制度3.1建立安全生產(chǎn)責(zé)任制度。3.2建立安全生產(chǎn)自控體系。

3.3建立和不斷完善了各項安全生產(chǎn)管理制度3.4制定專項安全施工方案。3.5建立危險源清單。3.6制定應(yīng)急預(yù)案。

4、制定質(zhì)量管理辦法。制定了質(zhì)量管理依據(jù)、方針、目標和質(zhì)量控制檢查監(jiān)督管理等相關(guān)辦法。5、建立質(zhì)量管理制度。5.1建立質(zhì)量責(zé)任制度。5.2建立質(zhì)量保證體系。

5.3建立和不斷完善了各項質(zhì)量管理制度。5.4制定QC小組管理制度。二、安全管理工作

1、滬昆高速鐵路的安全管理目標是：杜絕較大及以上施工安全事故；杜絕較大及以上道路交通安全事故；杜絕較大及以上火災(zāi)安全事故；控制和減少一般責(zé)任安全事故。

2、制定年度、月度安全生產(chǎn)計劃和安全費用使用計劃。制定本階段安全主要工作內(nèi)容，確定安全管理重點，制定安全措施。制定本階段安全預(yù)算費用，包括內(nèi)業(yè)管理、安全生產(chǎn)、安全防護費用、施工安全用電費用、起重設(shè)備及施工機具安全防護設(shè)施費、消防設(shè)施、消防器材及應(yīng)急救援措施、勞動防護用品、文明施工、交通疏導(dǎo)警示設(shè)施、環(huán)境保護等費用。按照高速鐵路安全生產(chǎn)費占建筑安裝工程費的1.5%比例全額投入到施工生產(chǎn)中來。3、開展安全宣傳、教育。

大力開展安全宣傳。采取員工駐地和施工現(xiàn)場張貼安全標語、橫幅、漫畫，開展“安全關(guān)系你我他”簽名活動，舉辦安全講座，播放安全影片等通過靈活多樣的形式，全方位、多角度、大張旗鼓的開展安全宣傳，深入宣傳安全管理方針、政策、目標、安全管理重點、危險源、安全操作規(guī)程、安全防范措施等內(nèi)容，全員接受安全教育。組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)參觀其他兄弟單位的安全管理經(jīng)驗，不斷的鞭策和提高自身安全、管理能力和水平。

4、開展全員安全培訓(xùn)、及時做好各項安全技術(shù)交底。

對新上場的施工人員，及時開展三級安全教育，包括項目部、作業(yè)隊、工班安全教育。舉辦各類安全培訓(xùn)班，提高專兼職安全員的業(yè)務(wù)能力和水平。每周定期召開專項質(zhì)量安全會議，對施工生產(chǎn)中出現(xiàn)的質(zhì)量、安全隱患及時提出整改指導(dǎo)意見，責(zé)任落實到人限時落實問題整改。定期召開各項專題培訓(xùn)會議，對現(xiàn)場管理人員詳細進行各分項、分部工程安全技術(shù)交底。5、特種設(shè)備及特種作業(yè)人員管理。

建立特種設(shè)備、人員臺賬，包含設(shè)備規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、機械合格證、安全檢定合格證、特種設(shè)備操作證書等相關(guān)資料。加強特種設(shè)備檢查，建立維修保養(yǎng)記錄，特種作業(yè)人員繼續(xù)教育記錄。

組織人員進行特種作業(yè)人員培訓(xùn)，包含提、運、架梁相關(guān)操作人員，電工、電焊工、裝載機操作工、架子工、起重機作業(yè)、起重機指揮工、砼攪拌機操作工、各類大型現(xiàn)場運輸車輛駕駛員等。6、定期開展安全檢查。

工區(qū)（項目部）每月組織一次安全大檢查，由工區(qū)（項目）安全總監(jiān)牽頭，主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊。工區(qū)（項目部）安質(zhì)部安全管理人員每日進行施工現(xiàn)場和駐地生活區(qū)的安全巡查，對檢查出的問題，編發(fā)通報或下發(fā)“隱患整改指令書”敦促現(xiàn)場整改或限期整改，并進行復(fù)查驗收和問題閉合。7、開展各類安全活動。

成立了安全知識競賽領(lǐng)導(dǎo)小組，組織了全體管理人員參加201*年安全質(zhì)量知識競賽，參賽人數(shù)356人，參賽率達97%。普及了安全知識，對全體管理人員進行了安全教育，有效提高了安全管理理念，擴寬了科學(xué)管理視野。工區(qū)（項目）根據(jù)施工進度和施工特點有針對性的頻繁組織放映安全警示教育片，觀看人數(shù)達500人次。8、職業(yè)健康及安全管理。指定專人負責(zé)為員工進行職業(yè)健康和綠色環(huán)�？茖W(xué)理念的灌輸，通過形式多樣的宣傳和知識宣講，強化員工環(huán)保意識，也進一步提高了員工對職業(yè)健康和勞動保護的認知水平。通過示范講解及現(xiàn)場指導(dǎo)，教會一線作業(yè)工人正確使用安全帽、安全帶，按照要求科學(xué)的使用安全網(wǎng)。三、質(zhì)量管理工作

1、滬昆高速鐵路的質(zhì)量管理目標是：確保全部工程達到中華人民共和國、鐵道部現(xiàn)行的工程質(zhì)量新驗收標準及設(shè)計要求，并滿足按設(shè)計速度開通的質(zhì)量要求，確保部優(yōu)，力爭國優(yōu)。主體工程質(zhì)量零缺陷，橋梁混凝土結(jié)構(gòu)使用壽命不低于100年，單位工程一次驗收合格率100％，并滿足全線創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃要求。2、制定年度、月度質(zhì)量管理目標。依據(jù)本年度、月度施工進度計劃，結(jié)合施工工序特點，制定質(zhì)量管理目標。

3、開展質(zhì)量培訓(xùn)、教育。對各分項工程開工前對技術(shù)人員、現(xiàn)場管理人員及作業(yè)班組進行施工技術(shù)交底工作，并下發(fā)作業(yè)指導(dǎo)書，使各項工程有序正常開展。4、定期開展質(zhì)量檢查。

嚴格執(zhí)行自檢及復(fù)檢制度，注重過程控制，堅持上道工序未經(jīng)檢查合格，不得進行下道工序施工制度的落實工作，并實行多次綜合檢查、專項檢查、巡視檢查三種方式相結(jié)合，使各工序質(zhì)量做到了有效的控制。5、開展各類QC活動。

成立QC小組，召開各類專題QC小組會議，選擇QC課題，制定重要工序質(zhì)量控制文件，總結(jié)質(zhì)量管理經(jīng)驗上報。四、施工生產(chǎn)安全形勢

因眾所周知的鐵路建設(shè)項目資金撥付遲滯，給正常的施工生產(chǎn)沖擊很大，特別是增加了對施工隊伍的管理難度，也給施工質(zhì)量控制、安全管理增添了新挑戰(zhàn)。深信有各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛和重視，有各部門的通力協(xié)作，有安全管理人員的不懈努力，在各施工單位的理解配合下，在上場一年半的施工生產(chǎn)中，我工區(qū)（項目）的安全質(zhì)量管理取得了一定的成績。載至目前未發(fā)生重大質(zhì)量責(zé)任事故，未發(fā)生一例重大和一般性安全事故，在此也向業(yè)主方、監(jiān)理方、局指及公司各級部門領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛和指導(dǎo)深表感謝！五、認識差距

201*年雖然我工區(qū)（項目部）安全、質(zhì)量生產(chǎn)工作取得了一定的成績，但我們也清醒地看到，在新的一年里安全生產(chǎn)形勢依然嚴峻。我們將突出重點，全力以赴抓好防范事故發(fā)生這項安全生產(chǎn)的中心任務(wù)。加強對施工用電、登高作業(yè)、場內(nèi)車輛及交通的嚴格管理；提高對大型設(shè)備施工的安全防護監(jiān)控；加大對消防工作投入力度；進一步加強廣大員工的安全、質(zhì)量教育培訓(xùn)，提升職工在新形勢下應(yīng)對新挑戰(zhàn)的綜合素質(zhì)；加大對職工食堂的飲食衛(wèi)生監(jiān)控，嚴防食物中毒事故的發(fā)生。展望未來多項工作依然誠待加強各提高，任重道遠，不可松懈。嚴格落實各項安全生產(chǎn)保障措施，不斷補充和完善各項安全管理制度的實施，仍是今后安全管理工作的側(cè)重點。

六、201*年的安全、質(zhì)量工作計劃

為著力鞏固上一年度安全、質(zhì)量工作的豐碩成果，進一步強化安全基礎(chǔ)管理，秉承做到超前設(shè)想、超前排查、超前治理、超前防范的管理方針。進一步強化安全培訓(xùn)制度，增強全員安全、質(zhì)量意識，全面提升安全、質(zhì)量管理水平，為順利推進下一步各項施工生產(chǎn)任務(wù)的穩(wěn)步實施奠定基礎(chǔ)，特制訂201*年的安全工作計劃：一）、繼續(xù)加強安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的安全生產(chǎn)管理能力，尤其是危險性較大的分項、分部工程和隱蔽工程，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)事故。

二）、繼續(xù)建立健全各項安全、質(zhì)量生產(chǎn)管理制度

1、加強安全生產(chǎn)教育。加大安全費用投入，進一步強化員工遵守操作規(guī)程是安全生產(chǎn)的前提和重要保證。在工作中漠視安全，擅自蠻干是影響安全生產(chǎn)的直接因素。為此，我們必須堅持安全生產(chǎn)生產(chǎn)教育，進一步提升各項安全生產(chǎn)責(zé)任制的執(zhí)行情況、對忽視安全生產(chǎn)的單位和個人將給予嚴肅處理。

2、加強安全生產(chǎn)管理。工區(qū)（項目）各施工單位必須貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度及安全操作規(guī)程，貫徹落實各項安全生產(chǎn)責(zé)任制。消除事故隱患，對安全事故的處理，嚴格遵循”四不放過原則。

3、堅持把安全生產(chǎn)擺在重要議事日程位置，在布置、檢查、總結(jié)工作的同時，要布置、檢查、總結(jié)安全生產(chǎn)工作。

4、加強對安全生產(chǎn)制度及安全知識的學(xué)習(xí)。工區(qū)（項目部）每周召開一次安全專題會，對前期工進行總結(jié)，布置和規(guī)劃新的安全工作計劃及方案。用各項安全管理制度來指導(dǎo)安全生產(chǎn)工作，定期對施工人員進行安全教育，強化安全意識；新招收的工人、轉(zhuǎn)崗換崗工人，必須進行崗前再培訓(xùn)。

5、安全領(lǐng)導(dǎo)小組每季度堅持開一次專題安全生產(chǎn)會議，總結(jié)一個季度的安全生產(chǎn)工作情況，對于各種不安全因素，提出整改措施，將安全生產(chǎn)納入考核依據(jù)，調(diào)動各部門和各施工單位安全生產(chǎn)工作積極性。年底將召開安全生產(chǎn)總結(jié)表彰大會，對安全生產(chǎn)中表觀突出的單位和個人，給予表彰和物資獎勵。

安全工作涉獵范圍廣，涉及因素多，因此形成上下一心，齊抓共管，才能把安全工作、質(zhì)量控制等抓出實效。堅信有上級各主管部門的大力扶植，有工區(qū)（項目）班子的堅強領(lǐng)導(dǎo)，滬昆客專江西段5標二工區(qū)，定能在確保安全的前提下，完滿完成各項施工生產(chǎn)任務(wù)。

不妥之處，多謝指導(dǎo)。

二0一一年十二月二十日

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