臨床科室工作總結--針灸科

臨床科室材料模版中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

。。年度針灸科工作總結

。。年我們針灸科病房又走過了一歲，在這一年的時光里，我科在。。主任的正確領導下，全科醫(yī)護人員齊心協(xié)力，開拓創(chuàng)新，在克服了諸多困難，圓滿完成了醫(yī)、教、研的工作任務，現(xiàn)總結如下：一、思想建設方面

（1）全科人員在政治理論上認真學習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病人服務”的理念，加強醫(yī)患溝通，用標準規(guī)范嚴格要求自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，科室內無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。

（2）科室領導認真執(zhí)行了省衛(wèi)生廳、院的有關醫(yī)德醫(yī)風有關規(guī)定，重視醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)。在工作的過程中都始終把樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風放在第一位。堅持做到不收紅包、不吃病家飯、不工作日飲酒、不擅自脫崗。在工作中，我們從不怕苦和累、任勞任怨、從不計較個人得失，始終以“病人第一、服務第一、質量第一”為宗旨，嚴格執(zhí)行優(yōu)質服務規(guī)范，塑造了良好的行業(yè)形象。二、醫(yī)療建設方面臨床科室材料模版中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

（1）我科發(fā)揮針灸及康復的特色治療，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經濟效益，全年收入近。。。萬元左右。收治患者一年達。。。。人次。

（2）在保持原有醫(yī)療特色的基礎上，重點開展了。。。。、。。。。、。。。。等專病方面的治療與研究，取得了滿意的效果。其中我科主持研究課題《。。。。。。�！帆@。。。。獎。在一年的醫(yī)療工作中我科共收到患者贈送的錦旗。。面，表揚信。。封，這些充分證明了我們的服務質量及醫(yī)療水平。

（3）積極開展了輔助方面的治療，我科自成立以來先后購買了。。。。、。。。。、。。。。及。。。治療儀，在提高療效的前提下，獲得了最大的效益。三、科室宣傳建設

（1）在宣傳工作上，充分利用網絡、報紙等多種形式，結合我科實際，深入廣泛宣傳我科特色療法、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設備以及開展的新項目、新業(yè)務等，期間曾有多名患者看了。。報的報道后手持報紙來我科就診。這種媒體的宣傳增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了較大的推動作用。

（2）我們積極開展患者隨訪制度，出院患者發(fā)出院指導，留科室聯(lián)系方式。定期反饋患者信息，跟蹤服務，建立了科室自己的患者群，為科室業(yè)務的發(fā)展打下了良好的基礎。臨床科室材料模版中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

四、隊伍建設方面

（1）我科室人員配備合理，所以醫(yī)生均為。。。以上學歷，護士均為。。。以上學歷。全體人員學習積極努力，不定期參加各種學術會議與培訓，不斷提高業(yè)務水平及能力，緊跟國際前沿，掌握國際動態(tài)，結合我科實際情況，有繼承，有發(fā)展，發(fā)展中醫(yī)特色，研制有中醫(yī)特色的診療規(guī)范。

（2）我科室定期派遣人員外出學習，積極與其他兄弟醫(yī)院進行信息交換，促使大家時時掌握新技術，做到思想能有新突破，技術會有新創(chuàng)新，提高了原有的醫(yī)療水平，更為醫(yī)院的發(fā)展注入了新的力量。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，我們要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的各項工作任務。

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針灸科臨床路徑管理工作總結

（201*年度）

我科于201*年1月開始開展臨床路徑管理工作，至201*年12月31日共有中風病和面癱病2個病種進入了臨床路徑管理試點。

201*年，我科共收治中風病病人510例，入徑率37.1%；收治面癱病病人102例，入徑率35.3%。累計入徑例數(shù)達到225例次。

一、工作方式

1、成立了臨床路徑實施小組：1．組成：組長：于海波副組長：王玲、李淑珍成員：劉遠聲、饒曉丹、馬曉明個案管理員：劉遠聲、馬曉明。2、制定試點病種的實施方案：

“國家中醫(yī)藥管理局版臨床路徑”對我們具體工作的實施起到了提綱挈領的作用，根據(jù)“國家中醫(yī)藥管理局版臨床路徑”制定了符合我科臨床實際情況的切實可行的試點病種的實施方案、路徑文本和《臨床路徑表單》。

3、建立臨床路徑工作制度

要求符合臨床路徑診斷的患者，必須全部進入路徑。對進入路徑的患者，規(guī)范診療活動。及時檢查、化驗，醫(yī)患溝通，并與我科的整體優(yōu)質護理相結合。退出路徑時，須經病區(qū)主任和主管醫(yī)師討論決定。4、質量保證措施

每周個案管理員向臨床路徑實施小組匯報一次工作情況，定期總結并向臨床路徑管理委員會匯報。

二、臨床路徑實施效果的分析、評估

201*年我科床位使用率為101.8％，出院病人數(shù)較201*年增長50.3％。

1、臨床路徑試點病種完成情況

表1臨床路徑試點病種完成情況統(tǒng)計表（201*年度）

同期入院人次數(shù)510102

入徑管理人入徑管理百次數(shù)18936

分比

37.1%35.3%

出現(xiàn)變異的人次數(shù)及比例

6（3.2%）2(5.5%)

退出路徑的人次數(shù)及比例

6（3.2%）2(5.5%)

序號試點病種

12

中風病面癱病

2、臨床路徑實施前后的各項醫(yī)療指標對比分析

采用臨床路徑實施前3年入院的患者實際平均住院日與路徑實施后入院的患者相關數(shù)據(jù)對比。

（1）臨床路徑實施后平均住院日情況

表2臨床路徑實施前后平均住院日對比表

序號12

（2）臨床路徑試點病種次均總藥費情況

表3臨床路徑試點病種次均總藥費對比

序號12

（3）臨床路徑試點病種次均總費用情況

表5臨床路徑試點病種次均總費用對比表

序號

試點病種

臨床路徑實施前試點201*年臨床路徑試點病種增減

試點病種中風病面癱病

臨床路徑實施前試點病種次201*年臨床路徑試點病均總藥費（元）

30861500

種次均總藥費（元）28051351

增減281149

試點病種中風病面癱病

臨床路徑實施前平均住院日（天）

19.614

201*年平均住院日（天）18.19.5

增減1.54.5

病種次均總費用（元）次均總費用（元）

12

三、變異及退出路徑分析1、變異的處理程序

（1）護理原因的變異在護理路徑單上記錄

（2）醫(yī)療及患者原因的變異及處理方法在病程記錄中記錄，并登記在記錄本。（3）個案管理員每周匯總上報臨床路徑實施小組。2、變異情況分析

變異總人數(shù)8人變異原因分析：（1）病人變異：

A.病情穩(wěn)定，無需按照表單要求進行一級護理。B.病情變化，需其他�？七M行治療。C.術前已在門診完成相關檢查。D.路徑治療方法無效，必須改變治療。E.病人不愿意回家。F.住院期間出現(xiàn)并發(fā)癥。（2）醫(yī)師變異

A.醫(yī)務人員溝通技巧問題B.開立醫(yī)囑延遲。C.護士執(zhí)行醫(yī)囑延遲。（3）系統(tǒng)變異

A.手術室空間不足。雙休日不手術，導致住院日延長。B.輔助檢查預約過長。C.計算機故障。3、變異原因分析

中風病面癱病

6250

12620

563010986

6201*34

表6變異原因統(tǒng)計

序號12

4、退出路徑情況（1）退出路徑情況：

6例中風病患者因病情變化或加重，需轉其他�？七M行治療。2例面癱病患者因患者不配合治療，拒絕出院安排。（2）退出路徑原因分析：

患者因病情重、并發(fā)癥多而出現(xiàn)病情變化，患者需轉科或轉院治療是退出路徑的主要原因，另外，由于患者不配合治療安排，也是退出路徑的原因之一。四、改進措施

我科對臨床路徑進行了優(yōu)化改進，通過分析變異產生的原因，進行有針對性的改進。（1）進一步完善試點病種臨床路徑文本和表單，進一步優(yōu)化了原先治療方案的具體操作內容，強調中醫(yī)辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥及中藥注射液；對內科基礎治療的相關處理原則與方法，明確參照201*年中華醫(yī)學會神經病學分會腦血管病學組制定的《中國急性缺血性腦卒中診治指南201*》。提高臨床路徑入徑率。（2）在原方案基礎上，進一步優(yōu)化進入路徑患者的檢查項目，避免重復檢查，減少住院費用；出院標準增加二級預防方案，提高臨床路徑實施的臨床意義。（3）將康復評定更名為《中醫(yī)癥候評定量表》。

（4）優(yōu)化表單版面，使表單內容合理、精簡，便于填寫與操作。使流程更為合理。

試點病種中風病面癱病

病人變異例數(shù)及比例醫(yī)師變異例數(shù)及比例6

200

系統(tǒng)變異例數(shù)及比例

00

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