201*年紅崗區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院感染控制工作總結(jié)

醫(yī)院感染控制工作總結(jié)

紅崗區(qū)衛(wèi)生局（201*年）

201*年醫(yī)院感染控制工作在主管局長的領(lǐng)導(dǎo)下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項法律法規(guī)，全面落實各項規(guī)章制度．全體醫(yī)務(wù)人員院感控制意識不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實法律法規(guī)全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制

嚴(yán)格按照國家現(xiàn)行法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范的要求，建立健全了相關(guān)規(guī)章制度和職責(zé)，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，重點(diǎn)監(jiān)督院內(nèi)感染監(jiān)測制度、醫(yī)院感染病例登記報告制度、一次性醫(yī)療用品的管理制度、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物運(yùn)送制度，抗生素合理使用原則，醫(yī)院感染委員會職責(zé)和各科室感染監(jiān)控人員的職責(zé)等，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的關(guān)于院內(nèi)感染質(zhì)量控制小組活動的表格和不合理之處進(jìn)行了原因分析和整改措施，對各科室的主任和科室感染監(jiān)控人員也做了培訓(xùn)。提高了醫(yī)療質(zhì)量以保障患者的安全。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

醫(yī)院感染工作是一項重要不容忽視的工作，它雖然不直接帶來經(jīng)濟(jì)效益，卻對醫(yī)院的生存起著至關(guān)重要的作用，為了控制院內(nèi)感染意外事件的發(fā)生，衛(wèi)生局要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用多種途徑為醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)人及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)，每年進(jìn)行2次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員及工勤人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職

業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。

三、做好感染監(jiān)控的日常工作

為了更好的控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生，衛(wèi)生局通過在日常監(jiān)督管理檢查中發(fā)現(xiàn)的問題對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染工作進(jìn)行督促。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科，年初制定關(guān)于院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)計劃和院內(nèi)感染學(xué)習(xí)內(nèi)容，加強(qiáng)對住院病人及感染病例的監(jiān)控，加強(qiáng)院內(nèi)感染的細(xì)節(jié)管理，并要求每個科室的負(fù)責(zé)人督促病房醫(yī)生詳細(xì)填寫病人的抗生素使用情況及感染病人的詳細(xì)資料。本年度共監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)16次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測住院病例462份，發(fā)生醫(yī)院感染3例，無漏報，院內(nèi)感染發(fā)生率為0.6%符合二級醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生標(biāo)準(zhǔn)。在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測方面，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染科負(fù)責(zé)人經(jīng)常深入科室、病房檢查各級人員的執(zhí)行情況，對一次性用物的毀型、消毒處理是否規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，生活垃圾、醫(yī)療垃圾、感染性垃圾按要求分袋放置，所有醫(yī)療垃圾必須用雙層醫(yī)療垃圾袋盛裝，并特意制定了專用醫(yī)療垃圾封條，上面標(biāo)有醫(yī)療垃圾產(chǎn)生的時間，產(chǎn)出科室，重量，醫(yī)務(wù)人員簽名和轉(zhuǎn)接人簽名。

按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)的要求，醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理也達(dá)到了相關(guān)要求。

四、存在的主要問題

1、個別社區(qū)治療室區(qū)域劃分不清，物品擺放雜亂。

2、由于條件和技術(shù)人員所限，四廠醫(yī)院只能做空氣培養(yǎng)和紫外線燈管強(qiáng)度及優(yōu)氯凈濃度測定，杏南醫(yī)院和杏五井社區(qū)無條件監(jiān)測。

4、四廠醫(yī)院胃鏡室由于房間緊張，布局不合理，一些物品的擺放和分區(qū)達(dá)不到要求。

5、個別醫(yī)生換藥操作不熟練，無菌觀念不強(qiáng)。6、四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染小組活動記錄記錄過于簡單。

201*年雖然取得了一些成績，但我們深感院感工作任重道遠(yuǎn)，隨著各方面管理的逐漸嚴(yán)格、規(guī)范，我們要進(jìn)一步規(guī)各類操作流程，杜絕一切隱患，克服麻痹思想和僥幸心理，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高我區(qū)院內(nèi)感染工作的管理水平。

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動總結(jié)

紅崗區(qū)衛(wèi)生局（201*年6月27日）

按照市衛(wèi)生局201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案的要求，區(qū)衛(wèi)生局組織各單位結(jié)合自身實際開展以“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“示范工程”活動以來，轄區(qū)各單位深入貫徹落實相關(guān)文件精神，高度重視此項的重要性，積極推進(jìn)活動開展。通過開展“示范工程”活動，使轄區(qū)各單位護(hù)理工作水平得到提高，護(hù)理質(zhì)量得到提升，取得了一定實效�，F(xiàn)將我區(qū)典型做法總結(jié)如下：

1、各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視臨床護(hù)理工作，統(tǒng)籌安排，保障示范工程順利進(jìn)行。在區(qū)衛(wèi)生局的積極組織下，轄區(qū)各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，各自結(jié)合自身特點(diǎn)制定了具體實施方案，

落實了各項工作措施。各醫(yī)院在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下成立了由護(hù)理部牽頭的工作小組，做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動全院護(hù)士積極性，使全體護(hù)理人員主動參加到活動中來。各醫(yī)院也充分認(rèn)識加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，克服了工作中護(hù)理人員少、護(hù)理工作量大、可調(diào)配資源有限等困難，確保此項活動順利開展。

2、加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，傳達(dá)“示范工程”活動文件精神�；顒娱_展后各醫(yī)院內(nèi)部組織相關(guān)工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件及護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了“住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目”“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。這一舉措讓參加活動的護(hù)理人員不但在認(rèn)識此項活動的意義、內(nèi)容和重要性上有所提高，也使其在活動開展過程中的工作有章可循，為“示范工程”的順利開展奠定了良好基礎(chǔ)。

3、規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化工作環(huán)節(jié)，落實基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。各醫(yī)院護(hù)理部根據(jù)文件要求進(jìn)一步規(guī)范和明確了臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目及工作規(guī)范，臨床

護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)和護(hù)理行為。在此基礎(chǔ)上各醫(yī)院根

據(jù)本單位實際工作情況細(xì)化工作環(huán)節(jié)。如南區(qū)醫(yī)院在病房和病區(qū)門上張貼“禮貌在先、許可再進(jìn)”、“腳步輕盈、勿擾他人”的提示語；為每一個在門診靜點(diǎn)的病人發(fā)放一張“輸液須知”；規(guī)范了護(hù)理人員接診病人送病人出院的文明禮儀服務(wù)流程等。

4、強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，創(chuàng)新工作方式，在實踐中豐富工作內(nèi)涵。“以病人為中心”是各醫(yī)院所有工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動為醫(yī)院在關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量的同時，如何提高患者滿意度和塑造醫(yī)院良好服務(wù)形象方面提供了參考依據(jù)。各醫(yī)院護(hù)理部除堅持執(zhí)行一日清單制，診療告知等制度外，加強(qiáng)主動服務(wù)意識，在便民服務(wù)設(shè)施等方面進(jìn)行了創(chuàng)新。如鐵人醫(yī)院為兒科制作了大量寓言故事板裝在走廊和健康樂園的墻上，各病區(qū)規(guī)范了“溫馨角”，各科護(hù)士長根據(jù)科室特點(diǎn)，在溫馨角上分別配備了熱水袋，雨傘、針線盒、紙杯等物品，還通過開設(shè)“醫(yī)患溝通橋”欄目，以服務(wù)文化促進(jìn)醫(yī)患溝通。

5、全面推廣臨床護(hù)理分級管理，合理使用現(xiàn)有護(hù)理人力資源，保障臨床護(hù)理工作順利進(jìn)行。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動的開展，暴露出各醫(yī)院的很多原有問題，由于病區(qū)護(hù)理人員少，病人入院后接診醫(yī)生根據(jù)患者的病情下醫(yī)囑，護(hù)士很多時間在機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，與患者的溝通時間少。開展示范工程活動的各病區(qū)護(hù)理人員不但繼續(xù)承擔(dān)打針、輸液、給病人或者協(xié)助病人洗頭、翻身、拍背等基礎(chǔ)護(hù)理工作，還要以病人需求為導(dǎo)向，為其提供各式各樣人性化的護(hù)理工作。護(hù)理內(nèi)容的增多，護(hù)理運(yùn)行成本的增加，使各醫(yī)院面臨不少新矛盾。各醫(yī)院結(jié)合本院護(hù)理工作的特點(diǎn)，在保障臨床一線護(hù)理工作順利進(jìn)行的前提下，對試點(diǎn)病區(qū)的護(hù)士排班模式及職責(zé)做了相應(yīng)修訂，制定了務(wù)實、詳細(xì)的實施方案，完善了護(hù)理工作流程。

6、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化日常監(jiān)督，提高護(hù)理服務(wù)意識，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。為了不斷提高護(hù)理質(zhì)量，

結(jié)合此次活動，各醫(yī)院護(hù)理部在簡化護(hù)理文書、強(qiáng)化護(hù)理日常監(jiān)督和完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等方面做了相應(yīng)改進(jìn)。各醫(yī)院護(hù)理部要求各級護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理文書書寫新要求，減少了護(hù)士書寫護(hù)理文書的時間。同時為了更好的服務(wù)于患者，護(hù)理部要求各科室建立護(hù)理指控小組，明確了各小組成員的崗位職責(zé)，指控小組對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)控，查找漏洞和不足，及時督促整改，使護(hù)理人員在執(zhí)行各項護(hù)理操作過程中有效的防

范了安全隱患，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。各醫(yī)院

進(jìn)一步按層級建立健全了各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

以上是我區(qū)各單位在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動以來所做的一些工作，我們深知此項工作的開展任重而道遠(yuǎn)，我區(qū)各單位將以此為契機(jī)，進(jìn)一步深化“以患者為中心“的服務(wù)理念，全面提升護(hù)士的專業(yè)技術(shù)，更新護(hù)理理念，將該活動持之以恒地開展好，落實好，為廣大人民群眾提供患

者滿意、社會滿意、政府滿意的護(hù)理服務(wù)。

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