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針灸科科室臨床路徑管理工作總結(jié)

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針灸科科室臨床路徑管理工作總結(jié)

針灸科臨床路徑管理工作總結(jié)

(201*年度)

我科于201*年1月開始開展臨床路徑管理工作,至201*年12月31日共有中風(fēng)病和面癱病2個(gè)病種進(jìn)入了臨床路徑管理試點(diǎn)。

201*年,我科共收治中風(fēng)病病人510例,入徑率37.1%;收治面癱病病人102例,入徑率35.3%。累計(jì)入徑例數(shù)達(dá)到225例次。

一、工作方式

1、成立了臨床路徑實(shí)施小組:1.組成:組長:于海波副組長:王玲、李淑珍成員:劉遠(yuǎn)聲、饒曉丹、馬曉明個(gè)案管理員:劉遠(yuǎn)聲、馬曉明。2、制定試點(diǎn)病種的實(shí)施方案:

“國家中醫(yī)藥管理局版臨床路徑”對我們具體工作的實(shí)施起到了提綱挈領(lǐng)的作用,根據(jù)“國家中醫(yī)藥管理局版臨床路徑”制定了符合我科臨床實(shí)際情況的切實(shí)可行的試點(diǎn)病種的實(shí)施方案、路徑文本和《臨床路徑表單》。

3、建立臨床路徑工作制度

要求符合臨床路徑診斷的患者,必須全部進(jìn)入路徑。對進(jìn)入路徑的患者,規(guī)范診療活動(dòng)。及時(shí)檢查、化驗(yàn),醫(yī)患溝通,并與我科的整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理相結(jié)合。退出路徑時(shí),須經(jīng)病區(qū)主任和主管醫(yī)師討論決定。4、質(zhì)量保證措施

每周個(gè)案管理員向臨床路徑實(shí)施小組匯報(bào)一次工作情況,定期總結(jié)并向臨床路徑管理委員會(huì)匯報(bào)。

二、臨床路徑實(shí)施效果的分析、評估

201*年我科床位使用率為101.8%,出院病人數(shù)較201*年增長50.3%。

1、臨床路徑試點(diǎn)病種完成情況

表1臨床路徑試點(diǎn)病種完成情況統(tǒng)計(jì)表(201*年度)

同期入院人次數(shù)510102

入徑管理人入徑管理百次數(shù)18936

分比

37.1%35.3%

出現(xiàn)變異的人次數(shù)及比例

6(3.2%)2(5.5%)

退出路徑的人次數(shù)及比例

6(3.2%)2(5.5%)

序號(hào)試點(diǎn)病種

12

中風(fēng)病面癱病

2、臨床路徑實(shí)施前后的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)對比分析

采用臨床路徑實(shí)施前3年入院的患者實(shí)際平均住院日與路徑實(shí)施后入院的患者相關(guān)數(shù)據(jù)對比。

(1)臨床路徑實(shí)施后平均住院日情況

表2臨床路徑實(shí)施前后平均住院日對比表

序號(hào)12

(2)臨床路徑試點(diǎn)病種次均總藥費(fèi)情況

表3臨床路徑試點(diǎn)病種次均總藥費(fèi)對比

序號(hào)12

(3)臨床路徑試點(diǎn)病種次均總費(fèi)用情況

表5臨床路徑試點(diǎn)病種次均總費(fèi)用對比表

序號(hào)

試點(diǎn)病種

臨床路徑實(shí)施前試點(diǎn)201*年臨床路徑試點(diǎn)病種增減

試點(diǎn)病種中風(fēng)病面癱病

臨床路徑實(shí)施前試點(diǎn)病種次201*年臨床路徑試點(diǎn)病均總藥費(fèi)(元)

30861500

種次均總藥費(fèi)(元)28051351

增減281149

試點(diǎn)病種中風(fēng)病面癱病

臨床路徑實(shí)施前平均住院日(天)

19.614

201*年平均住院日(天)18.19.5

增減1.54.5

病種次均總費(fèi)用(元)次均總費(fèi)用(元)

12

三、變異及退出路徑分析1、變異的處理程序

(1)護(hù)理原因的變異在護(hù)理路徑單上記錄

(2)醫(yī)療及患者原因的變異及處理方法在病程記錄中記錄,并登記在記錄本。(3)個(gè)案管理員每周匯總上報(bào)臨床路徑實(shí)施小組。2、變異情況分析

變異總?cè)藬?shù)8人變異原因分析:(1)病人變異:

A.病情穩(wěn)定,無需按照表單要求進(jìn)行一級(jí)護(hù)理。B.病情變化,需其他?七M(jìn)行治療。C.術(shù)前已在門診完成相關(guān)檢查。D.路徑治療方法無效,必須改變治療。E.病人不愿意回家。F.住院期間出現(xiàn)并發(fā)癥。(2)醫(yī)師變異

A.醫(yī)務(wù)人員溝通技巧問題B.開立醫(yī)囑延遲。C.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑延遲。(3)系統(tǒng)變異

A.手術(shù)室空間不足。雙休日不手術(shù),導(dǎo)致住院日延長。B.輔助檢查預(yù)約過長。C.計(jì)算機(jī)故障。3、變異原因分析

中風(fēng)病面癱病

6250

12620

563010986

6201*34

表6變異原因統(tǒng)計(jì)

序號(hào)12

4、退出路徑情況(1)退出路徑情況:

6例中風(fēng)病患者因病情變化或加重,需轉(zhuǎn)其他?七M(jìn)行治療。2例面癱病患者因患者不配合治療,拒絕出院安排。(2)退出路徑原因分析:

患者因病情重、并發(fā)癥多而出現(xiàn)病情變化,患者需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院治療是退出路徑的主要原因,另外,由于患者不配合治療安排,也是退出路徑的原因之一。四、改進(jìn)措施

我科對臨床路徑進(jìn)行了優(yōu)化改進(jìn),通過分析變異產(chǎn)生的原因,進(jìn)行有針對性的改進(jìn)。(1)進(jìn)一步完善試點(diǎn)病種臨床路徑文本和表單,進(jìn)一步優(yōu)化了原先治療方案的具體操作內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥及中藥注射液;對內(nèi)科基礎(chǔ)治療的相關(guān)處理原則與方法,明確參照201*年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組制定的《中國急性缺血性腦卒中診治指南201*》。提高臨床路徑入徑率。(2)在原方案基礎(chǔ)上,進(jìn)一步優(yōu)化進(jìn)入路徑患者的檢查項(xiàng)目,避免重復(fù)檢查,減少住院費(fèi)用;出院標(biāo)準(zhǔn)增加二級(jí)預(yù)防方案,提高臨床路徑實(shí)施的臨床意義。(3)將康復(fù)評定更名為《中醫(yī)癥候評定量表》。

(4)優(yōu)化表單版面,使表單內(nèi)容合理、精簡,便于填寫與操作。使流程更為合理。

試點(diǎn)病種中風(fēng)病面癱病

病人變異例數(shù)及比例醫(yī)師變異例數(shù)及比例6

200

系統(tǒng)變異例數(shù)及比例

00

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常寧市中醫(yī)院針灸推拿科中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案

腰痛。ㄑ甸g盤突出癥)肩凝證(肩關(guān)節(jié)周圍炎)

一、組織管理領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成:

組長:劉伯橋(科主任)副組長:高向陽(護(hù)士長)

成員:彭運(yùn)國、劉學(xué)文、胡湘玲、晏桂香、吳友軍、秦喜、唐艷梅、尹增志,全體護(hù)士2.職責(zé)

1)圍繞國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司要求,按照醫(yī)院對臨床科室執(zhí)行臨床路徑的總體部署,負(fù)責(zé)組織《腰痛。ㄑ甸g盤突出癥)中醫(yī)臨床路徑》、《肩凝證(肩關(guān)節(jié)周圍炎)中醫(yī)臨床路徑》的制定,組織臨床實(shí)施工作。

2)負(fù)責(zé)及時(shí)傳達(dá)和部署文件和精神,及時(shí)反饋科室實(shí)施情況、要求和問題。

3)研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度,根據(jù)評價(jià)分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施,完善臨床觀察工作機(jī)制,組織對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),指導(dǎo)并監(jiān)督科室人員開展工作。二、實(shí)施計(jì)劃(一)培訓(xùn)

1.由領(lǐng)導(dǎo)小組成員討論制定本病種試點(diǎn)實(shí)施方案。

2.科室依據(jù)腰痛病(腰椎間盤突出癥)、肩凝證(肩關(guān)節(jié)周圍炎)臨床路徑實(shí)施方案學(xué)習(xí)。(二)組織實(shí)施1.臨床實(shí)施

1)科室實(shí)施臨床路徑觀察工作,收集病例,填寫臨床路徑表單,定期進(jìn)行療效等分析評估。

2)科室每月對該病種中醫(yī)臨床路徑實(shí)施工作開展情況進(jìn)行檢查,每月的3日上報(bào)本科室出院病例數(shù)、入路徑病例數(shù)和出路徑及變異例數(shù)。

3)科室于每月4日將統(tǒng)計(jì)的入路徑病例數(shù)及入徑率上報(bào)到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,對路徑實(shí)施情況做分析評估。4)領(lǐng)導(dǎo)小組將對科室的臨床路徑實(shí)施工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查。3.分析評估

(1)科室對臨床路徑實(shí)施期間發(fā)現(xiàn)的問題及難點(diǎn),及時(shí)進(jìn)行總體分析評估,書寫年度性總結(jié)報(bào)告。

(2)領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次路徑實(shí)施工作總結(jié)座談,總結(jié)科室工作情況,交流科室工作經(jīng)驗(yàn)。在每月醫(yī)務(wù)科組織的各臨床科室實(shí)行臨床路徑總結(jié)交流會(huì)上,積極與兄弟科室溝通,吸收經(jīng)驗(yàn)。(三)評估總結(jié)、分析

1.領(lǐng)導(dǎo)小組于年底對各科室路徑實(shí)施工作進(jìn)行總結(jié),并將總結(jié)報(bào)告報(bào)送醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。

2.對科室實(shí)施臨床路徑工作情況進(jìn)行分析、評估,形成總結(jié)報(bào)告。3.年末向醫(yī)務(wù)科報(bào)送匯總表,并對路徑執(zhí)行情況進(jìn)行匯總、整理、分析。

4.對路徑及診療方案不斷改進(jìn),以提高臨床療效。針灸推拿科201*年10月

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