創(chuàng)優(yōu)總結神經內科作為第三批創(chuàng)建優(yōu)質護理

神經內科作為第三批創(chuàng)建優(yōu)質護理“示范病房”已有兩個多月，通過創(chuàng)建活動，我科在深入開展“我把病人當親人”活動、科室規(guī)范化管理和提高護理工作質量方面起到了積極的推動作用，現(xiàn)將本階段的工作總結如下：

一、科內召開了全體護理人員的動員會，統(tǒng)一思想，轉變觀念，明確創(chuàng)建活動目標，培養(yǎng)優(yōu)質服務理念。每名護士圍繞“以病人為中心、關心人、理解人、尊重人和以護理質量安全為核心”寫出自己的承諾，將“誠信、安全、溫馨、關愛”深入內心，融入護理工作，讓護士心中有病人。同時對護士工作上嚴格要求，生活上關心尊重，激發(fā)她們的工作熱情，增強護士的主動服務意識。兩個月里，大家的服務觀念轉變很大，站在患者的角度去考慮問題，主動去發(fā)現(xiàn)他們的困難并主動幫助解決，和所管的病人建立良好關系，贏得了患者的一致肯定。

二、對護士進行分層級管理，實行責任組長負責的分組管理模式，為每名護士安排具體分管床位，據(jù)護士職稱、工作能力進行分工搭配。將分層級管理與績效考核掛鉤，強化激勵機制，每月評選一名星級護士并給予獎勵，激發(fā)了護士的工作積極性。由于危重患者的數(shù)量增多，將責任組由最初的二組改為三組，每個組所分管的病人數(shù)由21名變?yōu)?2至14名，護士感覺更能對自己的病人提供高質量的全方位護理，同時患者也感覺到每天的治療更及時，護士更貼心了；調整排班模式，結合科室情況實行分時段排班，在上午和晚間繁忙時段安排幫班，保證了風險高、工作量大的時段的護理安全和護理工作的完成。中夜班雙班制，由初、高級技術護師檢查上一班輔助護士的工作，對輔助護士進行一對一的指導帶教。

三、落實基礎護理，改善服務質量。神經內科臥床患者多，大多生活不能自理，護理工作量大，家屬往往對突然發(fā)生的疾病手足無措，對患者的照顧常常是有心無力，因為對病情的擔憂和看護的勞累導致他們情緒焦躁，經常對護士發(fā)脾氣。在創(chuàng)建“示范病房”以來，我們改進了工作程序和方法，入院后責任護士親自為患者做洗臉、擦浴、洗頭、處理大小便、翻身、剪指甲、肢體功能訓練等等事情，手把手地教會家屬喂水喂飯、收拾床單位，同時不失時機地告訴他們一些注意的事項�；颊吆图覍俨辉儆X得茫然，感覺特別踏實有依靠，能夠積極主動地配合護士解決各類問題。我們準備了洗頭車、洗發(fā)水、吹風、便民盒，便民盒里除了以前的針線、毛巾、衛(wèi)生紙外，還備有看護墊可以方便中夜班入院的重病人，每次使用后家屬都能自覺地歸還。兩個月里，我們累計為患者完成各項基礎護理786項，平均每個護士完成60項。

四、落實健康宣教，注重護患、醫(yī)護溝通，提高患者滿意度。神經內科疾病發(fā)病快，病情重，病程長，絕大多數(shù)患者都存在不良生活習慣�？祻陀柧氈笇�小組根據(jù)神經內科健康教育內容，落實全程健康教育。責任組長帶領組員每天用專門的時間，完成“入院、出院、飲食、服藥、檢查、康復活動、休息、疾病相關知識、自我保健”等各個環(huán)節(jié)的健康教育與溝通。溝通內容更具體了，觀察病情也更仔細了，患者的感到更貼心了。四月份患者滿意度達到了99.8%。

五、發(fā)揮科內質控小組的作用，抓護理安全管理，堅持護理質量持續(xù)改進。護士長每日兩次帶領全體護士巡查危重病人基礎護理落實情況，確保護理安全，避免并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)風險評估使用安全設施；做好壓瘡的預報，落實護理措施并記錄，作好預后的追蹤；急救藥械做到規(guī)范放置，班班檢查，及時補充和維修處理。每月召開一次質控會進行總結分析，制定改進措施。對重點個人重點輔導，對普遍存在的問題通過護士會議進行討論，形成方案，及時改進并追蹤。護士安全意識增強，巡視病房時發(fā)現(xiàn)病人不在都會主動打電話聯(lián)系家屬。

六、認真按照“三基三嚴”培訓計劃完成新進院五年護士規(guī)范化培訓及考評工作。每次科內的業(yè)務學習和護理查房，由老師精心準備，制作幻燈片講解后，護士長再行提問式復習，學習效果良好。新進院五年護士無論在理念還是實踐操作方面進步明顯。

總結成績的同時，我們也深知工作中還存在很多的不足有待改進。創(chuàng)“優(yōu)質護理服務示范病房”，既是一個全方位、系統(tǒng)性的工程，又是一個改進護理工作、提高服務質量、帶動專業(yè)發(fā)展的新機遇，我們要努力實現(xiàn)優(yōu)質護理的最高境界！

擴展閱讀：201*神經內科優(yōu)質護理服務工作總結(2)

創(chuàng)優(yōu)無止境，服務有滿意

郴州市第三人民醫(yī)院神經內科創(chuàng)優(yōu)質護理示范病區(qū)紀實

201*年三月下旬，郴州市第三人民醫(yī)院積極響應衛(wèi)生部號召，在郴州市率先開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，在“夯實基礎護理，提供滿意服務”基礎上，提出了“優(yōu)質護理服務、有我就有滿意”的口號，并確定了以神經內科為代表的一批示范病區(qū)。

神經內科在開展“優(yōu)質護理”服務活動中，轉變觀念，統(tǒng)一思想，不斷強化基礎護理，創(chuàng)新服務理念，深化護理內涵，提高護理質量；想患者所想，知患者所需，優(yōu)化服務流程，為患者提供人性化服務。實現(xiàn)了護患零距離、護理質量零差錯、護理技術零缺陷、護理服務零投訴的優(yōu)質護理服務目標，科室護理水平得到整體提升。

201*年12月，神經內科在郴州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)質護理服務年度表彰大會”上榮獲“優(yōu)質護理服務優(yōu)秀示范病區(qū)”的榮譽，同時，還在郴州市護理年會上做了“夯實基礎護理，創(chuàng)優(yōu)質護理病區(qū)”的經驗介紹，與同行們交流優(yōu)質護理服務的實踐經驗，受到了護理同行們的好評及衛(wèi)生系統(tǒng)領導的贊揚！

轉變觀念，貼心服務

開展優(yōu)質護理服務以來，神經內科護士長多次召開全體護士們開會學習衛(wèi)生部關于《加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》，衛(wèi)生廳關于《201*年優(yōu)質護理服務示范工程活動方案的通知》以及《于井子護理小組的八心服務護理心路》，使全科護士認識到優(yōu)質護理服務不是洗臉、洗腳工程，而是我們護理工作的回歸。通過加強基礎護理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔細的觀察病情，還可以加深護患感情。

神經內科危重癥患者多，基礎護理任務重，在沒有開展優(yōu)質護理服務活動之前，許多的基礎護理都是護士指導家屬做，或者完全由家屬來做�，F(xiàn)在，她們采取“正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護理模式”來為患者服務。對于完全不能自理的患者給予完全支持護理模式，著重基礎護理，落實完成如口腔護理、會陰護理、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等；部分自理患者給予部分支持護理模式，以協(xié)助、指導為主，如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等，并鼓勵患者去完成簡單的生活所需；完全自理患者給予教育支持系統(tǒng)護理模式，著重于健康教育如疾病知識的指導、飲食指導、藥物指導、功能鍛煉的指導。

她們想患者所想，知患者所需，主動走進病房關心病人，了解病人病情和生理、心理問題，細化護理內容，幫助病人解決困難，促進病人康復，推進護理工作專業(yè)化、人性化。

在病房的輸液高峰期，幾乎聽不到呼叫鈴聲，責任護士們往來穿梭于各個病房，查看患者的液體進程，輸液處有無腫脹，及時更換液體，協(xié)助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。

201*年7月的一天，一位70多歲的患者因患腦出血住進了神經內科病房，這位爺爺是一位五保戶，沒有家屬親人，是由鄉(xiāng)政府工作人員送來的，爺爺雙目失明，大小便失禁，又沒有人照顧，他住的病房彌漫著屎尿的臭味，而我們的護理人員沒有絲毫抱怨，每天堅持給患者床上擦浴、更衣、皮膚護理、翻身，傾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻飼管注食及注藥，還堅持每周為患者床上洗頭一次，艾條消毒病房病房的異味消除殆盡，患者全身皮膚清潔完好無壓瘡發(fā)生。患者家庭困難，科室的護士們還時常從家里帶來奶粉等食物接濟患者。爺爺住院期間所有的基礎護理都是由護士完成的。一個月后，爺爺神志清楚了，可以拄著拐杖行走，他逢人就說，“這里的護士就像自己家的閨女，實在是好呀！”邊說還邊豎起了大拇指。病房的病人們也對護士們的優(yōu)質護理服務表示稱贊！

改革創(chuàng)新，加強護理內涵建設

“優(yōu)質護理服務示范工程”活動在剛開始實施時因為種種原因遇到了些許挫折和困難，如何才能讓優(yōu)質護理真正走進病房，扎根病房，為患者提供貼心服務？護理部及神經內科護士長通過不斷探索、創(chuàng)新及實踐，從而制定了一系列“優(yōu)質護理服務示范工程”活動舉措，不斷加強護理內涵建設，使優(yōu)質護理落到實處。一、調整排班模式，護士分層管理，將病人責任到人。

為了做到24小時無縫隙護理，責任護士有自己所負責的病人，病人有自己的責任護士，神經內科打破了醫(yī)院延續(xù)將近40年的傳統(tǒng)排班模式，實行了APN排班，晚夜班均有兩人上班，在人員安排上注重上級護士與下級護士同班搭配模式，并將護理病區(qū)分成2~3組，責任組長負責重病區(qū)的病人，責任護士負責普通區(qū)的病人，其他護理人員相應也分成2~3組，5年以上護士為重病區(qū)組員，年輕護士為普通病區(qū)組員，實行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護理服務，同時也減少了醫(yī)療護理安全隱患。

二、實行護士崗位管理，調整績效分配，調動護士積極性。

神經內科實行護士崗位科學管理，按照護理崗位的勞動強度、技術要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術性強、工作時間長的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調動了護士的工作積極性。（如科室護士績效分配方案：組長系數(shù)1.3/班、二級責護1.1/班、一級責護1.0/班，其余白班0.9/班，護士的P班1.0/班、N班1.3/班,護師P班1.1/班，N班1.5/班,主管護士P班1.2/班、N班1.7/班。）

而且科室將績效考核與薪酬分配相結合。將工作考核質量，患者滿意度等要素與績效考核相結合，并作為護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件。

三、簡化護理文書，把時間還給病人。

從實行優(yōu)質護理服務以來，科室將護理文書重新進行了設計及修改，護理記錄單、入院評估表等等均改成簡化式表格，減少護理人員書寫文書的時間，讓護士有更多的時間來到病房為病人服務，做病人的貼心白衣天使。

四、規(guī)范工作流程，實施護理臨床路徑，加強�？浦�識培訓，提高整體素質。神經內科對全科護士進行了晨會交班、床旁交班、文明用語、文明舉止的規(guī)范化培訓，規(guī)定科室所有人員的站隊、交班語言及形式以及床旁交接的順序等等問題。對于特殊病人或危重病人護士長則采用提問與指導的方式促進大家互相學習，從而不斷提高科內護士的專科知識水平。

科室對多個病種實行了臨床路徑，將健康教育落實到人，且讓年輕護士參與其中，提高了年輕護士的基礎理論知識及溝通交流能力；并加強年輕護士的指導與培訓，提高科室護士的整體素質，更好更專業(yè)的為患者服務。

注重細節(jié)服務，更進一步推進優(yōu)質護理

為了更進一步推進“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，神經內科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護理工作流程，提高工作質量和效率，實現(xiàn)護理流程規(guī)范創(chuàng)新再規(guī)范再創(chuàng)新的提高過程。患者入院時，接診護士按照規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護士針對患者不同情況，按整體護理要求，對患者的病情、治療、護理、飲食、心理等十個方面進行全面護理，尤其注重細節(jié)護理，如入院后為患者換上舒適得體的病號服；住院的患者在做檢查時實行患者檢查預約制，由責任護士先為患者聯(lián)系檢查科室，將輪到該患者檢查時，電話通知科室，對于急診患者檢查則開放綠色通道，由醫(yī)護人員全程陪同檢查；病房里還添置了微波爐、坐便椅、輪椅等設備；同時對病房所有病床配備了床欄，床單位做到隨臟隨換；病房里還粘貼了各種防滑、防墜床、防跌倒等溫馨提示；在患者出院結賬時，也先由護士通知結賬處，待手續(xù)辦齊再通知患者；患者出院后，責任護士在一周內電話隨訪并登記患者的康復情況，對其進行健康指導和答疑解惑。她們把無微不至的細節(jié)護理服務從病人延伸到家屬，從院內延伸到院外。

走進神經內科病房，感覺病室環(huán)境整潔，床單位干凈平整，患者舒適，工作人員精神飽滿，面帶微笑，言語親切，舉止文明得體；翻開“病人及家屬心聲本”，所見之處全是對于醫(yī)護人員貼心服務的贊揚。尤其是一封“從絕望到希望”的感謝信寫出了一名老患者的心聲。這是一名叫“李健生”的爺爺寫的，他寫道“我是一名‘腦梗塞、腦動脈硬化’的患者，曾經在多家醫(yī)院住院治療，但是效果均不理想。醫(yī)生斷言我的病再治療也不會好轉，有些絕望的我最后我選擇了郴州市第三人民醫(yī)院神經內科。在這里住院后，醫(yī)生護士提供了無微不至的關懷，每日噓寒問暖，為我訂餐，喂藥到口，親自護送我去做檢查，鼓勵我重新樹立戰(zhàn)勝疾病的信心！讓我無論是精神上還是心理上都得到了很大的鼓舞，我的病情一天天好轉，讓我從剛開始的絕望到充滿希望。感謝神經內科所有的醫(yī)生護士，你們像親人一樣暖人心�！薄皟�(yōu)質護理”服務活動實施以來，科室護士的意識提高了，由被動服務變成了主動服務，由以完成工作為目的轉變?yōu)檎嬲\的為病人提供幫助；通過基礎護理的落實，病人的舒適感增加了；通過�？谱o理的落實，病人的安全感增加了；通過優(yōu)質護理服務，密切了護患關系，病人不再把護士當成只會打針、發(fā)藥的人，而更多的是把護士當成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使；通過優(yōu)質護理服務，提高了滿意度，滿意度由原來的95%提高到了99%，同時也提升了科室效益，更樹立了醫(yī)院護理品牌。

俗話說“三分治療，七分護理”，護理工作是很重要的，同時也很平凡、瑣碎、細膩�！皟�(yōu)質護理服務示范工程”活動就是在細膩與平凡中見證崇高無私，演繹大愛無痕。神經內科的護士們用自己的愛心、真心、細心、耐心在崗位上默默奉獻青春，付出艱辛。她們堅信，優(yōu)質護理服務沒有最好，只有更好。她們將以此為自己的奮斗目標堅持不懈的努力奮斗！

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