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消化內(nèi)科常用藥個(gè)人總結(jié)

網(wǎng)站:公文素材庫(kù) | 時(shí)間:2019-05-26 23:12:05 | 移動(dòng)端:消化內(nèi)科常用藥個(gè)人總結(jié)

消化內(nèi)科常用藥個(gè)人總結(jié)

1.抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥⑴中和胃酸抑制分泌藥

①抗酸藥:是一類弱堿性物質(zhì),口服能中和胃酸

碳酸氫鈉:0.5g/片治療胃酸過(guò)多,代謝性酸中毒及高鉀血癥,,用法:餐前服用

注意事項(xiàng):靜脈滴注時(shí)應(yīng)防止?jié)B漏,應(yīng)注意給藥速度,5%碳酸氫鈉為高張性溶液,滴注過(guò)快會(huì)抑制心臟,使血壓驟降,不利于心臟復(fù)蘇;對(duì)血鉀過(guò)低者不宜立即應(yīng)用,忌與酸性藥物配伍,除普魯卡因胺外,不宜與其他常用的心肺復(fù)蘇藥物合用;口服易產(chǎn)生CO2,將要穿孔的潰瘍患者忌用

鋁碳酸鎂(胃達(dá)喜):500mg/片治療消化性潰瘍,胃炎,用法:每次1~2片,3次/日,餐后1~2小時(shí)或睡前咀嚼服用

注意事項(xiàng):大劑量服用可能有胃腸道不適,如消化不良和軟糊狀便,腎功能不全者長(zhǎng)期服用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血中的鋁含量,可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。

磷酸鋁(潔維樂(lè)凝膠):20g/包治療消化性潰瘍,胃炎,食管炎,胃酸過(guò)多等用法:用前先搖勻,擠出凝膠直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包

注意事項(xiàng):不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻;長(zhǎng)期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細(xì)胞性貧血,本品可影響某些藥物的吸收。

大黃蘇打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸過(guò)多用法:每次1~3片,3次/日

②H2受體阻斷劑:可拮抗組胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine:針劑50mg/支膠囊0.15g/粒

注意事項(xiàng):部分患者有過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者甚用,8歲以下兒童禁用,能減少肝血流量,當(dāng)與藥物伍用時(shí),如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾(心得安)等,可增加上述藥物的血濃度,延長(zhǎng)其作用時(shí)間和強(qiáng)度,有可能增加某些藥物的毒性,值得注意西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg

用法:口服,活動(dòng)期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日兩次,早晚個(gè)一次,每次400MG,連服4-6周;預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā):每日一次,每次400MG,連服6個(gè)月

注意事項(xiàng):少數(shù)患者有輕度、暫時(shí)性腹瀉,疲倦,眩暈。也有皮疹的報(bào)告,嚴(yán)重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應(yīng)減量慎用。孕期和哺乳期的婦女,不宜服藥法莫替丁Famotidine(高舒達(dá)):20mg

用法:口服,20mg/次,2次/日,或40mg,1次/日晚餐后服

注意事項(xiàng):少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細(xì)胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等,對(duì)本品過(guò)敏者,嚴(yán)重腎功能不全及孕婦,哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。乙溴替丁ebrotidine:

用法:400或800mg/次,1次/日,睡前服用

注意事項(xiàng):乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當(dāng),比西米替丁強(qiáng)10倍。它能特異性地與H2受體結(jié)合,與其親和力為雷尼替丁的1.5倍,西米替丁的2倍,乙溴替丁是新一代H2受體拮抗劑,不良反應(yīng)較少,耐受性良好,目前在國(guó)內(nèi)還沒有上市。

③H+泵抑制劑:抑制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵,持續(xù)抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec針劑40mg/支膠囊20mg/粒(金奧康、洛賽克),片劑10mg/片(奧美拉唑腸溶片)用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍用法:針劑靜脈滴注或緩慢推注,40mg/次,2次/日;膠囊口服20mg/日

注意事項(xiàng):溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完,禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋,本品對(duì)肝藥酶有抑制作用,可延長(zhǎng)苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。不良反應(yīng)偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀,初次用藥者應(yīng)注意,肝腎功能不全者慎用,尚無(wú)兒童用藥經(jīng)驗(yàn)

泮托拉唑panloprazole針劑40mg/支

用法:靜脈滴注(15分鐘內(nèi))或推注,40mg/次,2次/日

注意事項(xiàng):溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完,禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋,不良反應(yīng)較少,很少引起藥物相互作用。

蘭索拉唑lansoprazole(達(dá)克普隆膠囊)30mg/粒用法:口服30mg/日

注意事項(xiàng):對(duì)肝藥酶有抑制作用埃索美拉唑(耐信)片劑40mg/片

用法:每日1次或2次,每次1片,餐前服

注意事項(xiàng):常見不良反應(yīng)頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘

此外,雷貝拉唑(波立特)可使地高辛血藥濃度增高20%,與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。④M膽堿受體阻斷劑:可減少胃酸分泌,解除胃腸痙攣。但一般劑量對(duì)胃酸分泌抑制作用較弱,增大劑量不良反應(yīng)較多,很少單獨(dú)使用。阿托品atropine:針劑0.5mg/支,片劑0.3mg/片用法遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):阿托品常用于解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,但對(duì)胃酸濃度影響較小。常見的不良反應(yīng)有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80~130mg,兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

山莨菪堿(654-Ⅱ)anisodamine:針劑10mg/支,片劑5mg/片藥理作用與阿托品相似,但毒性較低。

普魯苯辛(溴丙胺太林):片劑15mg/片為合成解痙藥用法:餐前0.5~1小時(shí)口服,每次15~30mg,3~4次/日

注意事項(xiàng):口服吸收不完全,食物可防礙其吸收,不良反應(yīng)類似于阿托品

哌侖西平:片劑25mg/片為選擇性M1受體阻斷藥,可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌,用于治療消化性潰瘍

用法:口服每次20~50mg,2次/日

注意事項(xiàng):治療劑量時(shí)較少出現(xiàn)口干、視物模糊等反應(yīng),不易進(jìn)入中樞,無(wú)阿托品樣中樞興奮作用

⑤胃泌素受體阻斷藥:可競(jìng)爭(zhēng)性阻斷胃泌素受體,減少胃酸分泌,對(duì)胃粘膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用

麥滋林-S:顆粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍(lán)烴,二者聯(lián)合應(yīng)用有利于潰瘍組織的再生修復(fù)和保護(hù)性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍,急性和慢性胃炎,原發(fā)性和繼發(fā)性胃炎,其它疾病并發(fā)的胃炎等用法:每日3次,每次1包

注意事項(xiàng):副作用少見且輕微,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感;有時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部潮紅

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消化內(nèi)科常用藥個(gè)人總結(jié)

1.抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥⑴中和胃酸抑制分泌藥

①抗酸藥:是一類弱堿性物質(zhì),口服能中和胃酸

碳酸氫鈉:0.5g/片治療胃酸過(guò)多,代謝性酸中毒及高鉀血癥,,用法:餐前服用

注意事項(xiàng):靜脈滴注時(shí)應(yīng)防止?jié)B漏,應(yīng)注意給藥速度,5%碳酸氫鈉為高張性溶液,滴注過(guò)快會(huì)抑制心臟,使血壓驟降,不利于心臟復(fù)蘇;對(duì)血鉀過(guò)低者不宜立即應(yīng)用,忌與酸性藥物配伍,除普魯卡因胺外,不宜與其他常用的心肺復(fù)蘇藥物合用;口服易產(chǎn)生CO2,將要穿孔的潰瘍患者忌用

鋁碳酸鎂(胃達(dá)喜):500mg/片治療消化性潰瘍,胃炎,用法:每次1~2片,3次/日,餐后1~2小時(shí)或睡前咀嚼服用

注意事項(xiàng):大劑量服用可能有胃腸道不適,如消化不良和軟糊狀便,腎功能不全者長(zhǎng)期服用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血中的鋁含量,可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。

磷酸鋁(潔維樂(lè)凝膠):20g/包治療消化性潰瘍,胃炎,食管炎,胃酸過(guò)多等用法:用前先搖勻,擠出凝膠直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包

注意事項(xiàng):不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻;長(zhǎng)期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細(xì)胞性貧血,本品可影響某些藥物的吸收。

大黃蘇打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸過(guò)多用法:每次1~3片,3次/日

②H2受體阻斷劑:可拮抗組胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine:針劑50mg/支膠囊0.15g/粒

注意事項(xiàng):部分患者有過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者甚用,8歲以下兒童禁用,能減少肝血流量,當(dāng)與藥物伍用時(shí),如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾(心得安)等,可增加上述藥物的血濃度,延長(zhǎng)其作用時(shí)間和強(qiáng)度,有可能增加某些藥物的毒性,值得注意西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg

用法:口服,活動(dòng)期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日兩次,早晚個(gè)一次,每次400MG,連服4-6周;預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā):每日一次,每次400MG,連服6個(gè)月

注意事項(xiàng):少數(shù)患者有輕度、暫時(shí)性腹瀉,疲倦,眩暈。也有皮疹的報(bào)告,嚴(yán)重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應(yīng)減量慎用。孕期和哺乳期的婦女,不宜服藥法莫替丁Famotidine(高舒達(dá)):20mg

用法:口服,20mg/次,2次/日,或40mg,1次/日晚餐后服

注意事項(xiàng):少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細(xì)胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等,對(duì)本品過(guò)敏者,嚴(yán)重腎功能不全及孕婦,哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。乙溴替丁ebrotidine:

用法:400或800mg/次,1次/日,睡前服用

注意事項(xiàng):乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當(dāng),比西米替丁強(qiáng)10倍。它能特異性地與H2受體結(jié)合,與其親和力為雷尼替丁的1.5倍,西米替丁的2倍,乙溴替丁是新一代H2受體拮抗劑,不良反應(yīng)較少,耐受性良好,目前在國(guó)內(nèi)還沒有上市。

③H+泵抑制劑:抑制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵,持續(xù)抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec針劑40mg/支膠囊20mg/粒(金奧康、洛賽克),片劑10mg/片(奧美拉唑腸溶片)用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍用法:針劑靜脈滴注或緩慢推注,40mg/次,2次/日;膠囊口服20mg/日

注意事項(xiàng):溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完,禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋,本品對(duì)肝藥酶有抑制作用,可延長(zhǎng)苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。不良反應(yīng)偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀,初次用藥者應(yīng)注意,肝腎功能不全者慎用,尚無(wú)兒童用藥經(jīng)驗(yàn)

泮托拉唑panloprazole針劑40mg/支

用法:靜脈滴注(15分鐘內(nèi))或推注,40mg/次,2次/日

注意事項(xiàng):溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完,禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋,不良反應(yīng)較少,很少引起藥物相互作用。

蘭索拉唑lansoprazole(達(dá)克普隆膠囊)30mg/粒用法:口服30mg/日

注意事項(xiàng):對(duì)肝藥酶有抑制作用埃索美拉唑(耐信)片劑40mg/片

用法:每日1次或2次,每次1片,餐前服

注意事項(xiàng):常見不良反應(yīng)頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘

此外,雷貝拉唑(波立特)可使地高辛血藥濃度增高20%,與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。④M膽堿受體阻斷劑:可減少胃酸分泌,解除胃腸痙攣。但一般劑量對(duì)胃酸分泌抑制作用較弱,增大劑量不良反應(yīng)較多,很少單獨(dú)使用。阿托品atropine:針劑0.5mg/支,片劑0.3mg/片用法遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):阿托品常用于解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,但對(duì)胃酸濃度影響較小。常見的不良反應(yīng)有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80~130mg,兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

山莨菪堿(654-Ⅱ)anisodamine:針劑10mg/支,片劑5mg/片藥理作用與阿托品相似,但毒性較低。

普魯苯辛(溴丙胺太林):片劑15mg/片為合成解痙藥用法:餐前0.5~1小時(shí)口服,每次15~30mg,3~4次/日

注意事項(xiàng):口服吸收不完全,食物可防礙其吸收,不良反應(yīng)類似于阿托品

哌侖西平:片劑25mg/片為選擇性M1受體阻斷藥,可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌,用于治療消化性潰瘍

用法:口服每次20~50mg,2次/日

注意事項(xiàng):治療劑量時(shí)較少出現(xiàn)口干、視物模糊等反應(yīng),不易進(jìn)入中樞,無(wú)阿托品樣中樞興奮作用

⑤胃泌素受體阻斷藥:可競(jìng)爭(zhēng)性阻斷胃泌素受體,減少胃酸分泌,對(duì)胃粘膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用

麥滋林-S:顆粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍(lán)烴,二者聯(lián)合應(yīng)用有利于潰瘍組織的再生修復(fù)和保護(hù)性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍,急性和慢性胃炎,原發(fā)性和繼發(fā)性胃炎,其它疾病并發(fā)的胃炎等用法:每日3次,每次1包

注意事項(xiàng):副作用少見且輕微,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感;有時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部潮紅

⑵粘膜保護(hù)劑:有刺激胃粘液-碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。①前列腺素衍生物:米索前列醇misoprostol片劑0.2mg/片

注意事項(xiàng):屬抗消化性潰瘍二線藥,但對(duì)阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效。不良反應(yīng)為腹瀉,可引起子宮收縮,孕婦禁用。

②硫糖鋁sucralfate:片劑0.25g/片或0.5g/片治療消化性潰瘍,胃炎用法:每次1g,3次/日,餐前1小時(shí)或睡前咀嚼服用

注意事項(xiàng):常見的不良反應(yīng)是便秘,需在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用,不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用,不宜與多酶片同服,可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收③鉍劑

瑞倍(枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊)350mg/粒

用法:飯前服,療程不宜超過(guò)6周;與抗生素合用的劑量和療程遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):本品不宜長(zhǎng)期大劑量使用,連續(xù)使用不宜超過(guò)6周,服用本品后可見糞便變黑、舌發(fā)黑,屬正常現(xiàn)象,停藥后即會(huì)消失。

果膠鉍:膠囊50mg/粒是一種新型膠態(tài)鉍制劑,對(duì)幽門螺旋桿菌有強(qiáng)大殺滅作用,其臨床療效優(yōu)于枸椽酸鉍鉀,主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血用法:口服,成人l00一150mg/次,3次/d,飯前服用

注意事項(xiàng):服用本品后,大便呈灰褐色屬正,F(xiàn)象,長(zhǎng)期服用本品,無(wú)枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用

⑶抗幽門螺桿菌藥:臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種H+泵抑制劑或鉍劑,組成三聯(lián),來(lái)根除幽門螺桿菌阿莫西林:膠囊0.25g/粒用法:每日2次,每次4粒

注意事項(xiàng):用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)青霉素過(guò)敏史,過(guò)敏者應(yīng)更換其他藥物,用藥期間應(yīng)注意過(guò)敏反應(yīng)

克拉霉素:片劑0.25g/片用法:每日2次,每次2片

注意事項(xiàng):對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過(guò)敏者禁用?死顾亟古c下列藥物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適,如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉,克拉霉素主要由肝臟排泄,因此,對(duì)肝功能損傷的病人用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。甲硝唑:片劑0.2g/片用法:每日3次,每次1片

注意事項(xiàng):高劑量或長(zhǎng)時(shí)間易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀,也可損傷肝、腎胃炎膠囊(慶大霉素普魯卡因膠囊)消炎、止痛、促進(jìn)胃粘膜修復(fù)用法:一日三次,一次2粒,飯前溫水吞服

注意事項(xiàng):可出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹瀉等,對(duì)慶大霉素過(guò)敏者、嚴(yán)重腎功能不全者禁用,前庭功能或聽力減退者慎用。

2.助消化藥:能促進(jìn)食物消化,用于消化道分泌功能減弱,消化不良,多為消化液中成分或促進(jìn)消化液分泌的藥物。

達(dá)吉膠囊(復(fù)合消化酶膠囊)含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶

用法:(成人)一日三次,餐后口服1-2粒,或遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):可能發(fā)生口內(nèi)不快感,偶有嘔吐,軟便多酶片:含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法:口服,一次2~3片,一日3次或遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):酸性條件下易破壞,故服用時(shí)切勿嚼碎;放置日久,效力降低,宜用新制品;鋁制劑可能影響本品療效,故不宜合用

六味安消膠囊:0.5g/粒主要成分為土木香、大黃、訶子、山柰、寒水石(煅)、堿花。具有和胃健脾,導(dǎo)滯消積,行血止痛的功能。用于胃痛脹滿,消化不良,便秘,痛經(jīng)。用法:口服,每次3~6粒,每日2~3次注意事項(xiàng):不宜與四環(huán)素類抗生素合用

谷參腸安膠囊(復(fù)方谷氨酰胺):膠囊0.5g/粒主要成分為茯苓、甘草、谷氨酰胺等,有甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃,保護(hù)及促進(jìn)腸粘膜修復(fù),增強(qiáng)腸道免疫屏障功能,調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能,適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等疾。淮龠M(jìn)創(chuàng)傷及手術(shù)后腸道功能恢復(fù)及重建。

用法:餐前口服,每次2~4粒,每日3次注意事項(xiàng):勿將膠囊內(nèi)藥物傾出服用,孕婦慎用3.止吐藥:

昂丹斯瓊ondansetron針劑4mg/支用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):有強(qiáng)大的中樞止吐作用,對(duì)腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用;對(duì)暈動(dòng)病及多巴胺激動(dòng)劑去水嗎啡引起的嘔吐無(wú)效,不良反應(yīng)輕,可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。胃復(fù)安(甲氧氯普胺)metoclopramide針劑10mg/支用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):可引起從食道至近段小腸平滑肌運(yùn)動(dòng),發(fā)揮促胃腸動(dòng)力作用,大劑量靜脈注射或長(zhǎng)期使用,可引起錐體外系反應(yīng),可引起男性乳房發(fā)育、溢乳等。嗎丁啉motilium多潘立酮片劑10mg/片

用法:每次1片,3次/日,餐前15~30分鐘服用

注意事項(xiàng):不良反應(yīng)輕,偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等莫沙比利:片劑5mg/片用法:每次1片,3次/日

注意事項(xiàng):不良反應(yīng)主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等,偶見嗜酸性粒細(xì)胞增多,甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。瑞復(fù)琳(伊托必利):片劑50mg/片用法:每日3次,每次1片,餐前服注意事項(xiàng):屬促胃腸動(dòng)力藥腸道用藥

澤馬可:片劑6mg/片為吲哚類選擇性5-HT4受體部分激動(dòng)藥,通過(guò)激動(dòng)胃腸道5-HT4受體刺激胃腸蠕動(dòng)和分泌,并抑制內(nèi)臟敏感性用法:每日2次,每次1片,餐前服

注意事項(xiàng):屬促胃腸動(dòng)力藥,常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、惡心、頭痛或流感樣癥狀,可疑有oddi括約肌功能紊亂或有腸粘連病史者禁用。

柳氮磺胺吡啶SASP:片劑0.25g/片對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有效

用法:口服,每次1~1.5g,3~4次/日;灌腸,每日2g,加入生理鹽水20~50ml中注意事項(xiàng):可有磺胺類和水楊酸類藥物不良反應(yīng),主要為血液學(xué)(再障、紫癜、白細(xì)胞減少、血小板減少等),腎損害(少尿、無(wú)尿、血尿、蛋白尿等),及過(guò)敏反應(yīng),可致男性精子缺少,皮膚及體液染為桔黃色。

結(jié)腸炎丸(固腸止瀉丸):每9粒重1g為純中藥制劑,主要成分為烏梅或?yàn)趺啡恻S連干姜木香罌粟殼延胡索等,調(diào)和肝脾、澀腸止痛功效,用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非物異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥侯者

用法:口服,一次4g(36粒),一日3次。20天為一個(gè)療程,連續(xù)2-3個(gè)療程注意事項(xiàng):忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物

艾迪莎:顆粒0.5g/袋艾迪莎為控釋劑型的5-氨基水楊酸,通過(guò)在腸道粘膜(小腸、結(jié)腸、直腸)緩慢,持續(xù)釋放5-氨基水楊酸,達(dá)到抗炎作用,用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作,防止復(fù)發(fā),用于頻繁發(fā)病的克隆氏病病人,預(yù)防急性發(fā)作

用法:袋內(nèi)容物應(yīng)吞服,不要咀嚼,下述劑量每天分3-4次口服,可用一杯水漱服或與各餐同服。潰瘍性結(jié)腸炎:急性期:4g/天(8袋)緩解期:1.5g/天(3袋)克隆氏病:緩解期:2g/天(4袋)注意事項(xiàng):少見,治療開始時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如出現(xiàn)以下癥狀,必須停藥:1.急性胰腺炎,白細(xì)胞減少癥,但上述癥狀極為罕見,停藥后預(yù)后良好。2.極個(gè)別病人可出現(xiàn)心包炎和心肌炎。4.瀉藥

硫酸鎂:劑型25%/10ml,50%/100ml用法:口服

注意事項(xiàng):下瀉作用較劇烈,常用于腸鏡治療前的腸道準(zhǔn)備?梢鸱瓷湫耘枨怀溲褪,經(jīng)期、妊娠期女性及老人慎用甘露醇:針劑20%250ml/瓶用法:口服,靜脈注射

注意事項(xiàng):口服甘露醇吸收極少,只發(fā)揮下瀉作用,常用于腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備;靜脈注射后,能迅速提高血漿滲透壓,產(chǎn)生組織脫水作用,靜脈用藥應(yīng)避免外漏,注射過(guò)快時(shí)可引起一過(guò)性頭痛、眩暈和視力模糊。乳果糖:乳劑15ml/包用法:口服

注意事項(xiàng):可提高腸內(nèi)滲透壓,產(chǎn)生輕瀉作用;還可降低結(jié)腸內(nèi)容物pH值,降低氨的形成,可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。應(yīng)注意因腹瀉造成水、電解質(zhì)丟失。

麻仁軟膠囊0.59g/粒為中成藥,能促進(jìn)和提高正常小腸排便和排便次數(shù),軟化腸道內(nèi)容物用法:口服,平時(shí)一次1-2粒,一日1次;急用時(shí)一次2粒,一日3次

注意事項(xiàng):孕婦忌服,年老體虛者不宜久服,年輕體壯者便秘時(shí)不宜用本藥,忌食生冷、油膩、辛辣食品,服藥三天后癥狀未改善,應(yīng)及時(shí)就診

大黃蘇打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸過(guò)多用法:每次1~3片,3次/日

聚乙二醇(福松):10g/包為滲透性輕瀉藥,用于成人便秘癥狀用法:每日1~2包,溶于一大杯水中口服

注意事項(xiàng):不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、胃腸不適等,可用于糖尿病患者和需要無(wú)糖飲食患者的便秘治療。

比沙可定(便塞停):片劑5mg/片為接觸性緩瀉藥,直接作用于結(jié)腸粘膜,引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng),同時(shí)促進(jìn)體液和離子在結(jié)腸內(nèi)聚集,軟化大便,用于任何需要瀉藥或灌腸劑的患者。用法:口服,每次5~10mg,1次/日

注意事項(xiàng):反復(fù)使用可致直腸炎,也可導(dǎo)致過(guò)度腹瀉,直腸給藥有時(shí)有刺激,急腹癥消化道出血及腸梗阻患者禁用,服用時(shí)不得嚼碎,服藥前后1小時(shí)不得服牛奶或抗酸劑。

酚酞(果導(dǎo)):片劑0.1g/片為刺激性瀉藥,口服后在腸內(nèi)遇堿性腸液形成可溶性鹽,刺激腸壁,促進(jìn)腸蠕動(dòng),用于習(xí)慣性便秘。用法:每次0.05~0.2g,睡前服用注意事項(xiàng):偶見過(guò)敏反應(yīng)、腸炎、皮炎及出血傾向,與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。甘油灌腸劑(開塞露):20ml/支可刺激直腸壁,反射引起排便,并有潤(rùn)滑作用,用于清潔灌腸或各種便秘。

用法:肛門注入,每次20~60ml

注意事項(xiàng):腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用5.止瀉藥

嗎啡:可提高胃腸道平滑肌或括約肌張力,使向下推進(jìn)的蠕動(dòng)減弱,用于急慢性腹瀉,可減輕癥狀,

注意事項(xiàng):可產(chǎn)生便秘,且易產(chǎn)生成癮性

苯乙哌啶(地芬諾酯):為人工合成品,是哌替啶同類物,用于急性功能性腹瀉,不良反應(yīng)輕且少,大劑量長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生成癮性,一般劑量時(shí)少見。

思密達(dá)DioctahedralSmectite粉劑3g/包主要用于急、慢性腹瀉,尤以對(duì)兒童急腹瀉療效為佳,也用于食管炎及與胃、十二指腸、結(jié)腸疾病有關(guān)的疼痛的對(duì)癥治療

用法:成人每日3次,每次1袋,治療急性腹瀉首劑量應(yīng)加倍。食管炎患者宜于飯后服用,其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。

注意事項(xiàng):少數(shù)患者出現(xiàn)輕微便秘,可減少劑量繼續(xù)服用;本品可能影響其它藥物的吸收,必須合用時(shí)應(yīng)在服用思密達(dá)之前1小時(shí)服用其它藥物。

易蒙停(洛哌丁胺)膠囊:2mg/?芍苯右种颇c道蠕動(dòng),作用強(qiáng)且迅速,用于急、慢性腹瀉,對(duì)前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過(guò)度分泌有顯著抑制作用,但治療劑量時(shí)不影響胃酸的分泌,不影響腸道正常的生理菌群,幾乎無(wú)中樞作用。

用法:首次成人4mg,直至腹瀉停止,總量成人不超過(guò)16-20mg/d,飯前30min服藥效果較好,若急性腹瀉用藥48h癥狀未改善,或慢性腹瀉用藥10d未獲得療效,均應(yīng)改用其他藥。注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等,可有成癮性,應(yīng)避免長(zhǎng)期服用。過(guò)量中毒時(shí)可為納洛酮所拮抗。6.肝膽疾病用藥

優(yōu)思弗(熊去氧膽酸)膠囊:250mg/粒能抑制肝臟膽固醇合成,增加膽固醇在膽汁中的溶解度,并使Oddi氏括約肌松弛,有溶石、利膽作用,另有保肝、降低甘油三酯濃度、抑制消化酶分泌的作用,用于預(yù)防及治療膽固醇結(jié)石及結(jié)石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血癥、回腸病變所致脂肪瀉、膽汁反流性胃炎

用法:口服,用于固醇性膽囊結(jié)石每晚2~4粒;用于膽固醇性肝病,每次1粒,3次/日;用于膽汁反流性胃炎,每晚睡前1粒。

注意事項(xiàng):可引起膽結(jié)石鈣化,不良反應(yīng)主要為腹瀉,與消膽胺、考來(lái)替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用,可致本藥吸收減少

西利馬林(益肝靈):片劑38.5mg/片有較強(qiáng)的保護(hù)肝臟作用,能恢復(fù)肝細(xì)胞功能,,用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治療,也可治療高脂血癥

用法:口服每次35~70mg,3次/日,3個(gè)月為一療程;治療高脂血癥,每次35~105mg,3次/日,2周為一療程注意事項(xiàng):偶見頭暈、惡心

茴三硫(膽維他):片劑25mg/片能使膽汁分泌增多,增強(qiáng)肝臟解毒功能,對(duì)抗精神藥物引起的藥源性口干,腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干;促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和腸管內(nèi)氣體排出,迅速消除腹脹、口臭、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。用法:口服,每次1片,3次/日

注意事項(xiàng):有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛等,長(zhǎng)期服用可引起甲亢,膽道梗阻者禁用。聯(lián)苯雙酯:滴丸1.5mg/丸有較好的降血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用,用于治療慢性遷延性或慢性活動(dòng)性肝炎,近期療效好,遠(yuǎn)期療效較差,停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。用法:口服,每次50mg,2~3次/日,或減量至1/3,連服3~6個(gè)月

注意事項(xiàng):個(gè)別可出現(xiàn)惡心,近期療效好,遠(yuǎn)期療效較差,停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。

拉米夫定(賀普丁):片劑0.1g/片為核苷類抗病毒藥,時(shí)HBV聚合酶抑制劑,用于病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸腋位颊叩闹委熡梅ǎ嚎诜看?片,每日1次

注意事項(xiàng):多數(shù)患者有良好的耐受性,常見的不良反應(yīng)為不適和乏力,呼吸道感染,頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉、,孕婦慎用,肌酐清除率<30ml/分者禁用,治療期間應(yīng)定期檢查病毒學(xué)指標(biāo)。

阿德福韋酯(賀維力):片劑10mg/片用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),病伴有血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的成年慢性乙肝患者用法:口服每次10mg,每日1次

注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有疲乏、胃腸道反應(yīng)、頭痛等

復(fù)方甘草酸單銨(強(qiáng)力寧、美能、復(fù)方干草甜素):針劑20ml/支(強(qiáng)力寧),片劑25mg/片(美能)有抗炎癥和免疫調(diào)節(jié)作用,對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用,還有抑制病毒增殖和滅活作用,用于治療慢性肝病,改善肝功能,也用于治療濕疹、皮炎、蕁麻疹

用法:靜脈滴注,每次40~80ml,加入10%葡萄糖注射液,250~500ml滴注,每日1次;口服,餐后,成人1次2片,每日3次

注意事項(xiàng):可有過(guò)敏樣癥狀,甚至過(guò)敏性休克,應(yīng)注意;肌病患者、醛固酮癥患者、低鉀血癥者禁用;有低鉀血癥傾向者慎用;個(gè)別患者偶爾出血壓升高,一般停藥后即消失,長(zhǎng)期應(yīng)用,應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀,血壓等變化

易善復(fù)(多烯磷酯酰膽堿):針劑232.5mg/5ml/支;膠囊228mg/?墒故軗p的肝功能和酶活力恢復(fù)正常,將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式,促進(jìn)肝組織再生,調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡,穩(wěn)定膽汁。

用法:口服開始每次1~2粒,3次/日,隨餐同服;維持量為每次1~2粒,1~2次/日。靜注每次不超過(guò)10ml,靜滴10~20ml,只可用葡萄糖注射液按(1:1)稀釋,1次/日

注意事項(xiàng):應(yīng)冷藏保存,靜滴宜慢,針劑只可使用澄清的溶液,不可與任何其他的注射液混合(不能與電解質(zhì)配伍)

凱西萊(硫普羅寧):片劑0.1g/片,針劑0.1g/支對(duì)肝臟組織、細(xì)胞有保護(hù)作用,對(duì)重金屬和藥物有解毒作用,防治放、化療引起的外周血白細(xì)胞減少

用法:肝病患者飯后服,1~2片/次,tid,連服12周,停藥3月后繼續(xù)下個(gè)療程。急性病毒性肝炎患者2~4片/次,tid,連用1~3周。放療、化療后白細(xì)胞減少癥,放療前1周開始服用,2片/次,bid,飯后服,連服3周。重金屬中毒,1~2片/次,bid;靜脈滴注,每日0.2g,溶解于10%葡萄糖液250ml

注意事項(xiàng):偶見皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱等過(guò)敏性反應(yīng)

促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子:30g/2ml/支能刺激正常肝細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,對(duì)四氯化碳誘導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷有較好的保護(hù)作用,用于亞急性重癥肝炎(病毒性、肝功能衰竭早期或中期)的輔助治療。

用法:靜滴每次120g加入10%葡萄糖液中,每日1次或分2次靜滴,4~8周為一療程或遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):可出現(xiàn)低熱、過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

腺苷蛋氨酸(思美泰):粉劑500mg/瓶,腸溶片500mg/片治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積,及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積

用法:初始治療,每天500~1000mg,肌肉或靜脈給藥,共兩周,維持治療,每天1000~201*mg,口服,分兩次服用,共四周

精氨酸:針劑5g/支20ml為鳥氨酸循環(huán)的中間代謝產(chǎn)物,促使尿素生成,血氨降低,但肝功能不良時(shí),降血氨作用不明顯,用于忌鈉的肝昏迷患者,此外,還用于治療堿中毒

用法:靜脈滴注,每次15~20g,以5%或10%葡萄糖溶液500~1000ml稀釋后緩慢滴注,于4小時(shí)內(nèi)滴完。

注意事項(xiàng):可引起高氯性酸血癥,靜滴過(guò)快可引起流涎、皮膚潮紅及嘔吐,肝功能不良及無(wú)尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。

L-鳥氨酸-L-天門冬氨酸(門冬氨酸鳥氨酸、雅博司、瑞甘):5g/支10ml(雅博司),2.5g/支(瑞甘)能直接參與肝細(xì)胞代謝,增強(qiáng)肝臟排毒功能,促進(jìn)肝細(xì)胞自身修復(fù)和再生,有效改善肝功能,用于,急慢性肝病引起的血氨升高,特別適用于因肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的解除及肝昏迷的搶救。

用法:靜脈滴注,急性肝炎,5~10g/日;性肝炎或肝硬化,10~20g/日;肝昏迷早期和第一天最多不超過(guò)100g(首個(gè)6小時(shí)內(nèi)用40g,經(jīng)二個(gè)6小時(shí)內(nèi)分三次給藥,每次20g。

注意事項(xiàng):大劑量靜脈注射可有輕中度消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐,大量使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血及尿中的尿素含量。

阿拓莫蘭(谷胱甘肽):針劑0.6g/支能保護(hù)肝臟的合成、解毒、滅活激素等功能,并促進(jìn)膽酸代謝,對(duì)由乙醇所致急性肝損傷、四氯化碳所致慢性損傷,具有防治作用

用法:靜脈滴注,每日1.2~1.8g,溶解于10%葡萄糖液250ml,每日1次,滴注時(shí)間為1-2小時(shí),

注意事項(xiàng):阿拓莫蘭注射前必須完全溶解。外觀澄清、無(wú)色,溶解后的阿拓莫蘭在室溫下可保存2小時(shí),0-5°C保存8小時(shí),即使大劑量、長(zhǎng)期使用,亦很少有不良反應(yīng)

甘利欣(甘草酸二銨):針劑50mg/支適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療

用法:靜脈滴注,每次150mg,每日1次

注意事項(xiàng):主要有納差、惡心、嘔吐、腹脹,以及皮膚瘙癢、尋麻疹、口干和浮腫,心腦血管系統(tǒng)有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高,以上癥狀一般較輕,不必停藥7.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑

雙歧三聯(lián)活菌(培菲康):膠囊210mg/粒由雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌組成,直接補(bǔ)充正常生理細(xì)菌,調(diào)整腸道菌群,,促進(jìn)機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物的分解和吸收,抑制腸道中對(duì)人體具有潛在危害的菌類,減少腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收,用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹,也可用于輕、中型急性及慢性腹瀉。

用法:口服每次2~3粒,每日2~3次注意事項(xiàng):2~8℃保存

乳酸菌素:片劑1.2g/片助消化,用于腸內(nèi)異常發(fā)酵,消化不良,腸炎和小兒腹瀉及營(yíng)養(yǎng)不良用法:口服,每次1.2~2g,每日3次

地衣芽孢桿菌(整腸生):膠囊0.25g/粒為活菌制劑,可改善腸道微生態(tài)平衡,用于各種原因引起的腸道菌群失調(diào)癥,急慢性腸炎,細(xì)菌和霉菌引起的急慢性腹瀉用法:口服,每次2粒,每日3次

注意事項(xiàng):無(wú)明顯不良反應(yīng),服用期間應(yīng)停用其他抗菌藥物8.其他

加貝酯:粉劑100mg/瓶為非肽類蛋白酶抑制劑,可抑制胰蛋白酶、激肽釋放酶、纖維蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性,從而制止這些酶造成的病理生理變化,用于急性輕型胰腺炎的治療,也可用于急性出血壞死型胰腺炎的輔助治療。

用法:靜滴,每日用量300mg,以5ml注射用水溶解本品,移注于5%葡萄糖液或林格氏液500ml中,靜滴速度為每小時(shí)1mg/kg內(nèi),不宜超過(guò)每小時(shí)2.5mg/kg。

注意事項(xiàng):少數(shù)出現(xiàn)注射血管局部疼痛,皮膚發(fā)紅及淺表性靜脈炎,偶見皮疹、顏面潮紅及過(guò)敏癥狀,用藥過(guò)程中應(yīng)注意觀察,謹(jǐn)防過(guò)敏;勿將藥液注入血管外,多次注射,應(yīng)更換部位。生長(zhǎng)抑素八肽(奧曲肽、善寧):針劑0.1mg/1ml/支為天然生長(zhǎng)抑素的同系物,作用與天然生長(zhǎng)抑素相似,作用持久,停藥后無(wú)高分泌反跳。具有高選擇性,能顯著抑制胃食道內(nèi)分泌,有選擇性收縮內(nèi)臟血管作用,可降低胃腸道血流量,有止血作用,用于食道靜脈曲張出血。用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):主要為胃腸道反應(yīng),如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等,一般輕而短暫,注射部位疼痛、針刺感、伴紅腫,少數(shù)患者長(zhǎng)期使用有形成膽結(jié)石的報(bào)道,在進(jìn)餐間或睡前注射本品可減少副作用;腎、胰腺功能不全者,胰島素瘤患者和膽結(jié)石患者慎用;糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

生長(zhǎng)抑素十四肽(施他寧、思他寧、生長(zhǎng)抑素):針劑3000g/支用于嚴(yán)重急性食道靜脈曲張;嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血,或并發(fā)性急性糜爛性胃炎或出血性胃炎;胰膽和腸瘺的輔助治療,胰腺手術(shù)后并發(fā)癥的防治;糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、暈眩、臉紅;糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)每隔3~4小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。利尿劑

作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部,主要用于心、腦、腎等疾病引起的水腫,急性肺水腫,腎功能衰竭,高鈣血癥的治療用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):常見的不良反應(yīng)有水電解質(zhì)紊亂(表現(xiàn)為低血鉀、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏無(wú)力、惡心及嘔吐等),耳毒性(呈劑量依賴性,表現(xiàn)為暈眩、耳鳴、聽力減退等),高尿酸血癥、高血糖、體位性低血壓,極少數(shù)可發(fā)生胰腺炎、皮疹、肝功能障礙等,大劑量快速注射可出現(xiàn)暫時(shí)性聽覺障礙;本品可誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作、嚴(yán)重肝功能損害者可發(fā)生電解質(zhì)失調(diào)誘發(fā)肝昏迷;使用期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯、鈣。

氫氯噻嗪(雙克、雙氫克尿塞):片劑25mg/片屬于中效利尿劑,用于降壓,利尿用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):常見的不良反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂(低鉀、低鎂、低氯等),合用留鉀利尿劑可防治,還可引起高尿酸血癥、高血糖、氮質(zhì)血癥,對(duì)腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者可誘發(fā)腎衰,對(duì)少尿或有嚴(yán)重腎功能障礙者,一般在最大劑量用藥后的24小時(shí)內(nèi)明顯利尿作用時(shí)應(yīng)停藥;對(duì)肝功能嚴(yán)重?fù)p害者可誘發(fā)肝昏迷;與磺胺類藥物呈交叉過(guò)敏。

安體舒通:片劑20mg/片屬于低效利尿藥,產(chǎn)生保鉀排鈉的利尿作用,作用較弱,很少單獨(dú)使用,一般不作首選藥,主要與其他利尿藥合用用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):不良反應(yīng)較輕,少數(shù)患者可引起頭痛、困倦、或精神紊亂等,久用可引起高血鉀,腎功能不全者禁用,可引起男性乳房發(fā)育和性功能障礙鎮(zhèn)痛藥

嗎啡(美施康定):針劑10mg/1ml/支;控釋片劑30mg/片(美施康定)本品為阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥,對(duì)各種疼痛都有效,但易成癮,常用于鎮(zhèn)痛,治療心源性哮喘,止瀉等。

用法:口服應(yīng)根據(jù)患者疼痛嚴(yán)重程度,年齡及止痛藥服用史決定服用劑量,針劑使用遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):治療劑量的嗎啡有時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等,反復(fù)使用后,易形成耐受性,可耐受正常量25倍而不致中毒,易產(chǎn)生成癮性,一旦停藥后會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。用量過(guò)大可引起急性中毒,表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸抑制、血壓下降、紫紺、體溫下降甚至死亡,納洛酮對(duì)本品引起的呼吸抑制拮抗效果明顯。嗎啡能通過(guò)胎盤或乳汁,使胎兒或新生兒成癮,可對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用,延長(zhǎng)產(chǎn)程,因此禁用于分娩止痛和哺乳期婦女。由于嗎啡的呼吸抑制、咳嗽抑制及組胺釋放,會(huì)引起支氣管收縮,因此禁用于支氣管哮喘和肺心病患者,此外還可引起腦血管擴(kuò)張,禁用于顱內(nèi)壓增高的患者。

哌替定(杜冷。横槃50mg/1ml/支為人工合成的鎮(zhèn)痛藥,作用與嗎啡相似,持續(xù)時(shí)間比嗎啡短,鎮(zhèn)痛效果弱于嗎啡,80mg~100mg哌替定鎮(zhèn)痛效果等同于10mg嗎啡,用于鎮(zhèn)痛,人工冬眠等

用法:肌注:每次0.025~0.1g,極量每次0.15g,每日0.6g,靜滴:每次0.05~0.1g,用5%葡萄糖250~500ml稀釋后滴入

注意事項(xiàng):對(duì)各種疼痛均有效,鎮(zhèn)痛作用雖弱于嗎啡,但成癮性比嗎啡輕,產(chǎn)生也較慢,過(guò)量可引起瞳孔擴(kuò)大、驚厥、呼吸困難等,中毒解救時(shí)可配合抗驚厥藥。新生兒對(duì)哌替定引起的呼吸抑制極為敏感,產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2~4小時(shí)不宜使用。禁忌癥同嗎啡。

美沙酮:藥理作用與嗎啡相似,但口服與注射同樣有效,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間與嗎啡相當(dāng),耐受性與成癮性發(fā)生較慢,戒斷癥狀略輕且易于治療。一次給藥后,鎮(zhèn)靜作用較弱,但多次給藥有顯著鎮(zhèn)靜作用,適用于創(chuàng)傷、手術(shù)及晚期癌癥等所致劇痛,也用于治療吸毒成癮患者,縮瞳、呼吸抑制、便秘作用輕于嗎啡。

芬太尼(多瑞吉):針劑0.1ml/2ml/支,膜劑2.5mg/10cm2或5mg/20cm2/貼屬人工合成的鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)100倍(治療劑量為嗎啡的1/100),但維持時(shí)間短,于氟哌啶合用有安定鎮(zhèn)靜作用。

用法:肌肉注射:每次0.05mg~0.1mg,維持1~2小時(shí),可用于各種劇痛;外用:貼于疼痛處,可維持72小時(shí)

注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有眩暈、惡心、嘔吐、膽道括約肌痙攣,大劑量產(chǎn)生明顯的肌肉僵直,納洛酮可對(duì)抗。靜脈注射過(guò)快易抑制呼吸,應(yīng)注意,禁用于支氣管哮喘、顱腦腫瘤或顱腦外傷引起的昏迷,本品成癮性小。

噴他佐辛:針劑30mg/1ml/支為部分阿片受體激動(dòng)藥,鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的1/3,呼吸抑制作用為嗎啡的1/2,增大劑量,呼吸抑制作用并不按比例增強(qiáng),用量達(dá)60mg~90mg,可產(chǎn)生精神癥狀,大劑量納洛酮可對(duì)抗。

用法:皮下、肌注或靜滴,每次30mg,必要時(shí)3~4小時(shí)一次;靜脈給藥時(shí)用注射用水稀釋且每分鐘不超過(guò)5mg,一日最大劑量不超過(guò)240mg

注意事項(xiàng):不良反應(yīng)類似于嗎啡,,有時(shí)可引起焦慮、惡夢(mèng)、幻覺等

曲馬多:緩釋片100mg/片,針劑100mg/2ml/支為阿片受體激動(dòng)藥,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度于噴他佐辛相似,口服易吸收,適用于中度及重度急慢性疼痛及外科手術(shù),長(zhǎng)期應(yīng)用也可發(fā)生成癮。用法:口服:每次100mg,每日2次;肌注或靜注(靜注應(yīng)緩慢或稀釋后靜滴):每次100mg,每日總量400mg

注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有頭暈、惡心、嘔吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困難,過(guò)量的典型癥狀為意識(shí)紊亂、昏迷、全身性癲癇發(fā)作,血壓下降、瞳孔擴(kuò)大或縮小,呼吸抑制。不宜長(zhǎng)期使用。布桂嗪(強(qiáng)痛定):針劑100mg/2ml支鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的1/3,臨床常用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、癌性疼痛等。用法:肌注或皮下:每次50~100mg,每日1~2次

注意事項(xiàng):偶有眩暈、惡心、困倦等,停藥后可消除,連續(xù)使用可致耐藥和依賴性。

羅通定(顱痛定、顱通定):片劑30mg/片,針劑60mg/2ml/支口服吸收好,鎮(zhèn)痛作用較解熱鎮(zhèn)痛藥強(qiáng),用于治療內(nèi)科疾病所致的鈍痛、一般性頭痛、腦震蕩后的頭痛、痛經(jīng)、分娩止痛(對(duì)產(chǎn)程及胎兒無(wú)不良影響)

用法:口服:每次40~120mg,每日1~4次;催眠:睡前服30~90mg;肌注:每次60mg注意事項(xiàng):用于鎮(zhèn)痛可出現(xiàn)嗜睡,偶見眩暈、乏力、惡心、錐體外系反應(yīng)等,大劑量對(duì)呼吸中樞有一定抑制作用。

納洛酮:針劑0.4mg/1ml/支,或2mg/1ml/支為阿片受體拮抗劑,本身無(wú)明顯藥理作用及毒性,但對(duì)嗎啡中毒者,小劑量(0.4~0.8mg)肌注或靜注能迅速翻轉(zhuǎn)嗎啡的作用,1~2分鐘就可消除呼吸抑制現(xiàn)象,適用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物急性中毒的解救,可使昏迷患者迅速?gòu)?fù)蘇。解熱鎮(zhèn)痛藥:

對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛、泰諾靈):片劑0.5g/片,緩釋片0.625g/片(泰諾靈)本品為安全有效的解熱鎮(zhèn)痛藥,用于頭痛、發(fā)熱、喉痛、竇炎、感冒、肌肉痛、痛經(jīng)、牙痛及關(guān)節(jié)痛等。用法:口服,每次1~2片,每8小時(shí)1次,24小時(shí)不超過(guò)6片

注意事項(xiàng):長(zhǎng)期或大量用藥對(duì)肝腎均有損害,偶見皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、厭食等,對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用。

阿司匹林(對(duì)乙酰水楊酸、拜阿司匹林):片劑0.3g/片,或0.1g/片(拜阿司匹林),腸溶片50mg/片本品具有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用,用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等;能抑制凝血酶原在肝內(nèi)形成和抑制血小板聚集,用于防止血管內(nèi)血栓形成。用法:解熱鎮(zhèn)痛:口服每次0.3~0.6g,每日3次;抗風(fēng)濕:口服每次0.6~1.0g,每日3~4次;抑制血小板聚集:每日40mg~150mg,每24~48小時(shí)1次

注意事項(xiàng):胃腸道反應(yīng)最為常見,一般可有上腹不適、惡心、嘔吐,長(zhǎng)期或大量服用可有胃腸道出血(無(wú)痛性出血)或潰瘍,原有潰瘍病者,癥狀加重,餐后服用,將藥片嚼碎,同服抗酸藥或服用腸溶片可減輕或避免以上反應(yīng);維生素K可以預(yù)防本品引起的凝血功能障礙,手術(shù)前1周應(yīng)停用本品;少數(shù)患者服用阿司匹林可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克,某些哮喘患者服用后可誘發(fā)哮喘,稱為“阿司匹林哮喘”,腎上腺素治療無(wú)效,哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用;阿司匹林劑量過(guò)大(5g/日),可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退,總稱為水楊酸反應(yīng),是中毒表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)度呼吸、酸堿平衡失調(diào)、甚至精神錯(cuò)亂,應(yīng)立即停藥,靜滴碳酸氫鈉解救;有報(bào)道患病毒性感染伴發(fā)熱的兒童或青年服用阿司匹林后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn),表現(xiàn)為嚴(yán)重肝功能不良合并腦病,雖少見但可致死,應(yīng)慎用。

藥物相互作用:阿司匹林與雙香豆素合用可增強(qiáng)其抗凝作用,易致出血;與甲磺丁脲合用可增強(qiáng)其降糖作用,易致低血糖反應(yīng);與腎上腺皮質(zhì)激素合用,可使激素抗炎作用增強(qiáng),但更易誘發(fā)潰瘍;與甲氨蝶呤合用使其毒性增強(qiáng),與呋塞米合用易造成蓄積中毒。

吲哚美辛(消炎痛):緩釋片25mg/片,栓劑0.1g/枚為非甾體類抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥,對(duì)炎癥性疼痛作用明顯,用于對(duì)水楊酸類藥物不易耐受或療效不明顯得風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎等。

用法:口服每次25~50mg,每日2次;栓劑于睡前或發(fā)熱時(shí)塞肛,每次1枚

注意事項(xiàng):有胃腸道反應(yīng),誘發(fā)和加重潰瘍;中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、困倦、精神失常等;造血系統(tǒng)可引起粒細(xì)胞減少,血小板減少,再生障礙性貧血等;過(guò)敏反應(yīng)有皮疹、嚴(yán)重哮喘,“阿司匹林哮喘”者禁用。

布洛芬(芬必得、緩士芬):緩釋膠囊劑0.3g/粒(芬必得)本品口服吸收迅速,用于減輕或消除扭傷、勞損、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛經(jīng)、牙痛、術(shù)后痛等

用法:口服每次1~2粒,早晚各1次;外用,依患處面積大小,取適量,輕輕揉搓,每日3~4次

注意事項(xiàng):常見惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、頭暈、過(guò)敏性皮疹等,少見肝腎功能減退,長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血象,肝腎功能,禁忌同阿司匹林。

復(fù)方氨基比林(安痛定):針劑2ml/支(含氨基比林100mg,巴比妥18mg,安替比林40mg)用于發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動(dòng)性風(fēng)濕癥及痛經(jīng)等。

用法:肌注,每次2ml,必要時(shí)1日可注射數(shù)次,極量:肌注10ml/日注意事項(xiàng):可產(chǎn)生皮疹、發(fā)紺、消化不良、失眠、粒細(xì)胞減少等。

塞來(lái)昔布(西樂(lè)葆):膠囊0.2g/粒為特異性的COX-2抑制劑,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用,用于治療急慢性骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用法:口服每次0.2g,每日1~2次

注意事項(xiàng):不良反應(yīng)較輕,有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、脹氣、便秘等,中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、失眠、關(guān)節(jié)痛、腰背痛等;呼吸系統(tǒng)有支氣管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等,其他有皮疹、外周水腫,流感樣癥狀,對(duì)本品或磺胺過(guò)敏者禁用。

去痛片(索密痛):片劑每片含氨基比林0.15g,非那西丁0.15g,咖啡因50mg,苯巴比妥15mg用于發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動(dòng)性風(fēng)濕癥及痛經(jīng)等用法:口服每次1片

注意事項(xiàng):副作用較多,不多用中樞神經(jīng)興奮藥

阿米三嗪-蘿巴辛(都可喜):片劑10片活30片/瓶(每片含阿米三嗪30mg,蘿巴辛10mg本品可加強(qiáng)肺泡-毛細(xì)管的氣體交換,增加動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度,有抗缺氧己改善腦代謝和微循環(huán)的作用,能預(yù)防腦血管意外。用于亞急性及慢性腦血管機(jī)能不全,腦缺氧后遺癥,老年性精神行為障礙,也可用于脈絡(luò)膜功能障礙和缺血性耳蝸前庭功能失調(diào)等。用法:口服,每日1~2片,早晚各1片

注意事項(xiàng):長(zhǎng)期治療達(dá)1年以上的患者可能出現(xiàn)體重下降及外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如下肢感覺異常(針刺、蟻?zhàn)、麻痹)?yīng)停藥,其它癥狀如惡心、上腹燒灼感、消化不良、排便異常及睡眠障礙等。

胞磷膽堿(尼克林):針劑0.25g/2ml/支(尼可林)本品對(duì)大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)因外傷引起的腦組織代謝障礙和意識(shí)障礙,有調(diào)節(jié)和激活作用,能增強(qiáng)腦部血流和氧的消耗,具有催眠作用,用于大腦中風(fēng)而致偏癱的患者及急性顱腦外傷和腦手術(shù)所引起的意識(shí)障礙,也可用于耳鳴和神經(jīng)性耳聾。

用法:肌注:每日0.25g,靜滴:每次0.25~0.5g,每日1~2次,宜緩慢。

注意事項(xiàng):偶有惡心、厭食、燒灼感,有時(shí)可有一過(guò)性血壓下降、不眠、興奮等。口服不可與有氯酯醒的藥物合用。

乙酰谷酰胺針劑0.25g/支改善神經(jīng)細(xì)胞代謝,維持良好的應(yīng)激機(jī)能;降低血氨,用于肝昏迷用法:靜滴0.25~0.75g溶于5%~10%葡萄糖溶液500ml中,一日1次注意事項(xiàng):可能會(huì)引起血壓下降

吡拉西坦(腦復(fù)康):片劑0.4g/片能促進(jìn)大腦皮層代謝,有助于大腦對(duì)氨基酸和磷脂的吸收及大腦蛋白質(zhì)的合成,用于腦動(dòng)脈硬化癥及腦血管意外所致的記憶和思維障礙,老年癡呆,藥物中毒及一氧化碳中毒所致的記憶和思維障礙等。

用法:口服每次0.8~1.6g,每日3次,6周為一療程,癥狀緩解后改為每次0.4~0.8g,每日3次。

注意事項(xiàng):偶見口干、胃納減退、睡眠不佳、輕微蕁麻疹、嘔吐等,停藥后緩解。

哌甲酯(利他林):片劑10mg/片,粉針劑20mg/瓶對(duì)大腦皮層、皮層下中樞及呼吸中樞均有興奮作用,但有輕微的增加心率和升壓作用,用于憂郁癥,發(fā)作性腦病,安眠中毒、記憶力減退、兒童多動(dòng)癥,也用于治療輸液反應(yīng),遺傳性過(guò)敏性皮炎及經(jīng)異丙腎和氨茶堿治療無(wú)效的支氣管哮喘。用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):常見食欲減退、口干、頭暈、頭痛、失眠、運(yùn)動(dòng)障礙、皮疹、心悸等,癲癇或高血壓患者慎用,青光眼、激動(dòng)性抑郁或過(guò)度興奮者禁用。

醒腦靜(安宮牛黃針):注射劑10ml/支(有麝香、梔子、郁金、冰片)蘇醒、解痙、鎮(zhèn)靜、解熱,用于肝昏迷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的昏迷、抽搐及中毒性腦病的輔助治療。用法:靜注,每次10~20ml,每日1~2次,應(yīng)用50%GS稀釋后緩注。

洛貝林(山梗菜堿):針劑3mg/1ml/支為反射性呼吸中樞興奮藥,有煙堿樣作用,對(duì)之外神經(jīng)節(jié)先興奮后麻痹,用于各種原因引起的呼吸抑制和新生兒窒息。

用法:皮下注射或肌注,每次3~10mg,極量每次20mg,每日50mg;靜注每次3mg,極量每次6mg,每日20mg

注意事項(xiàng):可有惡心、嘔吐、頭痛、嗆噎、心悸等,劑量較大施能引起心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制,甚至驚厥。

尼可剎米(可拉明):針劑0.375g/支為最常用的呼吸興奮藥,對(duì)大腦皮層、血管運(yùn)動(dòng)中樞也有較弱的興奮作用,用于各種原因引起的呼吸抑制,其中對(duì)嗎啡中毒的呼吸抑制作用最好。用法:皮下注射或肌注或靜注、靜滴:每次0.25~0.5g,必要時(shí)1~2小時(shí)重復(fù)一次,極量:每次1.25g

注意事項(xiàng):較大劑量可出現(xiàn)多汗、惡心、打噴嚏、嗆咳、面部潮紅及全身搔癢;血壓升高、脈搏快、心律失常等,用量過(guò)大可出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作,應(yīng)及時(shí)注射苯二氮卓類藥物或小量硫噴妥鈉控制,小兒高熱不宜使用。鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥

阿普唑侖(佳樂(lè)定):片劑0.4mg/片具有抗焦慮、抑郁、肌肉松弛、鎮(zhèn)靜和抗癲癇作用,用于焦慮不安,恐懼。頑固性失眠及抑郁癥等

用法:抗焦慮:開始每次0.25~0.5mg,每日3次,最大限量每日4mg;鎮(zhèn)靜、催眠:0.4~0.8mg,睡前服;抗抑郁:每日2~4mg,分3次服用,若使用4~7日無(wú)效,不宜再用。

注意事項(xiàng):精神抑郁者慎用,年老體弱者減量。不良反應(yīng)常有嗜睡、頭暈、乏力、老年見便秘,大劑量可見共濟(jì)失調(diào)、震顫,個(gè)別出現(xiàn)興奮、多語(yǔ)、甚至幻覺,停藥后消失,長(zhǎng)期應(yīng)用有成癮性,可發(fā)生撤藥反應(yīng),服用期間禁止飲酒,靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓形成或靜脈炎,注射過(guò)快可引起心血管和呼吸抑制,甚至死亡。

地西泮(安定):片劑2.5mg/片,針劑10mg/2ml/支有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用,催眠、抗驚厥和癲癇,中樞性肌肉松弛作用,可用于腦血管意外或脊髓損傷時(shí)的中樞性肌強(qiáng)直,還可用于治療酒精成癮后的戒斷癥狀。

用法:抗焦慮:口服每次2.5mg~10mg,每日2~4次;鎮(zhèn)靜:口服第一天5~10mg,每日3~4次,以后減少至每次205~5mg,每次3~4次;催眠:口服每次2.5~5mg,每次3~4次;抗癲癇:口服每次2.5~10mg,每日2~4次,靜注,開始5~10mg,間隔10~15分鐘按需再重復(fù),必要時(shí)2~4小時(shí)重復(fù)。

艾司唑侖(舒樂(lè)安定):片劑1mg/片具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗焦慮作用,用于緊張、焦慮、恐懼、失眠、癲癇大小發(fā)作及術(shù)前鎮(zhèn)靜。

用法:鎮(zhèn)靜:口服,每次1~2mg,每日1~3次。催眠:每次2~4mg,睡前服?拱d癇:每次2~4mg,每日3次。

注意事項(xiàng):偶見乏力,嗜睡,口干,年老體弱應(yīng)減量。

苯巴比妥(魯米那):片劑30mg/片,針劑0.1g/支維長(zhǎng)時(shí)慢速類催眠藥,作用時(shí)間6~8小時(shí),有降低血清膽紅素作用,用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇大發(fā)作,增強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛效力,新生兒高膽紅素血癥,肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸,某些溶血性黃疸。

用法:鎮(zhèn)靜及當(dāng)癲癇:口服每次15~30mg,每日3次。催眠:睡前服60~100mg,極量:每次0.15g,每日0.3g。靜脈用藥:鎮(zhèn)靜每次0.1g,抗驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)每次0.1~0.2g,極量每次0.25g。注意事項(xiàng):常見困倦、頭暈、精神不振和宿醉癥狀,可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),如皮炎、紅斑、剝脫性皮炎及哮喘。有過(guò)敏史者禁用,長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性和耐藥性,突然停藥可產(chǎn)生撤藥綜合癥。肝豆?fàn)詈俗冃灾委熕?/p>

青霉胺:糖衣片0.125g或0.25g/片能絡(luò)合銅、鐵、汞、鉛、砷等重金屬,形成穩(wěn)定合可溶性的復(fù)合物,由尿排出,也有抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作用,用于鉛、汞等重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃、胱氨酸尿及?duì)其他藥物無(wú)效的嚴(yán)重活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。

用法:重金屬中毒:口服,每日0.5~1.5g,分4~6次服用,5~7天為一療程,停2天,一般可用2~3各療程。肝豆?fàn)詈俗冃院祟愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:口服,開始每日0.125~0.25g,每1~2月,增加0.12~0.25g,維持量每次0.25g,每日4次,最大日劑量1.5g。胱氨酸:口服,每日1g,分4次,最大日劑量2g。

注意事項(xiàng):偶可引起頭痛、咽痛、乏力、淋巴結(jié)腫大、食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉等,可見發(fā)熱、皮疹、剝脫性皮炎;骨髓抑制,長(zhǎng)期服用可引起視神經(jīng)炎,可出現(xiàn)蛋白尿、血尿及腎病綜合癥。用藥前應(yīng)作青霉素皮試,腎功能不全者禁用?咕癫∷

氯丙嗪(冬眠靈):糖衣片25mg或50mg/片,針劑25mg或50mg/支抗精神病、鎮(zhèn)吐、降溫,對(duì)植物神經(jīng)和心血管系統(tǒng)及對(duì)內(nèi)分泌均有作用,用于治療其所致的疾病。

用法:口服,每次12.5~100mg,極量每次150mg,每日600mg;肌注或靜滴,每次25~50mg,極量每次100mg,每日400mg。

注意事項(xiàng):有口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、心悸、、偶見分泌乳汁、肥胖、閉經(jīng)等,可引起眼部并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為角膜和晶狀體混濁,或使眼內(nèi)壓升高,長(zhǎng)期用藥者應(yīng)進(jìn)行眼科檢查。可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),常見有皮疹、剝脫性皮炎、接觸性皮炎,靜注可引起血栓性靜脈炎,肌注較痛;可引起體位性低血壓,長(zhǎng)期用藥可引起錐體外系反應(yīng),有癲癇病史者及嚴(yán)重肝功能損害者禁用。奧氮平(再普樂(lè)):片劑5mg或10mg/片用于精神分裂癥和其他有嚴(yán)重陽(yáng)性體征或陰性體征的精神病的急性期和維持治療。用法:口服每日1次,每次10mg

注意事項(xiàng):常見有瞌睡、步態(tài)異常、頭暈、***不能、食欲增加、體重增加、體位性低血壓、口干、便秘、少見有低血壓或暈厥的心動(dòng)過(guò)緩。罕見有高血糖,高甘油三酯血癥,前列腺肥大或麻痹性腸梗阻以及肝功能損害患者慎用。

奮乃靜:片劑2mg/片作用與氯丙嗪基本相似,抗精神病作用強(qiáng)度大于氯丙嗪,用于急慢性精神分裂癥,躁狂癥,反應(yīng)性精神病及其他重癥精神病的對(duì)癥治療。

用法:口服,每次2~4mg,每日3次。用于精神病,每日8~64mg,分次服。對(duì)興奮型躁動(dòng)者,可先肌注,每次5~10mg,每日2~3次。

注意事項(xiàng):錐體外系反應(yīng)較多,有時(shí)可見排尿困難,低血壓、遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙,頭暈口干;偶見視物模糊。肝功能不全或嚴(yán)重心血管疾病及震顫麻痹患者慎用?挂钟羲

阿米替林:糖衣片25mg/片鎮(zhèn)靜作用強(qiáng),抗抑郁作用與丙咪嗪相似,還有抗焦慮作用,用于治療焦慮型或激動(dòng)型抑郁癥。

用法:口服,開始每次25mg,每日2~4次,而后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至每日150~300mg。老年人每次10mg,每日3次,睡前用20mg,一般維持量每次25mg,每日2~4次。注意事項(xiàng):有口干、嗜睡、便秘、視力模糊、排尿困難、心悸、或心律失常,偶見體位性低血壓,肝功能損害及吃飯性運(yùn)動(dòng)障礙,本品可誘發(fā)癲癇,應(yīng)予注意,嚴(yán)重心臟病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用。

三氟噻噸-四甲蒽丙胺(黛力新、黛安神):片劑,每片含三氟噻噸0.5mg,四甲蒽丙胺10mg三氟噻噸是一種神經(jīng)阻滯劑,小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用,四甲蒽丙胺是一種雙相抗抑郁劑,低劑量具有興奮作用,用于神經(jīng)衰弱、心源性抑郁、抑郁性神經(jīng)官能癥、隱惹性抑郁、心身疾病伴焦慮和情感淡漠、更年期抑郁;嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

用法:口服每日2片,早中各1片,老年人早晨服1片即可,維持量通常早晨口服1片;對(duì)失眠或嚴(yán)重不安的病例,建議急性期加服鎮(zhèn)靜劑。

注意事項(xiàng):短暫的不安和失眠。嚴(yán)重心臟疾病、未經(jīng)治療的閉角性青光眼患者禁用。

氟西。ò賾n解):膠囊劑20mg/粒為抗抑郁藥,能抑制神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺重吸收,用于中度及頑固性重癥抑郁癥,及抑郁癥長(zhǎng)期抗復(fù)發(fā)治療。

用法:口服,初始每日20mg,有效治療量為20~80mg,老年患者最大安全治療量為每日60mg.注意事項(xiàng):常見有皮疹、蕁麻疹、食欲減退、體重減輕、偶見心律失常、高血壓、胃炎、肝功能損害。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用,若服用汞單胺氧化酶抑制劑,必須停藥2周后才能使用本品,若服用本品需停藥5周后才能服用單胺氧化酶抑制劑。米氮平(瑞美隆):片劑30mg/片本品適用于抑郁癥的發(fā)作。

用法:口服,起始劑量為每日15mg,逐漸加大劑量至獲得最佳療效,有效劑量通常為15~45mg,如用2~4周后顯效,癥狀完全消失4~6個(gè)月逐漸停藥。

注意事項(xiàng):常見有食欲增加、體重增加,打瞌睡、鎮(zhèn)靜、偶有體位性低血壓、躁狂癥、驚厥發(fā)作、震顫、肌肉痙攣、急性骨髓抑制,藥物疹,對(duì)本品過(guò)敏者禁用,用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)周圍血象、肝功能?剐慕g痛藥

硝酸甘油:片劑0.5mg或0.6mg/片,針劑5mg/1ml/支直接松弛小血管平滑肌,見地心臟前后負(fù)荷,降低心肌耗氧量,并促進(jìn)心肌側(cè)支循環(huán)增加供氧。用于各種形式的心絞痛、預(yù)防心絞痛發(fā)作、急性心肌梗塞、急性左心衰等。用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):可引起頭痛、眩暈、面部潮紅、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、視力模糊、皮疹等,過(guò)量可出現(xiàn)口唇、指甲青紫、脈速、抽搐,腦出血、顱腦外傷、低血壓、休克等患者禁用,長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受性,宜用最低有效量。

硝酸異山梨醇酯(消心痛):片劑5mg/片,針劑10mg/支具有冠脈擴(kuò)張作用,為有效的抗心絞痛藥,用于心絞痛,冠脈循環(huán)功能不全及心肌梗塞的預(yù)防。

用法:口服(勿嚼)每次5~10mg,每日2~3次,長(zhǎng)效片,每日2次,每次20mg

注意事項(xiàng):可能因血管擴(kuò)張而出現(xiàn)頭痛、面紅、灼熱感、惡心、胃腸不適、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降甚至虛脫。對(duì)貧血、頭部創(chuàng)傷、腦出血、嚴(yán)重低血壓或血容量不足、高血壓、休克者禁用。單硝酸異山梨酯(魯南欣康):片劑20mg/片通過(guò)擴(kuò)張外周血管及促進(jìn)心肌血流重新分布而發(fā)揮抗心肌缺血作用。用于冠心病的長(zhǎng)期治療,預(yù)防心絞痛,肺高壓等。

用法:口服,每次1片,每日1次,特別情況,每次40mg,每日2次,吞服。避免突然停藥,應(yīng)逐漸減量;靜滴,一般有效劑量為2~7mg/小時(shí),開始劑量每分鐘60g,每日1次,一般劑量每分鐘60~120g,每日1次,10天一療程。

注意事項(xiàng):治療初期常有頭痛。在治療初期及加大劑量后可見血壓降低、眩暈及乏力。偶見惡心,嘔吐,面部潮紅及皮膚過(guò)敏反應(yīng)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生血壓大幅度下降,伴心絞痛癥狀加劇。虛脫及昏厥見于個(gè)別病例。間或見剝脫性皮炎。禁用于低充盈壓性急性心肌梗塞,低充盈壓性左心室衰竭,休克,血壓極低,心室縮窄性心肌病,縮窄性心包炎,心包填塞

硝苯吡啶(硝苯啶、心痛定、拜新同、納欣同):片劑10mg/片(心痛定),30mg/片(拜新同),20mg/片(納欣同)為鈣拮抗劑,直接松弛血管平滑肌,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈學(xué)流量,提高心肌對(duì)缺血的耐受性;同時(shí)擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈,降低周圍血管阻力,使血壓下降,用于防治冠心病心絞痛及各型高血壓。

用法:硝苯吡啶,每次5~10mg,每日3次,急用時(shí)舌下含服;納欣同,每次20mg;每日次;拜新同,每日30mg。

注意事項(xiàng):可見頭痛、面紅、胃腸不適、心動(dòng)過(guò)速或竇性心動(dòng)過(guò)緩、直立性低血壓,偶見胸痛、暈厥、肝損害。Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯及孕婦禁用。本品有致糖尿病作用,長(zhǎng)期給藥不宜驟停。

雙嘧達(dá)莫(潘生。浩瑒25mg/片為較強(qiáng)的選擇性冠脈擴(kuò)張劑,用于冠心病,能抑制血小板凝聚,可用于治療彌散性血管內(nèi)凝血,防止血管內(nèi)血栓形成,能抑制病毒的增殖過(guò)程,還可用于腎病綜合癥。

用法:飯前口服,每次25~50mg,每日3次

注意事項(xiàng):可見頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等。心梗者或低血壓者慎用,與抗凝劑同時(shí)使用易引起出血傾向。抗心律失常藥

普萘洛爾(心得安):片劑10mg/片為β受體阻滯劑,減慢心率,抑制心肌收縮力,使傳導(dǎo)減慢,降低自律性,用于治療房性及室性早搏效果好。用法:口服,每次10~30mg,每日3次

注意事項(xiàng):有乏力、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐、哮喘等,長(zhǎng)期服用可引起嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克。不宜突然停藥,應(yīng)逐漸減量。

美托洛爾(倍他樂(lè)克):片劑50mg/片或25mg/片為β1受體阻滯劑兼有弱膜抑制作用。用于抗心律失常,抗心絞痛及高血壓。用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):有輕微上腹不適,睡眠異常、心悸、眩暈、頭痛等,長(zhǎng)期服用可消失;個(gè)別可有非特異性皮膚反應(yīng)和肢端發(fā)冷。Ⅱ度或以上房室傳導(dǎo)阻滯、失代償性心功能不全,心源性休克、顯著心動(dòng)過(guò)緩及嚴(yán)重心力衰竭者禁用。本品不宜與維拉帕米同用,使用洋地黃和利尿劑治療的患者應(yīng)慎用,注射劑必須礙心電監(jiān)護(hù)下使用。

美西律(慢心律):片劑50mg/片具有抗心律失常,抗驚厥及局麻作用。用于急慢性心律失常,如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)及洋地黃中毒引起的心律失常。用法:口服,首劑0.4~0.6g,以后每6~8小時(shí)服0.15~0.3g。

注意事項(xiàng):多出現(xiàn)再開始治療時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、頭痛、嗜睡、視力模糊、感覺異常,其次有胃腸道反應(yīng)?垢哐獕核

利血平:片劑0.25mg/片本品能使交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)受阻,用于輕中度的早期高血壓。用法:口服開始每日0.125~0.5mg,分2次;1~2周后改維持量,每日0.125~0.25mg注意事項(xiàng):一般劑量可引起鼻塞、眩暈、嗜睡、腹瀉、惡心、嘔吐等,長(zhǎng)期用藥一年前精神抑郁,大劑量引起震顫麻痹。抑郁癥、活動(dòng)性潰瘍、帕金森綜合癥禁用。

前列腺素E1(凱時(shí)):針劑10g/支直接作用于血管平滑肌,擴(kuò)張血管和提高血流量,改善微循環(huán)灌注,抑制血小板聚集和血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,,具有利尿和保護(hù)腎功能,對(duì)肝炎病毒或感染后激起的免疫性損傷有一定的抑制作用;能椅子胃及十二指腸潰瘍患者胃酸的分泌,外用制劑可用于男性勃起功能障礙的治療。用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):有頭痛、食欲減退、腹瀉、低血壓、心動(dòng)過(guò)速、注射部位刺激反應(yīng),與抗高血壓藥和抗血小板聚集藥合用時(shí)應(yīng)停藥或減氨氯地平(絡(luò)活喜):片劑5mg/片(絡(luò)活喜)本品為鈣離子拮抗劑,有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用,用于高血壓,穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛的治療用法:口服初始劑量5mg,每日1次,根據(jù)需要最大可增至10mg,每日1次

注意事項(xiàng):常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應(yīng),肝功能損害者慎用。左氨氯地平(施慧達(dá)):片劑2.5mg/片為鈣離子拮抗劑,有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用,用于高血壓和心絞痛的治療。

用法:口服初始劑量為2.5mg,每日1次,根據(jù)需要最大可增至5mg

注意事項(xiàng):常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應(yīng),肝功能損害者慎用?ㄍ衅绽ㄩ_搏通):片劑12.5mg/片為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。用于各型中度和重度高血壓,尤其對(duì)高腎素性高血壓效果明顯,也用于慢性心力衰竭。用法:空腹口服開始劑量每次12.5~25mg,每日1~3次

注意事項(xiàng):有高血鉀和腎功能損害、咳嗽、血管神經(jīng)性水腫等,RAS高度激活的患者,可能出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”而致低血壓,久用可致血鋅降低而引起皮疹、味覺和嗅覺缺損或脫發(fā)等。出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,應(yīng)停藥。

苯那普利(洛丁新、貝那普利):片劑10mg/片為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的前體藥,有抗高血壓和治療充血性心衰作用,用于治療各期高血壓、充血性心力衰竭及作為對(duì)洋地黃或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心衰病的輔助治療。

用法:口服,高血壓,每次10~20mg,每日1次,最大劑量每日40mg;充血性心力衰竭,開始劑量每日2.5mg,逐日增至每日20mg

注意事項(xiàng):偶見頭痛、頭暈、嗜睡、疲勞、失眠、胃腸道反應(yīng)、皮疹、搔癢、顏面潮紅、低血壓、胸痛、咳嗽及血管神經(jīng)性水腫等,腎動(dòng)脈狹窄者慎用;用藥期間檢測(cè)白細(xì)胞、血鉀、血尿素氮及肌酐。

氯沙坦(科素亞):片劑50mg/片本品為血管緊張素II受體拮抗劑,用于治療高血壓用法:口服,通常起始和維持量為50mg,每日1次,服3~6周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng)。血容量不足者開始劑量為25mg.

注意事項(xiàng):常見頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見直立性低血壓及高血鉀,罕見血管性水腫,腎功能不全不必調(diào)整劑量。

纈沙坦(代文):膠囊80mg/粒本品為血管緊張素II受體拮抗劑,用于治療高血壓。用法:口服,通常起始和維持量為80mg,每日1次,服2~4周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng),血容量不足者應(yīng)糾正低血容量,待血壓穩(wěn)定后用藥。

注意事項(xiàng):常見頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見直立性低血壓及高血鉀,罕見血管性水腫,腎功能不全不必調(diào)整劑量。

替米沙坦(美卡素):片劑80mg/片本品為血管緊張素II受體拮抗劑,用于治療原發(fā)性高血壓。用法:口服,推薦劑量每次40~80mg,每日1次,服用4~8周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng),對(duì)輕中度肝功能不全患者每日劑量不超過(guò)40mg。

注意事項(xiàng):與其他血管緊張素II受體拮抗劑相似,可出現(xiàn)腹瀉,極少出現(xiàn)血管性水腫、搔癢、皮疹、蕁麻疹等,膽道阻塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

氯沙坦鉀-氫氯噻嗪(海捷亞):片劑(每片含氯沙坦50mg,氫氯噻嗪12.5mg)本品為血管緊張素II受體拮抗劑和利尿劑的復(fù)方制劑,適用于治療高血壓。

用法:口服,通常起始和維持量每日1片,服用3周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng)。

注意事項(xiàng):主要為氯沙坦和氫氯噻嗪的不良反應(yīng),包括頭暈、過(guò)敏、胃腸道反應(yīng)、肝酶異常等。無(wú)尿者及對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者禁用,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用?剐牧λソ咚

地高辛:片劑0.25mg/片為中速類強(qiáng)心甙,對(duì)心肌的作用與其他洋地黃類相似,用于慢性心功能不全,對(duì)伴有心房顫動(dòng)和心率過(guò)速療效尤為顯著。

用法:口服,快速洋地黃化:每日0.75~4.5mg,每隔6~8小時(shí)分次給予;緩慢洋地黃化:0.15~0.5mg,每日1次,共7日,維持量,每日0.125~0.25mg,分1~2次服用。

注意事項(xiàng):本品蓄積作用較小,較洋地黃毒甙安全。過(guò)量時(shí)可有惡心、嘔吐、食欲不振、心動(dòng)過(guò)速、二聯(lián)律等,停藥后1~2日消失。任何強(qiáng)心甙制劑中毒、室性心動(dòng)過(guò)速、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩等引起的心功能不全者禁用;年老、年幼、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能障礙者減少用量,用藥期間應(yīng)檢查心電圖、血壓、心率和心律、心功能和電解質(zhì)、肝腎功能,建議檢測(cè)血藥濃度。毛花甙丙(西地蘭、毛花洋地黃甙丙):針劑0.4mg為快速?gòu)?qiáng)心甙,特點(diǎn)是作用快,蓄積性小,治療量與中毒劑量間的距離大于其他洋地黃類強(qiáng)心甙。用于急性和慢性心力衰竭和陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。

用法:靜注,一次0.2~0.4mg,每日1~2次,用葡萄糖液稀釋后緩慢注射。極量:1次0.4mg,每日0.8mg。

注意事項(xiàng):過(guò)量可有惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯和早搏、黃視等。急性心肌炎、心肌梗塞者禁用;禁忌與鈣劑同用。其他參見地高辛?剐菘怂

腎上腺素:針劑1mg/1ml/支本品直接興奮α和β受體,使周圍血管收縮,心率加快,血壓升高。用于支氣管哮喘、過(guò)敏性休克及心臟停搏復(fù)蘇等。

用法:皮下或肌注:每次0.25~1mg,極量每次1mg。心室內(nèi)注射:每次0.25~0.5mg,用生理鹽水稀釋10倍,極量每次1mg。

注意事項(xiàng):有頭痛、心悸、血壓升高、震顫、無(wú)力、眩暈、四肢發(fā)冷、有時(shí)可有心律失常、肺水腫,用藥局部可有水腫、充血和炎癥。劑量過(guò)大或靜注可使血壓突然升高而致腦出血,與其他擬交感藥有交叉過(guò)敏反應(yīng),用于抗休克時(shí)必須補(bǔ)充血容量。

多巴胺:針劑20mg/2ml/支本品主要興奮β受體,對(duì)α受體有輕微作用。能增加心臟收縮力及排血量,以升高血壓,用于中毒性休克,出血性及心源性休克。

用法:靜滴,每次20mg,加入5%葡萄糖液200~300ml,以每分鐘20滴速度滴入,最大滴速為每分鐘0.5mg。

注意事項(xiàng):可有胸痛、呼吸困難、心律失常、乏力、偶見心動(dòng)過(guò)緩、頭痛、惡心嘔吐;長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)手足疼痛或發(fā)冷,嚴(yán)重可致局部壞死或壞疽。閉塞性血管病、心動(dòng)過(guò)速或室顫、動(dòng)脈粥樣硬化、凍傷、糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎者禁用;雷諾病、孕婦慎用;靜滴應(yīng)從小劑量開始,逐漸加大,同時(shí)觀察心率、血壓和尿量,休克得到糾正后應(yīng)減慢滴速,停藥應(yīng)逐漸減量。不能與堿性藥物配伍。

異丙腎上腺素:針劑1mg/2ml/支本品為β受體興奮藥,能增加心臟收縮力,心率加快,擴(kuò)張周圍血管和支氣管。用于支氣管哮喘,竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯及各種休克,心跳驟停。用法:心內(nèi)注射:每次0.6~1mg,。完全房室傳導(dǎo)阻滯:0.5mg~1mg,稀釋于5%葡萄糖液500ml,緩慢滴注,維持心率每分鐘60~70次。

注意事項(xiàng):常見咽干,睡眠障礙、少見頭痛、眩暈、皮膚潮紅、惡心嘔吐、震顫、出汗、心率加快、乏力等。心律失常伴心動(dòng)過(guò)速及心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不足、糖尿病、高血壓、甲亢、洋地黃中毒所致的心動(dòng)過(guò)速者慎用。

間羥胺(阿拉明):針劑10mg/1ml/支,本品直接興奮血管平滑肌,間接興奮以α受體為主。使血管持續(xù)收縮,有中等程度加強(qiáng)心肌收縮力作用。升壓效果較腎上腺素弱,但較久。用于各種休克及手術(shù)時(shí)地低血壓。

用法:肌注:每次10~20mg,每0.5~2小時(shí)1次,靜滴:20~100mg,加入生理鹽水或5%葡萄糖液250~500ml中緩慢靜滴。

去甲腎上腺素:針劑1mg/1ml/支,本品主要興奮α受體,具有很強(qiáng)地血管收縮作用,升高血壓,靜滴用于各種原因引起地休克。

用法:靜滴:2~10mg,加入5%~10%葡萄糖液250~1000ml中,以每分鐘1ml地滴速。注意事項(xiàng):用藥濃度過(guò)高或時(shí)間長(zhǎng)時(shí),注射局部和周圍發(fā)生血管痙攣,引起局部皮膚蒼白、疼痛,藥物外滲可致局部組織壞死。劑量過(guò)大可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、高血壓、心率減慢、嘔吐、抽搐等,偶見皮疹、浮腫。高血壓、動(dòng)脈硬化、無(wú)尿者禁用。本品不宜長(zhǎng)期大劑量使用,以免加重組織缺氧;如藥物外滲應(yīng)迅速用5~10mg酚妥拉明用氯化鈉稀釋至10~15ml,作局部浸潤(rùn)注射;用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、尿量、心電圖等,停藥應(yīng)逐漸減慢滴速;不得與堿性藥物配伍。調(diào)血脂藥

氟伐他。▉(lái)適可):片劑40mg/片,本品為HMG-CoA還原酶地競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,用于飲食不能完全控制地高脂血癥。

用法:推薦劑量,每日20~40mg,晚間頓服。

注意事項(xiàng):有輕微短暫地消化不良,惡心、腹痛、失眠、頭痛、肝功能異常;顒(dòng)性肝炎無(wú)法解釋的谷丙轉(zhuǎn)胺酶持續(xù)升高者,孕婦哺乳期婦女禁用;對(duì)易造成繼發(fā)橫紋肌溶解地腎功能衰竭地急性或嚴(yán)重情況地患者應(yīng)停止用藥;對(duì)有肝病及過(guò)量飲酒史者及兒童慎用。

辛伐他。ㄊ娼抵浩瑒40mg/片,本品為HMG-CoA還原酶地競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,使膽固醇合成受到抑制,使低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白清除增加;增加高密度脂蛋白膽固醇地合成,有利于膽固醇地轉(zhuǎn)運(yùn)和清除。用于各種家族性和非家族性高脂血癥,可作為中重度高脂血癥地首選藥;也可作為其他降脂藥物療效不佳時(shí)地替代藥物。

用法:口服:起始劑量每日20mg,晚間1次服用。對(duì)于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者,起始劑量10mg,可增至40mg,晚間頓服。

注意事項(xiàng):可見頭痛、脹氣、便秘、惡心、腹痛、腹瀉、肝功能異常。用藥前及后4~6周檢查肝功能,谷丙轉(zhuǎn)胺酶進(jìn)行性升高應(yīng)停藥,服藥期間不宜飲酒。定期監(jiān)測(cè)膽固醇水平。

阿托伐他汀鈣(立普妥):片劑10mg/片,本品為HMG-CoA還原酶地競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,用于在控制飲食的基礎(chǔ)上,降低原發(fā)性高膽固醇血癥和混合高脂血癥患者地總膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯。

用法:開始劑量每日10mg,。劑量范圍每日10~80mg,可在一天中地任何時(shí)間單劑量口服,進(jìn)食或非進(jìn)食均可。

注意事項(xiàng):常見便秘、腹脹、消化不良和腹痛;顒(dòng)性肝炎無(wú)法解釋的谷丙轉(zhuǎn)胺酶持續(xù)升高者禁用,對(duì)有肝病及過(guò)量飲酒史者慎用?鼓芩ㄋ

肝素鈉:針劑12500IU/2ml/支,本品在體內(nèi)外都有抗凝血作用。主要有阻止血小板凝聚和破壞;抑制凝血活素地形成;對(duì)抗凝血活素的作用;抑制凝血酶地形成及抑制凝血酶的活性。用于血栓栓塞性疾病,防止血栓形成活擴(kuò)大;用于彌散性血管內(nèi)凝血;心血管手術(shù)、體外循環(huán)等。用法:靜滴:5000IU加入生理鹽水活5%~10%地葡萄糖液100ml中靜滴,每分鐘20~30滴為宜。深部肌注:10000~12500IU,每8~12小時(shí)1次。

注意事項(xiàng):可引起自發(fā)性出血,偶見過(guò)敏反應(yīng),長(zhǎng)期使用可發(fā)生暫時(shí)性脫發(fā)、骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折等。出血性心內(nèi)膜炎、消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全、黃疸、重癥高血壓患者禁用。有過(guò)敏性疾病及哮喘史者、用口服抗凝藥者、月經(jīng)過(guò)多者、產(chǎn)前3個(gè)月或產(chǎn)婦慎用。低分子肝素鈉(克塞):注射劑4000IU/0.4ml/支,主要治療急性深靜脈血栓。用法:皮下注射,每次200IU/kg,每日1次,或每次100IU/kg,每日2次

注意事項(xiàng):主要有輕微出血現(xiàn)象,少數(shù)有血小板減少,偶見常規(guī)皮下注射后發(fā)生局部皮膚病變或注射部位輕度淤血,偶見一般性皮膚過(guò)敏。有血小板減少史或過(guò)敏史者,發(fā)生出血或有嚴(yán)重出血傾向地連續(xù)性凝血障礙者,手術(shù)引起的器官損傷性出血者,外傷性腦血管出血者禁用。肝腎功能衰竭者,較嚴(yán)重的高血壓者,有胃腸道潰瘍病史或其他足赤損傷出血者,視網(wǎng)膜血管病變者,以及腦脊髓手術(shù)期間用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行血小板計(jì)數(shù),本品不得肌注,1mg硫酸魚精蛋白可拮抗本品約100IU。

低分子肝素鈣(速碧林、速避凝):注射劑4100IU/0.4ml/支或6150IU/0.6ml/支,主要治療急性深靜脈血栓。用法:皮下注射,每次200IU/kg,每日1次,或每次100IU/kg,每日2次注意事項(xiàng):同低分子肝素鈉。

氯吡格雷(波立維):片劑75mg/片,本品為血小板聚集抑制藥,能選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合,隨后抑制激活A(yù)DP與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物,從而抑制血小板的聚集。本品也可抑制非ADP引起的血小板聚集,不影響磷酸二酯酶的活性。用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心腦及其他動(dòng)脈的循環(huán)障礙疾病。

用法:口服,每次50mg或75mg,每日1次,可與食物同服或單獨(dú)服用。

注意事項(xiàng):偶見胃腸道反應(yīng),皮疹、皮膚粘膜出血,罕見白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少。對(duì)本品過(guò)敏者、近期有活動(dòng)性出血者禁用,肝臟損傷、有出血傾向者、孕婦哺乳期婦女慎用。其他

參麥:針劑10ml/支(成分為人參、冬麥),本品用于各種休克,冠心病心絞痛,心肌梗塞,病毒性心肌炎,肺源性心臟病,心力衰竭等,對(duì)各種癌癥患者,配合化療,放療有明顯的增效減毒作用。

用法:治療癌癥,用40~70ml加入10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,10日為一療程;其他疾病,用10~40ml加入5%~10%葡萄糖液250ml中靜滴,每日1次,10~15日為一療程。注意事項(xiàng):有輕微肝毒性如出現(xiàn)黃疸及肝功能改變,口干、口渴、舌燥、口角皰疹,顏面潮紅,蕁麻疹樣皮疹,胸悶等。陰盛陽(yáng)衰者不宜用。祛痰藥

溴己新(必嗽平):片劑8mg/片,溶解粘痰作用較弱。用于急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張等有白色粘液又不易咳出的患者。用法:口服每次8~16mg,每日3次。

注意事項(xiàng):宜在餐后服用,偶有惡心、胃部不適,少數(shù)有血清轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高,嚴(yán)重的有皮疹、遺尿;胃潰瘍者、孕婦及哺乳期婦女慎用。

強(qiáng)力稀化粘素(吉諾通):膠囊0.3g/粒,本品在上-下呼吸道粘膜均能迅速發(fā)揮溶解粘液、促進(jìn)分泌作用;刺激和增強(qiáng)粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)和清除功能;粘液移動(dòng)速度明顯增加,有助痰液排出;抗炎作用及舒張支氣管作用;對(duì)細(xì)菌和真菌有殺菌作用。用于急慢性鼻竇炎和支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性疾病、肺部真菌感染、肺結(jié)核及矽肺。在支氣管造影術(shù)后應(yīng)用,以利于造影劑排出。

用法:口服,急性病,每次1粒,每日3~4次。慢性病每次1粒,每日2次。最后一次劑量在晚上睡前服,其他宜在餐前30分鐘用較多涼水送服。注意事項(xiàng):極個(gè)別出現(xiàn)胃腸不適。

溴環(huán)己胺醇(沐舒坦):針劑15mg/2ml/支,片劑30mg/片,有粘液排除作用及溶解分泌物的作用。用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病,特別是慢性支氣管炎的祛痰治療。在手術(shù)前后期,咳防止因大量用藥而引起的肺部疾患。胃腸外給藥是,沐舒坦也適用于早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合征。

用法:口服,每次1片,每日3次,餐后服。在長(zhǎng)期治療中,劑量可減至每日2次。靜滴或緩慢靜注,每次1~2支,每日2~3次,可用pH吸道阻塞,支氣管哮喘者禁用。不宜與金屬制劑、氧化劑接觸。平喘藥

氨茶堿:片劑0.1g/片,針劑0.25g/2ml/支,本品促使支氣管平滑肌舒張。用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎、心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。能松弛膽道平滑肌,可用于緩解膽絞痛。能擴(kuò)張冠脈,可用于冠狀動(dòng)脈功能不全。有輕度利尿作用和中樞興奮作用。

用法:口服,每次0.1~0.2g,每日3次;極量,每次0.5g,每日1g。肌注、靜注或靜滴,每次0.25~0.5,每日2次。靜注時(shí)以50%葡萄糖液20~40ml稀釋后緩注(不少于10分鐘)。靜滴以5%葡萄糖液稀釋后緩慢靜滴。極量,每次0.5,每日2次。

注意事項(xiàng):常見胃腸道刺激癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀,如惡心、嘔吐、胃痛、頭痛、煩躁、睡眠障礙等;少見腹瀉、眩暈、面色潮紅、呼吸增快等;過(guò)量時(shí)出現(xiàn)激動(dòng)、反復(fù)嘔吐、心肌中毒表現(xiàn)、驚厥、精神混亂、躁狂等。餐后服用可減少胃腸道反應(yīng);靜注速度應(yīng)緩慢,藥物濃度不宜太高,否則引起心悸、心律失常、驚厥和血壓劇降,甚至死亡。個(gè)體差異大,應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度。孟魯司特(順爾寧):片劑10mg/片,本品為選擇性白三烯受體拮抗劑,能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體。適用于哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。

用法:成人和15歲以上兒童,口服,每次10mg,每日1次,睡前服用。注意事項(xiàng):主要為腹痛和頭痛,對(duì)本品過(guò)敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。血液及造血系統(tǒng)藥

亞葉酸鈣:粉針100mg/支,300mg/瓶,水針0.1g/10ml/支,0.3g/30ml/支,本品是葉酸衍生物,在使用大劑量氨甲喋呤(MTX)后應(yīng)用本品,能起保護(hù)正常細(xì)胞,減輕氨甲喋呤毒性的作用;咀饔煤腿~酸相同,但效果優(yōu)于葉酸。也具有刺激白細(xì)胞生長(zhǎng)成熟的作用,能改善巨型紅細(xì)胞性貧血的血象。用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)酸性尿、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙等情況時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎用于MTX的“解救”治療;接受大劑量MTX而用本品“解救”者應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。

葉酸:片劑5mg/片,本品是一種水溶性B族維生素,為機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖所必需物質(zhì)。用于各種巨幼紅細(xì)胞性貧血,尤其是營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、妊娠期及嬰兒型巨幼紅細(xì)胞性貧血。用法:口服,每次5~10mg,每日3次,用2周或直至見效。

注意事項(xiàng):偶見過(guò)敏反應(yīng),長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹登載明確排除維生素B12缺乏所致惡性貧血前,不宜使用本品;維生素C可抑制本品在胃中吸收;不能與維生素B1,B2,C混合注射。

促紅細(xì)胞生成素(依普定):針劑3000IU/支,本品是含有遺傳基因重組的人類紅細(xì)胞生成素,可促進(jìn)紅細(xì)胞之祖細(xì)胞的分化及增殖。

用法:初始劑量,每次3000IU,每周3次緩慢靜注。貧血情況改善后每次1500IU,每周2~3次,或3000IU每周2次維持。

注意事項(xiàng):主要有血壓升高、心悸、頭痛等,隨劑量增加而加重;偶見過(guò)敏反應(yīng),癲癇發(fā)作,曾經(jīng)血栓形成、高血鉀等。不能控制的高血壓患者、對(duì)人白蛋白或哺乳動(dòng)物細(xì)胞衍生物過(guò)敏者、孕婦及有感染患者禁用。有栓塞病史、癲癇征、肝功能衰竭和有過(guò)敏體質(zhì)的患者慎用。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、血栓情況,定期檢查紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白指標(biāo)。

蔗糖鐵:針劑100mg/支,本品用于正在補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素的長(zhǎng)期血液透析患者貧血的治療。用法:靜滴,1ml本品最多用生理鹽水19ml稀釋后立即滴注,每100mg至少滴注15分鐘以上,不得與其他藥物配伍。

注意事項(xiàng):罕見過(guò)敏反應(yīng),偶有金屬味,頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、胸痛、呼吸困難、咳嗽等。極少出現(xiàn)副交感神經(jīng)興奮,胃腸道功能紊亂、肌肉痛等。禁用于非缺鐵性貧血、鐵過(guò)量,或鐵利用障礙,已知對(duì)單糖或二糖鐵復(fù)合物過(guò)敏者。注射過(guò)快會(huì)引發(fā)低血壓。

多糖鐵復(fù)合物(力蜚能):膠囊0.15g/粒,本品為低分子量多糖鐵復(fù)合物。用于單純性缺鐵性貧血。

用法:口服,每次1~2粒,每日1次

注意事項(xiàng):極少出現(xiàn)胃腸刺激或便秘。血色素沉著征及鐵黃素沉著癥禁用。制酸劑及四環(huán)素類藥物抑制其吸收。

利可君(利血生):片劑20mg/片,有促進(jìn)骨髓造血功能。用于防止各種原因引起的白細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血。

用法:口服,每次20mg,每日3次,1月為一療程。

非格司亭(粒細(xì)胞集落刺激因子、惠爾血、促白細(xì)胞生成素、瑞白):針劑,75g/0.3ml/支,150g/支,300g/支(惠爾血);100g/支(瑞白)。作用于骨髓中的粒細(xì)胞系祖細(xì)胞,促進(jìn)其向中性粒細(xì)胞的分化和增殖。用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):主要有皮疹、頭痛、骨痛、腰痛、胸痛、食欲不振、發(fā)熱等,偶有休克。禁止在化療前或與化療同時(shí)使用,必須在化療停止1~3日后應(yīng)用,靜滴速度宜慢,不宜與其他注射液配伍。白介素-Ⅱ(巨和粒):粉針,1.5mg/支,本品為促血小板生長(zhǎng)因子,可直接刺激造血肝細(xì)胞和巨核祖細(xì)胞的增殖,誘導(dǎo)巨核細(xì)胞的成熟和分化,增加體內(nèi)血小板的生成,提高血小板計(jì)數(shù),而血小板功能無(wú)明顯改變。

用法:皮下注射,推薦劑量25~50g/kg,于化療結(jié)束后24~48小時(shí)開始或發(fā)生血小板減少癥后用藥,每日1次,療程7~14天。血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)后及時(shí)停藥。

注意事項(xiàng):有乏力、疼痛、腹痛、感染、惡心、嘔吐、便秘、消化不良、肌肉痛、骨痛、神經(jīng)緊張及脫發(fā)等。對(duì)血液制品、大腸桿菌表達(dá)的其他生物制劑有過(guò)敏史者,器質(zhì)性心臟病者慎用。應(yīng)定期檢查血象和注意毛細(xì)血管滲漏綜合癥的監(jiān)測(cè)。止血藥

血凝酶(立止血):粉針1Ku(相當(dāng)于50g的巴特羅酶或0.3IU凝血酶),本品具有類凝血酶的作用;提高血小板的聚集功能。本品靜注、肌注、皮下及腹腔給藥均能吸收。肌注后止血效應(yīng)15分鐘后開始,持續(xù)24~48小時(shí),靜注后止血效應(yīng)Tmax為5~10分鐘。

用法:消化道出血,同時(shí)靜脈及肌注各1Ku可減少出血,然后每24小時(shí)肌注1Ku至出血停止,一般情況下治療3日即可。

注意事項(xiàng):有血栓或栓塞史者及DIC導(dǎo)致的出血時(shí)禁用;除非緊急出血,妊娠期不應(yīng)使用。用于新生兒出血宜與維生素K合用,缺乏凝血有關(guān)的因子時(shí)應(yīng)補(bǔ)充,以提高療效。

酚磺乙胺(止血敏):針劑0.5g/2ml/支,本品能增加血小板的生成,并增強(qiáng)其聚集和粘附力,促使凝血活性物質(zhì)釋放,縮短凝血時(shí)間,還可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力,減少血液滲出。用于防治手術(shù)出血過(guò)多,多種內(nèi)臟出血和皮膚出血。

用法:肌注或靜滴,每次0.25~0.5g,每日2~3次;靜滴,每次2.5~5g,用5%葡萄糖液500ml稀釋后靜滴,每分鐘不超過(guò)5mg。

注意事項(xiàng):偶有惡心、頭痛、皮疹等,靜注時(shí)可發(fā)生休克。有血栓形成者慎用,高分子血漿擴(kuò)充劑不要在本品前使用,本品不能與氨基己酸混合注射,以免中毒,不能與堿性藥物配伍。二乙酰氨乙酸乙二胺(迅刻):針劑0.3g/支,有抑制纖溶酶原激活物,促進(jìn)血小板釋放活性物質(zhì),增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力的作用。用于防治各種原因的出血。

用法:靜滴,每次0.6,用5%葡萄糖液250~500ml稀釋后靜滴,每日最高限量1.2g。注意事項(xiàng):可有頭暈、心率減慢、乏力、皮膚麻木、發(fā)熱、口干、嘔吐、惡心等。過(guò)敏者禁用。凝血酶原復(fù)合物:粉針200PE/瓶,本品系從健康人血漿中提制并經(jīng)處理而得。用于防治因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏而導(dǎo)致的出血。

用法:靜脈輸注,一般輸注10~20血漿當(dāng)量單位/kg,一般歷時(shí)2~3日。

注意事項(xiàng):滴速過(guò)快可出現(xiàn)一過(guò)性的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、潮紅或刺痛。孕婦不宜用。本品宜新鮮配置,使用前稀釋溫?zé)嶂?0~25℃,在溶解或稀釋時(shí)勿劇烈搖動(dòng),以免蛋白變性。

氨甲苯酸(止血芳酸):針劑0.1g/支,具有抗纖維蛋白溶解作用,用于血纖維蛋白溶酶活性亢進(jìn)所致的各種出血,也可用于紫癜、白血病、肺結(jié)核咯血等。對(duì)滲血的止血效果顯著。對(duì)嚴(yán)重大出血無(wú)止血效果。

用法:靜注或靜滴,每次100~200mg,以5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉稀釋后應(yīng)用,每日不超過(guò)0.6。

注意事項(xiàng):有血栓形成傾向及有栓塞性血管疾病患者禁用或慎用,不用與苯唑西林合用,與口服避孕藥合用有增加血栓形成的危險(xiǎn)。

凝血酶:粉針200U/瓶,局部止血藥。有促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,加速血液凝固的作用。用于手術(shù)中不易結(jié)扎的小血管止血,消化道出血及外傷出血。

用法:消化道止血,用前用溫開水(<37℃),溶解成每毫升含10~100U,口服或局部灌注,根據(jù)出血部位及程度適當(dāng)增減次數(shù)。

注意事項(xiàng):出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí),應(yīng)立即停藥,本品嚴(yán)禁血管內(nèi)、肌肉內(nèi)或皮下注射;受熱或遇酸、堿、重金屬鹽可使本品活力下降而失去作用,應(yīng)新鮮配置。

維生素K1:針劑10mg/支,本品缺乏時(shí),可引起凝血因子合成障礙,血液凝固延緩,引起出血傾向。

用法:肌肉或深部皮下注射,每次2.5~10mg,每日2~3次,24小時(shí)內(nèi)總量不超過(guò)40mg,用于靜注時(shí),給藥速度為每分鐘1mg。

注意事項(xiàng):偶見過(guò)敏,靜注過(guò)快,可引起面部潮紅、出汗、支氣管哮喘、心動(dòng)過(guò)速、低血壓等,肌注可引起局部紅腫和疼痛;對(duì)肝素引起的出血傾向無(wú)效,靜注宜緩慢。擴(kuò)充血容量藥

右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐):輸液劑30g/500ml/瓶,具有較短暫的擴(kuò)充血容量的作用及滲透性利尿作用。用于抗休克,治療各種血栓性疾病和突發(fā)性耳聾。

用法:靜滴,每次500ml,滴速根據(jù)病情而定,用于低血容量性休克時(shí),輸注要快,每分鐘5~15ml。

注意事項(xiàng):少數(shù)可發(fā)生蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘,首次使用,滴速宜慢,顏面觀察5~10分鐘,輸注過(guò)程中應(yīng)注意調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,每日用量不宜超過(guò)1500ml,否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。一般不與其他藥物配伍,與氨基糖甙類藥物合用可增加腎毒性。

白蛋白:輸液劑20%×50ml/瓶,為血容量擴(kuò)充劑,可提高血漿膠體滲透壓、補(bǔ)充白蛋白、增加血容量。用于失血性或創(chuàng)傷性休克,嚴(yán)重?zé)齻⒛X水腫、腎病及膽汁性肝硬化的白蛋白缺乏。用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):本品出現(xiàn)混濁、沉淀或有異物等情況,不可再用。

羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉(萬(wàn)汶):輸液劑6%×500ml/瓶,治療和預(yù)防血容量不足,急性等容血液稀釋。

用法:靜滴速度和持續(xù)時(shí)間及劑量均可按照個(gè)體情況調(diào)整,特別根據(jù)通常的循環(huán)參數(shù)來(lái)決定。注意事項(xiàng):偶有過(guò)敏反應(yīng),剩余藥液不宜再用。液體負(fù)荷過(guò)重、少尿或無(wú)尿的腎功能衰竭、顱內(nèi)出血、嚴(yán)重高鈉或高氯血癥及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。激素類

垂體后葉素(垂體素):針劑6IU/1ml/支,本品具有止血作用,能增加腎小管和集合管對(duì)水分的重吸收,有抗利尿作用,用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、食道靜脈曲張破裂出血的急救。

用法:食道靜脈曲張破裂出血,每次10IU加入25%葡萄糖液20ml中或加入5%葡萄糖液500ml中靜滴

注意事項(xiàng):可出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、過(guò)敏性休克,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。高血壓、冠心病、心衰者、胎位不正者禁用。

地塞米松:針劑2mg或5mg/1ml/支,本品用于抗炎抗過(guò)敏。

用法:肌注或靜注,每次2~6mg,嚴(yán)重病例,該劑量2~6小時(shí)可重復(fù)1次,但不得超過(guò)48~72小時(shí)。

注意事項(xiàng):用量過(guò)大易引起糖尿和類柯興氏綜合征,長(zhǎng)期應(yīng)用柯引起精神癥狀及精神病。有癔病史、精神病史、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核者慎用。

甲潑尼松(甲強(qiáng)龍、甲基強(qiáng)的松龍):針劑40mg或500mg/瓶(甲強(qiáng)龍);片劑4mg/片。用于嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)性疾。ㄈ缰夤芟、剝脫性皮炎、血管神經(jīng)性水腫等),膠原性疾。t斑狼瘡),風(fēng)濕病、腎病綜合征、自身免疫性疾病(溶血性貧血、血小板減少性紫癜),器官移植排斥反應(yīng)等

用法:劑量視病情而定。

注意事項(xiàng):有傷口愈合緩慢,蛋白質(zhì)丟失呈負(fù)平衡,胃腸道出血穿孔,精神異常,眼內(nèi)壓升高,腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

潑尼松(強(qiáng)的松):片劑5mg/片,用于嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)性疾。ㄈ缰夤芟兠撔云ぱ、血管神經(jīng)性水腫等),膠原性疾。t斑狼瘡),風(fēng)濕病、腎病綜合征、自身免疫性疾。ㄈ苎载氀⒀“鍦p少性紫癜),器官移植排斥反應(yīng)等

用法:補(bǔ)充替代療法,口服,每日5~10mg,晨起后服2/3,下午服1/3?寡,口服每日5~60mg,長(zhǎng)期用藥柯采用隔日1次療法。

注意事項(xiàng):有皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn),加重或并發(fā)感染,加重或誘發(fā)消化道潰瘍,引起精神癥狀、高血糖、高血壓,骨質(zhì)疏松、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

鮭降鈣素(密鈣息):針劑50IU/1ml/支,本品用于急性胰腺炎的內(nèi)科治療,治療老年骨質(zhì)疏松癥,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,骨轉(zhuǎn)移癌致高鈣血癥。

用法:骨質(zhì)疏松癥,皮下或肌注,每次50~100IU,每日或隔日1次。急性胰腺炎,每次300IU加入生理鹽水中,24小時(shí)緩慢靜滴,連用6次,必要時(shí)延長(zhǎng)療程。高鈣危象,每次5~10IU/kg,于500ml生理鹽水中靜滴,持續(xù)6小時(shí)或分2~4次緩慢靜注。

注意事項(xiàng):部分患者初次使用出現(xiàn)嘔吐、惡心、面部潮紅等,個(gè)別大劑量注射后產(chǎn)生少量抗體,注射部位有炎癥性反應(yīng),極少出現(xiàn)局部和全身過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期治療者,每月需檢查血生化和腎功能,臨床應(yīng)用前必須進(jìn)行皮試:用生理鹽水稀釋至10IU/1ml,皮內(nèi)注射0.1ml,觀察15分鐘。格列本脲(優(yōu)降糖):片劑2.5mg/片,本品為口服短效磺酰脲類降糖藥。主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素,而產(chǎn)生降糖作用。可與胰島素或雙胍類降糖藥合用。

用法:口服,開始每次2.5mg,早餐前一次服或早餐前及午餐前各一次,以后逐漸增加劑量,一般用量每日5~10mg,最大用量每日不超過(guò)15mg,出現(xiàn)療效后,逐漸減至維持量,每日2.5~5mg。

注意事項(xiàng):偶見惡心、嘔吐、腹脹及皮疹、低血糖,個(gè)別可出現(xiàn)骨髓抑制或甲減。嚴(yán)重代償失調(diào)性酸中毒、糖尿病性昏迷、嚴(yán)重腎功能不全及青年或兒童及孕婦糖尿病者禁用。肝功能不全者慎用,不宜與長(zhǎng)效磺胺、四環(huán)素、氯霉素、單胺氧化酶抑制劑合用。

格列齊特(達(dá)美康):片劑80mg/片,本品為第二代磺酰脲類降糖藥,用于成年型非胰島素依賴型糖尿病、肥胖型糖尿病、老年型糖尿病及伴有心血管并發(fā)癥的糖尿病等。

用法:口服,飯前半小時(shí),每次80mg,開始每日2~3次,連服2~3周,后根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整,劑量范圍每日80~240mg,膽老年患者每日80mg。

注意事項(xiàng):罕見皮膚過(guò)敏,停藥后消退,偶有血液惡病質(zhì),一般可逆,過(guò)量發(fā)生低血糖。嚴(yán)重酮癥酸中毒、糖尿病性前驅(qū)昏迷及昏迷、妊娠、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。格列美脲(亞莫力):片劑2mg/片,是一種親β細(xì)胞的磺酰脲類口服降糖藥。用于治療節(jié)食、體育鍛煉及減肥均不能得到滿意控制的非胰島素依賴型糖尿病。

用法:餐前口服,一般從1mg開始,逐漸增加,范圍為每日1~6mg,每日一次。

阿卡波糖(拜糖平):片劑50mg/片,是第一代α糖苷酶抑制劑,能抑制食物多糖的分解,使糖的吸收減慢,可減少餐后血糖濃度的增高,用于配合飲食治療的糖尿病。

用法:一般劑量:開始每次50mg,每日3次,隨后增到每次100mg,每日3次。

注意事項(xiàng):常見脹氣、腸鳴音亢進(jìn),偶有腹瀉、腹痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)類似腸梗阻癥狀。避免與抗酸藥、消膽胺、腸道吸收和消化酶制劑同服。

伏格列波糖(倍欣):片劑0.2mg/片,為第二代α糖苷酶抑制劑,在腸道內(nèi)抑制α葡萄糖苷酶,延遲糖的消化和吸收,改善餐后高血糖。

用法:口服每日3次,每次0.2mg,餐前服,需要時(shí)可增至0.3mg。

注意事項(xiàng):有時(shí)有脹氣,偶有出現(xiàn)類似腸梗阻癥狀,有肝損害,嚴(yán)重肝硬化患者應(yīng)注意排便情況。胰島素(普通胰島素、正規(guī)胰島素、優(yōu)泌林):針劑400IU/10ml/瓶,用于特別時(shí)胰島素依賴型糖尿病,必須注射給藥。

用法:皮下注射,劑量個(gè)體化。靜注多用于糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷的治療。

注意事項(xiàng):引起脂質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,胰島素耐藥,過(guò)敏反應(yīng),低血糖反應(yīng),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖,嚴(yán)格控制食譜,避免與堿性藥物配伍。

低精蛋白鋅胰島素(中效胰島素、諾和靈N,中效優(yōu)泌林):針劑400IU/10ml/瓶,筆芯300IU/3ml/支。用于糖尿病。用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):低血糖反應(yīng)。

雙時(shí)相低精蛋白鋅胰島素(混合胰島素、諾和靈、諾和30R筆芯、優(yōu)泌林70/30,諾和50R):針劑400IU/10ml/瓶(優(yōu)泌林70/30),筆芯300IU/3ml/支用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):低血糖反應(yīng)。注射后針頭應(yīng)在皮下停留至少6秒,防止血液反流至針頭。

中性可溶性胰島素(速效胰島素、諾和靈R筆芯、速效優(yōu)泌林):針劑400IU/10ml/瓶(優(yōu)泌林70/30),筆芯300IU/3ml/支用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):低血糖反應(yīng)局麻藥

利多卡因:針劑0.1g/5ml/支,局麻作用起效快,作用強(qiáng)而持久,時(shí)效與藥液濃度有關(guān),一般1.5小時(shí)左右,對(duì)普魯卡因過(guò)敏者可用。本品也有抗心律失常作用,主要治療室性心律失常。用法:胃鏡檢查前5~10分鐘口服緩慢咽下。

注意事項(xiàng):可出現(xiàn)嗜睡、頭痛、視力模糊、感覺異常、肌肉抽搐、驚厥、昏迷、呼吸抑制,超量或誤入血管可引起急性中毒,表現(xiàn)為血壓下降,蒼白,惡心、嘔吐、驚厥、呼吸困難、心跳驟停、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者禁用。

普魯卡因:針劑0.1g/10ml/支或40mg/2ml/支,為水溶性局麻藥,也屬Ⅰb類抗心律失常藥,為防止迅速吸收,可加入少量腎上腺素,延長(zhǎng)作用時(shí)間。用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):超量或誤入血管可引起急性中毒,表現(xiàn)為惡心、出汗、脈速、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄、驚厥,腰麻時(shí)常出現(xiàn)血壓下降。用前應(yīng)作皮試,酯類局麻藥可見交叉過(guò)敏。造影劑和診斷劑

碘普胺(優(yōu)維顯):針劑30gI/100ml/瓶,是一種低滲透壓的非離子造影劑,經(jīng)腎排除,有不同濃度的溶液。注意事項(xiàng):副反應(yīng)輕,有灼熱感、皮膚潮紅、惡心、嘔吐等,也可引起碘過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)碘過(guò)敏者、甲亢者禁用;顒(dòng)性肺結(jié)核、重度腦動(dòng)脈硬化者禁用。復(fù)方泛影葡胺:針劑60%/20ml/支,診斷用藥。

注意事項(xiàng):有過(guò)敏反應(yīng),有時(shí)輕度惡心、嘔吐丁癥狀,對(duì)碘過(guò)敏者禁用,肝腎功能不全者慎用,應(yīng)作皮試。

碘海醇(歐乃派克):針劑3gI/20ml/瓶,15gI/50ml/瓶,是一種非離子水溶性造影劑,用于血管內(nèi)、椎骨內(nèi)及體腔內(nèi)造影。

注意事項(xiàng):常見頭痛、惡心、嘔吐和眩暈等,其他有背痛、四肢痛、感覺異常等,有碘過(guò)敏者及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。嚴(yán)重甲亢者禁用。應(yīng)用前應(yīng)做好急性過(guò)敏反應(yīng)的搶救準(zhǔn)備?菇M胺藥

氯苯那敏(撲爾敏):片劑4mg/片,為抗組胺藥,抗組胺作用強(qiáng),有中等程度的鎮(zhèn)靜作用,用于過(guò)敏性皮膚疾患;蕁麻疹、過(guò)敏性藥疹、過(guò)敏性濕疹等,血管神經(jīng)性水腫、也用于過(guò)敏性鼻炎。用法:常用量,口服,一次4mg,每日2~3次。

注意事項(xiàng):常見嗜睡、口干、頭暈、惡心等,偶有皮疹、光敏感,可誘發(fā)癲癇。司機(jī)、機(jī)器操作者、高空作業(yè)者慎用。癲癇者禁用。閉角型青光眼、前列腺肥大、腸梗阻者禁用。

氯雷他丁(開瑞坦):片劑10mg/片,為強(qiáng)力長(zhǎng)效三環(huán)類抗組胺藥。有選擇性對(duì)抗H1受體的作用,用于緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀。用法:口服每日1次,每次1片。

注意事項(xiàng):有頭痛、嗜睡、乏力、口干、神經(jīng)質(zhì)、喘息、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、腹痛、抑郁、上呼吸道感染等。

異丙嗪(非那根):針劑25mg/1ml,或50mg/2ml,抗組胺藥,用于鎮(zhèn)吐、抗暈動(dòng)病及鎮(zhèn)靜催眠。

用法:遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng):可見嗜睡、頭暈、口干、鼻塞、視力模糊、失眠、震顫、昏迷或驚厥。司機(jī)、機(jī)器操作者、高空作業(yè)者慎用。不可皮下注射,不宜與哌替定、阿托品多次合用,禁忌與氨茶堿混合注射?股

青霉素:針劑80萬(wàn)U/瓶,對(duì)多數(shù)格蘭陽(yáng)性或陰性球菌作用較強(qiáng),可作為首選預(yù)防用藥。用法:肌注,每日80萬(wàn)~200萬(wàn)u,分2~4次;靜注或靜滴,每日200萬(wàn)~1000萬(wàn)u,分2~4次。

注意事項(xiàng):主要為過(guò)敏反應(yīng),包括過(guò)敏性休克,尚有溶血性貧血、接觸性皮炎、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等,肌注區(qū)可發(fā)生周圍神經(jīng)炎。鞘內(nèi)注射超過(guò)2萬(wàn)單位或靜滴大劑量青霉素可引起肌肉陣攣、抽搐、昏迷等,偶可引起精神病,癲癇發(fā)作。鉀鹽可致高鉀血癥,鈉鹽可致低鉀血癥、代謝性堿中毒和高鈉血癥,可出現(xiàn)赫氏反應(yīng),及誘發(fā)二重感染。應(yīng)作皮試。阿莫西林:膠囊劑0.25g/粒,口服血藥濃度較高。用法:口服,每次0.5~1.0g,每日3~4次。

注意事項(xiàng):消化道反應(yīng)較多見,有惡心、嘔吐、腹瀉,其次為過(guò)敏反應(yīng),有皮疹、藥物熱、哮喘等。

氨芐西林:粉針1.0g/支,系廣譜、耐酸、不耐酶抗生素。

用法:靜注或靜滴,每次1~2g,每日2~4次,必要時(shí)4小時(shí)1次。

注意事項(xiàng):不良反應(yīng)與青霉素相仿,最常見呈蕁麻疹,偶見粒細(xì)胞和血小板減少、腸炎等,大劑量可致神經(jīng)毒性、聽力障礙。

哌拉西林:粉針1.0g/支,對(duì)大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、脆弱擬桿菌等作用較強(qiáng),對(duì)羧芐西林及磺芐西林耐藥的綠膿桿菌仍有效。用法:肌注,每日4~6g,分2~3次,靜注或靜滴,每日4~16g,分2~3次。注意事項(xiàng):基本同青霉素。

哌拉西林-他唑巴坦(特治星):粉針劑4.5g/瓶,具有廣譜抗生素以及β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的雙重特性。

用法:靜滴/靜注,每次4.5g,每隔6~12小時(shí)給藥1次。

頭孢氨芐(先鋒4號(hào)、美豐):膠囊0.125g/粒,緩釋片0.25g/片,屬二代頭孢,對(duì)格蘭陽(yáng)性金葡菌,產(chǎn)酶金葡菌等及格蘭陰性大腸桿菌,流感嗜血桿菌均有抗菌作用,但較弱。用法:口服,每次0.25~0.5g,每日4次,緩釋片,每日1~2g,分2次。

注意事項(xiàng):有消化道反應(yīng),神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),有時(shí)有血尿、嗜酸細(xì)胞增多等,可有過(guò)敏反應(yīng),皮疹較多見,過(guò)敏性休克罕見。應(yīng)作皮試。

頭孢唑啉(先鋒5號(hào)):粉針1.0g/瓶,屬二代頭孢,對(duì)常見的格蘭陽(yáng)性和部分格蘭陰性菌有抗菌作用,對(duì)克雷伯肺炎有較好效果。

用法:肌注或靜注或靜滴,每日2~6g,分2~4次。不良反應(yīng)同頭孢氨芐。需皮試

頭孢呋辛(西力欣、達(dá)力欣):粉針0.75g/瓶,屬二代頭孢,對(duì)β-內(nèi)酰胺酶具有高度穩(wěn)定性。用法:靜注或靜滴,每次0.75~3g,每日3~4次,根據(jù)病情調(diào)整。注意事項(xiàng);靜脈炎多見,應(yīng)注意更換注射部位,有消化道反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng)。

頭孢哌酮(先鋒必、麥道必):粉針1.0g/瓶,屬三代頭孢,抗菌譜與頭孢噻肟相似。用法:靜注或靜滴,每日1~2g,分2次。嚴(yán)重感染為每日4~6g。

注意事項(xiàng):有過(guò)敏反應(yīng)如皮疹等,少數(shù)有腹瀉、腹痛、發(fā)熱等,可有出血傾向、出血時(shí)間延長(zhǎng)。頭孢噻肟:粉針1.0g/支,屬三代頭孢,有抗菌譜廣、毒性低、作用強(qiáng)及耐β-內(nèi)酰胺酶的特點(diǎn)。用法:靜注或靜滴,每日2g,分2次,嚴(yán)重感染每日6~12g。頭孢他定(凱復(fù)定):粉針1.0g/支,屬三代頭孢。用法:靜注或靜滴,每次0.5~2g,每日2~3次。注意事項(xiàng):有過(guò)敏反應(yīng)。

頭孢哌酮-舒巴坦鈉(舒普深):粉針劑1g/瓶,抗菌范圍與頭孢哌酮相似,可抑制細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶對(duì)藥物的分解,并加強(qiáng)抗菌作用。

用法:靜注或靜滴,每日2~4g,分2次,嚴(yán)重感染,可增至8g,分2次注意事項(xiàng):有過(guò)敏反應(yīng)。

頭孢哌酮-他唑巴坦鈉(凱斯):粉針劑1g/瓶,抗菌范圍與頭孢哌酮相同,可抑制細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶對(duì)藥物的分解,并加強(qiáng)抗菌作用。

用法:用注射用水或生理鹽水溶解,加入5%葡萄糖液或生理鹽水150~250ml中,稀釋后靜滴,每次2g,每8~12小時(shí)一次,嚴(yán)重腎功能不全者,每12小時(shí)他唑巴坦的劑量不超過(guò)0.5g。頭孢克肟:片劑50mg/片,本品屬三代頭孢。用法:口服,每次100~200mg,每日2次。

頭孢吡肟(馬斯平):粉針劑0.5g/支,本品為四代頭孢,抗菌譜廣,對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性和陰性菌有效,高度耐受β-內(nèi)酰胺酶對(duì)藥物的水解。

用法:肌注或靜滴,每次1g,每12小時(shí)1次,嚴(yán)重感染者可增至每次2g,每12小時(shí)1次,7~10天為一療程。

注意事項(xiàng):有消化系統(tǒng)反應(yīng),口腔潰瘍,過(guò)敏反應(yīng),神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如感覺異常、頭痛、驚厥、嗜睡、意識(shí)模糊等,其他有陰道炎,粒細(xì)胞減少,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),舉辦脈管炎或血栓性靜脈炎,注射部位疼痛等。對(duì)頭孢菌素過(guò)敏或L-精氨酸高度過(guò)敏者禁用。

亞胺培南-西司他丁鈉(泰能):粉針劑每瓶含亞胺培南及西司他丁各0.5g。屬β-內(nèi)酰胺類抗生素。亞胺培南對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性和陰性菌有殺菌作用,對(duì)多種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶有高度穩(wěn)定性。西司他丁為腎臟脫氫酶I抑制劑,與亞胺培南合用,可抑制腎臟脫氫酶對(duì)亞胺培南的水解,并提高其血及尿濃度,并不影響其抗菌活性。用法:靜注或靜滴,每日1.0~2.0g,分2~4次。

注意事項(xiàng):局部刺激,如靜脈炎,過(guò)敏反應(yīng),罕見過(guò)敏性休克,腎功能不全可誘發(fā)癲癇、精神錯(cuò)亂、肌肉陣攣等神經(jīng)精神癥狀?蓪(dǎo)致消化道反應(yīng),并抑制腸道正常菌群可致偽膜性腸炎,可導(dǎo)致肝功能變化,血液學(xué)變化,腎功能變化,電解質(zhì)變化。其他中樞癥狀如聽力下降、味覺改變、心血管系統(tǒng)變化。

阿米卡星(丁胺卡那):針劑0.2g/2ml/支,屬氨基糖苷類抗生素。對(duì)大腸桿菌、綠膿桿菌等有較強(qiáng)抗菌活性,對(duì)結(jié)核桿菌、金葡菌等也有較好的作用。用法:靜注或靜滴,每日0.2~0.4g,分2次

注意事項(xiàng):主要為耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉接頭阻滯、胃腸道反應(yīng)及一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高。依替米星(愛大):粉針劑100mg/瓶,本品屬氨基糖苷類抗生素,能抑制敏感菌正常的蛋白質(zhì)合成。

用法:對(duì)腎功能正常的泌尿系統(tǒng)感染或全身感染患者,每次0.1~0.15g,(12小時(shí)1次),稀釋于100ml生理鹽水或5%葡萄糖液中滴注1小時(shí),一般一療程為5~10日。注意事項(xiàng):基本同慶大霉素,但副作用較輕。

慶大霉素:針劑8萬(wàn)單位/支,屬氨基糖苷類抗生素,對(duì)革蘭陰性桿菌有較好的抗菌活性,對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌,包括甲氧苯西林和頭孢菌素耐藥的菌株也有一定抗菌作用。用法:肌注或靜滴,每次80mg(8萬(wàn)單位),每日2~3次

注意事項(xiàng):有潛在的耳毒性,腎毒性和神經(jīng)阻滯作用,在劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、病人脫水、并用其他類毒性相同的藥物時(shí)可加重反應(yīng)。其他反應(yīng)有昏睡、精神錯(cuò)亂、抑郁、視覺障礙、食欲減退、頭痛、惡心、嘔吐、口腔炎等,尚可有過(guò)敏反應(yīng),常見蕁麻疹、藥物熱,罕見過(guò)敏性休克,應(yīng)注意腎功能。

阿奇紅霉素(阿奇霉素、希舒美):片劑0.25g/片,屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)葡萄球菌,肺炎鏈球菌,化膿性鏈球菌,肺炎支原體等有抗菌作用,對(duì)流感嗜血桿菌作用較紅霉素強(qiáng)10倍。用法:口服,餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí),首日每次0.5g,以后每日一次0.25g,服用5日。注意事項(xiàng):有胃腸道反應(yīng),口腔炎,過(guò)敏反應(yīng),肝毒性,神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),血液系統(tǒng)反應(yīng)等。克拉紅霉素(克拉霉素):片劑0.25g/片,本品屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)葡萄球菌,肺炎鏈球菌,化膿性鏈球菌,肺炎支原體等有抗菌作用。對(duì)流感嗜血桿菌有較優(yōu)異作用。用法:口服每次0.25~0.5g,每12小時(shí)1次,7~14日一療程。

柳氮磺胺吡啶:片劑0.25g/片,對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有效,長(zhǎng)期服用可減少?gòu)?fù)發(fā)率。用法:口服,每次1.0~1.5g,每日3~4次。灌腸,每日2g,加入生理鹽水20~50ml。注意事項(xiàng):可有磺胺類藥和水楊酸類的不良反應(yīng),主要為血液學(xué),腎損害及過(guò)敏反應(yīng),尚可致男性精子缺少。使皮膚及體液染成桔黃色。

氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):片劑0.1g/片,本品屬喹諾酮類抗生素,對(duì)革蘭陽(yáng)性及陰性菌均有較好的抗菌作用,對(duì)綠膿桿菌及沙眼衣原體也有一定抗菌活性,尚有抗結(jié)核桿菌作用。用法:口服,每日0.3~0.6g,分2~3次,嚴(yán)重感染每次0.4g。

注意事項(xiàng):主要為胃腸道反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng),頭暈、頭痛、失眠、周圍血象改變等。

左氧氟沙星(來(lái)立信、可樂(lè)必妥):片劑0.5g/片,針劑0.5g/100ml/瓶(可樂(lè)必妥),0.3g/100ml/瓶(來(lái)立信),本品為氧氟沙星的左旋體,抗菌活性為氧氟沙星的2倍。

用法:口服,0.1~0.5g,每日2次;靜滴,每次0.1~0.3g,每日1~2次,或每次0.5g,每日1次。

加替沙星:本品為四代喹諾酮類,對(duì)葡萄球菌、肺炎球菌、支原體、衣原體、分歧桿菌有效。用法:口服或靜滴,每次0.4g,每日1次,一般3~10天為一療程。

甲硝唑:片劑0.2g/片,針劑100ml/瓶,本品為硝咪唑類抗生素,對(duì)專星厭氧菌及幽門螺桿菌有明顯的抗菌活性。為抗厭氧菌的首選藥和基本用藥。

用法:治療厭氧菌感染,口服或直腸給藥,每次0.2~0.75g,每8小時(shí)一次,1~2周一療程。注意事項(xiàng):可有胃腸道反應(yīng),發(fā)生真菌的二重感染,有患者發(fā)生外周神經(jīng)炎,部分患者可能有白細(xì)胞減少。肝功能不全者慎用。

奧硝唑:是三代硝基咪唑類衍生物,對(duì)各種厭氧菌有較強(qiáng)的殺菌作用

用法:口服,每次0.5g,每日2次,靜滴,起始劑量0.5~1g,以后每12小時(shí)0.5g,連用6天,滴注時(shí)間不少于30分鐘。

痰熱清:針劑10ml/支,有清熱、解毒、化痰、用于風(fēng)溫肺熱病屬痰熱阻肺癥。用法:靜滴,每次20ml,加入5%葡萄糖液500ml,滴速每分鐘60滴,每日1次。注意事項(xiàng):不得與含酸性成分的注射液混合使用。乙胺丁醇:屬抗結(jié)核類藥,片劑0.25g/片

用法:口服,米二0.75~1.0g,每日1次頓服,日總劑量不超過(guò)1.5g。2個(gè)月后改為每日15mg/kg。注意事項(xiàng):主要為球后視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為視敏度降低,辨色力受損,視野縮窄,出現(xiàn)暗點(diǎn)等,與用量大小有關(guān),一般停藥后可恢復(fù)。可見消化道反應(yīng),肝功能損害,粒細(xì)胞減少,高尿酸血癥,及精神癥狀。乙醇中毒者禁用。用前及用藥期間應(yīng)檢查視力。

異煙肼(雷米封):片劑0.1g/片,針劑0.1g/2ml/支,用于治療各型結(jié)核的首選藥。

用法:口服,活動(dòng)性結(jié)核,每日4~8mg/kg,頓服;粟粒型結(jié)核,結(jié)核型腦膜炎,每日10~12mg/kg,分2~3次。肌注劑量同口服;靜滴,每次0.3~0.6g,加入5%或10%葡萄糖液250~500ml中。

注意事項(xiàng):神經(jīng)系統(tǒng)有周圍神經(jīng)炎,癲癇發(fā)作、中毒性腦炎、視神經(jīng)炎、記憶喪失及中毒性精神病等;有消化道反應(yīng),肝損害,過(guò)敏反應(yīng)等。肝功能不全及有精神病、癲癇病史者慎用,應(yīng)定期檢查視力和肝功能。利福平:膠囊0.15g/粒

用法:口服,每日1次,每次0.45~0.6g,晨起空腹服,最后與其他抗結(jié)核藥同服。

注意事項(xiàng):消化系統(tǒng)反應(yīng),神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),肝腎損害,過(guò)敏反應(yīng)等,肝功能不全者、膽道梗阻者、妊娠前3個(gè)月,禁用。應(yīng)定期檢查肝腎功能,血象。

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