醫(yī)教科201*年工作總結(jié)
醫(yī)教科201*年工作總結(jié)
201*年醫(yī)教科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,以二甲復(fù)評(píng)工作為契機(jī),圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展,提高醫(yī)療質(zhì)量與保障安全,不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了大量工作,現(xiàn)總結(jié)如下:一、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
1、完善健全各種醫(yī)療管理組織及制度,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。醫(yī)教科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《徐礦醫(yī)201*年1號(hào)〈醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案〉》及《關(guān)于實(shí)施四項(xiàng)管理規(guī)定的通知》等,根據(jù)醫(yī)院人事變動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整里了醫(yī)療質(zhì)量(病案)管理委員會(huì)、醫(yī)院倫理委員會(huì)及醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
注重“三基本”考試內(nèi)涵,重點(diǎn)培訓(xùn)新參加工作人員。醫(yī)教科全年組織全院醫(yī)生“三基”理論考試5場(chǎng),技能操作考試2場(chǎng),由于大家態(tài)度端正,考試成績(jī)較前普遍提高,據(jù)統(tǒng)計(jì)90分以上占34%,80-90分之間占49%,70-80分之間占16%,70分以下占1%。對(duì)不合格人員予以補(bǔ)考,同時(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),獎(jiǎng)勵(lì)10人次,處罰7人次。
據(jù)統(tǒng)計(jì):201*全年共開展手術(shù)2779例,其中甲、乙類手術(shù)403例,占手術(shù)總例數(shù)的15%。均在醫(yī)務(wù)科有審批、備案,審批制度執(zhí)行較好。甲乙類手術(shù)較201*年明顯增加,但同時(shí)也存在一些問題:外科系統(tǒng)開展難度較大的手術(shù)和我院二級(jí)醫(yī)院需具備的水平仍有一定的差距,甲乙類手術(shù)未到手術(shù)總例數(shù)的30%;個(gè)別三級(jí)查房流于形式;醫(yī)院對(duì)科主任的管理需進(jìn)一步細(xì)化等。
甲乙類手術(shù)開展分科如下:科室婦科手術(shù)例數(shù)
2、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)教科每周一到兩次進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,醫(yī)教科每周一查房通報(bào),醫(yī)院質(zhì)控辦每月一考核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對(duì)
1產(chǎn)科720骨科448外科474腦外五官科備注科1175195
醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲,起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。完成了全年院級(jí)運(yùn)行及歸檔病歷質(zhì)控檢查及處方定評(píng)工作,對(duì)63份優(yōu)秀病歷進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),320份缺陷病歷及86張不合格處方進(jìn)行了處罰。
缺陷病歷分科如下:科室內(nèi)內(nèi)腫外腦骨五婦產(chǎn)核介I放一二瘤內(nèi)缺陷病歷科外科官科科科醫(yī)學(xué)入C療U42212931136327573617191(份)不合格處方分科如下:科室內(nèi)內(nèi)腫外腦骨五婦產(chǎn)核介I放一二瘤內(nèi)不合格處128方(張)
0科外科官科9153科科醫(yī)學(xué)1231入C療U1220二、以“二甲”復(fù)評(píng)為契機(jī),提綱挈領(lǐng)全面梳理醫(yī)教科的各項(xiàng)工作。
自6月21日“二甲”復(fù)評(píng)動(dòng)員大會(huì)的啟動(dòng)至11月7日市衛(wèi)生局來院驗(yàn)收,歷時(shí)139天,“二甲”復(fù)評(píng)是衛(wèi)生主管部門對(duì)醫(yī)院近3年的工作的驗(yàn)收和評(píng)估,全院?jiǎn)T工在院長(zhǎng)喬向華同志的帶領(lǐng)下,通過齊心協(xié)力、眾志成城,順利完成了“二甲”復(fù)評(píng)迎查工作,獲得市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及專家的一致肯定。醫(yī)教科通過創(chuàng)建的過程,對(duì)醫(yī)務(wù)、科研和教學(xué)各項(xiàng)工作進(jìn)行了梳理和完善,醫(yī)教科長(zhǎng)作為創(chuàng)建辦主任除對(duì)醫(yī)教科工作進(jìn)行匯總整理的同時(shí),還要對(duì)負(fù)責(zé)創(chuàng)建辦工作的日常事務(wù),時(shí)間緊、任務(wù)重,通過全科人員的共同努力,使這一項(xiàng)任務(wù)圓滿完成。三、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生,它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問題。年初,院領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整后,醫(yī)院及時(shí)調(diào)整醫(yī)療糾
紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的報(bào)告制度》,從制度上加強(qiáng)和完善醫(yī)療糾紛的處理流程和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)。面對(duì)醫(yī)療糾紛,醫(yī)教科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。今年全年共接待醫(yī)療投訴15件,主持處理醫(yī)療糾紛10起,其中,有4起在法院尚未結(jié)案。201*全年醫(yī)療糾紛賠償157500元,占醫(yī)療總收入的3%,屬合理范圍。四、規(guī)范醫(yī)療行為,啟動(dòng)臨床路徑。
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療行為。今年6月份啟動(dòng)臨床路徑管理措施,在四個(gè)臨床科室開展了臨床路徑管理試點(diǎn)工作,開展臨床路徑病種5種。臨床路徑試點(diǎn)工作規(guī)范了醫(yī)療行為,糾正一些科室原來診療不規(guī)范的行為。實(shí)施臨床路徑后,醫(yī)師護(hù)士的行為、用藥更加規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,病人的滿意度明顯上升。
五、重視教學(xué)科研工作,提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本,醫(yī)療技術(shù)和科研能力是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的潛力。今年醫(yī)教科負(fù)責(zé)組織醫(yī)療業(yè)務(wù)講座25場(chǎng)(含外院專家6場(chǎng)),承辦徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議2場(chǎng)(檢驗(yàn)和神經(jīng)內(nèi)科)。選派各科業(yè)務(wù)人員參加國(guó)家及省市級(jí)各種各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議56人次,醫(yī)師外出進(jìn)修2人次,根據(jù)201*年制定的《進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)匯報(bào)制度》醫(yī)教科組織院內(nèi)再學(xué)習(xí),進(jìn)而提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
201*年在國(guó)家和省級(jí)學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文14篇,其中醫(yī)生6篇、護(hù)理8篇,雖較去年明顯增加,仍未達(dá)到二級(jí)醫(yī)院每年20篇學(xué)術(shù)論文的要求!陡骨荤R技術(shù)在外科臨床中的應(yīng)用》于12月結(jié)題,順利完成了華潤(rùn)天能公司下達(dá)的科研計(jì)劃,標(biāo)志著我院的科研能力又上了一個(gè)新臺(tái)階。
反省201*年工作中存在的不足之處,同時(shí)也是201*年工作目標(biāo):
1、根據(jù)衛(wèi)生行政管理部門的精神,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證安全醫(yī)療仍是永恒的主題,是立院之本。根據(jù)省衛(wèi)生廳的要求,等級(jí)醫(yī)院周期需每年復(fù)核,四年評(píng)審,根據(jù)《江蘇省縣(市)級(jí)綜合醫(yī)院(二級(jí))評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn),使全院各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,辦華潤(rùn)煤業(yè)、醫(yī)院職工和病人滿意醫(yī)院。
作為職能科室不能直接為醫(yī)院創(chuàng)造效益,就要為樹立為臨床一線服務(wù)的理念,做好監(jiān)督、管理、服務(wù)工作,創(chuàng)造間接經(jīng)濟(jì)效益;同時(shí)醫(yī)教科也是醫(yī)院對(duì)外的一個(gè)窗口,做好醫(yī)教工作也可以提升醫(yī)院對(duì)內(nèi)、對(duì)外形象,為醫(yī)院創(chuàng)造社會(huì)效益。
2、在做好醫(yī)教科日常工作的同時(shí),加大考核力度,嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量和管理持續(xù)改進(jìn)方案》、《醫(yī)療安全管理暫行規(guī)定》等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自我及各科室考核,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)兌現(xiàn)。積極協(xié)調(diào)科室之間以及與各職能科室之間的關(guān)系,嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)示報(bào)告制度。
3、針對(duì)目前醫(yī)療糾紛逐年增多的趨勢(shì),繼續(xù)做好醫(yī)患糾紛工作的同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的安全教育,防患于未然,對(duì)已發(fā)生的糾紛盡量院內(nèi)處理,爭(zhēng)取矛盾最小化;是內(nèi)部協(xié)議解決還是通過法院,權(quán)衡利弊,爭(zhēng)取對(duì)醫(yī)院的損失最小化。
4、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育,在201*年的基礎(chǔ)上多組織院內(nèi)外各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)講座,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)及內(nèi)涵質(zhì)量。完善修訂《工作人員外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)管理制度》,嚴(yán)格執(zhí)行外出學(xué)習(xí)、開會(huì)、進(jìn)修規(guī)定。201*年的各項(xiàng)數(shù)據(jù)在提示我院的技術(shù)及業(yè)務(wù)開展有小幅增長(zhǎng)的趨勢(shì),對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)論文的發(fā)表及科研進(jìn)行了引導(dǎo),效果顯著。
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醫(yī)教科201*年上半年工作總結(jié)
201*年上半年醫(yī)教科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,以二甲復(fù)評(píng)工作為契機(jī),圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展,維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全,不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了大量工作,現(xiàn)總結(jié)如下:一、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
1、完善健全各種醫(yī)療管理組織,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。建立健全各種規(guī)則制度,醫(yī)教科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,修訂《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理手冊(cè)》,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
2、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。半年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)教科每月一次進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。完成一季度院級(jí)病歷檢查及處方定評(píng)工作,對(duì)16份乙級(jí)病歷,55份不合格處方進(jìn)行了處罰。
二、積極開展醫(yī)療活動(dòng),圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)教科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)教科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。
三、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對(duì)醫(yī)療糾紛,醫(yī)教科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。今年上半年共接待醫(yī)療投訴8件,主持處理醫(yī)療糾紛6起。四、規(guī)范醫(yī)療行為,啟動(dòng)臨床路徑。
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療行為。今年4月份啟動(dòng)臨床路徑管理措施,5月份我院在八個(gè)臨床科室開展了臨床路徑管理試點(diǎn)工作,開展臨床路徑病種13種。5月份進(jìn)入試點(diǎn)臨床路徑病例數(shù)15例,變異1例,退出1例。臨床路徑試點(diǎn)工作規(guī)范了醫(yī)療行為:臨床文本的應(yīng)用,對(duì)一些科室原來診療不規(guī)范的地方得到了糾正,實(shí)施臨床路徑后,醫(yī)師護(hù)士的行為、用藥更加規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高。五、開展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)教科負(fù)責(zé)組織醫(yī)院學(xué)習(xí)年活動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)講座和遠(yuǎn)程教育8起,其他小型講座多次。開展與華西醫(yī)學(xué)院遠(yuǎn)程會(huì)診病例4次,院級(jí)會(huì)診多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座2次,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì),推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng),提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。六、組織健康體檢,開展公益事業(yè)。
今年上半年,完成高考體檢3300人次,完成24個(gè)單位986人次體檢。體現(xiàn)醫(yī)院全心全意為人民服務(wù)的宗旨,今年上半年完成201*年白內(nèi)障手術(shù)13人次,義診6次,會(huì)診服務(wù)13次。完成對(duì)口支援任務(wù),下鄉(xiāng)人次6人,援外2人,上級(jí)下派5人。受到人民群眾的一致好評(píng),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。七、加強(qiáng)傳染病管理法制化。
今年上半年舉辦1次全院性傳染病法律培訓(xùn)會(huì)議,實(shí)施相關(guān)癥狀監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格按傳染病管理辦法要求醫(yī)務(wù)人員,定期檢查漏報(bào)、遲報(bào)率。完成各項(xiàng)婦幼網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、傳染病管理及直報(bào)、臨時(shí)性各項(xiàng)任務(wù)報(bào)告等。八、規(guī)范輸血管理,合理用血。
醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《獻(xiàn)血法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)范血庫管理,負(fù)責(zé)全市的臨床用血,全面實(shí)行臨床輸血的“三統(tǒng)一”工作。為加強(qiáng)輸血管理,結(jié)合血庫制定了輸血申請(qǐng)單,輸血前后都完全按照衛(wèi)生部醫(yī)政司的規(guī)定,做到管理到位,記錄齊全,按規(guī)定做完輸血前各項(xiàng)檢查,堅(jiān)決避免和杜絕了經(jīng)輸血傳染的疾病,輸血前檢查完成率100%,達(dá)到全血和成分輸血適應(yīng)癥合格率≥90%,杜絕了非法采血用血。
然而,201*年上半年,醫(yī)教科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)工作流于事務(wù),管理不夠完善,管理措施落實(shí)不到位等,這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
讓我們?cè)俳釉賲枺ぷ,不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,醫(yī)院的明天會(huì)更好。
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