門診感控工作總結(jié)
門診感控工作總結(jié)
一、醫(yī)院感染監(jiān)控實行規(guī)范化管理
1各種消毒劑的實用,以及各種污染物物品的處理已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進(jìn)行操作。二、堅持做好院感檢查
1、發(fā)熱門診,腸道門診,婦科檢查室,手術(shù)室,及門診治療室全年進(jìn)行空氣培養(yǎng)各12次。除五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為;355cf/m3.結(jié)果不達(dá)標(biāo)。其他11個月均達(dá)標(biāo)。
2、發(fā)熱門診,腸道門診,婦科檢查室,手術(shù)室,及門診治療室進(jìn)行物表,手,消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)各4次,達(dá)標(biāo)率100%。
3、全年紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度檢測共2次。對強(qiáng)度不合格的紫外線燈管已及時進(jìn)行更換。
三、做到消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理
1、科內(nèi)院感監(jiān)控小組每月對各種消毒液,無菌操作,消毒隔離制度執(zhí)行情況做到定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
2、對一次性醫(yī)療用品按照《一次性醫(yī)用物品規(guī)定》使用。無菌物品達(dá)標(biāo)率100%。
四、全年抗感染藥物使用合理,無違規(guī)現(xiàn)象。五、認(rèn)真落實院感在職教育
1、對新上崗的清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn),經(jīng)口試合格后方能上崗。
2、全年科內(nèi)院感知識培訓(xùn)12次。
3、組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院院感知識培訓(xùn)3次。參加考核一次,考試合格率100%。六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)
1、一次性注射器,輸液、輸血器用后做到毀形率100%。
七、存在問題
1、婦科手術(shù)室空氣培養(yǎng)超標(biāo)
2、存在消毒劑未注明開瓶日期
3、治療室環(huán)境不潔
4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾有混放現(xiàn)象
八、整改措施
1、空氣培養(yǎng)時要按規(guī)定時間放置培養(yǎng)皿。
2、加強(qiáng)監(jiān)督檢查,及時書寫開瓶日期。
3、工作環(huán)境做到每日清潔一次,每周徹底清潔一次。
4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置。
院感工作總結(jié)
201*年度,本部門在醫(yī)院感染控制監(jiān)控科的領(lǐng)導(dǎo)下。以保護(hù)病人,提高醫(yī)療質(zhì)量,減少病人經(jīng)濟(jì)支出為目的,[蓮山課~件]特完成了以下工作。如下;
一醫(yī)院感染監(jiān)控實行規(guī)范化管理:
1各種消毒劑的使用,以及各種污染物品的處理都已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進(jìn)行操作。2、全年每月都能按時上報當(dāng)月統(tǒng)計資料。
二、堅持做好院感檢測:
1本科室發(fā)熱門診,腸道門診,門診注射室,抽血室,婦科檢查室,婦科手術(shù)室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。除了五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為:355CF/m3.結(jié)果不達(dá)標(biāo)。已進(jìn)行原因分析并采取了持續(xù)改進(jìn)措施。其他每月均達(dá)標(biāo)
2每季度由感控科對本科室的發(fā)熱門診,腸道門診,門診注射室,抽血室,婦科檢查室,婦科手術(shù)室進(jìn)行物表手消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。每月達(dá)標(biāo)。
3每半年由部門的專人檢測紫外線強(qiáng)度。對強(qiáng)度不合格的紫外線燈管已及時進(jìn)行更換。
三加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理
1每月由感控科對各種消毒液有效濃度無菌操作消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
2對一次性醫(yī)療用品由專人進(jìn)行管理,科室領(lǐng)導(dǎo)定期檢查。對已過期的物品及時進(jìn)行處理,標(biāo)率99%。
四對合理使用抗菌藥物的管理:
1實行“自控科控院控”三級管理體系。
2積極配合全院性多重耐藥菌檢測。
五實行院感在職教育:
1對科室的醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)考試。
2科室員工參加醫(yī)院院感知識培訓(xùn)考核。3每月參加科內(nèi)院感知識學(xué)習(xí)。
六本部門院感監(jiān)控指標(biāo):1院感發(fā)病率小于8%
2漏報率小于20%
3一次性注射器輸液輸血器用后毀型率100%。
七緣感資料上報:
1每月按時向市感控中心上報院感相關(guān)內(nèi)容。
2科室全員配合區(qū)感控市感控做好相應(yīng)工作。
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門診感控工作計劃
一、院感監(jiān)控實行規(guī)范化管理
1各種消毒劑的實用,以及各種污染物物品的處理必須嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進(jìn)行操作。二、堅持做好院感檢測
1、發(fā)熱門診,腸道門診,婦科檢查室,手術(shù)室,及門診治療室,每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。2、發(fā)熱門診,腸道門診,婦科檢查室,手術(shù)室,及門診治療室,每季度由感控科進(jìn)行物表,手,消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。
3、對各診室及治療室的紫外線燈管每半年進(jìn)行強(qiáng)度檢測。三加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理
1、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對各種消毒液有效濃度,無菌操作,消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控,檢查。
2、對一次性醫(yī)療用品進(jìn)行專人專管,定期檢查。四、配合各診室醫(yī)生進(jìn)行合理使用抗菌藥物五、開展院感在職教育
1、科內(nèi)對新上崗醫(yī)務(wù)人員及清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn)2、每月進(jìn)行院感知識培訓(xùn)一次
3、組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加全院院感知識培訓(xùn)及考試。六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)
1、一次性注射器,輸液,輸血器用后毀形率100%。
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