201*年臨床藥學(xué)工作總結(jié)

201*年臨床藥學(xué)工作總結(jié)

我院臨床藥學(xué)室在201*年四季度完成前期框架構(gòu)建和硬件設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上，201*年臨床藥學(xué)室在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視下，在臨床科室的支持和配合下，以病人為中心，促進(jìn)我院合理用藥為目標(biāo)，積極開展并完成以下工作：1.運(yùn)行病歷檢查

201*年17月，在醫(yī)務(wù)處的組織下，每月臨床藥學(xué)室抽查臨床管床醫(yī)生的運(yùn)行病歷2份，從用藥適應(yīng)癥、用法用量、配伍禁忌、藥物相互作用、重復(fù)用藥、選藥適宜性等方面進(jìn)行檢查，對醫(yī)生用藥考慮欠妥的問題進(jìn)行分析，以書面的形式上報醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處全院通報。開展運(yùn)行病歷檢查工作以來，我院臨床合理用藥情況有較大的改觀，以前存在的適應(yīng)癥把握不嚴(yán)、重復(fù)用藥、溶媒選擇不當(dāng)?shù)葐栴}得到明顯改善。2.處方點(diǎn)評

按照《處方點(diǎn)評管理規(guī)范》（試行）和《抗菌藥物專項(xiàng)整治方案》的規(guī)定，臨床藥學(xué)室每月隨機(jī)抽查門急診處方200張和抗菌藥物處方40張進(jìn)行點(diǎn)評分析，從處方書寫規(guī)范性、用藥合理性、抗菌藥物合理使用等方面進(jìn)行點(diǎn)評分析，點(diǎn)評結(jié)果以分析報告形式上報醫(yī)務(wù)處。處方點(diǎn)評開展以來，我院處方的書寫規(guī)范性和用藥合理性有較大提升，門急診處方和利率從點(diǎn)評初期的百分之六十幾已上升到目前的百分之九十左右。

3.以“三甲復(fù)評”為契機(jī)，完善臨床藥學(xué)各項(xiàng)工作

今年是我院迎接“三甲復(fù)評”年，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的重視下，臨床藥學(xué)室和全院其他科室部門一樣，根據(jù)“三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”（201*年版）、）（201*年版）進(jìn)行自查，完善了各項(xiàng)制度建設(shè)，工作開展，基本達(dá)到三級醫(yī)院臨床藥學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。

4.清潔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物檢查

每季度從病案室調(diào)取甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹股溝疝手術(shù)的病歷，依據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔201*〕38號）、《外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物指南》，從術(shù)前給藥時機(jī)、術(shù)后用藥時間、品種選擇適宜性等進(jìn)行調(diào)查分析，以分析報告形式上報醫(yī)務(wù)處。5.按照醫(yī)院《綿陽市第三人民醫(yī)院藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警通報制度》和醫(yī)院對部分抗菌藥物監(jiān)控管理的相關(guān)規(guī)定，4、5、6月對臨床藥學(xué)室對醫(yī)院根據(jù)耐藥率過高、使用量過大制定的監(jiān)控管理的抗菌藥物品種進(jìn)行調(diào)查，對違規(guī)是使用的人員和數(shù)量上報醫(yī)務(wù)處。在醫(yī)務(wù)處的干預(yù)下，部分抗菌藥物品種被集中使用的情況得到遏制，在一定程度減緩了這些品種在我院耐藥發(fā)生的進(jìn)度。6.對心理衛(wèi)生大科合理用藥專項(xiàng)檢查

9月份根據(jù)醫(yī)院要求，臨床藥學(xué)室抽取了心理衛(wèi)生大科每位管床醫(yī)生兩份運(yùn)行病歷，依據(jù)精神疾病防治指南、藥品說明書等，對該大科合理用藥情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)我院心理衛(wèi)生科如抗精神病藥聯(lián)合較普遍等問題以書面分析報告形式上報醫(yī)務(wù)處。7抗菌藥物專項(xiàng)整治工作

⑴201*年6月衛(wèi)生部啟動了了全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，該工作被納入政治的高度。臨床藥學(xué)室積極相應(yīng)醫(yī)院開展的此項(xiàng)工作，配合醫(yī)院制定了《綿陽市第三人民醫(yī)院院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》等抗菌藥物管理制度。⑵201*年6月開始臨床藥學(xué)室每月從信息科調(diào)取上月抗菌藥物使用數(shù)據(jù)，計算我院注射劑、口服制劑的累計DDD值和住院抗菌藥物使用強(qiáng)度進(jìn)行計算，并將使用量（按通用名和累計DDD數(shù)統(tǒng)計）進(jìn)行排名，填報《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查表》，上報衛(wèi)生局。

⑶調(diào)取10月份我院Ⅰ類清潔手術(shù)病歷，按照各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查分析，將檢查中發(fā)現(xiàn)的不符合規(guī)定的用藥上報醫(yī)務(wù)處。

8.參加臨床查房、危重病例討論、臨床會診、藥歷書寫等。

在院、科兩級的領(lǐng)導(dǎo)下，臨床藥學(xué)室201*年的工作取得一定成績，但在重點(diǎn)病人監(jiān)護(hù)、病歷檢查的時效性等方面有待加強(qiáng)，在201*年全體臨床藥師將繼續(xù)加強(qiáng)自身藥物治療學(xué)等知識的學(xué)習(xí)，積極提升藥學(xué)實(shí)踐能力和與醫(yī)生的溝通能力，發(fā)揮專業(yè)特長，為促進(jìn)我院臨床合理用藥作出自己的努力。

藥劑科臨床藥學(xué)室二O一一年十一月二十三日

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201*年度臨床藥學(xué)工作總結(jié)

201*年臨床藥學(xué)工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及臨床各科室的大力支持下開展并完成了多項(xiàng)工作，匯報如下：一、工作制度及文件

通過參觀、交流及學(xué)習(xí)其它醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的開展情況，結(jié)合我院現(xiàn)狀，制定了《***住院病人病案用藥合理性評分細(xì)則》、《***門診用藥合理性評分細(xì)則》和《***合理使用抗菌藥物責(zé)任書》等文件，同時也根據(jù)衛(wèi)生部及我省抗菌藥物專項(xiàng)整治活動制定了相關(guān)制度及文件，使工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。二、用藥情況排名

臨床藥學(xué)室每月、每季度對我院用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計、排名。統(tǒng)計我院門診、住院及各臨床科室抗菌藥物用藥量及用藥金額比例，對抗菌藥物、非抗菌藥物的使用量及金額情況進(jìn)行排名，每季度均以《醫(yī)院藥訊》形式發(fā)放各臨床科室，使用藥情況掌握動態(tài)化。三、處方點(diǎn)評

臨床藥學(xué)室每月抽查我院***1門診處方、***2門診處方各100張，對處方進(jìn)行點(diǎn)評與不合理用藥分析，每季對不嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象等進(jìn)行點(diǎn)評，均以《醫(yī)院藥訊》形式發(fā)放。四、臨床科室查房及病案討論

定期參與了臨床科室查房和院內(nèi)病案討論，對科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥在及時進(jìn)行點(diǎn)評，分析指出用藥中存在問題及改進(jìn)措施，突出問題均以《醫(yī)院藥訊》形式發(fā)放各臨床科室，促進(jìn)臨床療效及藥物的合理規(guī)范使用。五、重點(diǎn)病案點(diǎn)評

通過定期下臨床科室，抽查了重點(diǎn)科室部分在院病歷，對重點(diǎn)病案進(jìn)行詳細(xì)點(diǎn)評及分析，個別爭議問題單獨(dú)與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達(dá)到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進(jìn)，共同發(fā)展。

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六、出院病人病歷用藥合理性評分工作

臨床藥學(xué)室每月抽查我院各臨床科室出院病人病歷共140份，對病歷中抗菌藥物及其他藥物使用合理性進(jìn)行點(diǎn)評、分析及評分，每月對抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、使用比例及合理性等進(jìn)行分析并通報各臨床科室評分，每季度將集中存在的問題以《醫(yī)院藥訊》形式發(fā)放各臨床科室，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，并促進(jìn)合理規(guī)范性的臨床用藥。七、醫(yī)院藥訊

臨床藥學(xué)室針對衛(wèi)生部及我省抗菌藥物專項(xiàng)整治活動，編輯出版了《醫(yī)院藥訊》之抗菌藥物�？�，現(xiàn)已從宏觀使用抗菌藥物角度編輯出版了第一期，接下來將針對各科室�？朴盟巻栴}、用藥細(xì)節(jié)問題入手，從微觀角度剖析并編輯，為更好促進(jìn)和規(guī)范臨床合理用藥提供幫助。

八、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作

臨床藥學(xué)室積極地定期收集各科室藥品不良反應(yīng)，及時上報區(qū)藥品不良反應(yīng)中心。每季度在《醫(yī)院藥訊》通報各科室現(xiàn)階段報告情況，同時報告我國現(xiàn)階段嚴(yán)重不良反應(yīng)并及時提出警戒，防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。截止目前我院已上報130例。

臨床藥學(xué)室

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