德安縣中醫(yī)醫(yī)院3—6月份臨床路徑階段總結(jié)、分析
德安縣中醫(yī)醫(yī)院36月份臨床路徑階段總結(jié)、分析
為了落實(shí)《江西省省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案通知》的精神,推進(jìn)公立醫(yī)院改革,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以“病人為中心”,進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際情況,制定了中醫(yī)臨床路徑工作的方案,管理制度,各科室制定了病種具體實(shí)施路徑,啟動(dòng)階段初步取得一些成績(jī),現(xiàn)總結(jié)、分析如下:
一、成立醫(yī)院臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組
根據(jù)《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案通知》的精神,我院于3月成立了中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、信息科及試點(diǎn)臨床科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。同時(shí)成立臨床路徑試點(diǎn)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)任副組長(zhǎng),負(fù)責(zé)組織制定實(shí)施本院臨床路徑管理試點(diǎn)工作,對(duì)臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析,向上級(jí)報(bào)告工作開(kāi)展情況。
臨床科室成立臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組,科主任擔(dān)任組長(zhǎng),醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員,負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫(xiě)、收集、整理工作,并參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析。
二、確立試點(diǎn)科室和病種
根據(jù)中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案的要求,我院從國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的臨床路徑要求病種中,選擇較有代表性6個(gè)病種,作為我院臨床路徑試點(diǎn)病種,具體如下:
1、內(nèi)科:風(fēng)溫肺熱。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎)
心悸病毒性心肌炎2、骨傷科:鎖骨骨折
橈骨遠(yuǎn)端骨折
3、針灸康復(fù)科:中風(fēng)。X梗死)恢復(fù)期
面癱病(面神經(jīng)炎)
三、組織實(shí)施情況
1.試點(diǎn)臨床科室對(duì)實(shí)施臨床路徑管理的病種,能遵循臨床路徑,規(guī)范診療流程,并同步填寫(xiě)病例臨床路徑表。每月對(duì)本組病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),持續(xù)改進(jìn)。每月10日前將上個(gè)月試點(diǎn)病種臨床路徑管理進(jìn)展月報(bào)告表表交醫(yī)務(wù)科。3月至6份3個(gè)科室6病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共30例,其中,骨傷科:4例,橈骨遠(yuǎn)端骨折4例;針灸康復(fù)科:面癱。16例,中風(fēng)。5例;內(nèi)科:風(fēng)溫肺熱病5例。進(jìn)入路徑的科室能按照相應(yīng)病種中醫(yī)臨床路徑治療方案進(jìn)行診治;所有進(jìn)入中醫(yī)臨床路徑治療的病人治愈、好轉(zhuǎn)29人,未愈1人,治愈、好轉(zhuǎn)率為96.7,中醫(yī)特色治療優(yōu)勢(shì)明顯,治療費(fèi)用降低,病人滿意度調(diào)查患者滿意度為96.7。
2.試點(diǎn)科室有定期組織對(duì)本科室臨床路徑實(shí)施進(jìn)行評(píng)估與分析,建立健全臨床路徑管理試點(diǎn)工作制度,并納入本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。
3.試點(diǎn)科室對(duì)試點(diǎn)工作情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,對(duì)操作中的變異情況有明確的記錄,對(duì)出路徑患者病情有詳細(xì)說(shuō)明。4.點(diǎn)科室能夠按照《臨床路徑評(píng)估方案》填寫(xiě)單病種非特異性指標(biāo)評(píng)估表及臨床路徑表,并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。
五、存在問(wèn)題及持續(xù)改進(jìn)措施
試點(diǎn)科室開(kāi)始時(shí)對(duì)臨床路徑不夠熟悉,開(kāi)展較困難,所開(kāi)展的病種例數(shù)少,運(yùn)行過(guò)程中存在不足之處:1、各種資料信息填寫(xiě)不完善。2、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、手術(shù)中用藥費(fèi),未嚴(yán)格按照計(jì)劃收費(fèi)?剖覂(nèi)的費(fèi)用存在少收、漏收情況。3、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開(kāi)醫(yī)囑。4、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng),在記錄護(hù)理臨床路徑表單時(shí)有漏填項(xiàng)目現(xiàn)象。5、因一些科室無(wú)符合臨床路徑病例,有的指標(biāo)無(wú)法統(tǒng)計(jì)。
臨床路徑評(píng)價(jià)小組根據(jù)以上存在的問(wèn)題:已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通,并進(jìn)行整改;同時(shí)因信息軟件未能設(shè)置實(shí)時(shí)監(jiān)控,對(duì)各病種路徑的實(shí)施難以進(jìn)行同步監(jiān)控。今后需加大檢查力度,完善相關(guān)管理制度,力爭(zhēng)完善中醫(yī)臨床路徑工作。
德安縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
201*年7月10日
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###中醫(yī)院臨床路徑總結(jié)表
科室:總結(jié)周期:年月日~年月日參照施行學(xué)科帶頭病種名稱(chēng)的路徑版本臨床路徑病種的亮點(diǎn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)全程施行全程施行例的病例數(shù)案號(hào)1、2、3、的范例病人姓名人職稱(chēng)學(xué)科帶頭變異退出路徑變異例退出數(shù)因的主要原中醫(yī)藥協(xié)定處方省級(jí)以上論文發(fā)表情況科研、科技進(jìn)步獎(jiǎng)申報(bào)情況與依據(jù)臨床路徑調(diào)整情況診療方案修訂情況備注
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