201*年手術室工作總結

201*年手術室工作總結

又到歲末之時，在院領導、護理部的直接領導下，各科室的大

力支持下，手術室全體護理同仁以病人為中心，為提高醫(yī)療質(zhì)量、提高滿意度，將醫(yī)院建設成一流醫(yī)院、病人滿意的醫(yī)院做出了應有的貢獻�，F(xiàn)將本年度的工作總結如下：

一．管理方面

全科人員做到依法執(zhí)業(yè)，無執(zhí)業(yè)證者不單獨進行操作及護理書寫。嚴格帶教，作好言傳身教。年輕同志刻苦學習，老同志認真教學�？剖覂�(nèi)定期組織專業(yè)學習和相關法律法規(guī)的學習與培訓，手術室全年無護理差錯及糾紛發(fā)生。加強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災害事故的應急預案，保證消防通道的暢通,進行了突發(fā)停電時的應急演練。嚴格記帳制度，做到不錯記、多記，也不漏記各種費用。做好物資設備耗材的管理，努力降低醫(yī)療服務成本。建立健全醫(yī)療設備的登記、保養(yǎng)制度，保證搶救設備物資完好備用率100%。以病人為中心全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量保障病人安全，努力提高各方面的滿意度。

在醫(yī)療服務過程中，科室始終把病人安全放在首位，履行相應的社會責任義務，積極參加醫(yī)療義診活動。堅持合理收費，保證病人利益，維護就醫(yī)環(huán)境。201*年12月至201*年11月共完成手術8297例，比去年減少5.8%，全年急診1069例，輸血160例，術前訪視3177人，術后隨診6555人，與醫(yī)生溝通6937人，安全傳送常規(guī)標本2636例，手術護理記錄6857份，全年送術中快速冰凍550例，全年危重病人人數(shù)0例，全年收入3千萬元，完成帶教實習生62名。

二．護理質(zhì)量方面

加強醫(yī)療質(zhì)量管理，每周一次質(zhì)量檢查，每月一次質(zhì)量分析。每日常規(guī)工作檢查，設立質(zhì)控護士，處理在工作中存在的問題，消除隱患。每日檢查手術護理記錄，對每一份手術護理記錄都認真檢查。嚴格按病歷管理方法進行護理記錄管理。做好每月的院感監(jiān)測，消毒滅菌效果監(jiān)測，有原始記錄。輸血輸液、用藥均嚴格執(zhí)行三查八對，二人核對制度，避免醫(yī)療缺陷，在保障患者安全方面，嚴格執(zhí)行手術核查，確保手術病人手術部的正確標記。對麻醉復蘇病人加強管理，手術病人從離開病房到手術室再回到病房均由手術室護士全程監(jiān)控。組織全科護士對危、難、新手術進行術前討論，保證手術的順利進行。制定、實施控制輸血感染的方案，嚴格執(zhí)行輸血操作規(guī)范。護理部下發(fā)整改通知3份，及時組織科內(nèi)學習，積極整改，杜絕類似事件的發(fā)生。

三．人員培訓

全科均達到或超過繼教25分，科室人員積極參加院內(nèi)院外的業(yè)務學習，外出參觀學習進修7人。三基三嚴的培訓考核由每護理組每月進行，做到人人過關，每人參加院內(nèi)三基理論考試兩次，科內(nèi)三基考試四次，三基操作考試12次，每月均有2人參加護理部的技術操作考試，并全部合格，提高了她們的實際操作能力。

專業(yè)水平：在科主任、科室護理同仁的支持下，加強了專業(yè)護士培訓，每周舉辦業(yè)務培訓、業(yè)務學習，提高科室的業(yè)務水平�？苾�(nèi)現(xiàn)有本科生4名，占16%,大專生19名，占76%，在讀本科生13名。根據(jù)相關規(guī)定，外派人員參加手術室專科培訓，已有5人取得手術室�？谱C書，1人在培訓，對口支援漢源縣人民醫(yī)院1人次。

四．帶教

嚴格帶教，做好言傳身教。年青同志刻苦學習，老同志認真教學。愛護護生，認真指導，規(guī)范護生的言談舉止，熟悉手術室的環(huán)境，定期對護生講課，完成護生的出科理論、操作考核。在帶教老師的指導下進行簡單的手術配合，讓護生對手術室有一個整體認識。

五．醫(yī)德醫(yī)風方面

尊重和維護患者的知情權，做好術前得知情告知，建立服務流程。在術前術后均做好訪視，加強與醫(yī)生的溝通，努力提高專業(yè)水平，醫(yī)護關系融洽。及時傾聽病人病人意見并加以改正，建立服務流程。為病人提供服務指南，建立警示標志，防止家人及家屬滑倒。在全院的滿意度調(diào)查中得到較高評價�？剖胰藛T都具有嚴謹、認真的工作態(tài)度，刻苦鉆研業(yè)務，服務熱情，不推諉病人，從未向病人及家屬索要收取紅包。一切以病人為中心，以醫(yī)院發(fā)展為重點，顧全大局，不計個人得失，樂于奉獻。

六．院感方面

加強院感管理，落實院感預防與控制相關規(guī)章制度和工作規(guī)范，設置工作流程，降低發(fā)生院感的風險。每月定期院感監(jiān)測，并保留原始記錄，空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設備和手術器械的清潔滅菌措施。在院領導及護理部的關心下，實現(xiàn)手供一體化，降低發(fā)生院感的危險。嚴格控制人員進入，所有參觀、學習、進修人員均需醫(yī)教科護理部批準備案后方可進入。所用耗材均在設備科審批、備案，符合要求后才使用。工作區(qū)域24小時保持清潔，每日消毒兩次，連臺手術之間，術畢均對手術間及時進行清潔消毒處理且有原始記錄。每周一次大掃除，每月一次大清潔，特殊感染手術嚴格按院感要求規(guī)范處理；嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》對醫(yī)療廢物進行分類處理；手術室人員均注射乙肝疫苗，針刺傷人員在規(guī)定時間內(nèi)注射免疫球蛋白，提供必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

七．優(yōu)質(zhì)護理方面

在醫(yī)院護理部的大力支持下，我科于8月份開展了優(yōu)質(zhì)護理，通過我們的不斷宣教、講解，取得了患者及其家屬的一致認可，同時通過我們與醫(yī)生的溝通提高了我們手術配合的質(zhì)量，總體滿意度由98.3%上升到100%。

八．衛(wèi)生局對我院的兩次檢查提出的意見與建議

今年6月衛(wèi)生局對我院進行檢查，對我科在院感方面的工作，如連臺手術，術畢的終末處理手術間的溫度的記錄都有原始記錄，做出了肯定。對耐藥菌患者手術規(guī)定需再細化，對手術核查工作的執(zhí)行情況進行了抽問，對抽問結果較滿意。12月衛(wèi)生局再次對我院進行了督導，對我科在手術護理記錄單上進行交接記錄提出了改進意見。對此，我科已著手進行改進，建立科室交接本，擬在明年1月起實行。對我們的手術核查表的簽名方式提出了改進方式，我們已上報醫(yī)院處理此事。今年通過衛(wèi)生局對我院的兩次檢查，促進了我們工作質(zhì)量提高，管理水平的提高。

九．存在的不足

手術室這支隊伍是一支年輕的隊伍，繼續(xù)教育是我們不能松懈的工作，今年我們外派人員學習不足總?cè)藬?shù)的30%，明年我們將繼續(xù)努力選派更多的人員外出進修學習，拓寬我科的眼界，提高科室技術水平。

手術室是一個團結的集體，在全體同仁的努力下，相信我們會將明年的工作做地更好，讓我們的工作帶給患者滿意，醫(yī)生滿意，醫(yī)院滿意，我們自己也滿意。

201*年12月

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