201*優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

201*年，我院全體護(hù)理人員堅持以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點，以落實整體護(hù)理工作為基礎(chǔ)，在全院范圍內(nèi)繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。從根本上改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗，克服困難，不斷探索。

一、加強管理，強化措施

1、護(hù)理部組織全體護(hù)理人員繼續(xù)學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識并考核，繼續(xù)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作納入護(hù)理質(zhì)量控制檢查和監(jiān)控。

2、進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績掛鉤。

3、通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查，開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。

4、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。

6、積極招聘護(hù)士，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實。

二、突出重點，拓展內(nèi)涵

1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。今年我們實行了責(zé)任組長獎金優(yōu)先的績效分配辦法，有效推動了各科室責(zé)任制工作的深入開展。

2、明確工作職責(zé)，進(jìn)一步深化責(zé)任護(hù)理。實行責(zé)任護(hù)士包干制，做到人人有事做，事事有人管。

3、進(jìn)一步改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責(zé)

任護(hù)理。

4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況強化責(zé)任組長的功能與職責(zé)，突出責(zé)任組長指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士、負(fù)責(zé)危重病人的管理的特點。

5、加強對重點病人的安全管理，質(zhì)控工作對各科室高危病人的防壓瘡、防跌倒、墜床進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)督。

6、更新工作流程，實現(xiàn)責(zé)任追究。今年我部修訂護(hù)理了人員分層管理職責(zé)、部分護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實崗位責(zé)任制。

三、協(xié)調(diào)職能部門，實施垂直管理和目標(biāo)管理

積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為深入推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供有力保障。

四、依法執(zhí)業(yè)，保障安全

1、為貫徹落實《護(hù)士條例》，護(hù)理部今年對全院護(hù)理人員進(jìn)行了《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，切實落實護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。

2、進(jìn)一步完善各科室各項護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從而保障護(hù)理安全。

五、加強培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)

1、開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

2、定期開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵各科室護(hù)士長、年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動學(xué)習(xí)能動性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。

3、認(rèn)真實施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險。

護(hù)理部對全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級護(hù)理人員技術(shù)能力。

六、加強監(jiān)控，保障護(hù)理工作質(zhì)量

1、護(hù)理部與其他部門合作更新了護(hù)理安全警示標(biāo)識，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。

七、注重預(yù)案管理，提高應(yīng)急能力

1、參照“緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士，確保護(hù)理安全。

2、對高風(fēng)險科室：手術(shù)室、急診室、按院辦統(tǒng)一要求進(jìn)行急救演練及停電、火災(zāi)演練。臨床各科室開展了病人墜床、藥物過敏性休克、輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序演練。通過演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備,做到規(guī)范處置，及時化解危機。

八、今年工作取得的成績

1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求已進(jìn)一步成為護(hù)理人員的共識。

2、工作模式進(jìn)一步改變：責(zé)任分組和責(zé)任組長負(fù)責(zé)制已穩(wěn)定形成并得到有效實行。

3、護(hù)理工作內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化，各科室基礎(chǔ)工作得到落實。

4、護(hù)理排班模式改變：推行彈性排班，實行人員按能力層級管理。5、病人滿意度的改變：護(hù)患關(guān)系在工作中進(jìn)一步改善，各項工作得到病人及家屬肯定，形成良好的了護(hù)理工作氛圍；護(hù)士關(guān)心病人，病人理解護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。九、存在問題

1、部分人員轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持；基礎(chǔ)工作落實不到位。

2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善，護(hù)理部應(yīng)再加強與其他部門的協(xié)調(diào)和溝通；取得各方的支持。

3、護(hù)理垂直管理不到位，各項目標(biāo)管理落實情況不理想；應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行監(jiān)控與改進(jìn)。

4、各科室護(hù)士長、護(hù)士承擔(dān)護(hù)理工作以外的繁雜事情太多；對基礎(chǔ)工作的落實有較大影響。

下一步，我們計劃在我院其他科室也開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，力爭提高醫(yī)院整體護(hù)理水平，以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護(hù)理部將不斷完善、不懈探索，努力將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實做細(xì)。

護(hù)理部

201*-12-26

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精細(xì)源于愛心、規(guī)范促進(jìn)優(yōu)質(zhì)

201*年為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動中，采取先試點后推廣的形式，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點，以“試點病房”為契機，在全院范圍內(nèi)開展的主題為“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動。通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”，從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗，克服困難，不斷探索。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳

1、制定創(chuàng)建工作實施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長。2、護(hù)理部分兩批啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，分別召開全體護(hù)士動員大會，提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，積極投入到創(chuàng)建活動中。

3、護(hù)理部深入科室與護(hù)士座談，將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神進(jìn)行解讀，然后針對如何落實基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行專題討論，護(hù)士長及護(hù)士結(jié)合本院實際，提出自己對開展護(hù)理示范病房的想法和好的建議。達(dá)到全院統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。

4、組織示范病房護(hù)士長及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗交流，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

二、確定示范病房

1、通過各科申報，選取了護(hù)理工作量大，危重病人多的病區(qū)：內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科、骨科、兒科一病區(qū)、兒科二病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。

2、各病區(qū)護(hù)士長與醫(yī)院簽訂了《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”工作

任務(wù)責(zé)任書》。通過簽訂工作任務(wù)責(zé)任書、開展定期考核、實施動態(tài)管理的工作模式，達(dá)到樹立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮試點病房的帶動作用。

三、加強管理，強化措施

1、護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”工作細(xì)則。

2、試點病房結(jié)合科室工作特點，制定創(chuàng)建活動實施方案及具體工作計劃。

3、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。

4、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績掛鉤。

5、護(hù)理部對照“陜西省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”評審標(biāo)準(zhǔn)，開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。

6、積極招聘護(hù)士，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實。

四、突出重點，拓展內(nèi)涵

1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。

2、明確工作職責(zé)，實施責(zé)任護(hù)理。實行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士。

5、簡化護(hù)理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，使護(hù)理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。

6、更新工作流程，實現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實崗位責(zé)任制。

7、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目進(jìn)行公示，接受社會及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日，保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實。通過落實基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)護(hù)士對患者的細(xì)心照顧和關(guān)懷，融洽護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

五、協(xié)調(diào)職能部門，實施垂直管理

積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”提供有力保障。

六、依法執(zhí)業(yè)，保障安全

1、為貫徹落實《護(hù)士條例》，護(hù)理部對全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，切實落實護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。

2、進(jìn)一步完善重點科室（內(nèi)科、兒科、外科、骨科）各項護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從而保障護(hù)理安全。

3、嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放護(hù)士津貼，護(hù)士夜班費從15元/班次提高至25元/班次。示范病房護(hù)理人員獎金按照醫(yī)院重點�？频莫劷鸷怂銟�(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

七、加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)

1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

2、每月開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動學(xué)習(xí)能動性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。

3、認(rèn)真實施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險。

護(hù)理部對全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級護(hù)理人員技術(shù)能力。內(nèi)科、兒科、外科、骨科分別進(jìn)行�？评碚摵蛯？撇僮骷寄艿呐嘤�(xùn)及考核，達(dá)到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護(hù)理安全。

八、加強監(jiān)控，保障質(zhì)量

1、護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。

3、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，提出防范與改進(jìn)措施。

九、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力

1、制定了“緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士，確保護(hù)理安全。

2、護(hù)理部重新修訂并形成了25項風(fēng)險事件的護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對高風(fēng)險科室：手術(shù)室、急診室、進(jìn)行急救演練及停電、火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后，護(hù)理部現(xiàn)場點評，分別提出存在問題，共同討論改進(jìn)措施。通過演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備,做到規(guī)范處置，及時化解危機。

十、初步取得的成績

1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：實行責(zé)任分組，所有護(hù)理工作落實到人，增加了責(zé)任意識。

3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。

4、護(hù)理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù)，實施全程無縫隙護(hù)理。

5、護(hù)患關(guān)系改變：和諧了護(hù)患關(guān)系，形成良好的了護(hù)理工作氛圍。6、病房環(huán)境改變：陪護(hù)減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。7、滿意度的改變：護(hù)士關(guān)心病人，病人理解護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。十一、存在問題

1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持。

2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。3、護(hù)理垂直管理不到位。

4、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情。

下一步，我們計劃在內(nèi)三科、門診護(hù)理站開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，力爭提高醫(yī)院整體護(hù)理水平，以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護(hù)理部將不斷完善、不懈探索，努力將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實做細(xì)。

總之，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”不是單純的強化基礎(chǔ)護(hù)理，不能機械的將基礎(chǔ)護(hù)理項目作為一項任務(wù)來完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要去實施基礎(chǔ)護(hù)理；將基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)化，將基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理、人性化服務(wù)、人文關(guān)懷等有機結(jié)合在一起，來實施對患者的護(hù)理服務(wù)，最終目的是：讓我們的服務(wù)達(dá)到“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。

護(hù)理部二○一三年

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