護(hù)理部三甲工作總結(jié)
瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院信息辦
創(chuàng)三甲工作總結(jié)
201*年12月22日至23日,廳“三甲”評審組對我院進(jìn)行了為期兩天的檢查。護(hù)理專家查閱了護(hù)理部有關(guān)組織管理體系、人力資源、質(zhì)量管理、護(hù)理安全、護(hù)理水平等資料,現(xiàn)場查看了正畸科、修復(fù)科、醫(yī)療美容科、口內(nèi)科、急診室、口腔頜面外科病房及消毒供應(yīng)中心等7個(gè)臨床科室、抽問了14位護(hù)士、查看了10份歸檔病歷、10份運(yùn)行病歷、抽考護(hù)理人員技術(shù)操作2人(靜脈輸液、簡易呼吸器的使用)。從檢查前到迎檢期間,全院護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心加班加點(diǎn),使護(hù)理質(zhì)量得到了提高,護(hù)理專家對我院的護(hù)理工作總體評價(jià)較好。
(一)創(chuàng)建過程及做法
針對我院年初制定的“創(chuàng)建三甲”的總體目標(biāo),護(hù)理部圍繞“創(chuàng)建三甲,提高質(zhì)量,強(qiáng)化素質(zhì)”的總體思路,認(rèn)真宣傳創(chuàng)建三甲的重要意義,提高各級護(hù)理人員對創(chuàng)建的正確認(rèn)識,把創(chuàng)建工作與強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)質(zhì)量,提高我院的核心競爭力有機(jī)結(jié)合起來。通過層層發(fā)動(dòng)、層層動(dòng)員;苦抓真練、嚴(yán)查嚴(yán)管等措施。護(hù)理管理水平及廣大護(hù)士的整體素質(zhì)有了較大幅度提高,在三甲評審中得到了評審專家的肯定。
我院護(hù)理部至201*年1月成立之后,根據(jù)口腔醫(yī)院的?铺攸c(diǎn),逐步完善了護(hù)理管理體系。鄭立舸院長分管護(hù)理工作,成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會、護(hù)理質(zhì)量管理小組,每月定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價(jià)并持續(xù)改進(jìn)。制定并不斷修訂護(hù)理制度、護(hù)理崗位職責(zé)、?萍膊∽o(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等并下發(fā)給每位護(hù)士,要求人人掌握。
加強(qiáng)了對護(hù)理人員的培訓(xùn),護(hù)理人員每月輪流進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)講座及操作培訓(xùn),選派優(yōu)秀護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)(201*年共選送人次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)),提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員著裝規(guī)范,文明用語、微笑服務(wù),落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)措施。加強(qiáng)了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,病房不斷優(yōu)化病人的出入院流程,對各重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,對護(hù)理人員實(shí)行彈性排班,責(zé)任制分片區(qū)分管病人等,保證對病人護(hù)理的安全性和連續(xù)性。對危重病人加強(qiáng)管理,嚴(yán)格交接班,護(hù)士長不定期進(jìn)行抽查。門診加強(qiáng)了對急診室、消毒供應(yīng)室的管理,規(guī)范和制定了消毒供應(yīng)室十大操作流程,按照省級相關(guān)專家的意見對消毒供應(yīng)室進(jìn)行了改造。
(二)創(chuàng)建取得的成績
1、通過創(chuàng)建展現(xiàn)了全院護(hù)理人員凝心聚力,吃苦耐勞,不甘落后,樂于奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌,驗(yàn)證了護(hù)理隊(duì)伍是一支特別能戰(zhàn)斗的隊(duì)伍。
2、通過創(chuàng)建把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊,做到有章可依;理順護(hù)理管理的一些環(huán)節(jié),如護(hù)理工作流程的制定對落實(shí)新的分級護(hù)理制度有較好的幫助;規(guī)范了物品管理流程,如搶救物品管理、貴重儀器使用管理更加規(guī)范統(tǒng)一。使我院護(hù)理管理整體上水平有所提高。
3、通過創(chuàng)建增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量。為病人主動(dòng)服務(wù)的意識有所提高,能按級別護(hù)理制度、護(hù)理文書書寫制度、值班交接班制度等嚴(yán)格執(zhí)行。
4、通過創(chuàng)建護(hù)士的三基整體水平有了較大幅度的提高,各科護(hù)士均能熟悉專科護(hù)理常規(guī),通過制定操作流程并加強(qiáng)訓(xùn)練,規(guī)范了基本操作并提高了應(yīng)用能力。加強(qiáng)急救的醫(yī)護(hù)配合演練,心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、心肺復(fù)蘇術(shù)要求人人過關(guān)。
(三)存在問題與改進(jìn)方向
在三甲檢查過程中,專家針對我院護(hù)理工作的實(shí)際,提出了如下建議和意見:1、護(hù)理管理體系不健全;學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)不合理。
2、未制定目標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)。應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況及時(shí)制定相關(guān)職責(zé)。3、護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)未突出口腔?铺厣,專家建議分門診、病房檢查。加強(qiáng)?铺厣,修定護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)開展每月檢查工作。供應(yīng)室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)加強(qiáng)對流程和滅菌效果的監(jiān)測的督察檢查。
4、?撇僮饕(guī)程不全面。建議修定?撇僮鞒R(guī),定期檢查補(bǔ)充。下發(fā)每位護(hù)士,加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
5、臨床護(hù)理記錄單未體現(xiàn)分級護(hù)理制度(應(yīng)寫明是幾級護(hù)理),采取的相應(yīng)措施;對一級護(hù)理病人應(yīng)該每小時(shí)有記錄。
6、需儲備人才,?谱o(hù)士培訓(xùn)比例不足(我院只有許靜、劉紅艷參加了口腔?谱o(hù)士培訓(xùn))。
7、每樓層的分診臺應(yīng)改為導(dǎo)醫(yī)臺。8、病房加強(qiáng)?萍夹g(shù)的培訓(xùn)。
9、“危急值”制度在病房抽問時(shí)回答不全,建議加強(qiáng)對“危急值”制度的培訓(xùn)。
10、建議每層樓應(yīng)配置至少2臺搶救車(因樓道較長);每臺氧氣瓶應(yīng)配置一臺推車。
11、無菌物品、清潔物品、藥品分柜存放。12、手術(shù)室洗手規(guī)范上墻。
護(hù)理部
二0一二年二月九日
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護(hù)理部工作總結(jié)
一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心指導(dǎo)和臨床科室主任、護(hù)士長和職能部門支持配合下,護(hù)理部按照既定目標(biāo)計(jì)劃,扎實(shí)工作,較好地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、抓好制度建設(shè)。根據(jù)護(hù)理十四項(xiàng)核心制度及各級護(hù)理人員職責(zé),結(jié)合我院實(shí)際情況,重新調(diào)整護(hù)理人員工作程序與工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),抓好“職責(zé)、制度、常規(guī)”落實(shí),用制度規(guī)范行為,使護(hù)理工作有章可循,有據(jù)可依。同時(shí),重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理組織,采取護(hù)理部主任總體抓,各質(zhì)檢組長分組抓,護(hù)士長具體抓的形式組織實(shí)施。在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評中重點(diǎn)抓“要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量”和“重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)環(huán)節(jié)”,實(shí)現(xiàn)病區(qū)管理制度化、病區(qū)陳設(shè)規(guī)范化、護(hù)理工作程序化、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化、技術(shù)操作常規(guī)化,使各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到“五化”標(biāo)準(zhǔn)要求。在鞏固醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)度的基礎(chǔ)上,護(hù)理部堅(jiān)持做好科室督導(dǎo)工作,經(jīng)常深入病房與科主任、護(hù)士長和護(hù)士交流溝通,認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)制度。
二、抓好護(hù)理管理。認(rèn)真組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班,提升護(hù)理管理水平。同時(shí)組織護(hù)士長座談會,讓病區(qū)護(hù)士長結(jié)合科室實(shí)際,查找臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題,反映臨床一線的所需所想,對績效分配改革建言獻(xiàn)策。組織護(hù)士長管理經(jīng)驗(yàn)交流會,從制度建設(shè)、人員管理、物資管理、質(zhì)量控制、績效考核、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。加大對護(hù)士長目標(biāo)管理的月評年考,明確護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)
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