201*年度蘆溝礦職工醫(yī)院校驗(yàn)執(zhí)業(yè)總結(jié)
201*年度效驗(yàn)工作總結(jié)
鄭煤集團(tuán)蘆溝煤礦職工醫(yī)院始建于1982年,是一所隸屬鄭煤集團(tuán)集創(chuàng)傷,急救,醫(yī)療服務(wù)及母嬰保健為一體的綜合性醫(yī)院,位于新密市岳村鎮(zhèn)蘆溝村,地址位于鄭煤集團(tuán)蘆溝煤礦,屬在鄭州市衛(wèi)生局注冊的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu);1994年底被衛(wèi)生部授予“一級”甲等醫(yī)院,設(shè)有內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,兒科,中醫(yī)科,急診科,預(yù)防保健科,B超室,心電圖室,檢驗(yàn)科等;醫(yī)院醫(yī)療用地2571平方米,總占地面積3000平方米;總資產(chǎn)112.27萬元,固定資產(chǎn)94.37萬元,設(shè)備總值96萬元,設(shè)置床位50張,實(shí)際開放床位30張。
一醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理我院職工在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在我蘆溝礦屬破產(chǎn)企業(yè)重組,員工身份置換,醫(yī)院和企業(yè)屬半分離狀態(tài)下依然能夠嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章等《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其《實(shí)施細(xì)則》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等的要求進(jìn)行診療活動,嚴(yán)格按照"一級甲等"質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求,不斷推進(jìn)以質(zhì)量為核心的規(guī)范化管理,認(rèn)真開展各項(xiàng)診療服務(wù)活動。各項(xiàng)技術(shù)診療服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)審核的項(xiàng)目操作,緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”開展各項(xiàng)診療服務(wù),維護(hù)患者利益、把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,適應(yīng)不斷增長變化的醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)院還十分注重業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),不斷完善定向進(jìn)修,引進(jìn)先進(jìn)技術(shù);堅持日常崗位練兵和定期進(jìn)行技術(shù)比武,鼓勵醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù),總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),開展學(xué)術(shù)交流等。
二加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理,不斷提高醫(yī)療水平。(一)堅持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》,按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《新處方管理辦法》等法律法規(guī)。進(jìn)一步增強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員的法律意識。
建立、健全組織機(jī)構(gòu)及各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理,成立了院、科兩級質(zhì)控體系,結(jié)合我院實(shí)際情況制定了《蘆溝礦職工醫(yī)院綜合目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案》;嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度:首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度等;按照“醫(yī)院管理年”活動文件精神的要求相繼成立了《病案質(zhì)量管理委員會》、《藥事管理委員會》、《醫(yī)療糾紛事故處理管理委員會》、《感控質(zhì)量管理委員會》、等質(zhì)量管理委員會,明確了各質(zhì)量管理委員會的職能;同時加強(qiáng)自查、自糾的質(zhì)量檢查力度;建立并完善了醫(yī)患溝通制度,充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù);加強(qiáng)醫(yī)療文書、護(hù)理質(zhì)量和感染控制的管理,在業(yè)務(wù)院長的帶領(lǐng)下,每季度組織一次全院質(zhì)量大檢查,使我醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險防范意識有了明顯的增強(qiáng)。本校驗(yàn)期內(nèi)沒有發(fā)生重大的醫(yī)療安全事故
三業(yè)務(wù)開展情況,嚴(yán)格按照“一級”甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)
深挖潛力,狠抓內(nèi)功,為了提高醫(yī)療技術(shù)水平我們逐步完善了內(nèi)部考核制度;對本院職工進(jìn)行各種專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并定期考核列入個人技術(shù)檔案,有效的提高了各級崗位人員的專業(yè)技術(shù)水平,優(yōu)化了整體素質(zhì),提高了服務(wù)水平。全院各專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)考核合格率為96%,結(jié)合開展了“以病人為中心、以人為本”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,通過對患者的隨機(jī)調(diào)查對我院各項(xiàng)服務(wù)的滿意度為95%。全年共收治住院病人786人次,出院762人次,門診9923人次,平均每床工作日為183日。在預(yù)防保健方面,始終堅持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針認(rèn)真抓好蘆溝礦區(qū)的衛(wèi)生保健及防疫工作,使兒童入保率達(dá)到100%,疫苗覆蓋率97%以上。提高醫(yī)療質(zhì)量,三日
確診率達(dá)98.5%,出入院診斷符合率99%、治愈率92%。進(jìn)一步加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理,嚴(yán)格按照單病種療效指標(biāo)、平均住院天數(shù)等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)嚴(yán)格管理,降低平均費(fèi)用。進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,使醫(yī)務(wù)人員的“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”達(dá)標(biāo),提高整體醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。不斷加強(qiáng)醫(yī)院各類人員對傳染病預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能培訓(xùn)、考核,并派出專職人員外出參加感染知識培訓(xùn),回來后按照學(xué)習(xí)培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)要求根據(jù)我院的實(shí)際情況實(shí)施各項(xiàng)工作,全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)率達(dá)100%,醫(yī)院感染管理兼職人員崗位培訓(xùn)率達(dá)到98%。醫(yī)院還十分注重業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),不斷完善定向進(jìn)修,引進(jìn)先進(jìn)技術(shù);堅持日常崗位練兵和定期進(jìn)行技術(shù)比武,鼓勵醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù),總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),開展臨床病例討論交流等。
四在管理和硬件設(shè)施方面。嚴(yán)格按照一級甲等醫(yī)院的
標(biāo)準(zhǔn)深挖潛力,一方面狠抓內(nèi)功,一方面努力改善硬件環(huán)境;在礦及醫(yī)院經(jīng)費(fèi)十分緊張的情況下,改造了病房內(nèi)部環(huán)境,擴(kuò)建了輸液中心,更換了高壓消毒滅菌器,購買了數(shù)字式十二道心電圖機(jī)和大型恩普B超機(jī),為婦產(chǎn)科配備了臭氧治療儀和電子陰道窺鏡;為化驗(yàn)室購買了半自動生化分析儀,尿液分析儀及激光血球計數(shù)儀,為急救室添置了生命監(jiān)護(hù)儀等大型醫(yī)療設(shè)備;為手術(shù)室及部分病房,藥房等重要位置配備了空調(diào)等,總投資達(dá)50多萬元,大大改善了我院的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件。
五加大廣告宣傳力度管理出效益,廣告宣傳也能帶來效益。有良好的醫(yī)療資源不加以宣傳,那么資源就無法充分發(fā)揮應(yīng)有的能量。近幾年來,醫(yī)院把本院的醫(yī)療資源主要作了以下多種形式的廣告宣傳:做招牌式廣告;墻體廣告;散發(fā)傳單等,通過上述形式的宣傳給醫(yī)院帶來了良好的社會效益,吸引了周邊農(nóng)村患者紛紛前來就診?傊,本校驗(yàn)期內(nèi)在上級主管部門的大力支持下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度、各自認(rèn)真履行職責(zé)、堅持“以人為本”服務(wù)于蘆溝礦廣大職工家屬和周邊群眾的服務(wù)理念;當(dāng)然在過去的工作中也還存在許多不足之處,在今后的工作中醫(yī)院將繼續(xù)堅持科學(xué)的發(fā)展觀,以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng),抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理提高整體績效,為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力!
鄭煤集團(tuán)蘆溝礦職工醫(yī)院
201*.10.
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201*蘆溝礦職工醫(yī)院工作總結(jié)
我院職工在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在我蘆溝礦屬破產(chǎn)企業(yè)重組,員工身份置換,醫(yī)院和企業(yè)屬半分離狀態(tài)下依然能夠嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章等《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其《實(shí)施細(xì)則》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等的要求進(jìn)行診療活動,嚴(yán)格按照"一級甲等"質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求,不斷推進(jìn)以質(zhì)量為核心的規(guī)范化管理,認(rèn)真開展各項(xiàng)診療服務(wù)活動。各項(xiàng)技術(shù)診療服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)審核的項(xiàng)目操作,緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”開展各項(xiàng)診療服務(wù),維護(hù)患者利益、把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,適應(yīng)不斷增長變化的醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)院還十分注重業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),不斷完善定向進(jìn)修,引進(jìn)先進(jìn)技術(shù);堅持日常崗位練兵和定期進(jìn)行技術(shù)比武,鼓勵醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù),總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),開展學(xué)術(shù)交流等。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理,不斷提高醫(yī)療水平。(一)堅持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》,按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《新處方管理辦法》等法律法規(guī)。進(jìn)一步增強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員的法律意識。
建立、健全組織機(jī)構(gòu)及各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理,成立了院、科兩級質(zhì)控體系,結(jié)合我院實(shí)際情況制定了《蘆溝礦職工醫(yī)院綜合目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案》;嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度:首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度等;按照“醫(yī)院管理年”活動文件精神的要求相繼成立了《病案質(zhì)量管理委員會》、《藥事管理委員會》、《醫(yī)療糾紛事故處理管理委員會》、《感控質(zhì)量管理委員會》、等質(zhì)量管理委員會,明確了各質(zhì)量管理委員會的職能;同時加強(qiáng)自查、自糾的質(zhì)量檢查力度;建立并完善了醫(yī)患溝通制度,充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù);加強(qiáng)醫(yī)療文書、護(hù)理質(zhì)量和感染控制的管理,在業(yè)務(wù)院長的帶領(lǐng)下,每季度組織一次全院質(zhì)量大檢查,使我醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險防范意識有了明顯的增強(qiáng)。本校驗(yàn)期內(nèi)沒有發(fā)生重大的醫(yī)療安全事故
業(yè)務(wù)開展情況,嚴(yán)格按照“一級”甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)深挖
潛力,狠抓內(nèi)功,為了提高醫(yī)療技術(shù)水平我們逐步完善了內(nèi)部考核制度;對本院職工進(jìn)行各種專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并定期考核列入個人技術(shù)檔案,有效的提高了各級崗位人員的專業(yè)技術(shù)水平,優(yōu)化了整體素質(zhì),提高了服務(wù)水平。全院各專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)考核合格率為96%,結(jié)合開展了“以病人為中心、以人為本”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,通過對患者的隨機(jī)調(diào)查對我院各項(xiàng)服務(wù)的滿意度為95%。全年共收治住院病人786人次,出院762人次,門診9923人次,平均每床工作日為183日。在預(yù)防保健方面,始終堅持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針認(rèn)真抓好蘆溝礦區(qū)的衛(wèi)生保健及防疫工作,使兒童入保率達(dá)到100%,疫苗覆蓋率97%以上。提高醫(yī)療質(zhì)量,三日確診率達(dá)
98.5%,出入院診斷符合率99%、治愈率92%。進(jìn)一步加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理,嚴(yán)格按照單病種療效指標(biāo)、平均住院天數(shù)等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)嚴(yán)格管理,降低平均費(fèi)用。進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,使醫(yī)務(wù)人員的“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”達(dá)標(biāo),提高整體醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。不斷加強(qiáng)醫(yī)院各類人員對傳染病預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能培訓(xùn)、考核,并派出專職人員外出參加感染知識培訓(xùn),回來后按照學(xué)習(xí)培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)要求根據(jù)我院的實(shí)際情況實(shí)施各項(xiàng)工作,全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)率達(dá)100%,醫(yī)院感染管理兼職人員崗位培訓(xùn)率達(dá)到98%。醫(yī)院還十分注重業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),不斷完善定向進(jìn)修,引進(jìn)先進(jìn)技術(shù);堅持日常崗位練兵和定期進(jìn)行技術(shù)比武,鼓勵醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù),總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),開展臨床病例討論交流等。
在管理和硬件設(shè)施方面。嚴(yán)格按照一級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)
深挖潛力,一方面狠抓內(nèi)功,一方面努力改善硬件環(huán)境;在礦及醫(yī)院經(jīng)費(fèi)十分緊張的情況下,改造了病房內(nèi)部環(huán)境,擴(kuò)建了輸液中心,更換了高壓消毒滅菌器,購買了數(shù)字式十二道心電圖機(jī)和大型恩普B超機(jī),為婦產(chǎn)科配備了臭氧治療儀和電子陰道窺鏡;為化驗(yàn)室購買了半自動生化分析儀,尿液分析儀及激光血球計數(shù)儀,為急救室添置了生命監(jiān)護(hù)儀等大型醫(yī)療設(shè)備;為手術(shù)室及部分病房,藥房等重要位置配備了空調(diào)等,總投資達(dá)50多萬元,大大改善了我院的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件。
加大廣告宣傳力度管理出效益,廣告宣傳也能帶來效益。有良好的醫(yī)療資源不加以宣傳,那么資源就無法充分發(fā)揮應(yīng)有的能量。近幾年來,醫(yī)院把本院的醫(yī)療資源主要作了以下多種形式的廣告宣傳:做招牌式廣告;墻體廣告;散發(fā)傳單等,通過上述形式的宣傳給醫(yī)院帶來了良好的社會效益,吸引了周邊農(nóng)村患者紛紛前來就診。
總之,本校驗(yàn)期內(nèi)在上級主管部門的大力支持下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度、各自認(rèn)真履行職責(zé)、堅持“以人為本”服務(wù)于蘆溝礦廣大職工家屬和周邊群眾的服務(wù)理念;當(dāng)然在過去的工作中也還存在許多不足之處,在今后的工作中醫(yī)院將繼續(xù)堅持科學(xué)的發(fā)展觀,以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng),抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理提高整體績效,為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力!
鄭煤集團(tuán)蘆溝礦職工醫(yī)院
201*.10.20
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