臨床藥學(xué)室工作總結(jié)暨工作計(jì)劃

臨床藥學(xué)室201*年度工作計(jì)劃

201*年度臨床藥學(xué)室從處方和病歷評(píng)價(jià)、不良反應(yīng)監(jiān)控、合理用藥數(shù)據(jù)分析、學(xué)術(shù)交流和科研項(xiàng)目探索各方面展開臨床藥學(xué)工作，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科、科教科及各臨床科室的支持和配合下，積極開展并完成了各項(xiàng)工作，在新一年度改進(jìn)工作，開展新的工作計(jì)劃。

一、201*年工作總結(jié)1、處方、病歷評(píng)價(jià)

本年度繼續(xù)對(duì)處方和歸檔病歷進(jìn)行抽查和統(tǒng)計(jì)，配合醫(yī)務(wù)科進(jìn)行運(yùn)行病歷檢查。處方評(píng)價(jià)對(duì)不合格處方、麻醉藥品處方等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，病歷評(píng)價(jià)重點(diǎn)針對(duì)Ⅰ類切口圍手術(shù)期使用抗菌藥物合理情況進(jìn)行分析。本年度結(jié)合臨床藥師工作情況對(duì)白蛋白應(yīng)用病歷、消化內(nèi)科病歷、腫瘤科病歷、呼吸內(nèi)科病歷進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)價(jià)并撰寫了分析報(bào)告。

存在問題：專項(xiàng)病歷點(diǎn)評(píng)種類較少，點(diǎn)評(píng)頻率未能做到每月一評(píng)，處方評(píng)價(jià)次數(shù)少。

2、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與上報(bào)

本年度繼續(xù)對(duì)ADR報(bào)告進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，本年度上報(bào)了共37份。其中，電解質(zhì)類輸液反應(yīng)及抗腫瘤例數(shù)較多，分別有10份和9份。

存在問題：ADR報(bào)告來源不足總體例數(shù)較少，部分病區(qū)整年度上報(bào)數(shù)為0，與宣教工作不到位和制度執(zhí)行不徹底有關(guān)。

3、繼續(xù)教育與科內(nèi)學(xué)習(xí)本年度在醫(yī)務(wù)科協(xié)助下，我們舉辦了《抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用與規(guī)范管理》的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，利用科務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行小講課、病歷討論等活動(dòng)，鼓勵(lì)年青藥師參與，提高自主學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

存在問題：未能周期性形成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核未落到實(shí)處。4、抗菌藥物監(jiān)測(cè)

抗菌藥物監(jiān)測(cè)為臨床藥學(xué)室的日常工作，本年度根據(jù)監(jiān)測(cè)網(wǎng)要求對(duì)門診處方、抽樣病歷進(jìn)行手工報(bào)表和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，目前本年度處方的手工報(bào)表以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)已上報(bào)完畢，歸檔病歷上報(bào)至201*年10月，待后續(xù)病歷歸檔抽樣后，將繼續(xù)完成。

5、人才培養(yǎng)

按照三甲要求，藥學(xué)部門應(yīng)開展TDM監(jiān)測(cè)，本年度臨床藥學(xué)室**由去安醫(yī)大一附院進(jìn)修TDM監(jiān)測(cè)相關(guān)技術(shù)，同時(shí)，按照相關(guān)要求，選派臨床藥師**前往弋磯山醫(yī)院參加臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)，為期一年（消化內(nèi)科方向）。

存在問題：目前人才儲(chǔ)備還遠(yuǎn)未達(dá)到用人需求，存在較大缺口。6、藥訊

本年度我們將藥訊做了些許改版，對(duì)板塊進(jìn)行微調(diào)，將進(jìn)一步強(qiáng)化與臨床治療相關(guān)的內(nèi)容，宣教TDM、臨床藥學(xué)知識(shí)。

存在問題：藥訊編纂內(nèi)容與臨床切合度不高，時(shí)效性稍差，需做進(jìn)一步改進(jìn)。二、201*年工作計(jì)劃1、總體工作方向：①加強(qiáng)人才儲(chǔ)備

本年度腫瘤科臨床藥師**將赴安醫(yī)一附院臨床藥師培訓(xùn)基地參加規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)爭(zhēng)取再派遣一名青年藥師赴外院進(jìn)修。

②形成考核機(jī)制

將工作任務(wù)量化，分配與認(rèn)領(lǐng)結(jié)合，優(yōu)化日常工作效率，形成考核機(jī)制，促進(jìn)臨床藥學(xué)室日常工作的規(guī)范和高效。

③形成濃厚學(xué)術(shù)氛圍

學(xué)習(xí)一附院等兄弟醫(yī)院先進(jìn)模式，舉行文獻(xiàn)學(xué)習(xí)例行討論小講課，鼓勵(lì)年青藥師發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，解決問題，學(xué)習(xí)撰寫文章，推動(dòng)交流，形成重視藥學(xué)學(xué)術(shù)的風(fēng)氣。

④積極宣教，擴(kuò)大影響

臨床藥學(xué)室承擔(dān)著為藥學(xué)部門宣教的職責(zé)，對(duì)促進(jìn)臨床各專業(yè)、科室對(duì)藥學(xué)工作的理解、支持和配合有著重要作用。新的一年里，臨床藥學(xué)室除繼續(xù)依托《藥訊》這個(gè)平臺(tái)進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)宣教、藥學(xué)工作解讀、醫(yī)藥政策宣傳和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析外，還將積極通過諸如宣傳冊(cè)、便攜備查資料、對(duì)病人發(fā)放彩頁等多種形式，進(jìn)行宣教、宣傳，擴(kuò)大影響，

⑤繼續(xù)加強(qiáng)ADR、抗菌藥物等監(jiān)測(cè)

201*年的ADR上報(bào)數(shù)量較少，反映出臨床對(duì)ADR報(bào)告制度的理解不足，獎(jiǎng)懲機(jī)制不健全。201*年度的工作重點(diǎn)是加強(qiáng)臨床對(duì)ADR上報(bào)的理解，提高其積極性，同時(shí)發(fā)揮臨床藥師的作用，在所在科室宣傳、監(jiān)督，以點(diǎn)帶面，使得ADR上報(bào)得到積極推行。

同時(shí)，對(duì)抗菌藥物、抗腫瘤藥物、精麻藥品的使用情況通過處方、病歷，進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，除參加國(guó)家直報(bào)數(shù)據(jù)外，根據(jù)需要進(jìn)行專項(xiàng)的處方、病歷點(diǎn)評(píng)，鼓勵(lì)臨床藥師進(jìn)行數(shù)據(jù)分析總結(jié)，找出不合理原因，有條件的情況下撰寫文章。

2、具體任務(wù)

1、ADR隨收隨報(bào)；2、待TDM室正常運(yùn)轉(zhuǎn)后，臨床藥師負(fù)責(zé)所在科室需求病例的血樣送檢；3、對(duì)臨床咨詢的涉藥事項(xiàng)進(jìn)行答復(fù)、處理；日常常規(guī)4、對(duì)臨床用藥差錯(cuò)、失誤；反映的藥品質(zhì)量問題及時(shí)干預(yù)5、臨床藥師日常作業(yè)：查房記錄，用藥教育記錄，藥歷等；1、每2周進(jìn)行一次小講課（病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）；周任務(wù)2、每2周后一周周六上午進(jìn)行文獻(xiàn)學(xué)習(xí)；1、抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)上報(bào)：100份門診處方填寫抗菌藥物使用評(píng)價(jià)表、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；15份手術(shù)病歷+15份非手術(shù)病月任務(wù)歷填寫抗菌藥物使用登記表、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；2、用藥通報(bào)。每月對(duì)上個(gè)月的全院用藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)出院病人使用抗菌藥物總量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算上個(gè)月抗菌藥物使用強(qiáng)度，繪折線圖并存檔；3、30份出院病歷，進(jìn)行專項(xiàng)（抗菌藥物）點(diǎn)評(píng)分析，并給出抗菌藥物使用評(píng)價(jià)報(bào)告；4、進(jìn)行專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)，并專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)報(bào)告。嚴(yán)格按照三甲要求，至少抽查100張門急診處方；1、藥訊編印、發(fā)放；2、與院感、檢驗(yàn)進(jìn)行三方聯(lián)合完成的細(xì)菌耐藥情況分季度任務(wù)析與對(duì)策報(bào)告3、藥物用量排名情況進(jìn)行匯總分析。1、不良反應(yīng)收集上報(bào)情況匯總分析；半年任務(wù)2、每半年按照抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)要求對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并上報(bào)。1、各類涉藥學(xué)術(shù)會(huì)議、藥事管理會(huì)議、繼教項(xiàng)目學(xué)習(xí)其他班的準(zhǔn)備工作、會(huì)務(wù)現(xiàn)場(chǎng)工作；2、科主任安排的其他工作、檢查的資料準(zhǔn)備與存檔。

臨床藥學(xué)室201*年1月17日

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201*年臨床藥學(xué)室工作總結(jié)

201*年臨床藥學(xué)室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及臨床各科室的大力支持下，通過臨床藥學(xué)工作人員的不懈努力，圓滿完成年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將主要成績(jī)、不足與明年工作計(jì)劃向院領(lǐng)導(dǎo)做如下匯報(bào)。

一、制定了工作制度及年度工作目標(biāo)

年初制定了《岳陽市中醫(yī)院臨床藥學(xué)室各項(xiàng)工作職責(zé)與制度》并裝訂成書，同時(shí)制定了201*年年度工作計(jì)劃、工作目標(biāo)，實(shí)行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。

二、堅(jiān)持下臨床科室制度化

堅(jiān)持下臨床科室服務(wù)制度化，為醫(yī)生、護(hù)士及患者提供用藥咨詢。實(shí)行每日臨床科室交班查房制，每周院內(nèi)科室大查房，每月處方點(diǎn)評(píng)用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版。做到各項(xiàng)工作形成程序化、條理化、制度化。

三、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了201*年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)管理細(xì)則。每季度以藥訊形式對(duì)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時(shí)通報(bào)。7月份邀請(qǐng)市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心王志

主任來我院做了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)學(xué)術(shù)報(bào)告講座，收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學(xué)室上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心藥品

不良反應(yīng)50例，其中嚴(yán)重不良反應(yīng)4例，新的不良反應(yīng)7例。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作不僅在數(shù)量上圓滿完成，而

且在上報(bào)質(zhì)量上有所提升，獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。同時(shí)制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案，對(duì)發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及

時(shí)提出警戒，做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并通告各臨床科室，使用低分子右旋糖酐前應(yīng)做皮試，同時(shí)避免同復(fù)方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用，使用時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。

四、做好院內(nèi)大查房記錄

201*年通過下臨床科室，對(duì)科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析指出用藥中存在問題及改進(jìn)措施。個(gè)別爭(zhēng)議問題單獨(dú)與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達(dá)到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進(jìn)，共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄，并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。五、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥處罰力度

臨床藥學(xué)室每月抽查住院病歷30份及門診、住院處方各600張，對(duì)我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析，每月點(diǎn)評(píng)一次，均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時(shí)制定了《岳陽市中醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》、《岳

陽市中醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對(duì)不嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會(huì)上予以通報(bào)，并予以一定經(jīng)濟(jì)處罰，處罰到個(gè)人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進(jìn)藥物

的合理規(guī)范使用。

六、開展專題用藥分析

臨床藥學(xué)室針對(duì)不同時(shí)期，不同科室，臨床用藥的不規(guī)范，對(duì)重點(diǎn)突出問題開展了專題、�？朴盟幏治�。201*年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應(yīng)用實(shí)例分析》，201*年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實(shí)例分析》，201*年4月份進(jìn)行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》，201*年5、6月份針對(duì)普外科不合理用藥進(jìn)行了《普外科不合理用藥分析點(diǎn)評(píng)》工作，7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理

聯(lián)用進(jìn)行了剖析，8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進(jìn)行了實(shí)例分析，9月份對(duì)我院慢性心力衰竭藥物治療進(jìn)行了調(diào)查與分析，10月份針對(duì)甲流做了如何選擇中藥治流感，11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會(huì)，12月份針對(duì)痛風(fēng)患者怎樣合理選用藥物做了分析。

以上從臨床突出問題、�？朴盟巻栴}、用藥細(xì)節(jié)問題入手，以處方實(shí)例分析形式進(jìn)行剖析。從藥物治療指南、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)進(jìn)行詳實(shí)的分析，極大地促進(jìn)和規(guī)范了臨床合理用藥，受到臨床醫(yī)師的好評(píng)。

七、努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍

臨床藥學(xué)室一直注重加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高，虛心向老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學(xué)》教材書，09年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國(guó)家級(jí)期刊《中國(guó)藥物警戒》、《中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師》、《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇，在國(guó)家級(jí)專業(yè)報(bào)刊《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》藥學(xué)周刊藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。

八、存在的問題與不足

盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績(jī)與進(jìn)步，但仍處于初級(jí)階段，許多項(xiàng)目未能開展運(yùn)行起來，與全省、全國(guó)先進(jìn)水平比較存在相當(dāng)大的差距。具體表現(xiàn)在：（1）、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中，各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制有待進(jìn)一步完善。（2）、臨床藥師知識(shí)水平有限，缺乏臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力，對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步提高。（3）、臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)和加大對(duì)在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。（4）、臨床藥學(xué)室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。

九、二0一0年工作計(jì)劃

（1）、加快臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)

按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求：二級(jí)甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師，三級(jí)醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與，與醫(yī)院等級(jí)規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配，這就要求明年醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)人才的引進(jìn)，增加臨床藥學(xué)本科生1名，碩士研究生1名，進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)。

（2）、加強(qiáng)臨床藥學(xué)素質(zhì)教育

臨床藥學(xué)是一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng)，與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實(shí)踐工作。要求每個(gè)臨床藥學(xué)工作者必須有扎實(shí)的藥學(xué)理念知識(shí)，同時(shí)又必須具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，掌握臨床藥物治療的最新進(jìn)展。加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，深入病房參與查房、會(huì)診是明年的工作重點(diǎn)。同時(shí)醫(yī)院和科室要注重和加大對(duì)臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力打造和營(yíng)造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。

（3）、完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)

臨床藥學(xué)資料室、儀器室是臨床藥學(xué)最基本的基礎(chǔ)建設(shè)。臨床藥學(xué)室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設(shè)備的投入，明年?duì)幦〉玫结t(yī)院的支持和投入，盡快完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)。

（4）、參與合理用藥監(jiān)測(cè)工作

201*年衛(wèi)生部要求二級(jí)醫(yī)院必須參與全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)，成為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。這要求藥劑科、醫(yī)院信息中心盡快做好前期準(zhǔn)備工作，積極配合，講究效率，使我院網(wǎng)絡(luò)上報(bào)工作能盡快順利實(shí)現(xiàn)。

（5）、爭(zhēng)取臨床藥學(xué)信息化建設(shè)臨床藥學(xué)信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。合理用藥軟件的安裝、臨床藥學(xué)工作站的建立等，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需，需醫(yī)院支持和加大這一方面的投入。爭(zhēng)取早日完成臨床藥學(xué)信息化建設(shè)，使臨床藥學(xué)工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者。

以上是我的報(bào)告，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評(píng)指正。

臨床藥學(xué)室***

二OO九年十二月二十日

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