CT工作總結

工作小結

在千人的大會堂上，我一直懷著忐忑的心情等待著科室分配的結果，曾經(jīng)幻想過種種可能，但從來沒有想到自己會被分到放射科，結果是出乎意料的，也可以說是令人興奮的。

7月25日7月29日是我在放射科工作的第一周，我被安排在CT室的一號機房，通過汪老師的教學和自己在業(yè)余時間的學習，我學到了不少東西：

一、明確了一些相關概念

冠狀面、矢狀面、橫斷面、聽眥線、CT平掃、CT增強掃描、偽影等。

二、掌握了CT檢查常見部位的體位擺放

1)頭部：患者仰臥，頭朝線圈，頭部擺正，兩邊對稱，兩手放于身體兩側，正中定位燈光線與鼻中線重合，內(nèi)定位燈光線與聽眥線重合，側定位等光線與耳平線重合。此種定位方法還適用于鼻咽、中耳、腮腺等部位的檢查。

但由于年齡的原因，患者的頭身比例和頸部脊柱的彎曲靈活度都不同，所以使得單純的仰臥位不能使內(nèi)定位燈光線與聽眥線達到很好的重合，再加上有些病人意識障礙，我們可以采用不同的墊枕方式來矯正。如：嬰兒由于頭大身小可以不墊枕，老年人可以將枕頭折疊墊于頭下，一般人可以在墊枕的基礎上稍稍含頦。2）鼻竇（自己摸索出的方法）：患者仰臥，頭朝線圈，頭部擺

正，兩邊對稱，兩手放于身體兩側，正中定位燈光線與鼻中線重合，折疊枕頭墊于患者肩部，使患者頭部盡可能后仰，并使線圈向前傾倒至一定角度，使得原來的內(nèi)定位等光線與耳平線重合，原側定位等光線與聽眥線重合。

3）甲狀腺、頸椎：患者仰臥，頭朝線圈，頭部擺正，兩邊對

稱，兩手放于身體兩側，正中定位燈光線與鼻中線重合，不枕枕頭，沉肩，外定位等光線平喉結，側定位燈光線與肩中線重合。4）胸部：患者仰臥，腳朝線圈，身體擺正，兩邊對稱，雙臂

上舉，屈曲抱頭，正中定位燈光線與胸骨柄所在線重合，外定位燈光線平兩鎖骨線，側定位燈光線與腋中線重合。

5）上腹部：患者仰臥，腳朝線圈，身體擺正，兩邊對稱，雙

臂上舉，屈曲抱頭，正中定位燈光線與胸骨柄所在線重合，外定位燈光線平兩乳頭連線，側定位燈光線與腋中線重合。此種定位方法還適用于小腸、腎臟輸尿管膀胱（外定位燈光線可稍下一點）等部位的檢查。

6）下腹部：包括骨盆、腰椎的檢查�；颊哐雠P，腳朝線圈，

身體擺正，兩邊對稱，雙臂上舉，屈曲抱頭，正中定位燈光線與胸骨柄所在線重合，外定位燈光線平肚臍，側定位燈光線與腋中線重合。

當進行全腹檢查時以上腹部定位方法為準。采用內(nèi)定位線定位時，內(nèi)定位線清零，采用外定位線定位時，外定位線240。三、掌握了CT增強檢查高壓注射泵的使用方法

包括上泵、下泵、上藥、排氣的方法，還有注射速度、輸注劑量的調(diào)節(jié)方法及病人發(fā)生碘劑滲漏時的緊急處理方法。

1）頭部增強：包括鼻咽、眼眶、甲狀腺、腮腺等。輸注速度2.0~2.5ml/s,輸注劑量60~65ml。

2）胸部增強：輸注速度2.0~2.5ml/s,輸注劑量50~55ml。3）腹部增強：輸注速度2.5ml/s,輸注劑量70~75ml。4）小腸增強：輸注速度3.0ml/s,輸注劑量80ml。

以上為成人一般成人參考值，但在平常工作中，還應根據(jù)患者的年齡，胖瘦，高矮進行適當?shù)恼{(diào)整。對于小孩子應根據(jù)其體重給予輸注量（1.5ml/kg），輸注速度也應相應減少。對于血管不好的病人其參數(shù)也應相應減少。四、提高了穿刺技術

五、掌握各種合理選擇穿刺部位的技巧

1）由于注射泵壓力大，應選擇粗，直的血管，穿刺針送入也

宜深。

2）一般選擇上肢靜脈穿刺。

3）對于有留置針的患者，應觀察留置針型號，詢問病人留置

針的使用情況，盡量不要用24G的留置針,而且盡量不將針頭直接接在肝素帽上，應將肝素帽下下來再接并擰緊，以防由于巨大的壓力將肝素帽噴出。

4）對于配合檢查需要采用雙手抱頭體位患者，盡量選擇手臂掌側的血管，一是防止患者手臂在放置過程中將針頭穿破血管，二是便于監(jiān)控器的觀察。

5）為了提高工作效率，我們應有很快選擇合適穿刺部位的能

力，一般男士前臂掌側有教粗大的血管，女士前臂背側有教粗大的血管。

6）對于疑似穿刺不成功的血管，應更換部位重新穿刺，并避

免在同一條血管穿刺，若不能避免，應在上一穿刺點上方進行穿刺。

六、掌握了CT檢查前、中、后的注意事項檢查前

1）嚴格核對患者的姓名、性別、年齡、床號、檢查項目及檢

查部位、碘過敏實驗結果等相關信息。

2）做好解釋工作，包括檢查的目的、方法、檢查過程中呼吸

配合的意義及檢查過程中患者身體的正常反應（如，增強檢查時的發(fā)熱反應）等，尤其對于農(nóng)村、年老、文化程度低的患者解釋工作尤為重要。

3）去除患者掃描部位所有的高密度（如，金屬）物品及飾物，

以防形成偽影干擾檢查結果。

4）上腹檢查時，對于能進水的患者，應囑其進3~4杯水，以

達到擴充上腹器官的作用。但，對于急性胰腺炎、上消化道出血的患者嚴禁喝水。

5）腎臟輸尿管膀胱檢查時，應囑患者憋尿。6）對于嬰幼兒及不能配合的兒童應囑其家長在孩子睡眠情況

下檢查。必要時采用藥物助睡。檢查中

1）再次與技術人員核對患者的相關信息（同檢查前）。2）碘劑灌注時，嚴密觀察監(jiān)控器中患者穿刺部位的滲漏情況。

一旦發(fā)生滲漏，立即停止注射，采取相應措施。

3）碘劑灌注過程中和灌注后海應嚴密觀察患者的面色及呼吸

情況，以便及時制止碘過敏反應的發(fā)生。一旦發(fā)生，立即停止注射并采取簡單急救措施，并同時通知急診科（門診患者）或患者相應科室。檢查后

1）再次核對患者的相關信息（同檢查前）。

2）囑患者在檢查室外休息15~20min，一旦有任何不舒服及時

通知我們。

3）對于危重，疑似過敏反應的患者在休息后，安排服務隊將

其送回病房，并讓服務對將其相關情況告知其科室主治醫(yī)生。4）告知患者取結果的時間。

在這一周，我獲得很多知識的同時也發(fā)現(xiàn)了自己的很多不足，在掌握護士本職工作的前提下，我還有以下計劃：

一、希望了解放射科的結構組成及工作流程，以便自己能系統(tǒng)的明確自己所在組的工作任務和與其他組的聯(lián)系，以便我們能達到很好的配合，提高工作效率。

二、希望在基本操作都熟練的情況下，了解各種操作的原理，如各種體位擺放的理由，增強檢查時注射速度及劑量被選擇的原因。

三、希望了解CT檢查的基本原理及CT機工作的大致流程，這樣可以使得我們在與技術人員配合過程中不是那么被動，知道什么時候該打藥，什么時候已經(jīng)結束檢查了，我們該安排下一個病人了等。

四、還希望科室為我們簡單講解一些與防輻射的方法，和在工作中我們該如何做好自我保護等相關知識。

最后，感謝護理部能給我這次在放射科工作的難得機會，同時也感謝護士長對的高度信任，在以后的工作中我會持續(xù)努力，爭取做到最好。

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CT室工作總結

不平凡的201*年即將過去，回顧這一年來我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”.以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導。我科全體醫(yī)務人員努力學習，鉆研業(yè)務，使各級人員的自身素質(zhì)和業(yè)務水平都上了一個臺階。全科人員同心同德圓滿完成醫(yī)院下達的各項工作任務，現(xiàn)將本年度的工作總結一.加強科室管理

科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按照標準化操作，并有嚴格的獎懲制度�？剖腋鞣N資料管理有條有序.資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。二.努力鉆研業(yè)務

科室全體員工積極參加院內(nèi).外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質(zhì)和業(yè)務水平。不斷更新知識，提高技術水平。

堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。三.樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員[網(wǎng)-找文章，到網(wǎng)]努力文明禮貌服務，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前給病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協(xié)作，全年無一人收紅包。四.把好質(zhì)量關，提高經(jīng)濟效益

自201*年1月1日至201*年12月31日，放射科的工作量為攝片檢查3979xxxx次.特殊檢查36xxxx次，ct檢查717xxxx次，體檢透視13557xxxx次。比201*年同期比較攝片，特檢，ct檢查，體檢人次明顯增長。增長率為5.8xxxx，101.6xxxx，13.8xxxx，4.9xxxx。201*總收入為53xxxx，其中x線收入為30xxxx,ct22xxxx人均創(chuàng)收為3xxxx比201*年增長1xxxx增長率為3.xxxx.

面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關，照片質(zhì)量和診斷報告達到教學醫(yī)院標準。這表明，放射科是一支技術精湛，作風頑強的隊伍，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵下，我們?nèi)〉昧艘粋�又一個勝利。全年無一例醫(yī)療責任事故發(fā)生。*放射科目前的問題

一.書寫報告不規(guī)范，各寫各的，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準，漏癥率較高，導致臨床不信任放射報告。

二.攝片質(zhì)量不高，許多體位不夠標準，有責任心因素，有技術因素，有暗房及膠片因素。

三.部分醫(yī)生服務態(tài)度較差，隨意的趨向較多，顯示不出“以病人為中心”的服務宗旨。*在院長的指導下，放射科黨小組和科主任共同研究制定的改革方案

一.規(guī)范書寫報告，減少漏診率。

1.采取復簽報告形式。主班醫(yī)師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規(guī)范，印象部分要準確；由副班醫(yī)師復簽后才發(fā)報告，當兩醫(yī)師意見不統(tǒng)一時可由主班先發(fā)急診報告，第二天讀片討論后發(fā)正式報告。

2.當發(fā)出報告有誤，需要修正報告時，必須經(jīng)過兩簽報告醫(yī)師。

3.中午及晚上值班時由值班醫(yī)師單獨發(fā)報告，第二天早上讀片醫(yī)師審核，有誤診或漏診時重發(fā)正確報告，并由值班醫(yī)師追回錯誤報告。

4.復診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見；舊片未歸還，報告一律不發(fā)出。二.強化執(zhí)行評片制度，提高拍片質(zhì)量。1.由科主任主任組織和投照組長負責；2.每位技術人員攝片后應在申請單上簽名；

3.當天寫片醫(yī)師在寫片時嚴格按照標準評出甲乙丙丁片及廢片，甲乙丙丁片者應在登記在申請單上，廢片則登記在專門的廢片登記本上。x片質(zhì)量評片標準按科內(nèi)細則執(zhí)行。三.強化執(zhí)行早晨集體讀片制度，疑難片綜合會診制度及課室內(nèi)部小課業(yè)務學習制度。1.由科主任負責組織和診斷組長負責；2.讀片時間：每天早評片之后。

3.讀片內(nèi)容：1.前日值班的x片，查看有無漏診.誤診，以及評定x片質(zhì)量；2.前日寫片醫(yī)師準備的x片。3.疑難片。

4.讀片形式：由科主任和診斷組長組織，前日值班醫(yī)師做主要發(fā)言，其他醫(yī)師補充發(fā)言；疑難片做好登記，并由診斷組長負責追蹤病理，擇日病例討論。

5.小課業(yè)務學習每半月一次，由教學秘書負責組織，內(nèi)容可以是自己心得總結.當前前沿學科知識或是按系統(tǒng)復習等，可由全體醫(yī)師輪流，目的是提高各醫(yī)師復習看書的積極性，特別是對新技術的學習。四.建立新的借還片制度。五.日常排班

1.由科主任負責合理排班，每天上班人次按目前排班不變。

2.在a班醫(yī)師回來前,d班或p班醫(yī)師負責簽報告，忙時可由ct室醫(yī)師出來

復簽報告，a班醫(yī)師出車回來后參與寫報告，和b班醫(yī)師互簽報告。六.科室內(nèi)責任落實.監(jiān)督及懲罰制度1.成立放射科科室管理會。

2.設定診斷組長和投照組長，指定工作職責。3.設定張繼民為教學秘書。

4.設定張安生為質(zhì)控與安全生產(chǎn)組長，全面監(jiān)督各項制度的落實。

5.獎懲制度：準備兩本筆記本，一本為廢片登記，由寫片醫(yī)師登記廢片號，在早評片分析廢片后由主任或投照組長登記廢片責任人。另一本為紀律登記本，登記每天遲到.離崗等情況，由主任登記，主任不在時由指定人登記。以上獎懲制度是是1－2月份本科室內(nèi)的實

行改革時期實行的獎懲制度，根據(jù)實際情況可適時加以完善，獎懲由科主任落實，科管會監(jiān)督。

七.第二階段設想

1.時間：3月份電腦及打印機落實到放射科開始，到新設備(dr)安裝。2.根據(jù)第一階段效果，進一步改進和完善各項制度。

3.ct室與放射科合并，放射科部分醫(yī)師輪入ct室操作，報告形式由復簽該為由高級醫(yī)師審核，ct報告及x光報告一起書寫，統(tǒng)一由高級醫(yī)師審核后發(fā)；4.由高級醫(yī)師指導讀片，負責全科室人員的提高。

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