新進護理人員易犯錯誤總結
護理的過程中可能出現(xiàn)一些問題,我在這里拋磚引玉,列舉一些,其他同仁看到了,或是想到了,請一定補充。列舉的目的不是為了說我們的護士怎么怎么樣,是希望我們在以后的工作中盡量避免相同的錯誤發(fā)生。同學中有些愛耍小聰明,翻了錯誤喜歡隱瞞,覺得只要不說老師就不知道,結果事情鬧大了老師才知道,這樣一來就不好處理了,其實同學也是好心,怕老師受牽連,但是方法不可取,所以一定要給同學說清楚碰到這樣的事情應該怎么處理.輕易有二個極端,剛來時很緊張,到快結束時又急于參與實踐,主要存在以下隱患:1.腸內營養(yǎng)液輸入到靜脈里。
2.中心靜脈不通暢,結果拿起床旁桌里空針就想來抽吸。3.病員煩躁,氣管插管已經(jīng)脫出,但是鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥仍然在使用。
4.脂肪乳從胃管里輸入,我甚至看到過TPN的醫(yī)囑后面的用法是管喂的。5.氣切的病人霧化,結果霧化器仍然在在病人嘴邊工作。6.使用口咽通氣道的病人,吸氧管還是放在病員的鼻腔的位置。7.靜脈用的液體掛在了病人膀胱沖洗的輸液器上。
8.在病人身旁,對于病員的呼吸機,監(jiān)護儀,微泵或是容泵的報警熟視無睹。(尤其有時候呼吸機的報警是管道脫落)
9.對于出現(xiàn)的異常生命體征熟視無睹,沒有給上級護士或是醫(yī)生及時反饋。10.對于輸液速度沒有及時作出正確的調整,比如前一組液體為甘露醇,速度很快,輸完以后沒有調整輸液速度。后一組液體也是以同樣速度輸入。11.查對不夠仔細,或流于形式。
12.胰島素的用量,普通胰島素是0.1ML就是4U。
13.給病人做完膀胱沖洗以后沒有開放尿管。結果病人都出現(xiàn)生命體征的改變或是下腹部板狀腹了。
14.留置針或是中心靜脈沒有正確封管,甚至沒有封管,下次使用的時候才發(fā)現(xiàn)。
15.我們的醫(yī)生用的是益心達的管子放的胸水,結果我們的護士沒有注意,準備把輸液器連上去輸液。
16.輸液泵壞了,注意觀察一次一個病人血壓高,大概180/100左右,我通知醫(yī)生后,醫(yī)生查看病人后遵醫(yī)囑使用硝酸甘油50MG/50ML,以3ML/H泵入,結果最多十多分鐘以后發(fā)現(xiàn)病人的血壓,90/40,一看,空針已經(jīng)走了10多ML了,趕緊停了。報告醫(yī)生。
17.有結晶的甘露醇沒有注意,仍然給病人輸入。
18.鼻飼液拿起來就往深靜脈置管.19.脂肪乳注進胃管.
20.氣切處或氣管插管處鼻導管給氧時前面的鼻塞沒剪掉.21.氣切病人做霧化時放在口鼻處.
22.氣切內套管消毒后放在水龍頭下沖冼再放進病人外套管中
23.查對不嚴,不認真看清而錯換液體,把3床張某的換成33床的.24.計量不會算,把氨茶堿25mg,算成0.25g.
25.給氣管插管病人吸痰時插不進吸痰管也不知怎么辦.
26.護理記錄很多醫(yī)學用語不會寫,如肚子痛,想嘔吐等直接寫患者的原話.27.體溫單上錯誤較多,脈搏和心率不會分開畫.
28.自己做錯了不敢告訴護士長,把錯誤隱瞞到病人來投訴了,沒有解釋和挽回的機會.
29、配藥時把劑量搞錯,尤其是兒童劑量;
30、推藥時沒有按照速度進行,比如心律平推快了等;31、把針帽回套;
32、發(fā)現(xiàn)錯誤后想將錯就錯;
33、沒有注重保護自己,說話不注重,致病人不滿足34、重視病人的主訴
人的生命只有一次,在醫(yī)療與護理上容不得任何差錯。今天,我寫出來與大家共享,希望大家也能從中受益。
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最近看到一個帖子,說的新進護士或是護生犯錯的問題。其實我們不管是新進護士還是老護士也好(我們科現(xiàn)在不存在護生的問題)都可能犯錯。而且就目前我科的護理人員結構來講,也比較復雜:有規(guī)范化培訓的學員,有剛進科的護士,有進修生,有轉科的護士,還有其他科室支援的護士。所以在護理的過程中可能出現(xiàn)一些問題,我在這里拋磚引玉,列舉一些,其他同仁看到了,或是想到了,請一定補充。列舉的目的不是為了說我們的護士怎么怎么樣,是希望我們在以后的工作中盡量避免相同的錯誤發(fā)生。
1.腸內營養(yǎng)液輸入到靜脈里。(這個是廖老師專門發(fā)了通知,據(jù)說外地某醫(yī)院發(fā)生了此事,病人最終是死了的。)
2.中心靜脈不通暢,結果拿起床旁桌里打卡夫的空針就想來抽吸。(主任是當時就發(fā)現(xiàn),阻止了這件事的發(fā)生)
3.病員煩躁,氣管插管已經(jīng)脫出,但是鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥仍然在使用。
4.脂肪乳從胃管里輸入,我甚至看到過TPN的醫(yī)囑后面的用法是管喂的。5.氣切的病人霧化,結果霧化器仍然在在病人嘴邊工作。6.使用口咽通氣道的病人,吸氧管還是放在病員的鼻腔的位置。7.靜脈用的液體掛在了病人膀胱沖洗的輸液器上。
8.在病人身旁,對于病員的呼吸機,監(jiān)護儀,微泵或是容泵的報警熟視無睹。(尤其有時候呼吸機的報警是管道脫落)
9.對于出現(xiàn)的異常生命體征熟視無睹,沒有給上級護士或是醫(yī)生及時反饋。
10.對于輸液速度沒有及時作出正確的調整,比如前一組液體為甘露醇,速度很快,輸完以后沒有調整輸液速度。后一組液體也是以同樣速度輸入。
11.查對不夠仔細,或流于形式。
12.胰島素的用量,普通胰島素是0.1ML就是4U,據(jù)說有在急診的護生說為什么不把藥(胰島素)給病人加完,多浪費啊。幸虧被帶教老師及時發(fā)現(xiàn)。要不說不定就低血糖休克了,以前沒有無抽搐電休克的時候,精神科病人的替代治療就是低血糖休克。狂汗哈。
另外就是病人使用的是諾和林的預充筆芯,它的濃度是100U/ML,就是10U/0.1ML。結果算諾和林的量時候還是按照0.4U/0.1ML算的。
13.給病人做完膀胱沖洗以后沒有開放尿管。結果病人都出現(xiàn)生命體征的改變或是下腹部板狀腹了。14.留置針或是中心靜脈沒有正確封管,甚至沒有封管,下次使用的時候才發(fā)現(xiàn)。
15.我們的醫(yī)生用的是益心達的管子放的胸水,結果我們的護士沒有注意,準備把輸液器連上去輸液。當時是我發(fā)現(xiàn)的,急出一身冷汗啊。
16.再說一個發(fā)生在我身上的例子,我們現(xiàn)在用的白色的微泵,一次一個病人血壓高,大概180/100左右,我通知醫(yī)生后,醫(yī)生查看病人后遵醫(yī)囑(那時還是SICU)使用硝酸甘油50MG/50ML,以3ML/H泵入,結果最多十多分鐘以后發(fā)現(xiàn)病人的血壓,90/40,一看,空針已經(jīng)走了10多ML了,趕緊停了。報告醫(yī)生。
17.有結晶的甘露醇沒有注意,仍然給病人輸入。18.動脈導管給藥。(不多說了哈)
這其中有我自己犯過的錯誤,也有別人,甚至我們的醫(yī)生犯過的錯誤,在這里只是想引起大家的重視,避免相同錯誤,反復出現(xiàn)。
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