新建 醫(yī)院工作總結

工作述職

201*年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。下面將我在09年的工作做一總結：

一、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養(yǎng)。

二、愛崗敬業(yè)，無私奉獻、團結互助,圓滿地完成院領導交給我們的各項任務。

三、崇尚科學，刻苦鉆研業(yè)務知識，提高的綜合素質。1是要嚴格認真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不應出現(xiàn)半點馬虎；2是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務；3是要對各科室的醫(yī)用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。

四、服務人民，提高收費服務質量收費處是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”.總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，我們就一定能把我們的醫(yī)院建設的更加美好；讓我們人人爭當踐行八榮八恥的模范，知榮辱、樹新風，在構建和諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！

醫(yī)院收費員個人工作總結

作為醫(yī)院的一名收費員，下面將201*年個人工作總結匯報如下：一、積極參加醫(yī)院舉行的各種形式的政治理論學習，努力提高自身的政治素養(yǎng)。

二、愛崗敬業(yè)，團結互助、無私奉獻,圓滿地完成醫(yī)院部署的各項任務。三、崇尚科學，刻苦鉆研，提高自身綜合素質。

1、認真嚴格地遵守醫(yī)院關于收費的各項規(guī)章制度，絕不半點馬虎；2、熟練的計算機操作技術，確保準確迅速的為每位患者做好服務；3、是要對醫(yī)院各科室的醫(yī)用術語及其的收費項目了如指掌，避免工作實物造成醫(yī)院不必要的損失。四、服務人民，提高收費服務質量。

收費處是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度服務，將直接影響到醫(yī)院的整體對外形象，碰到比較棘手的問題或者困難，要堅持“換位思考”的原則，從病人的角度出發(fā)，理解到他們的困難之處。

總之，在醫(yī)院收費處的工作，還有很長的道路需要不斷前進。但我始終堅信：只要我們共同努力，快速行動起來，借著國家大力推進全面建設小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，我們就一定能把我們的醫(yī)院建設的更加美好；讓我們人人爭當踐行八榮八恥的模范，知榮辱、樹新風，在構建和諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！在來年，我一定會更加嚴格要求自己，為醫(yī)院的發(fā)展繼續(xù)添磚加瓦。

工作述職

時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！

作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。

下面將我在09年的工作向大家匯報。一、收費工作

在09年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，但我沒有簡單去機械的重復，對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象；同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規(guī)定，認真的研究每月報表，找出其中的不同之處，認真分析原因，比如門診量的下降，掛號人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了，我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣，讓工作最有效的完成。二、醫(yī)保方面的工作

我院從09年2月份正式成為醫(yī)保定點單位，雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓，但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領導的信任與支持，同時也感謝趙辦與小倪的幫助，我逐漸理解了醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識。醫(yī)保不僅僅是簡單的掌握知識，還要運用到實際中去，現(xiàn)在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對于收費員來說還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時的上傳報盤。雖然現(xiàn)在對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少，操作還是較慢，以后將加強醫(yī)保有關的操作訓練學習。

三、his系統(tǒng)更換時的工作

醫(yī)院為了適應醫(yī)保要求在09年5月底到6月初更換了新的his系統(tǒng)，在這段時間里，我按照院里給布置的工作認真參考醫(yī)保信息核對我院的診療項目與服務設施，在要求時間內順利玩成自己的工作；認真的向his系統(tǒng)研發(fā)人員和小倪學習新的系統(tǒng)的操作，并在他們的指導下學習掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對照處理、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導入導出處理等工作，在最短的時間內熟練收費操作過程，門診收費、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況，不僅認真加強對我們的培訓，同時還嚴格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎勵，使我更堅定了我的工作，不斷地提高自己的工作水平。

從九月份開始，我院實施了優(yōu)秀員工政策、獎金的發(fā)放。使院內的工作人員的積極性提高了，我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工，我很開心，這意味著領導及同事對我工作的肯定，這是給我的最高的榮譽。四、201*年的工作計劃

201*年已將要翻過，201*年的腳步就在耳畔，201*年一年的工作已經(jīng)成為過去，再好的成績也化為云煙，201*年我要更加努力工作：1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎；

2、認真的學習醫(yī)保知識，掌握醫(yī)保政策，按照院內要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的準備工作；

3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊；加強與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內資源，服務病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝！在以后工作中的不足之處，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。

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XX醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院工作匯報

XX醫(yī)院院長XXX（201*年1月20日）

尊敬的各位領導、各位評審專家：

新年快樂！

在新春佳節(jié)即將來臨之際,我們非常榮幸地迎來了XX省醫(yī)院等級評審委員會的專家對XX醫(yī)院三甲創(chuàng)建工作進行正式評審驗收。這是對我院工作的最大支持和鼓舞。在此，我謹代表XX醫(yī)院全體干部職工對各位領導、專家的到來，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝!

下面，就三甲創(chuàng)建工作作簡要匯報。一、醫(yī)院基本情況

XX醫(yī)院始建于XX0年，201XX年1月創(chuàng)建為二級甲等綜合醫(yī)院；201*年XX月經(jīng)XX科委、XX衛(wèi)生局批準，XX編辦核準，在我院成立XX省XX臨床防治研究所，實行院所合一管理。

目前，醫(yī)院占地XX萬，業(yè)務用房XX萬。資產(chǎn)總值XX億元，設備總值X億元，編制床位XXX0張。設臨床一、二級學科XX8個，獨立專業(yè)病區(qū)XX個，醫(yī)技科室XX個，綜合性門診部1個，健康體檢部1個，職能科室XX個。在職職工XXX人，衛(wèi)生專業(yè)技術人員XXX人，其中，高級職稱XX人（正高級13人），XX省突出貢獻中青年專家1人，縣級拔尖人才XX人，專業(yè)學科帶頭人XX人，統(tǒng)招博士3人，碩士XX人。是XX醫(yī)科大學等三所醫(yī)學院校教學醫(yī)院，XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。

醫(yī)院先后榮獲全國衛(wèi)生單位先進集體、全國院務公開示范

點、XX省白求恩精神示范醫(yī)院、XX省“三好一滿意”活動先進單位、XX省優(yōu)秀基層黨組織等多項榮譽。

二、創(chuàng)建工作措施

（一）縣委縣政府高度重視，保障措施堅強有力�？h委縣政府高度重視我院三甲創(chuàng)建工作，至始至終把創(chuàng)建作為XX縣的重大民生工程來抓，批準了XX大學編制的《XX醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建規(guī)劃》，在人、財、物等方面提供了強有力的保障。從組織領導上，縣委XX書記多次就三甲創(chuàng)建工作作出重要批示，明確指出要從人才引進、硬件建設、設備投入等方面全力確保三甲創(chuàng)建工作需要；縣政府XX縣長親自掛帥擔任創(chuàng)建工作領導小組組長，定期召開領導小組工作會，及時研究解決醫(yī)院基礎設施建設、人才引進、人員編制等方面的問題；縣四大班子分管聯(lián)系領導多次到醫(yī)院現(xiàn)場調研指導工作，多次召開創(chuàng)建工作專題協(xié)調會。從資金投入上，雖然縣財力十分有限，縣政府安排了三甲創(chuàng)建專項建設資金XXX萬元，以及XX年貼息貸款XX億元，解決了創(chuàng)建中的重大難題。從人才引進上，縣上“萬名人才引進工程”重點傾斜醫(yī)院，賦予我院不受編制指標限制，自主招錄本科畢業(yè)生、研究生和引進優(yōu)秀專業(yè)技術人才、學科帶頭人的政策，給予醫(yī)院引進的研究生和副高以上人才政府一次性安費、每月津補貼等XX項政策優(yōu)惠，5年累計安排醫(yī)院人才引進獎勵資金近千萬元。近3年來，醫(yī)院引進三甲醫(yī)院工作前學歷本科副高級職稱以上學科帶頭人1XX人、博士X人、碩士XX人。

（二）醫(yī)院精心謀劃部署，組織措施層層到位。

一是健全創(chuàng)建組織。成立了院級創(chuàng)建領導小組、專項工作組、科室創(chuàng)建小組，制訂了《三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建實施方案》、《三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建倒計時方案》等實施辦法。二是明確創(chuàng)建責

任。與各科室、各創(chuàng)建組簽訂《創(chuàng)建責任書》，擬定了《XX醫(yī)院三級綜合醫(yī)院評審標準任務分解書》，各科室主動向醫(yī)院遞交創(chuàng)建決心書。三是充實重點部門創(chuàng)建力量。選調了XX名科主任、護士長到醫(yī)務科、護理部任職，加強醫(yī)療、護理創(chuàng)建工作力度。四是組織專項創(chuàng)建活動。在全院范圍內開展“學規(guī)章明職責比知曉重執(zhí)行”專項創(chuàng)建活動，組織院科兩級考試考核15次，職工“應知應會”全面加強。五是找準創(chuàng)建落實點。對照衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準》，查找關鍵點，明確措施，編制了610頁條目清晰、內容詳盡的《XX醫(yī)院三級綜合醫(yī)院創(chuàng)建科室落實點》，使創(chuàng)建工作全面落實到位。

（三）督查指導緊密結合，環(huán)環(huán)相扣推動整改。

一是加強對創(chuàng)建工作的全程督導。制訂了《三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建目標考核方案》，將創(chuàng)建工作考核納入年度目標月考核的同時，分階段組織創(chuàng)建工作專項考核；3年下發(fā)創(chuàng)建考核通報60余期，創(chuàng)建工作簡報百余期，建立了良好的信息反饋及持續(xù)改進機制。二是多次聘請專家現(xiàn)場指導。先后有XX醫(yī)院、XXXX等大型教學醫(yī)院專家來院指導創(chuàng)建工作，選派醫(yī)院管理干部及創(chuàng)建工作骨干到多家三級醫(yī)院學習，不斷提升創(chuàng)建工作水平。三是高度重視和落實試評指導專家意見。今年XX月試評結束后，針對專家提出的XX條意見，院創(chuàng)建辦立即分解任務到相應科室，要求其限期整改。四是持續(xù)改進創(chuàng)建工作質量。充分利用PDCA質量工具提高創(chuàng)建質量，僅半年強化整改期間就召開創(chuàng)建會議30余次、專項檢查考核10余次，自查自評3次，及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建工作中的問題，解決創(chuàng)建工作困難，持續(xù)改進創(chuàng)建各項工作。

三、創(chuàng)建完成的主要任務

（一）突出醫(yī)院公益性質，維護群眾健康權益

1.堅持政府主導，醫(yī)院硬件顯著改善。一是新建XX萬內科大樓。該工程被縣政府列為重點工程，僅兩年時間即可全部建成投入使用，可新增病區(qū)17個，床位XX00張，車位XX00個，并擴建現(xiàn)有手術室、ICU、KCU、新生兒科、病理科和功能科，新增靜脈藥物配制中心。二是切實落實三級醫(yī)院建設規(guī)范。投入近千萬元對原急診科、檢驗科和供應室進行高標準改造，全部達到三級醫(yī)院建設要求。三是滿足三甲技術開展設備要求。先后兩次投資近億元資金購64排CT、1.5TMRI、DR、關節(jié)鏡等大型醫(yī)療設備50余臺件，使設備總值達2億元以上，為新技術、新項目開展提供可靠保障。

2.落實幫扶協(xié)作，發(fā)揮區(qū)域輻射作用。一是大力支援基層醫(yī)療機構。對XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX、XX鄉(xiāng)、XX鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展萬名醫(yī)師支援農村工作。3年選派1名院級領導、XX余名醫(yī)務人員支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，捐贈設備、衛(wèi)生材料價值達50余萬元，捐贈現(xiàn)金66萬元，免費接收進修生100余人。二是堅持開展下鄉(xiāng)義診和巡回醫(yī)療。3年送醫(yī)下鄉(xiāng)20余次，有568人次參加，涉及偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村20余個，義診病人3500余人，發(fā)放宣傳資料近6萬份，接受咨詢4000余次，黨員現(xiàn)場捐款近萬元。三是發(fā)揮醫(yī)療龍頭作用。完成全縣XX名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，受到政府及社會多方的廣泛好評。四是支持貧困鄉(xiāng)村，促進脫貧致富。定點聯(lián)系了XX村，對因病致貧患者減免就診費用，捐贈現(xiàn)金20余萬元；對考入大學的學生給予經(jīng)濟補助，促進了當?shù)厣鐣��?jīng)濟的發(fā)展。

3.加強應急管理，不斷提升應急能力。醫(yī)院歷經(jīng)了震驚中外的“12.23”XX、特大XX、XX洪災、雷擊等重大突發(fā)災害事件醫(yī)療救治工作的考驗，多次受到衛(wèi)生部及市、縣黨委、政府的獎勵和表彰。但為進一步提升應急能力，一是完善了應急管理組織體

系。調整院級應急領導小組，設立應急辦公室、科室應急小組，明確各級應急組織人員職責；二是加強了應急處培訓。編印應急預案、管理辦法近40個，組織應急培訓10余次、演練5次；三是配充足的救援救治設備。投資近百萬元添應急設備，改善應急設施，建立應急倉庫；四是重視應急工作的持續(xù)改進。通過對脆弱性災害進行分析與風險評估，制定相應預案、方案、措施，舉行模擬演練，全面提升全院干部職工應急反應處能力。在我縣順利完成XX省應急示范縣創(chuàng)建中發(fā)揮了重要作用。

4.堅持科教興院，不斷提升醫(yī)教研水平。一是加強學科內涵建設。在完善科室設、充實專業(yè)技術力量的基礎上，大力推行“1.3.5”技術進步戰(zhàn)略，要求每個科室每年必須推廣應用1項新技術、開展3項新項目、診治5例特殊疑難重癥。3年來，醫(yī)院推廣完成應用技術項目XX余項，新技術、新項目XX余項，特殊疑難疾病診治XX余例。二是科研平臺建設取得突破性進展。201*年X月在我院設立XX臨床防治研究所，必將推動庫區(qū)地方病、寄生蟲病、傳染病的臨床防治工作。三是臨床教學能力水平不斷提升。近5年，先后通過了XX民族學院、XX醫(yī)藥高等專科學校、XX醫(yī)科大學的教學評估和XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地評審驗收。四是繼續(xù)醫(yī)學教育與人才培養(yǎng)步伐加快。醫(yī)院將人才培訓與專技人員晉級晉升掛鉤，多次邀請知名三甲醫(yī)院專家來院講學，3年舉辦省級繼續(xù)教育項目35項，派出100余人到全國各地三甲醫(yī)院進修，舉行院內繼續(xù)教育講座150余次，參加人員超過1.5萬人次。

（二）持續(xù)提升服務能力，增強社會滿意度

1.全面優(yōu)化醫(yī)療工作流程。醫(yī)院針對門診患者看病就診掛號等候時間長，推行門診分診護士一體化管理，實現(xiàn)掛號到就診不

超過5分鐘；針對山區(qū)農民當日就診完成難，推行“XX工作制”，保證患者當日就醫(yī)當日往返，有效減少患者經(jīng)濟支出；針對患者節(jié)假日看病難，推行無假日醫(yī)院，并免收掛號費，3年累計免收金額達30余萬元；針對患者�？凭驮\難，加強分診工作，推行�？茖Ｖ危瑢嵭虚T診住院一體化管理；針對患者找名醫(yī)難，開通網(wǎng)絡、電話、現(xiàn)場預約，切實方便患者就醫(yī)；針對老年人就診等候難，發(fā)放夕陽紅健康卡萬余張，免掛號費12萬元，受到老年患者高度贊揚；針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉診病人就醫(yī)難、找知名醫(yī)難，設立對外聯(lián)絡、轉診轉院辦公室，免費導診導檢，并提供醫(yī)院大型設備檢查10%的優(yōu)惠。5年來，醫(yī)院已免費轉診轉檢病人近萬人次，免大型設備檢查費40余萬元。

2.暢通急診急救綠色通道。一是加大基礎設施投入。投資300余萬元對急診科進行改造，規(guī)范房間設，優(yōu)化功能布局，完善急診標識，添搶救設備，使急診急救工作開展更加有保障。二是嚴格執(zhí)行急診管理規(guī)定。在不斷加強內外科急診管理前提下，醫(yī)院抽調人員開設兒科24小時專業(yè)急診，并對婦產(chǎn)科、口腔科、耳鼻喉科等�？萍痹\明確了具體要求，落實急診24小時預檢分診和6個重點病種急診服務流程和規(guī)范，確保急診救治及時、準確。三是提升急診救治能力。選派急救能力較強的內外科醫(yī)師到院前急救部輪轉，對全院承擔急診任務的人員進行培訓準入，提高急診急救醫(yī)療能力。四是加強急診重危環(huán)節(jié)管理。認真落實首診負責制，嚴格急診會診管理，為重危病人佩戴專門標識，實行急診檢查優(yōu)先，做到先救治、后付費，確保急危重病人的安全。3.切實保障患者合法權益。一是重視醫(yī)患溝通。多次舉辦加強醫(yī)患溝通培訓會，修訂完善了醫(yī)患溝通制度，實行回訪登記制

度，讓患者參與醫(yī)療安全管理。二是嚴格知情告知。出臺《知情同意告知制度》、《保障患者合法權益制度》等一系列管理制度，重點加強了高危、特殊診療、輸血、貴重藥品、耗材、麻醉及手術等的知情告知管理，并將醫(yī)務人員執(zhí)行情況納入目標考核進行日常監(jiān)管。三是改進投訴管理。在原服務投訴、質量投訴、物價投訴分設的基礎上，獨立設投訴辦公室，變多頭管理為專職管理，尤其重視投訴問題的原因分析和解決效果的評價，促進投訴管理的持續(xù)改進。

4.認真開展?jié)M意度三方評價。醫(yī)院為了真實了解病人對醫(yī)院的評價，切實改進各方面的工作，特地選擇了XX大學華西醫(yī)院組成第三方評價專家組對我院系統(tǒng)、客觀、公正地進行三方評價。歷時近4天，分別出具了門診、住院病人滿意度調查報告，報告顯示：門診、住院患者對我院綜合滿意度較高，尤其是住院患者對醫(yī)護人員服務態(tài)度、醫(yī)生工作作風、醫(yī)護技術水平、醫(yī)德醫(yī)風、就醫(yī)環(huán)境、入院手續(xù)辦理流程滿意度均達到90%以上，有98.3%的患者認為醫(yī)療費用合理或基本合理，90.9%的調查對象表示愿意推薦家人和朋友到醫(yī)院就醫(yī)。同時，報告也反映出我院在醫(yī)保政策流程、門診費用控制、大型設備檢查、基本藥物使用告知、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督等方面的工作還需進一步加強。

（三）強化醫(yī)療業(yè)務管理，確保質量持續(xù)改進

1.完善質量管理體系。抓住“決策控制執(zhí)行”三大要素，實行院科兩級負責制，建立健全醫(yī)院、科室、個人三級醫(yī)療管理與質量控制體系。明確醫(yī)生、護士、藥檢技人員為醫(yī)療質量實施直接責任人，科主任、護士長為醫(yī)療質量管理第一責任人，分管院領導及職能科室為監(jiān)管責任人，使質量管理做到有機構、有人員、有活動、有效果。

2.健全質量管理機制。一是完善質量管理制度。3年修訂完善《醫(yī)療核心制度》、《危急值報告制度》、《用血管理制度》等醫(yī)療管理制度85個，推進質量管理的制度化、規(guī)范化建設。二是推行“醫(yī)療核心制度評審過關制”。實行“科室申報，專家督導，醫(yī)院考評，擇期復評，限期評審，獎懲兌現(xiàn)”的管理辦法。三是嚴格病歷質量4級控制。堅持病歷專家評審制，定期開展病歷質量評比和缺陷病歷點評會；針對帶共性的質量問題，出臺《病歷書寫10大禁忌》，病歷質量逐年提高，甲級病歷率達到95%以上。四是推進合理用藥管理。積極推行使用基本藥物，嚴格抗生素、激素、腸外營養(yǎng)及血液制劑、腫瘤藥物的管理，明確具體使用權限和范圍。3年點評處方12610張，印發(fā)處方點評通報25期。

3.強化質量全程監(jiān)管。我院從201*年開始即成立了專門的質量監(jiān)管部門，每年度修訂《醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案》。重點考評質控運行、制度建設、科室管理、核心制度落實、診斷規(guī)范、治療規(guī)范、搶救規(guī)范、手術規(guī)范、圍手術期管理、患者安全等10項指標的執(zhí)行情況。要求各科室每年制定醫(yī)療質量持續(xù)改進工作計劃，定期開展質控活動，做到監(jiān)管主體前移（科主任），監(jiān)管重心下移（基礎質量、過程質量），處罰對象后移（醫(yī)生負主要責任，科主任負監(jiān)管責任，科室負連帶責任），落實“出現(xiàn)問題的原因沒找準不放過、責任人的認識不到位不放過、整改措施落實不放過、責任追究沒到人不放過”。3年來，共下發(fā)醫(yī)療質量綜合考核通報87期；科室遞交整改報告321份，處罰缺陷個人876人次，處罰金額16萬余元。

4.狠抓“三基三嚴”全員培訓。堅持從基礎入手，落實從嚴管理的原則。一是從嚴完善各類管理辦法。制定《醫(yī)（技）師“三

基”考核及管理辦法》、《護理“三基”考核及管理辦法》，使“三基”培訓考核工作常態(tài)化、制度化、規(guī)范化；二是從嚴組織“三基”考核。201*年、201*年分別邀請xx醫(yī)院專家來院培訓、考評，使考評工作更加嚴格、公正；三是從嚴獎懲兌現(xiàn)。對考核不合格人員，除要求其補考外還給予經(jīng)濟等方面處罰；對考核優(yōu)秀人員，除表彰外還給予經(jīng)濟獎勵。近3年，全院共處罰“三基”考試不合格醫(yī)師70名、護士100余名；獎勵“三基”考試優(yōu)秀醫(yī)師24名、護士35名。實現(xiàn)“三基”考核合格率100%。

5.認真開展專項整治活動。按照衛(wèi)生部“醫(yī)療安全百日行動”、“平安醫(yī)院建設活動”、“醫(yī)療質量萬里行活動”要求，積極開展抗菌藥物專項整治、臨床路徑和單病種質控活動。對抗菌藥物管理推行“五禁十規(guī)”管理辦法，利用信息監(jiān)管手段，限定使用品種不超過35個。下發(fā)抗菌藥物督查通報16期，缺陷人次41人次，處罰金額1.5萬元，收到整改報告XX份，抗菌藥物使用控制達到衛(wèi)生部的要求。積極推行20個病種的臨床路徑和單病種質量控制管理，共完成XX例臨床路徑管理，入組率51.45%、完成率72%。與入徑前比較，平均住院日下降1.42天，術前等待天數(shù)下降0.58天，均次總費用下降XX元，均次藥費下降XX元，抗菌藥物均次費用下降XX元。

6.加強院內感染控制工作。一是進一步完善院感控制設施。投資XX萬元改造傳染病院和擴建消毒供應室，投資XX0萬元購內鏡洗消一體化設備，投資XX萬元建立XX省首家靜脈藥物配中心。二是定期開展感染控制的培訓教育。舉辦了以“手衛(wèi)生、職業(yè)防護、合理使用抗生素、病人參與”等為主題的“開醫(yī)感控，從我做起”的“感染控制周”活動，不斷加強醫(yī)護人員感染意識和感控能力。三是強化重點科室的感染控制。專門購ATP監(jiān)測

儀，定期對重點感控科室進行檢測，從源頭上加強感染控制力度，同時，堅持對多重耐藥、呼吸機相關性肺炎、血/尿導管相關感染、高危人群、高危因素等開展監(jiān)測；將院感納入目標管理，做到感控年年有目標，月月有考核，存在的問題有通報。幾年來，醫(yī)院感染控制指標達到了目標要求，無感染暴發(fā)事件發(fā)生。先后榮獲XX省感染管理先進單位、XX省醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查先進單位、醫(yī)院職業(yè)暴露調查先進單位、全國醫(yī)院感染橫斷面調查優(yōu)秀單位等榮譽。

7.切實加強患者安全管理。一是重視患者病情評估管理。多次修訂完善患者病情評估制度，并嚴格落實考核，強化了制度執(zhí)行、考核、反饋、整改各項措施。二是認真實施查對制度。在全院推行病人腕帶安全識別基礎上醫(yī)院又專項投資XX余萬元建立了特殊病區(qū)條碼識別系統(tǒng)，為落實患者安全提供了信息技術支撐，提高了查對的準確性。三是重視高危環(huán)節(jié)、重點科室安全管理。對手術、麻醉等嚴格分級管理與審批，建立評估機制，定期開展評估；對高風險診療技術、新技術開展嚴格申報、評審報批、授權；對圍手術期病人、危急值報告病人，加強護理和病情追蹤，規(guī)避可防范的安全事件發(fā)生。四是探索醫(yī)療糾紛調處新機制。率先在XX省內推出第三方醫(yī)療糾紛調處機制，并進一步修訂完善了《醫(yī)療安全（不良）事件報告制度和流程》、《重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預案》等制度流程。X年來，我院醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛比例逐年下降。

（四）深化護理工作管理，全面推進優(yōu)質護理

1.重視護理質量持續(xù)改進。一是健全質控體系。認真落實醫(yī)院-科護士長-病區(qū)護士長三級垂直管理體系，堅持院長為護理質控管理第一負責人，設立質量控制科，定專人負責質量控制，對

護理質量實行目標管理，做到日常有監(jiān)管，每周有巡查，每月有通報，季度有評價，年度有總結。三年來共下發(fā)綜合通報XX期，專項通報XX期，處罰XX人次，扣罰金額XX元；科室主動遞交整改報告XX份，持續(xù)整改典型案例37例。二是加強質控制度建設。針對護理質量管理工作存在的問題以持續(xù)改進為出發(fā)點，嚴格按照試行-修改-批準-培訓-執(zhí)行的程序不斷完善、修訂管理制度，細化工作標準，優(yōu)化運行流程。三年共新增、修訂制度流程374項，同時重視應用PDCA質量控制工具，成立品管圈管理，通過典型案例分析，舉一反三，促進護理質量持續(xù)改進。三是抓住重點攻克難點。針對查對制度的落實，建立腕帶識別制度和重點科室條碼識別系統(tǒng)，推行急救病人佩戴特殊標識；針對危重病人交班不到位率先推行反交班制度，加強接班護士對危重病人病情了解，提高護士工作預見性及危重病人病情評估能力；針對護理隊伍綜合素質參差不齊，實行護士分層級培訓，重點加強新護士法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，解決新護士責任心不強、護理服務欠規(guī)范問題；針對低年資護士基礎理論較差、專業(yè)技能不強，開展“三基百日技能競賽”、“三十能手”競賽活動，不斷提高護士“三基”理論和技能水平。

2.優(yōu)化護理人力資源管理。一是科學設護理崗位。以崗位需求為導向，科學設崗位，實行定崗分級。結合醫(yī)療護理風險、工作質量、勞動強度、業(yè)務數(shù)量等差異，根據(jù)學歷、職稱、工作年限等將護士分為N0-N4五個層級，編制崗位說明書，明確崗位職責，下發(fā)排班管理規(guī)定，對應能力統(tǒng)籌彈性排班。二是合理調配人力資源。針對醫(yī)院部分科室護理人員偏少，重點科室專科護士配不足的狀況，重點加強ICU、手術室、神經(jīng)內科、兒科等重點科室的護士配，使護士總數(shù)由337名增加至688名。目前，

全院床護比達到1:0.69，一線護士占全院護士97.69%。同時修訂護士調配預案，建立護理人力資源機動庫，確保應急調配。三是重視崗位績效管理。201*年率先推行ABC績效分配，將護士工作難度、工作質量、危重病人數(shù)量、夜班完成數(shù)量、患者、醫(yī)生滿意度等指標納入績效考核，級差額100元到500元不等，使護士薪酬向工作量大、風險高、技術強的崗位傾斜。同時，對年度內5次以上被評為A級者授予年度星級護士稱號；對連續(xù)兩年被評為五星護士者，直接評選為年度優(yōu)秀護士，提高當年度績效5%；對年度內5次以上被評為C級者給予通報批評，限期整改，降低績效或予以辭退，初步建立有激勵、有約束的內部競爭機制。

3.加強護理安全管理。一是將常規(guī)與強化教育相結合。定期開展護理安全教育，組織護士梳理不安全流程，剖析典型不安全案例，使護理人員從思想上樹立安全防范意識。二是抓環(huán)節(jié)安全管理。對新進護士定專人重點培訓、重點跟班；轉入、急危重、有糾紛隱患的病人由高層級護士重點監(jiān)控；節(jié)假日、工作繁忙、易疲勞時段安排護士長周值班查房；對輸液、輸血、注射、過敏試驗等護理操作嚴格流程監(jiān)管。三是實行非懲罰性不良事件報告機制。建立護理不良事件報告激勵制度，護士對不良事件報告的積極性、敏感性不斷提高，護士主動上報不良事件222起，召開不良事件分析會13次。通過不良事件的報告，以小及大，以點帶面，以報促改，以改促管，有效減少不良事件發(fā)生。四是加強護理風險防控。對高風險病人在病房、患者床頭懸掛醒目警示標識，采取積極的針對性預防措施。堅持對每個入院病人進行風險評估，高風險患者評估率達到100%；科室每月對壓瘡、跌倒/墜床發(fā)生率及嚴重程度進行統(tǒng)計、上報，護理部每季度分析、總結，提出改進措施。

4.切實改善患者就醫(yī)體驗。一是開展“三嚴禁、四主動，五要求”活動。要求護士接待病人有微笑、見面有尊稱、交談先問候、疾病有關懷、治療有謝意，平淡之中彰顯優(yōu)質，細節(jié)之處凸顯關愛。二是重視病區(qū)環(huán)境管理。醫(yī)院對病區(qū)環(huán)境實行“勞務派遣、病區(qū)管理、后勤監(jiān)管、每月評比、獎懲兌現(xiàn)”的管理模式，就醫(yī)環(huán)境更加溫馨。三是豐富護理服務內涵。建立愛心服務站，落實專業(yè)人員，健全運行機制，免費為殘疾人、孕婦、老年人、榮殘軍人、三五病人等特殊人群提供便捷、優(yōu)質、高效的特需服務，舉辦各種健康教育之家，堅持對出院病人電話回訪、發(fā)放健康祝�？ā�3年來，發(fā)放健康祝福卡11.6萬份，出院病人電話回訪10余萬人次。四是倡導護患關系零距離。開展“聆聽病人傾訴，每人每天做一事”、“送水潤心扉，病房添溫馨”等愛心活動，組織護士為“三無”病人和特需患者捐款捐物，在節(jié)日為患者送祝福送溫暖，護患關系明顯改善。

3年來，醫(yī)院護理質量持續(xù)改進，多次受到健康報、XX日報等多家媒體表揚報道，患者服務滿意度第三方調查達到95%。連續(xù)三年被XX省衛(wèi)生局評為“XX省優(yōu)質護理服務先進單位”，4個科室獲得“XX省優(yōu)質護理服務先進科室”，12名護士受到“XX省優(yōu)質護理服務先進個人”表彰。

（五）提升管理水平，推動醫(yī)院科學發(fā)展

1.推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。醫(yī)院高度重視管理理念的更新和管理機制的建立，不斷引入新的管理辦法和手段。幾年來，堅持目標管理和精細化管理，每年根據(jù)衛(wèi)生部和市縣衛(wèi)生局布的工作重點，結合醫(yī)院實際情況，制定涵蓋醫(yī)院管理、醫(yī)護質量、感染控制、技術創(chuàng)新、行業(yè)作風、運營成本等方面考核指標的《年度綜合目標考核方案》。將目標考核貫穿執(zhí)行過程始終，做到年

度目標每月有考核，年終有匯總；要求每月下發(fā)考核通報，對科室存在的問題予以指出，并由存在問題科室制定整改辦法，落實整改措施。據(jù)統(tǒng)計，3年來，醫(yī)院下發(fā)醫(yī)院管理綜合考核通報XX期，處罰金額XX萬余元，收到整改報告XX份。

2.實施人才興院戰(zhàn)略。一是加大人才引進。201*年實施“萬名人才引進工程”以來，爭取縣委縣府授予醫(yī)院不受編制指標限制，自主招錄本科生、研究生和引進優(yōu)秀專業(yè)技術人才和學科帶頭人的權力。二是加強人才培養(yǎng)。近年來，醫(yī)院選派XX名業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習,XX多名優(yōu)秀本科畢業(yè)生到三級甲等醫(yī)院進行為期3年的規(guī)培或攻讀碩士研究生。

3.規(guī)范財務運營管理。一是依據(jù)“三甲”醫(yī)院標準和標準化財務管理要求，建立了重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責任追究制度等經(jīng)濟活動決策機制和程序，強化決策、執(zhí)行、監(jiān)督的有效管理；二是投資XX余萬元建立了用友財務管理、薪資管理、固定資產(chǎn)管理、物資管理等信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了財務數(shù)據(jù)與成本核算數(shù)據(jù)的統(tǒng)一；三是持續(xù)改進內部績效考核和成本管理辦法，堅持多勞多得，質效優(yōu)先，兼顧公平的原則，重點考核質量和效率，業(yè)務與服務，成本與消耗，使醫(yī)院績效分配更加合理；四是主動向社會、患者公示收費價格、物價投訴渠道、方式，并采取多種措施確保農民補償“最大化”。

4.加強行業(yè)作風建設。一是加大行風管理力度。進一步對《行業(yè)作風實施細則》、《醫(yī)德醫(yī)風考評制度實施方案》等行風考評制度進行修訂，對收受紅包、接收回扣、私自收費、推諉病人等重大行風問題的違反做出了明確的界定和要求。二是建立行業(yè)作風暗訪監(jiān)督機制和設立行業(yè)作風風險獎。聘請了專職行風暗訪監(jiān)督員，常年對醫(yī)德醫(yī)風進行檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，做到

從重從嚴從快處理，凡科內一旦出現(xiàn)重大行業(yè)作風違反，一律取消科內行業(yè)作風風險獎。三是注重建立行業(yè)作風監(jiān)督長效機制。將醫(yī)德醫(yī)風考核結果與年度目標考核和個人績效考核、晉級晉升掛起鉤來。四是重視提高職工思想素質。充分發(fā)揮黨、群、工、團的作用，每年堅持“五.十”先進評選（10個先進科室，10名優(yōu)秀中層干部、優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護士，5名優(yōu)秀員工、優(yōu)秀技術創(chuàng)新人才評選）。3年來，醫(yī)院對違反行業(yè)作風的個人進行嚴厲處罰共XX余人次，扣罰績效XX萬元，處理待崗人員7人以上，調離原工作崗位3人，降職降聘6人，延期轉正XX人，解聘3人；同時，收到病人及家屬感謝信XX封，牌匾26面，錦旗138面，職工拒收紅包23萬余元（不含拒收紅包內不祥金額），實現(xiàn)了行業(yè)作風的根本好轉。

5.建設節(jié)能環(huán)保醫(yī)院。一是推行環(huán)保節(jié)能新技術。安裝使用的水源熱泵中央空調系統(tǒng)為XX省第一批可再生能源建筑應用示范工程項目，于201*年6月通過國家節(jié)能辦驗收，獎勵資金XX余萬元，其運行較普通中央空調每年可節(jié)約費用近XX萬元；二是出臺《節(jié)約用電管理辦法》。根據(jù)科室床日定比定量消耗，超額部分直接與科室績效掛鉤，充分調動了全院職工節(jié)能積極性；三是成立設備支持中心。對可共用設備和不常用基礎設備實行統(tǒng)一調配使用，僅201*年就調用病床XX床日，心電監(jiān)護儀XX工作日，大大降低了設備使用成本；四是出臺《大型設備閑成本管理辦法（試行）》。針對不同科室下達大型醫(yī)療設備閑成本管理指標，將設備的使用情況和效率與科室的目標考核和績效掛鉤，促進各科室合理使用醫(yī)療設備，降低設備閑成本，提高經(jīng)濟效益和社會效益。

6.推進醫(yī)院信息化。一是加大信息化建設投入。累計投入

XX余萬元建立以His、Lis、Ris、Pacs、Emr為基礎的醫(yī)院信息化平臺，初步建成數(shù)字化醫(yī)院構架。二是強化信息管理應用。創(chuàng)建以來，醫(yī)院在原有信息平臺基礎上，建立起完善的合理用藥、抗菌藥物管理、臨床路徑管理、醫(yī)療質量控制、不良事件網(wǎng)絡直報、院感傳染病管理、遠程心電、遠程放射會診、移動護士站等應用管理平臺，為切實提高醫(yī)護質量提供了信息支撐。三是重視信息數(shù)據(jù)支持。每月開展信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，加強醫(yī)療質量管理和抗菌藥物使用、感染控制等的監(jiān)測，切實利用信息化管理工具促進各項管理工作開展。四是重視信息安全管理。建立了嚴格的信息管理制度，投資近XX萬元加強了信息安全軟硬件支撐，順利通過計算機二級等保測評。

7.強化后勤服務保障。一是推行后勤服務社會化。堅持“社會實施、醫(yī)院監(jiān)管、科室考核”的原則，先后完成了保潔、保安、洗衣部等物業(yè)管理社會化改革，尤其在環(huán)境衛(wèi)生保潔上，探索“年度目標月考核、片區(qū)排名月追究”的考核辦法，效果良好。二是落實以病人為中心的后勤服務。從201*年就成立醫(yī)療支持中心，對急危重病人和特需病人實施免費送診送檢，3年累計接送患者超過XX萬人次。三是加大后勤保障支持力度。201*年成立物資配送中心，對全院后勤、設備物資、藥品進行統(tǒng)一配送，每年下送藥品到科室超過XX次，設備、后勤物資超過XX次，糖、鹽水（玻瓶、塑瓶）近XX萬瓶，為臨床工作人員節(jié)省了大量時間，真正做到還護士于病人。四是為患者及職工推行零利潤供餐。改變過去食堂對外承包管理為醫(yī)院自主管理，堅持讓利于病人，服務于患者，不謀取任何利潤，每年為不少于XX萬余人次住院患者配送營養(yǎng)餐至床旁，為XX萬人次職工提供自助午餐。

四、創(chuàng)建工作的主要成效

自創(chuàng)建以來，醫(yī)院在各級政府和主管部門的高度重視下，通過全院職工的努力，取得了較好的成效，實現(xiàn)了醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、服務能力、管理水平、社會滿意度的大幅提升，主要體現(xiàn)在：

（一）整體實力迅速提升

與201*年相比，業(yè)務用房面積由XX萬增加到XX萬；建設床位由XX0多張增加到1XX多張；開放床位由XX張增加到XX0張；資產(chǎn)總值由XX億元增加到XX億元，增長XX倍；設備總值由X億元增加到X億元，增長XXX倍；資產(chǎn)負債率控制在40%以下。

（二）硬件設施完成提質上檔

醫(yī)院擁有64排CT、1.5T磁共振、直線加速器、移動DR、1250mA大型血管造影機等大型設備100余臺件；建有高標準規(guī)范的手術室、ICU、KCU、內鏡診療室、病理檢查室、放射會診室、消毒供應室、靜脈藥物配制中心和先進的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、物流傳輸系統(tǒng)。對醫(yī)院建設超前的設計理念，規(guī)范的功能布局，便捷的工作流程，人性化的裝飾裝修，有力地促進了XX省區(qū)縣級醫(yī)院的建設和發(fā)展。

（三）人才隊伍建設實現(xiàn)跨越

與201*年相比，醫(yī)院前學歷本科人才增加4倍，博士、碩士人才從無到有，達到XX0余人；高級職稱人員增加了1.3倍，達到XX人以上。實現(xiàn)了XX業(yè)務科室和重要職能科室配2名以上研究生，3個科室配有博士；全院有68名正高或副高專業(yè)技術人員擔任學科帶頭人、科主任。

（四）技術水平進一步提高

獨立開展一般科室三級甲等醫(yī)院技術項目285項，開展率

85.8%；重點�？迫�級甲等醫(yī)院技術項目157項，開展率42.4%。其中，心內科開展的冠心病介入診療技術、腫瘤科開展的適形和調強放療技術、新生兒科開展的有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機應用、重度黃疸換血療法、骨科開展的脊柱腫瘤切除術、穩(wěn)定功能重建術、髖關節(jié)換術、脊柱側彎和后突矯形術、消化內分泌科開展的經(jīng)胃鏡或DSA下直管支架植入術、套扎術、普外科開展的腔鏡下惡性腫瘤切除術、眼科開展的白內障超生乳化術等技術達到市內同級醫(yī)院先進水平。

（五）學科發(fā)展形成完整體系

專業(yè)學科的設已徹底改變多個專業(yè)一個病區(qū)的格局。具備較為完整的專業(yè)科室管理、人才配、技術支持、病員數(shù)量保障體系，其獨立專業(yè)病區(qū)已由XX年的X個增加至XX個。其中，重癥醫(yī)學科成為XX省臨床重點建設�？�，骨科、兒科成為XX省特色建設�？�，營養(yǎng)科的建設和發(fā)展已走在區(qū)縣醫(yī)院前列，腫瘤科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、心內科、耳鼻喉科等學科區(qū)域優(yōu)勢明顯。

（六）醫(yī)療質量持續(xù)改進

201*年入出院診斷符合率XX3X%，手術前后診斷符合率98.4%，患者治愈好轉率94%，危重病人搶救成功率XX%，甲級病案率XXX%，處方合格率XX%，平均住院日XXX天，與201*年相比質量指標不斷提高。臨床路徑工作得到有效開展，抗菌藥物使用達到國家控制標準。

（七）科研教學得到加強

市級科研機構XX省自然疫源性疾病臨床防治研究所落戶我院，為我院科研工作的開展提供了更高平臺。已立項省部級科研項目3項，廳局級科研項目16項；獲�。ㄊ校┘壙萍歼M步獎2項；申報專利發(fā)明2項，承辦省級學術會議X次。發(fā)表省級

以上統(tǒng)計源期刊學術論文XX篇，核心期刊80余篇。完成了XX醫(yī)科大學、XX民族學院、XX學校本科、�？平虒W和XX省全科醫(yī)師培訓近400人次。

（八）服務能力顯著增強

201*年，完成門急診XX萬人次，較201*年增長70%；出院病人XX萬人次，較201*年增長192.7%；手術XX萬臺次，較201*年增長85.7%；業(yè)務收入XX億元，較201*年增長240%。醫(yī)院的服務總量和業(yè)務收入在區(qū)縣級醫(yī)院中僅次于三峽中心醫(yī)院，位居前列。

（九）區(qū)域輻射作用得到發(fā)揮

201*年至今已接待XX、XX等省市及各區(qū)縣的百余家縣級醫(yī)院來院參觀、學習、交流；201*年完成XX縣醫(yī)院XX批次50余名護理人員優(yōu)質護理培訓，選派了XX余名醫(yī)務人員到現(xiàn)場進行指導；連續(xù)兩年通過三方評價成為XX省唯一進入全國百強縣醫(yī)院的單位，多次參與XXXX等縣重大突發(fā)事件醫(yī)療救援工作，埠外病人的收治逐年增多，已對周邊區(qū)縣形成較強的醫(yī)療輻射能力。

五、存在的不足

（二）醫(yī)療隊伍建設需進一步加強

雖然近幾年在縣委縣政府的支持和醫(yī)院的努力下，引進了大批高端人才和學科帶頭人，實現(xiàn)了本科生、研究生等基礎人才儲備的加強。但由于編制限制、晉升管理等因素限制，醫(yī)護技人員配仍需加強，大量新進人員職業(yè)素質、技術水平、工作能力也還亟待培養(yǎng)和提高；個別科室人才隊伍結構不夠合理或學科帶頭

人缺乏，在一定程度上影響了醫(yī)療技術水平的提高和醫(yī)教研工作的開展。

（三）對評審標準的理解和認識不夠

新版等級醫(yī)院評審標準內容豐富，內涵要求高，是醫(yī)院管理建設的重要指南。但由于施行時間短，可借鑒經(jīng)驗不多，因此在創(chuàng)建工作中對標準的領會、方法的實施、效果的評價、改進的方式理解可能存在一定差距，自評結果也不一定準確，敬請給予理解。

尊敬的各位領導、各位專家：幾年的創(chuàng)建工作雖然我們腳踏實地、凝心聚力、攻堅克難，取得了一定成效，但最終的結果還有待您們的檢查驗收評價。三甲醫(yī)院建設是一個過程而不是終點，我們相信，有市委市府的高度重視，有市、縣衛(wèi)生局的鼎力支持，有縣委縣政府的堅強領導，我們一定能夠建成XX區(qū)域性醫(yī)療中心，成為全國縣級醫(yī)院的典范，為XX縣及周邊地區(qū)人民的健康事業(yè)做出貢獻。

今天是XX的日子，還有XX就是201*年春節(jié)，全國人民都沉浸在節(jié)日喜慶之中，有的正踏上回家的路途，有的已和家人團聚，有的已在訪朋問友……，但您們還在辛勤地工作，為我院的評審付出艱辛，真使我們感激涕零，問心有愧。讓我再次代表全院職工向各位領導、各位專家道一聲辛苦了！衷心祝愿您們：身體健康，工作順利，春節(jié)快樂！

謝謝大家！

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