醫(yī)院工作總結(jié)201*

201*年醫(yī)院工作總結(jié)

太原化肥廠職工醫(yī)院

太原化肥廠職工醫(yī)院201*年工作總結(jié)

201*年，醫(yī)院在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行�，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量1、基礎醫(yī)療質(zhì)量

我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，督促各臨床科室進一步加強了醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量

嚴格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復存在，中醫(yī)科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn)。

3、處方質(zhì)量

醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結(jié)和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。我院對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各負其責，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育。

2、在當前的醫(yī)療背景下，面對醫(yī)療糾紛，我院應對的辦法是：診室、所在科室、醫(yī)務科、醫(yī)院四級把關，本著和諧的原則進行處理，一年來，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。

3、注重人才梯隊建設，提升業(yè)務水平。目前制約醫(yī)院的發(fā)展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個瓶頸，今年我院聘請有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗的主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名分別到我院內(nèi)兒科門診、住院部工作；另外，引進本科畢業(yè)生11名，緩解了人才緊缺問題。

三、醫(yī)教工作和繼續(xù)醫(yī)學教育

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院派出醫(yī)護組7人、超聲科2人等科室進修人員到上級醫(yī)院�？七M修學習及120急救技術培訓。

2、今年的業(yè)務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內(nèi)容，每月一次安排高級職稱人員或科主任進行業(yè)務講座，多次聘請三甲醫(yī)院的專家來我院進行業(yè)務講座及技術指導，如:放射科、針灸科，120急救等。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內(nèi)的急救訓練工作。

3、我院今年接受衛(wèi)校實習學生15人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠?qū)W得其所。

四、群眾滿意

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，是衡量我們工作的最終標準，也是我院開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。我院廣大干部職工始終牢固樹立群眾觀點和全心全意為人民服務的宗旨意識，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，依靠群眾深入推進行風建設。認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中，我院廣泛組織開展患者滿意度調(diào)查，真實全面反映患者意見和建議；形式多樣化，通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調(diào)查客觀、真實；調(diào)查結(jié)果運用上，要注重患者意見，重視調(diào)查結(jié)果，積極落實整改，切實促進醫(yī)

療質(zhì)量和服務水平的提高，贏得患者滿意。

五、醫(yī)療廣告發(fā)布

眾所周知，現(xiàn)在社會上流行發(fā)布虛假廣告，特別是醫(yī)務界的民營醫(yī)療機構(gòu)，以各種形式的虛假廣告，夸大宣傳，來蒙蔽患者，以求得到騙取治療、騙取盈利的目的。在這一方面，我院是國企職工醫(yī)院，絕不以虛假內(nèi)容吸引患者，也沒有發(fā)過虛假廣告。

六、綜合安全管理

由于上級各部門的監(jiān)管及醫(yī)院領導的重視再加上全體職工的努力，一年來，醫(yī)院未發(fā)生過任何不安全事件。過去的一年，我院火災為零，失盜為零，人生不安全發(fā)生率為零，機械車輛事故為零，儀器設備完好率達100%，對病人治療的隱私和安全保密也是萬無一失。

總之，201*年，醫(yī)院在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：醫(yī)院管理組織不夠完善，制度不夠健全等，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫(yī)院領導及全體醫(yī)務人員的共同努力下，醫(yī)院的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好

太原化肥廠職工醫(yī)院

201*.11.11

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醫(yī)院檢驗科201*年度工作總結(jié)

201*度本人在醫(yī)院黨委的正確領導下，在科室全體同志的大

力支持配合下，帶領全科順利的完成了全年的各項工作。現(xiàn)就全年科室發(fā)展建設及本人德、能、勤、績、廉幾個方面匯報如下：

一：科室發(fā)展建設

1：業(yè)務收入在院領導的政策扶持下201*年1-11月檢驗科業(yè)務收入達到萬余元，較201*年同期收入萬元相比，增加%。超額完成年初制訂的工作目標。

2：業(yè)務能力201*年檢驗科共新增檢驗項目3項，增加的檢驗項目為業(yè)務收入的增長提供了動力。

3：儀器投入年初廠商贈送的全自動陰道炎分析儀，為科室的建設提供了硬件支持和技術保證。

4：室間質(zhì)控201*年我院檢驗科的室間質(zhì)控成績?nèi)�部合格，部分室間質(zhì)控成績均保持在全市前列。

5：學科建設在院部領導的帶領下，積極與臨床科室進行多層次、全方位的溝通，多方聽取臨床各科室對檢驗科建設的意見、建議，在增設檢驗項目、提高檢驗質(zhì)量、縮短檢驗所需時間這幾個方面下功夫，并與臨床各科室密切配合，努力滿足臨床的檢驗需求。

6：精神文明科室全體人員，能主動投入醫(yī)院的各項中心活動，放棄自己的休息，參加到醫(yī)院的各項活動中，積極參加慶祝

建黨16周年衛(wèi)生系統(tǒng)文藝匯演、三基知識活動競賽等活動，樹立了良好的白衣衛(wèi)士形象。

二：本人德、能、勤、績、廉

1：德

認真學習專業(yè)技術知識，實踐三個代表重要思想。遵守院規(guī)院紀，服從領導，透明管理。堅持政治理論學習與業(yè)務學習相結(jié)合，牢固樹立服務意識，大局意識，按照衛(wèi)生部“三好一滿意”的要求，加強科室的醫(yī)德醫(yī)風建設。建立了業(yè)務學習臺賬，將業(yè)務學習教育和監(jiān)督管理工作納入日常管理工作中�？剖颐吭掳才乓淮喂潭ǖ呐嘤枌W習時間，每月固定總結(jié)反饋一次監(jiān)督管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及整改措施，使全體員工增強了服務意識，熱情為患者服務。免疫室工作人員為了方便患者提前取到檢驗報告，中午不休息，連續(xù)工作，使患者可以在當天取到報告。同時我們還向社會承諾24小時全面開放服務，患者可以在任何時間來檢驗科做檢驗或領取檢驗報告。用衛(wèi)生部“三好一滿意”的標準來衡量科室的服務質(zhì)量，還有許多待完善之處，如：窗口服務，由于環(huán)境限制，患者與工作人員對話時極其不方便，導致誤解時有發(fā)生。我們曾設想通過改造窗口結(jié)構(gòu)來解決，但由于可能會影響建筑安全而放棄了改造方案。今年將另想他法以謀解決之道。2：能

201*年科室的發(fā)展目標是達到二級醫(yī)院的檢測能力。1、圍繞發(fā)展目標，201*年科室在人才梯隊建設方面做了大量工

作。201*年共派出11人次參省內(nèi)外各種相關專業(yè)培訓。對于科室今年重點發(fā)展的生化專業(yè)派出的最多，生化專業(yè)也是科室今年開展新項目最多、專業(yè)能力提升最快的專業(yè)。

2、為了保證檢驗質(zhì)量，科室建立了質(zhì)量控制體系。積極參加臨檢中心的室間質(zhì)評，全年成績合格；堅持開展室內(nèi)質(zhì)控工作，有專人負責；為了保證醫(yī)療安全，今年在全院實行了樣本收集的專人管理，在醫(yī)院醫(yī)教科的大力支持下，出錯概率明顯下降；建立了“危急值”報告制度，有報告記錄并對報告時間和內(nèi)容進行監(jiān)控。為了更好的控制成本，科室加強了物流管理，設置了兼職的訂貨員和保管員，按計劃訂貨，審批后報藥劑科采購。

4、為了滿足臨床對檢驗項目的需求，今年檢驗科在院領導的支持下，與第三方實驗室金域檢驗合作，將我院目前無條件完成的檢驗項目進行委托檢驗，如：唐氏綜合癥篩查、糖尿病自身抗體測定、糖化血紅蛋白檢測、肝炎自身抗體、TCT,風濕11項，甲功，性激素，微生物培養(yǎng)，腫瘤相關抗原，病理切片檢查等100余項檢驗項目。

5、在搞好檢驗科的人性化管理的同時，檢驗科也加強了與其他部門的合作。我們到業(yè)務相關科室征求意見、介紹新項目、針對特殊病例交換意見等，與各職能科室和臨床科室形成了一定的合作關系。

對照二級醫(yī)院評審要求，檢驗科還存在大量工作有待完善，如：各種體系文件的建立，員工綜合素質(zhì)的提高等，這些都需要循序

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