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臨床路徑工作總結(jié)

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臨床路徑工作總結(jié)

金沙縣人民醫(yī)院

201*年臨床路徑管理工作總結(jié)

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》等文件精神,201*年結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)和醫(yī)院實(shí)際,我院臨床科室對(duì)以下科室開(kāi)展了如下病種的臨床路徑:內(nèi)科(腦出血、病毒性腦炎(病毒性腦炎已退出))、外科(腹股溝疝)、產(chǎn)科(計(jì)劃行剖宮產(chǎn))、兒科(病毒性腸炎)。針對(duì)以上病種臨床路徑我院制定了實(shí)施方案,201*年1月至今,我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生部要求執(zhí)行臨床路徑規(guī)范,開(kāi)展臨床路徑診療工作,按規(guī)定使用藥物,如果病情變化,無(wú)法執(zhí)行臨床路徑時(shí),將退出臨床路徑,確保患者在正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn),得到正確的診療服務(wù),根據(jù)疾病診療指南確定出院標(biāo)準(zhǔn)。一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,建立健全各種組織

醫(yī)院通過(guò)院委會(huì)、貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作,營(yíng)造試點(diǎn)工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),醫(yī)、護(hù)、病案等職能部門負(fù)責(zé)人為成員,分工負(fù)責(zé),責(zé)任到人,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨床路徑管理辦公室,設(shè)于醫(yī)務(wù)科,具體負(fù)責(zé)全院臨床路徑的上報(bào),組織實(shí)施、檢查、評(píng)估等工作。

二、制定工作制度加強(qiáng)試點(diǎn)管理

為規(guī)范臨床路徑工作流程,醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案、臨床路徑實(shí)施流程圖、臨床路徑工作制度、管理制度等.臨床路徑管理小組確定了4個(gè)試點(diǎn)專業(yè),4個(gè)試點(diǎn)病種數(shù)。4個(gè)病種分別是病毒性腸炎、小兒腹股溝斜疝、腦出血、計(jì)劃行剖宮產(chǎn)。

三、開(kāi)展臨床路徑工作的成果

我院自開(kāi)展臨床路徑工作以來(lái).醫(yī)務(wù)科每月及時(shí)向衛(wèi)生局上報(bào)數(shù)據(jù)。具體情況如下:

病毒性腸炎進(jìn)入路徑44列、無(wú)退出路徑病列、平均住院天數(shù)3天、平均住院費(fèi)用500元。

小兒腹股溝疝進(jìn)入路徑83列、退出路徑病9列、平均住院天數(shù)3.63天、平均住院費(fèi)用2182.21元。

腦出血進(jìn)入路徑23列、退出路徑1列、平均住院天數(shù)13天、平均住院費(fèi)用5000.元。

計(jì)劃行剖宮產(chǎn)進(jìn)入路徑30列、無(wú)退出路徑病列、平均住院天數(shù)5天、平均住院費(fèi)用2500元。

通過(guò)實(shí)施臨床路徑管理工作,我們體會(huì)到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,各臨床醫(yī)技科室全力配合臨床路徑的開(kāi)展,縮短了平均住院天數(shù)、降低了患者住院費(fèi)用,體現(xiàn)了合理收費(fèi),使患者得到實(shí)惠。

四、醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作存在的不足

1.各科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清,醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。2、能成功實(shí)施臨床路徑的病歷較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥,無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。

五、下一步工作:

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí),使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí),在穩(wěn)定開(kāi)展好現(xiàn)有試點(diǎn)病種的基礎(chǔ)上,及時(shí)搞好分析、總結(jié),為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)試點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)我院兩級(jí)質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛,確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。

金沙縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科201*年12月9日

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臨床路徑管理工作總結(jié)

自去年12月1日起,我院開(kāi)始實(shí)施單病種臨床路徑管理試點(diǎn)工作,現(xiàn)對(duì)我院臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施半年來(lái)的工作總結(jié)如下:一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,建立健全各種組織

醫(yī)院通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、臨床路徑工作協(xié)調(diào)會(huì)、專題研究會(huì),貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作,營(yíng)造試點(diǎn)工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),醫(yī)、護(hù)、藥、信息、病案等職能部門負(fù)責(zé)人為成員,分工負(fù)責(zé),責(zé)任到人,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨床路徑管理辦公室,常設(shè)于醫(yī)務(wù)處,具體負(fù)責(zé)全院臨床路徑的組織實(shí)施、檢查、評(píng)估等工作。二是試點(diǎn)科室成立實(shí)施小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)分別擔(dān)任組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)。三是成立由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處及試點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)技、藥學(xué)、護(hù)理等方面專家組成的專家組,負(fù)責(zé)實(shí)施過(guò)程中的臨床技術(shù)指導(dǎo),定期對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行評(píng)估與分析。四是成立臨床路徑質(zhì)控管理組與臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)組。二、制定工作制度加強(qiáng)試點(diǎn)管理

為規(guī)范臨床路徑工作流程,醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案、培訓(xùn)制度、督查制度、評(píng)估制度,醫(yī)患溝通制度、質(zhì)控管理制度以及試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)機(jī)制等8個(gè)工作制度。

各管理組織堅(jiān)持例會(huì)制,定期開(kāi)會(huì)分析、總結(jié)評(píng)價(jià)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決,每個(gè)季度各管理組織要形成書面報(bào)告。并建立三級(jí)督查體系,一級(jí)為院工作領(lǐng)導(dǎo)小組;二級(jí)為質(zhì)控管理與指導(dǎo)評(píng)價(jià)組;三級(jí)為科室實(shí)施小組。一級(jí)抓一級(jí),確保試點(diǎn)工作不搞形式,不走過(guò)場(chǎng),扎實(shí)開(kāi)展,務(wù)求實(shí)效。三、醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作存在問(wèn)題

我院在試點(diǎn)工作開(kāi)展前期做了大量工作,并取得了一定的成績(jī),但是由于試點(diǎn)工作剛剛起步,對(duì)臨床路徑的實(shí)施還處于探索階段,認(rèn)識(shí)還存在一定的局限性,不可避免的在試點(diǎn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題,具體分析如下:

1、試點(diǎn)工作重視程度不夠

各科室對(duì)臨床路徑管理的重視及對(duì)試點(diǎn)工作的認(rèn)識(shí)程度存在較大的差異,部分科室對(duì)臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實(shí)施的目的和

意義的認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū),與衛(wèi)生部實(shí)施臨床路徑的初衷有較大差別,個(gè)別科室沒(méi)有按照醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一部署成立科主任為組長(zhǎng)的相關(guān)組織,對(duì)開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的積極性不高,有的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫(yī)療費(fèi)用,會(huì)影響自身的收入,因此,對(duì)醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作的開(kāi)展存在一定的抵觸情緒,致使對(duì)臨床科室、相關(guān)職能部門提出的試點(diǎn)工作中存在的系列問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)研究解決,某種程度上影響了試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。

2、試點(diǎn)工作執(zhí)行力度存在缺陷

一部分科室因加床嚴(yán)重、醫(yī)務(wù)人員短缺、醫(yī)院要求進(jìn)一步降低平均償付標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致醫(yī)院效益下降;臨床路徑的法律地位問(wèn)題等客觀原因,使參加臨床路徑試點(diǎn)工作的動(dòng)因不足,一定程度上影響了試點(diǎn)工作的執(zhí)行力度。同時(shí),一些部門之間支持協(xié)調(diào)不到位,出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、醫(yī)護(hù)之間選擇試點(diǎn)的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設(shè)備和技術(shù)缺乏等,阻礙了臨床路徑試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊,部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求,工作滯后,工作執(zhí)行不到位。

3試點(diǎn)工作得不到病人及家屬的支持

有些病人及家屬認(rèn)為臨床路徑中檢查項(xiàng)目太多,擔(dān)心會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用,因而退出臨床路徑。

4試點(diǎn)工作再培訓(xùn)不夠到位

個(gè)別科室主要負(fù)責(zé)人因故沒(méi)能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓(xùn),導(dǎo)致對(duì)臨床路徑試點(diǎn)工作理解不到位,部分試點(diǎn)科室沒(méi)有開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)再工作培訓(xùn),甚至存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。個(gè)別科室還存有實(shí)施臨床路徑管理會(huì)影響科室收入、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮,不利于臨床路徑管理試點(diǎn)工作如期、順利進(jìn)行。

5信息化程度滯后于臨床路徑管理

醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,統(tǒng)計(jì)工作還處于手工操作階段,導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,相當(dāng)多的項(xiàng)目數(shù)據(jù)還無(wú)法提供,國(guó)家無(wú)統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)資料的收集、利用。

四、單病種質(zhì)量控制的主要措施

1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求,嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程。

2、健全落實(shí)診斷、治療、護(hù)理各項(xiàng)制度。3、合理檢查,使用適宜技術(shù),提高診療水平。4、合理用藥、控制院內(nèi)感染。5、加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理。6、調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程,控制無(wú)效住院日。五、建議

1進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理培訓(xùn)工作。臨床路徑試點(diǎn)各專業(yè)均迫切要求衛(wèi)生行政部門盡快著手按專業(yè)分類開(kāi)展單病種臨床路徑管理培訓(xùn)。我們建議能盡快利用“中國(guó)臨床路徑網(wǎng)”搭建一個(gè)有助于臨床路徑制定者同具體實(shí)踐者開(kāi)展交流的平臺(tái),有助于理解衛(wèi)生部頒布的臨床路徑文本及相關(guān)政策信息,有助于臨床路徑的細(xì)化,有助于試點(diǎn)科室開(kāi)發(fā)出更加符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院管理流程和實(shí)際診療水平的臨床路徑。很多醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)、疾病分類ICD-10和手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼、《住院病案首頁(yè)》相關(guān)數(shù)據(jù)分析,在使用中存有困惑,因此,有必要開(kāi)展這些方面的專題培訓(xùn)。

2加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)交流。目前,市內(nèi)黃梅縣人民醫(yī)院已經(jīng)積累了一定的開(kāi)展臨路路徑管理的成功經(jīng)驗(yàn),醫(yī)院管理層及科室負(fù)責(zé)人缺少到外地參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),他們迫切希望能有機(jī)會(huì)外出參觀考察,以增強(qiáng)對(duì)臨床路徑管理的感性認(rèn)識(shí),以便更好地把握臨床路徑試點(diǎn)過(guò)程中的關(guān)鍵點(diǎn)和重要環(huán)節(jié)。

3加快臨床路徑管理軟件的開(kāi)發(fā)。臨床路徑管理試點(diǎn)工作的信息化程度,是影響試點(diǎn)工作如期、順利開(kāi)展的一個(gè)重要因素。為此,醫(yī)院迫切要求提供試點(diǎn)工作的動(dòng)態(tài)監(jiān)控、自動(dòng)制表的相關(guān)軟件,并對(duì)臨床路徑試點(diǎn)醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)及文檔的保存做出統(tǒng)一規(guī)定,以利于今后試點(diǎn)工作的評(píng)估,并為逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經(jīng)驗(yàn)。

武穴市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

201*年9月27日

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