201*年保健科工作總結(jié)

201*年保健科工作總結(jié)

一年以來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，我科工作緊緊圍繞醫(yī)院中心工作和本科室工作性質(zhì)。以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》及實(shí)施辦法和落實(shí)《廣東省婦女發(fā)展綱要》、《廣東省兒童發(fā)展綱要》為核心，以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn)；以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，求真務(wù)實(shí)，提高了我科的服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下：一、工作完成情況

1、兒童系統(tǒng)管理和體檢工作

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部、國家教委頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，對縣城幼托機(jī)構(gòu)間托幼兒童名進(jìn)行了一年一次的健康查體工作，查出齲齒人數(shù)達(dá)人，雞胸人，貧血人，智力障礙人，身高體重小于3SD人數(shù)28人，針對體弱兒進(jìn)行了相應(yīng)的指導(dǎo)和治療。體檢中查出各類患病兒童人，其中營養(yǎng)不良人、佝僂病人、貧血9人。并對查出患病的兒童全部進(jìn)行專案管理。

2、開展婦女兩癌篩查和婦病普查普治

今年來，與計(jì)生部門合作，，共對名婦女進(jìn)行了婦女病普查。共檢查出婦科病人數(shù)12。其中乳腺小葉增生例，陰道炎例均屬霉菌性陰道炎。宮頸中、重度糜爛例，治療例，同時(shí)對患病婦女予以治療和生殖健康指導(dǎo)。巨大子宮肌瘤

3、開展全縣免費(fèi)發(fā)放葉酸增補(bǔ)活動(dòng)工作

在縣衛(wèi)生局，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過組織對鎮(zhèn)，村級的婦幼保健人員培訓(xùn)，包括神經(jīng)管缺陷的診斷、預(yù)防神經(jīng)管缺陷的措施、葉酸的服用方法及農(nóng)村婦女的隨訪、登記和信息統(tǒng)計(jì)等，增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到90％，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%。為準(zhǔn)備懷孕的婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，造冊登記全縣轄區(qū)內(nèi)居住在的婦女（包括流動(dòng)人口）達(dá)XX人。4、做好健康教育宣傳工作

利用衛(wèi)生宣傳日上街宣傳次，并提供相關(guān)保健咨詢和免費(fèi)診治等。通過門診、住院及病人問卷等形式，向病人及家屬開展健康教育宣傳，散發(fā)宣傳資料。全年共發(fā)放健康教育宣傳資料余份，咨詢達(dá)余人。完善孕婦學(xué)校的的管理工作，一月兩次的孕婦講座繼續(xù)進(jìn)行，今年參加孕婦學(xué)習(xí)班人數(shù)人次。5、開展乙肝，梅毒、HIV免費(fèi)篩查工作

開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的宣傳，提高大眾防治知識水平。為提高人群對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，各相關(guān)部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，制作并張貼宣傳欄、宣傳畫，舉辦有針對性的講座以及組織多種形式的活動(dòng)，為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，及時(shí)對艾滋病篩查結(jié)果陽性者進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)，尤其要確保臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時(shí)為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，全年來，乙肝檢測人數(shù)人，陽性XX人，梅毒檢測XX人，陽性XX人，HIV檢測XX人，陽性XX人。提供干預(yù)措施6、5歲以下兒童血紅蛋白檢測結(jié)果登記

缺鐵性貧血是一個(gè)長期存在于兒童的營養(yǎng)問題。貧血嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育、兒童認(rèn)知和學(xué)習(xí)能力，使注意力不集中，免疫力下降和對傳染病的易感性增加。血紅蛋白測定是評價(jià)兒童是否貧血的重要指標(biāo)，因此，將血紅蛋白作為一個(gè)

監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行觀察。全年來為XX兒童進(jìn)行登記造冊，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)以兒童家屬交通

7、新生兒聽力篩查

孩子出生后，通過一些檢查手段等對新生兒的聽覺系統(tǒng)進(jìn)行初步評估，以判斷孩子的聽覺系統(tǒng)發(fā)育是否正常的一種篩選方法。

今年來，我們?yōu)閄X名新生兒做了聽力篩查，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有聽覺問題，我們能及早和家屬交通，告知家屬一旦發(fā)現(xiàn)孩子有聽覺問題，能及早通過助聽器、人工耳蝸等方式及時(shí)干預(yù)，使其聽覺系統(tǒng)受到應(yīng)有的聲音刺激，不斷發(fā)育完善，讓聽力和語言能力達(dá)到或接近健康兒童的水平。8、開展新的婦幼衛(wèi)生工作考核新方案

今年來，保健院領(lǐng)導(dǎo)為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實(shí)施方案（試行）〉的通知》精神，結(jié)合我縣實(shí)際，組織制定了《海豐縣婦幼衛(wèi)生工作績效考核實(shí)施方案（試行）》的方案，用來考量我縣婦幼衛(wèi)生工作開展情況，進(jìn)一步促進(jìn)縣級婦幼衛(wèi)生工作的規(guī)范化管理，推動(dòng)縣級婦幼衛(wèi)生工作的健康快速發(fā)展�？h級婦幼衛(wèi)生工作成果是全區(qū)整體婦幼工作的關(guān)鍵，實(shí)施縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核，加強(qiáng)婦幼機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高婦幼機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，努力提高當(dāng)?shù)貗D女兒童的健康水平，以帶動(dòng)全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展二、存在的不足

今年以來，我科的保健工作有了較大的發(fā)展，但也存在許多工作不到位的方面：

1、幼托機(jī)構(gòu)指導(dǎo)工作基層醫(yī)院督導(dǎo)工作

由于工作人員配備少，到幼兒園的衛(wèi)生保健指導(dǎo)也沒能按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。幼托工作人員的健康體檢和兒童入園前體檢未能落實(shí)到實(shí)處。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作沒有盡到應(yīng)負(fù)的責(zé)任，健康教育工作也沒能按縣衛(wèi)生局的要求如期開展。2、婦女病普查普治工作

由于當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娖毡橐庾R低下和宣傳力度不夠，婦女病普查普治工作開展難度大。

3、配置的儀器智力篩查儀未能正常的開展，只要是宣傳的力度不夠和科內(nèi)的專業(yè)人員的知識有待加強(qiáng)。

4、乙肝，梅毒、HIV免費(fèi)篩查工作

由于我縣是貧困地區(qū)，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，對全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作存在一定的資金困難，導(dǎo)致開展群眾艾滋病、梅毒和乙肝防治知識的健康教育，媒體宣傳、學(xué)校教育、社區(qū)宣傳、家庭參與等不到位

201*1226保健科

擴(kuò)展閱讀：201*年預(yù)防保健科工作總結(jié)(1)

預(yù)防保健科201*年工作總結(jié)

201*年，我科在院黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市區(qū)疾控部門的指導(dǎo)幫助下，在全院各科的大力協(xié)作下，積極投身于“創(chuàng)先爭優(yōu)、三好一滿意”活動(dòng)和“醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)年”活動(dòng)中，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作。根據(jù)年初工作計(jì)劃安排，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，傳染病報(bào)告率100%，新生兒乙肝疫苗首針接種率94.37%，及時(shí)率94.37%，肺結(jié)核病人報(bào)告及轉(zhuǎn)診率均為100%，轉(zhuǎn)診到位率85%�，F(xiàn)將今年各項(xiàng)工作開展情況總結(jié)如下：

一、傳染病疫情報(bào)告管理工作

一年來認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章、制度，規(guī)范，科學(xué)管理，定期督導(dǎo)，著力提高傳染病全員防控意識，確保了傳染病防控工作科學(xué)、有序開展，尤其是加強(qiáng)了重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防控力度，杜絕了疫情因漏報(bào)而導(dǎo)致的疫情擴(kuò)散。做到了報(bào)告率100%。

（一）傳染病報(bào)告情況：201*年全年共報(bào)告乙、丙類傳染病15種896例次，其他傳染病尖銳濕疣3例。其中乙類傳染病有13種，825例:艾滋病1例、甲肝4例、乙肝324例、丙肝56例、戊肝1例、肝炎未分型2例、庚肝1例、麻疹22例、肺結(jié)核99例、梅毒282例、猩紅熱10例、細(xì)菌性痢疾13例、布病10例；丙類傳染病有3種，59例：流行性腮腺炎7例、感染性腹瀉病51例、手足口病1例；乙肝訂正為其他疾病4例、疑似麻疹訂正為其他疾病4例、肺

結(jié)核訂正為其他疾病1例。報(bào)告率100%。

（二）201*年共進(jìn)行了傳染病疫情報(bào)告自查自糾288次，督查36次，考核24次；查閱出院病歷19603份，門診日志230913人次，10220份。堅(jiān)持每日查看前一日出院病歷、門診日志、檢驗(yàn)結(jié)果、拍片及透視結(jié)果，隨時(shí)核對，做到及時(shí)查缺補(bǔ)漏，督促首診醫(yī)生報(bào)告，杜絕漏報(bào)。堅(jiān)持每旬下科室檢查出入院登記本和各科室的傳染病報(bào)告登記本，核對已報(bào)告的傳染�。粚Ｂ毴藛T每日在收卡、審卡、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)注重核查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并與報(bào)卡人溝通，糾正錯(cuò)誤，指導(dǎo)正確填寫，力求無重卡，做到報(bào)告卡、登記本、網(wǎng)報(bào)、門診日志/出院登記本登記相一致；督促報(bào)卡人能夠及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情，提高了各級各類醫(yī)務(wù)人員對傳染病報(bào)告的意識。

（三）進(jìn)一步完善了傳染病疫情報(bào)告流程、工作制度、考核標(biāo)準(zhǔn)，提升了報(bào)告的自覺性，使報(bào)告卡的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性得到了進(jìn)一步提高。

1.修訂完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的報(bào)告流程。結(jié)合工作中的存在問題，修訂印制了傳染病報(bào)告卡、死亡病例報(bào)告卡、性病報(bào)告卡，使醫(yī)務(wù)人員明確了需要采集的患者信息和填表的注意事項(xiàng)，使報(bào)告的準(zhǔn)確性得到明顯提高。

2.督查與指導(dǎo)相結(jié)合，促進(jìn)傳染病管理工作規(guī)范運(yùn)行。為了進(jìn)一步規(guī)范傳染病管理工作，每周院、科兩級對各科、診室至少進(jìn)行一次工作督查，重點(diǎn)傳染病流行季節(jié)甚至每天一次，同時(shí)提供相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，有力地促進(jìn)了工作。

（四）腸道門診工作規(guī)范有序，各項(xiàng)制度健全。5月1日至10月31日共接診腹瀉病人207人次，做到“逢瀉必檢、

逢疫必報(bào)，”及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑腸道病傳染病人，按規(guī)定程序報(bào)告，及時(shí)規(guī)范處病人，防止了疫情在我院的擴(kuò)散與蔓延，共報(bào)告細(xì)菌性痢疾11例，感染性腹瀉40例。

（五）認(rèn)真做好結(jié)核病的防治工作。

201*年全年共痰涂820次，其中涂陽31例，涂陰789例，初診結(jié)核病病人100例，報(bào)告100例，轉(zhuǎn)診100例，報(bào)告率及轉(zhuǎn)診率均為100%，轉(zhuǎn)診到位率85%。

（六）在做好傳染病報(bào)告的同時(shí)，按照衛(wèi)生部(死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案)主動(dòng)搜索死亡病例，并及時(shí)上報(bào)，為死因搜索提供依據(jù)，201*年全年共上報(bào)死亡病例10例。

（七）食源性疾病監(jiān)測工作：各科室能按上報(bào)流程及時(shí)上報(bào)食源性疾病，201*年共報(bào)告食物中毒1例。

（八）麻疹防控工作取得階段性勝利。在去冬今春我市麻疹疫情流行期間，根據(jù)上級的防控要求，采取以下措施應(yīng)對麻疹疫情。

1.針對我區(qū)麻疹疫情嚴(yán)峻形勢，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，認(rèn)真仔細(xì)地分析疫情趨勢，系統(tǒng)梳理，尋找薄弱環(huán)節(jié)，提出有針對性的防控措施。

2.成立了麻疹預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了各責(zé)任科室的工作職責(zé)，層層分解任務(wù)，夯實(shí)責(zé)任，做到橫向到點(diǎn)，縱向到底的工作機(jī)制，將麻疹控制工作作為當(dāng)前醫(yī)院的工作重點(diǎn)。

3.嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié)，做好重點(diǎn)傳染病的防控工作，做到“五早、六到位”，即：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療；思想認(rèn)識到位，監(jiān)測預(yù)警到位，醫(yī)療救治到位，宣傳教育到位，重點(diǎn)部位管理到位，責(zé)任落實(shí)位。

4.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，有效預(yù)防院內(nèi)感染。麻疹患者收治在感染性疾病科，獨(dú)立設(shè)區(qū)，候診室和病房內(nèi)通風(fēng)換氣良好，有明顯的“隔離”警示標(biāo)識，加強(qiáng)了病人及陪護(hù)人員管理，杜絕了交叉感染。

5.加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，密切關(guān)注麻疹疫情動(dòng)態(tài)，實(shí)行24小時(shí)監(jiān)測，一旦有病人出現(xiàn)，立即進(jìn)行處，將疫情控制在最低水平。

（九）手足口病與脊髓灰質(zhì)炎的專項(xiàng)督導(dǎo)

針對下半年全國手足口病、脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病態(tài)勢，我科積極制定了防控預(yù)案，對急診科、兒科、門診部、感染科、神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo)，各科室均認(rèn)真學(xué)習(xí)了《診療標(biāo)準(zhǔn)》、《防控預(yù)案》，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作，積極準(zhǔn)備防護(hù)用品，做到了規(guī)范診治，及時(shí)報(bào)告。防止了疾病在我院的擴(kuò)散。

（十）義診宣傳

1.結(jié)核病日義診宣傳:201*年3月24日是第十六個(gè)“世界結(jié)核病宣傳日”，我院積極響應(yīng)號召，由防�？茽款^，開展了義診宣傳活動(dòng)，旨在提高群眾對結(jié)核病防治認(rèn)識，普及結(jié)核病防治知識。宣傳形式為散發(fā)宣傳資料和設(shè)立咨詢臺，地點(diǎn)設(shè)在醫(yī)院大門口，參加義診的人員有感染科、呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員6名，防保科工作人員2名，發(fā)放宣傳畫冊1000余張，接受群眾咨詢80余次，此次義診收到了良好的宣傳效果。

2.艾滋病日義診宣傳：201*年12月1日是第24個(gè)世界艾滋病日。由質(zhì)控科牽頭、防�？茀f(xié)調(diào)，在醫(yī)院大門口開展了義診宣傳活動(dòng)，宣傳口號為“預(yù)防艾滋，奉獻(xiàn)愛心，利己

利人”，旨在進(jìn)一步宣傳普及艾滋病預(yù)防知識，降低對艾滋病感染者的歧視，倡導(dǎo)大家關(guān)懷幫助艾滋病病毒感染者，提高全社會對防艾工作的認(rèn)識。參加義診活動(dòng)的有質(zhì)控科工作人員2名、防保科工作人員1名、皮膚科、泌尿外科、感染科醫(yī)生各1名，護(hù)士2名，共計(jì)8人。宣傳形式為發(fā)放宣傳資料，設(shè)立咨詢臺、測量體重、血壓等。前來咨詢與測量的群眾絡(luò)繹不絕，義診活動(dòng)從上午11時(shí)持續(xù)到下午15時(shí)，共發(fā)放宣傳冊、畫、彩頁、宣傳單等共計(jì)1500份，共接待群眾100余位，此次活動(dòng)收到良好的宣傳效果，深受老百姓的歡迎。

（十一）業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、考試

根據(jù)傳染病防控形勢的不斷變化，我科積極對全體醫(yī)務(wù)人員開展傳染病防治知識培訓(xùn)，全年就麻疹、手足口病、脊髓灰質(zhì)炎、性傳播疾病的防控知識、診療規(guī)范和死亡病例報(bào)告、傳染病報(bào)告卡地規(guī)范填寫等進(jìn)行了多次專項(xiàng)督導(dǎo)和六次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員的防控知識和意識。

1.培訓(xùn)：全年共進(jìn)行全院講課兩次，傳染病知識專項(xiàng)培訓(xùn)4次，專項(xiàng)督導(dǎo)15次，專職人員下科室培訓(xùn)指導(dǎo)96次。

2.考試：10月18日-20日，組織全院醫(yī)生、醫(yī)技科室相關(guān)人員考試一次，考試形式為開卷考試，應(yīng)參加考試人數(shù)330人，實(shí)考人數(shù)299人，平均成績90分。

二、計(jì)劃免疫管理工作

（一）201*年全年出生新生兒合計(jì)2345人次，接種2213人次，接種率為94.37%，及時(shí)率為94.37%，未接種人數(shù)132人，其中早產(chǎn)兒36、低體重兒17人、醫(yī)學(xué)觀察兒73人、畸形兒1人、放棄治療5人。

（二）規(guī)范新生兒乙肝疫苗、卡介苗首診接種工作。指定了專人負(fù)責(zé)新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作，認(rèn)真執(zhí)行《預(yù)防接種規(guī)范》，嚴(yán)格掌握禁忌癥，及時(shí)完成了新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種、建證等工作。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)了孕婦乙肝標(biāo)志物監(jiān)測，積極開展陽性阻斷治療。201*年全年篩查乙肝標(biāo)志物陽性63人，陽性者及時(shí)按阻斷程序給予阻斷治療，全年共為63名新生兒注射了高效價(jià)免疫球蛋白，阻斷率100%，確保了新生兒免受乙肝病毒侵害。

（四）加大督導(dǎo)力度。專職人員持每周檢查、每月26日下科室核對首針接種登記、三聯(lián)單、出生登記、疫苗出入庫單和疫苗批號，做到帳苗相符、出生登記與接符種登記相；并經(jīng)常檢查冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，溫度是否保持在規(guī)定范圍之內(nèi)。同時(shí)經(jīng)常與產(chǎn)科工作人員進(jìn)行相關(guān)知識溝通，交流工作經(jīng)驗(yàn)，不斷充實(shí)自己，優(yōu)化工作方法。

(五)利用現(xiàn)有資源積極開展健康教育。組織并督促產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員，利用板報(bào)、宣傳畫、口頭宣教等不同形式，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后健康教育及新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種的重要性，使我院的乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作得到有序的開展。

(六)積極首針業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高我院接種人員的業(yè)務(wù)知識水平。

(七)針對我院乙肝疫苗、卡介苗從8月份開始下滑趨勢，我科積極與新生兒科、產(chǎn)科主任、護(hù)士長進(jìn)行協(xié)調(diào)，制定了乙肝疫苗、卡介苗的補(bǔ)種流程，進(jìn)一步提高了我院首針接種率。

三、輻射安全管理工作

（一）進(jìn)一步完善了現(xiàn)有規(guī)章制度：督促有放射線裝的科室，進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、操作流程、防護(hù)制度、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)廢處流程等，制定了綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行督查與考核相結(jié)合，做到周督查、月考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改。

（二）加強(qiáng)了安全防護(hù)措施：依據(jù)放射防護(hù)要求，我院先后為47名放射從業(yè)人員配了個(gè)人劑量儀，通過監(jiān)測，及時(shí)掌握每個(gè)受射線裝照射的工作人員在工作時(shí)所受的輻射劑量，以便采取相應(yīng)措施。委托“北京藍(lán)道爾公司”每季度對我院職工計(jì)量儀進(jìn)行監(jiān)測，提供劑量評價(jià)，建立放射從業(yè)人員個(gè)人劑量檔案；做好自查，積極配合上級行政們的檢查。全年自查自糾18次，每月下旬依據(jù)“延安市人民醫(yī)院輻射安全考核管理標(biāo)準(zhǔn)”逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，并嚴(yán)格考評。

（三）輻射安全知識培訓(xùn)：于201*年5月28日-5月29日，組織我院放射從業(yè)人員19人參加了由陜西省輻射安全協(xié)會舉辦的培訓(xùn)講座班，地點(diǎn)在延大附院21樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳，內(nèi)容為《放射性同位素與射線裝安全防護(hù)基礎(chǔ)知識》、《輻射安全管理法律法規(guī)》等，并參加了結(jié)業(yè)考試，成績優(yōu)異。

（四）對到期的《放射診療許可證》進(jìn)行了更換，對輻射安全許可證進(jìn)行了法人更名。

（五）接受上級行政部門檢查4次，積極改進(jìn)工作中存在的不足。

四、創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，制定有效的管理機(jī)制，明確職責(zé)。1.我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，以身作則，主動(dòng)控?zé)�、戒煙，積極帶動(dòng)全院控?zé)�，將“�?chuàng)建無煙醫(yī)院”納入我院的工作計(jì)劃，努力在201*年成功創(chuàng)建無煙醫(yī)院。

2.組織機(jī)構(gòu)：成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組和控?zé)熮k公室，負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)規(guī)章制度、考核評估標(biāo)準(zhǔn)；各科室實(shí)行科主任、科長負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本科室的禁煙工作，包括對本科室人員控?zé)熤�識的培訓(xùn)、監(jiān)督和勸戒患者及其陪護(hù)的吸煙行為，宣傳吸煙的危害；成立控?zé)煿ぷ餮膊樾〗M、督查小組。巡查小組由醫(yī)護(hù)人員、保安、清潔人員組成，負(fù)責(zé)對本科室所屬區(qū)域內(nèi)吸煙人員的勸戒工作。督查小組由防保科、動(dòng)力科、保衛(wèi)科、監(jiān)察室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)對各科室的控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行督查，對工作不力的科室予以處罰。

（二）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，保障控?zé)煿ぷ黜樌�展開。為更好推進(jìn)控?zé)煾黜?xiàng)工作，我院先后制定并完善《創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案》、《控?zé)煿ぷ饔?jì)劃》、《職工培訓(xùn)計(jì)劃》、《醫(yī)院員工禁煙制度》、《醫(yī)院禁煙工作巡查制度》、《醫(yī)院禁煙工作督查制度》、《創(chuàng)建無煙醫(yī)院評分細(xì)則》、《醫(yī)院禁煙工作獎(jiǎng)懲制度》等規(guī)章制度。

（三）對員工進(jìn)行控?zé)熤�識培訓(xùn)。5月28日上午10時(shí)邀請延安市疾病預(yù)防控制中心健教科呂飛同志為我院職工進(jìn)行了控?zé)熤�識培訓(xùn)一次。

（四）建立巡查和督導(dǎo)制度。巡查小組每日對本科室工作人員、患者和陪護(hù)人員的吸煙行為進(jìn)行規(guī)勸、制止，做好巡查記錄。督察組每周對行政科室、后勤科室和臨床醫(yī)技科室進(jìn)行督查，依據(jù)控?zé)煻讲榭己嗽u估細(xì)則進(jìn)行獎(jiǎng)優(yōu)罰差。

（五）提供控?zé)煼��?wù)。設(shè)立室外吸煙區(qū)一個(gè)，控?zé)熼T診一個(gè)，控?zé)熼T診由呼吸內(nèi)科門診兼管，設(shè)立咨詢電話，由呼吸內(nèi)科醫(yī)生為自愿戒煙的本院職工、患者及其陪護(hù)人員提供免費(fèi)的戒煙服務(wù)，并做好工作記錄。

（六）職工吸煙情況調(diào)查：

6月16日-18日，開展吸煙人員基線調(diào)查一次，掌握職工吸煙狀況。調(diào)查人數(shù)950人，其中吸煙人數(shù)102位、占調(diào)

查人數(shù)的10.74%，未吸煙人數(shù)848位、占調(diào)查人數(shù)的89.26%；

11月28日-30日開展吸煙人員終末調(diào)查一次，了解醫(yī)院職工的吸煙狀況、戒煙情況以及醫(yī)務(wù)人員對控?zé)煿ぷ鞯膽B(tài)度，有針對性的開展醫(yī)院戒煙工作，調(diào)查人數(shù)為102人，調(diào)查成功率達(dá)100％；受調(diào)查者的吸煙職工中，完全戒煙者30人占被調(diào)查數(shù)的29.41％，戒煙失敗的1人占被調(diào)查數(shù)的0.98%；本次調(diào)查中總吸煙率為7.58%，比原吸煙率10.74%下降了3.16%。

（七）開展多種形式的健康教育，鼓勵(lì)人人參與控?zé)熁顒?dòng)。通過向醫(yī)院各科張貼控?zé)熜麄鳟?00余張、電子屏滾動(dòng)標(biāo)語、播放控?zé)熜麄鞫唐�、建立控�(zé)熤�識宣傳板報(bào)20余塊、開展控?zé)焺?dòng)員大會2次、控?zé)熤�識培訓(xùn)3次、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作者的控?zé)熞庾R，提高群眾認(rèn)識吸煙對身體健康的危害。

（八）加大宣傳力度，營造無煙環(huán)境氛圍。

1.通過醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、醫(yī)院信息簡報(bào)等多種形式，向社會各界人士宣傳我院“創(chuàng)建無煙工作”活動(dòng)，以獲得社會各界更多的理解與支持。

2.在病房、走廊、及各辦公場所，實(shí)行全面禁煙，無煙

具擺放。在醫(yī)院的出入口明顯位設(shè)立禁煙告示牌，張貼禁煙標(biāo)識，同時(shí)禁止醫(yī)院職工灶銷售香煙。全面告知醫(yī)院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。

3.結(jié)合人性化管理，堅(jiān)持合理、少設(shè)，符合消防要求，遠(yuǎn)離人員密集區(qū)域和行人必經(jīng)的主要通道的原則，我院在急診救治樓前、大院、綜合樓天臺設(shè)立了戶外吸煙區(qū)，并有明確引導(dǎo)標(biāo)識。

201*年12月13日，延安市衛(wèi)生局創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)驗(yàn)收組一行三人在延安市疾控中心焦麗霞書記的帶領(lǐng)下，對我院創(chuàng)建無煙醫(yī)院進(jìn)行了驗(yàn)收檢查，我院無煙醫(yī)院創(chuàng)建取得了初步成效。

五、其他方面

（一）做好慢性非傳染性疾病的健康宣教工作。通過發(fā)放健康教育處方、板報(bào)、宣傳畫、口頭宣教、病員座談等不同形式，為慢性病病員提供專業(yè)知識指導(dǎo)，提高自我保健能力。

（二）職工體檢

1.于201*年8月10日至9月10日安排了全院職工（包括離退休人員）共計(jì)988人進(jìn)行了健康檢查，實(shí)查人數(shù)為954人，對于體檢存在異常的人員及時(shí)通知本人復(fù)檢和進(jìn)行�？浦委煛�

2.于201*年10月10日1至10月31日安排放射工作人員于至陜西省職業(yè)病防治醫(yī)院（臨潼四一七核工業(yè)醫(yī)院）進(jìn)行了健康檢查，實(shí)查人數(shù)55人，參加體檢的人員分別為：放射科、CT診斷科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、口腔科、急診科、設(shè)備科、體檢中心、腔鏡中心、消化血液腫瘤內(nèi)科

的相關(guān)工作人員。

六、存在的問題

（一）疫情報(bào)告方面：個(gè)別醫(yī)生問診不細(xì)，對病史采集不全面，導(dǎo)致復(fù)診病人重復(fù)報(bào)告；傳染病報(bào)告卡填寫不認(rèn)真，項(xiàng)目不全；個(gè)別醫(yī)生書寫門診日志不認(rèn)真，字跡潦草、地址不詳。個(gè)別科室出入院登記本病人地址登記不詳，14歲以下兒童未登記家長姓名。

（二）規(guī)劃免疫方面：乙肝疫苗首針接種率94.37%，未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)95%。

（三）職工戒煙率不高；大院及病區(qū)內(nèi)仍能見到吸煙人員和煙頭。

七、下一步工作重點(diǎn)（一）傳染病防控工作：

1.通過專業(yè)指導(dǎo)，提高疫情報(bào)告質(zhì)量。平時(shí)在收卡、審卡、錄卡過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯(cuò)誤，指導(dǎo)正確填寫；專職人員在下科室時(shí)，提供指導(dǎo)，注重溝通，使報(bào)卡人能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地上報(bào)疫情。

2.實(shí)行目標(biāo)考核，做到獎(jiǎng)罰分明，確保疫情信息的通暢。通過自上而下的檢查、督促、考評，提高各級各類醫(yī)務(wù)人員對傳染病報(bào)告的意識，做到誰接診、誰報(bào)告。堅(jiān)持首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，不瞞報(bào)、不漏報(bào)，月底匯總考評結(jié)果，獎(jiǎng)優(yōu)罰差。

3.加強(qiáng)自查，防止漏報(bào)。繼續(xù)堅(jiān)持每日檢查核對前一日出院病歷、門診日志、檢驗(yàn)結(jié)果、透視拍片結(jié)果；每旬下科室核對各科傳染病病人登記的工作方法，確保傳染病報(bào)告率100%。

4.及時(shí)聯(lián)系結(jié)核病人，耐心解釋國家相關(guān)政策法規(guī)，進(jìn)

一步提高結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位率。

5、加強(qiáng)食源性疾病監(jiān)測工作。（二）計(jì)劃免疫工作：

1.規(guī)范操作，加強(qiáng)接種人員專業(yè)知識培訓(xùn)；2.加強(qiáng)補(bǔ)種工作，提高首針接種率。

（三）進(jìn)一步做好禁煙工作的管理，真正實(shí)現(xiàn)無煙醫(yī)院最終目標(biāo)。

二一二年一月三日

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