永城市華光醫(yī)院201*年工作總結(jié)

永城市華光醫(yī)院201*年工作總結(jié)

201*年在市委、市政府的支持和高度重視下，在衛(wèi)生局和鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞201*年下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以防治工作為重點(diǎn)，配合“衛(wèi)監(jiān)行動(dòng)，亮劍行動(dòng)”工作的順利開(kāi)展，借新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施，努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，全力塑造民營(yíng)醫(yī)院品牌。在全院干部職工共同努力下取得了明顯的社會(huì)效益和良好反響。

一、狠抓行動(dòng)、樹(shù)新風(fēng)、全面提升我院整體形象

以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)人民滿(mǎn)意醫(yī)院是我院發(fā)展目標(biāo)，為改善服務(wù)態(tài)度，落實(shí)承諾服務(wù)，切實(shí)糾正行業(yè)不正之風(fēng)。我院廣泛征求患者及社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議，嚴(yán)格按查處制度處理，使我院行風(fēng)有了很大改善，整體形象明顯提升。開(kāi)展衛(wèi)生大掃除，積極參入四城聯(lián)創(chuàng)和創(chuàng)省級(jí)衛(wèi)生城、國(guó)家級(jí)園林城市活動(dòng)。結(jié)合我院實(shí)際迅速宣起講文明、講衛(wèi)生、美化、亮化、綠化醫(yī)院高潮，要求科室人員上班前先打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，劃分責(zé)任區(qū)，做到室內(nèi)外衛(wèi)生干凈整潔，物品器材擺放整齊，每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾及時(shí)焚燒進(jìn)行無(wú)害化處理。為患者提供一個(gè)溫馨、舒適就醫(yī)環(huán)境。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高技術(shù)水平

通過(guò)醫(yī)務(wù)人員去省、市級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)，和醫(yī)療設(shè)備添置更新、使我院技術(shù)力量和專(zhuān)業(yè)水平得到加強(qiáng)，在此基礎(chǔ)上我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)，門(mén)診日志要求項(xiàng)目齊全，處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，用藥合理安全，病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)規(guī)范，護(hù)理記錄詳實(shí)，實(shí)行科審批制，院長(zhǎng)深入臨床查房，積極參加危急癥病人搶救。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，全年沒(méi)有發(fā)生醫(yī)務(wù)差錯(cuò)與糾紛。三、切實(shí)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一惠民政策實(shí)施幾年來(lái)，深受廣大農(nóng)民歡迎。對(duì)來(lái)我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民，當(dāng)日兌現(xiàn)補(bǔ)償。為廣大參合農(nóng)民提供一個(gè)監(jiān)督平臺(tái)，在門(mén)診大廳走廊醒目位置懸掛農(nóng)合就診程序、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償所需提供材料，公布舉報(bào)電話(huà)，接受社會(huì)各界監(jiān)督。

四、按照目標(biāo)，扎實(shí)做好防保工作

抓好傳染病管理和監(jiān)測(cè)，做好新生兒童破傷風(fēng)、麻疹等傳染病的防治和上報(bào)工作，嚴(yán)格規(guī)范院內(nèi)門(mén)診日志管理，及時(shí)填報(bào)疫情報(bào)告卡。配合各職能部門(mén)做好相關(guān)工作。嚴(yán)格實(shí)行一人一針一管安全接種，未發(fā)生任何差錯(cuò)事故五、存在的不足

雖然，201*年我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，但離上級(jí)政府和人民群眾的要求還有一定差距，我們?cè)诮窈蠊ぷ髦腥孕枥^續(xù)努力，做到讓患者滿(mǎn)意，讓社會(huì)放心。

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201*年XXXX醫(yī)院工作總結(jié)

201*年，在廳黨組的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的共同努力下，我院緊密?chē)�繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和我院201*年工作要點(diǎn)，以開(kāi)展“方便、周到、安全、滿(mǎn)意”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)、創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“省級(jí)文明單位”及深入開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”等活動(dòng)為載體，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)《xx省衛(wèi)生廳201*年十項(xiàng)惠民便民服務(wù)措施》，加強(qiáng)醫(yī)院管理，創(chuàng)新工作思路，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，確保醫(yī)療安全，全年未發(fā)生重大事故�，F(xiàn)將201*年工作總結(jié)如下：

一、成績(jī)與榮譽(yù)

201*年，我院門(mén)診總量516950人次，同比增長(zhǎng)6.95%；入院總數(shù)5008人次，出院總數(shù)5019人次，同比分別增長(zhǎng)0.76%和0.8%；實(shí)際占用床日82840日，床位使用率89.7%（253張）；手術(shù)室手術(shù)893臺(tái)次、門(mén)診小手術(shù)3742臺(tái)次，聯(lián)系院外專(zhuān)家會(huì)診199例次。醫(yī)院總收入18623萬(wàn)元，比去年同期增加0.73%。其中醫(yī)療收入6691萬(wàn)元，同比下降0.27%。藥品收入11084%，同比增長(zhǎng)2.35%。醫(yī)院全員開(kāi)放病房床位與病房護(hù)士比例10.47（253/119）,病房醫(yī)護(hù)之比12.5（47/119）。

從201*年7月份開(kāi)始，XXXX醫(yī)院分院征地建設(shè)項(xiàng)目，得到了省政府、省衛(wèi)生廳、省衛(wèi)職院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，已列入xx省政府“十二五”衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目。目前，xxxx三級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下，XXXX醫(yī)院分

院建設(shè)列入xx小城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃；征地列入閩侯縣土地規(guī)劃；要求召開(kāi)市縣鎮(zhèn)三級(jí)協(xié)調(diào)會(huì)紀(jì)要確定XXXX醫(yī)院分院建設(shè)項(xiàng)目。

臺(tái)灣醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)xxx醫(yī)學(xué)美容集團(tuán)隸屬華岡集團(tuán)，是全臺(tái)綜合實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)，201*年7月，我院與之簽訂了《合作協(xié)議書(shū)》。該項(xiàng)目在我院的協(xié)助下，同樣得到了省衛(wèi)生廳、福州市衛(wèi)生局和鼓樓區(qū)衛(wèi)生局的支持。目前，我院正著手提供醫(yī)療人員及技術(shù)的支持，通過(guò)合作，共同拓展xx醫(yī)學(xué)美容市場(chǎng)。

201*年，我院首次被評(píng)為（第十一屆）xx省文明單位，榮獲22所省屬、設(shè)區(qū)市三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士崗位技能競(jìng)賽x等獎(jiǎng)；省衛(wèi)生廳慶祝建黨90周年合唱比賽第二名的歷史最好成績(jī)；xx省紅十字人道榮譽(yù)獎(jiǎng)、全省衛(wèi)生系統(tǒng)黨建論文優(yōu)秀組織獎(jiǎng)；護(hù)理部被評(píng)為繼續(xù)護(hù)理教育先進(jìn)單位；第一黨支部被評(píng)為廳直屬機(jī)關(guān)先進(jìn)黨支部；內(nèi)科一區(qū)工會(huì)小組評(píng)為xx衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院先進(jìn)職工小家。

個(gè)人表彰方面：xxx榮記xx省政府集體二等功、西藏自治區(qū)政府個(gè)人三等功；順利入選中國(guó)文明網(wǎng)、省文明辦舉辦的“xx好人榜”。xx被評(píng)為省直機(jī)關(guān)工委優(yōu)秀黨支部書(shū)記；xx被評(píng)為廳直機(jī)關(guān)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員；xx被評(píng)為廳直機(jī)關(guān)優(yōu)秀黨務(wù)工作者；xx被評(píng)為廳直機(jī)關(guān)優(yōu)秀黨支部書(shū)記；xx獲全省衛(wèi)生系統(tǒng)黨建論文二等獎(jiǎng)，xx獲優(yōu)秀獎(jiǎng)；11人被評(píng)為省衛(wèi)職院工會(huì)工作先進(jìn)個(gè)人、積極分子；xx獲xx衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院201*年院級(jí)教學(xué)名師稱(chēng)號(hào)；xx榮獲泉州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校年度臨床帶教優(yōu)秀教師稱(chēng)號(hào)。

二、強(qiáng)化基礎(chǔ)突出特色，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)文明單位

今年，結(jié)合《醫(yī)院管理手冊(cè)》，我院以醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開(kāi)展和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的持續(xù)改進(jìn)為基礎(chǔ)，深入開(kāi)展糾風(fēng)及治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)控藥品比率，各項(xiàng)工作取得了欣喜的成績(jī)。主要工作包括以下幾個(gè)方面：

1.深化人事改革，實(shí)施崗位設(shè)置。為健全人事聘用制度和崗位管理制度，實(shí)現(xiàn)單位人事管理的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化，醫(yī)院依據(jù)《xx省事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》精神，成立了院崗位設(shè)置管理領(lǐng)導(dǎo)小組，著手進(jìn)行了崗位設(shè)置工作的摸底、測(cè)算，通過(guò)院班子會(huì)、中層干部會(huì)、職代會(huì)等多種形式征求職工意見(jiàn)，201*年3月，按照上級(jí)核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案，在核定的崗位總量、結(jié)構(gòu)比例和最高等級(jí)限額內(nèi)醫(yī)院制定了崗位設(shè)置實(shí)施方案，確定具體崗位及等級(jí)，明確崗位條件。崗位設(shè)置分為醫(yī)、護(hù)、藥、技四大類(lèi)，目前已完成了評(píng)審申報(bào)工作。

2．加強(qiáng)醫(yī)德教育，筑牢思想防線(xiàn)。落實(shí)黨委《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系201*～201*年工作規(guī)劃》，制定了201*年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗糾風(fēng)工作主要分工意見(jiàn)，建立健全反腐倡廉領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制。深入開(kāi)展黨性黨風(fēng)教育和廉潔從業(yè)教育，筑牢拒腐防變的思想防線(xiàn)。制定了醫(yī)院黨委中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃及全院黨員干部職工的學(xué)習(xí)計(jì)劃，采取集中和自學(xué)相結(jié)合的方式，扎實(shí)開(kāi)展中心組、支部、科室學(xué)習(xí)活動(dòng)。今年，學(xué)習(xí)了十七屆中央紀(jì)委六次全會(huì)精神、孫春蘭同志在省委常委（擴(kuò)大）會(huì)議上傳達(dá)全國(guó)“兩會(huì)”精神時(shí)的講話(huà)等文件。根據(jù)我院實(shí)際情況，修改制定了《職業(yè)道德規(guī)定獎(jiǎng)懲實(shí)施細(xì)則》，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了我院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。堅(jiān)

持理論學(xué)習(xí)和典型事例相結(jié)合，以正面教育為主，加大對(duì)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度。開(kāi)展向吳孟超、藍(lán)云、李彬、鄭伯武等“醫(yī)德標(biāo)兵”、“人民健康好衛(wèi)士”、“全國(guó)優(yōu)秀黨員”學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們時(shí)刻牢記黨的宗旨，不斷堅(jiān)定理想信念，求真務(wù)實(shí)，勇于奉獻(xiàn)的精神，做個(gè)醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)工作者。

3．開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，形成濃厚氛圍。開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)黨員承諾活動(dòng)，充分發(fā)揮了黨組織的政治核心作用和黨員干部的模范帶頭作用。組織各黨支部和全院黨員積極開(kāi)展公開(kāi)承諾活動(dòng)，各黨支部、黨員結(jié)合去年承諾內(nèi)容，結(jié)合今年黨委工作要點(diǎn)和個(gè)人崗位職責(zé)，制定承諾書(shū)，所有承諾書(shū)均上內(nèi)網(wǎng)公示，接受廣大群眾的監(jiān)督。按照先進(jìn)基層黨組織“五個(gè)好”、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員“五帶頭”的基本要求和“為民服務(wù)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)的目標(biāo)任務(wù)，黨委書(shū)記做了《黨員“五帶頭”，實(shí)現(xiàn)“五個(gè)好”黨組織》的動(dòng)員講座，以支部帶動(dòng)科室，以黨員帶動(dòng)群眾，充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，在全院開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)群眾滿(mǎn)意窗口、爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌、爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)秀服務(wù)標(biāo)兵活動(dòng)。及時(shí)宣傳好人好事，召開(kāi)“七一”表彰大會(huì)，表彰先進(jìn)，樹(shù)立典型。

4．爭(zhēng)當(dāng)模范先鋒，開(kāi)展紀(jì)念活動(dòng)

（1）組織影片“《第一書(shū)記》、《醫(yī)者仁心》”觀后感評(píng)比活動(dòng)，黨員通過(guò)觀看影視劇，結(jié)合自身工作感觸和生活體驗(yàn)踴躍投稿，共收到稿件36篇，最終評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)共計(jì)10名。

（2）組織黨員參加省衛(wèi)生廳黨建征文投稿，全院黨員積極參與，共撰寫(xiě)論文13篇，上報(bào)省衛(wèi)生廳9篇參與評(píng)比，榮獲二等獎(jiǎng)1篇、

優(yōu)秀獎(jiǎng)2篇。

（3）制作“黨的光輝歷程”圖片展，營(yíng)造宣傳氛圍，充分展示我們黨的良好形象。

（4）組建醫(yī)院合唱隊(duì)，參與xx省衛(wèi)生廳組織的“健康衛(wèi)士頌黨恩，服務(wù)民生促發(fā)展”慶祝建黨90周年歌詠比賽，取得歷史最好成績(jī)。

（5）院黨委書(shū)記xxx以《讀黨史、建設(shè)一支學(xué)習(xí)型的馬克思主義政黨》、《中國(guó)崛起需要大國(guó)心態(tài)》為題，為全體黨員上了一堂生動(dòng)的黨課。

（6）舉辦“學(xué)黨史、知黨情、講黨性”黨建知識(shí)競(jìng)賽，通過(guò)競(jìng)賽，使全院黨員更加了解黨的歷史，樹(shù)立熱愛(ài)本職工作、熱愛(ài)黨、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)履行崗位職責(zé)的責(zé)任心，為實(shí)現(xiàn)我院發(fā)展提供有力的政治保障。

（7）組織全院黨員觀看影片《建黨偉業(yè)》，回顧90年前那段波瀾壯闊的崢嶸歲月。黨員們踴躍撰寫(xiě)觀后感，影片中仁人志士追求真理，舍身救國(guó)的英勇壯舉，再次教育和激勵(lì)著大家。

5．組織黨務(wù)培訓(xùn)，推進(jìn)組織建設(shè)。為了推進(jìn)新一輪創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，發(fā)揮好黨員五帶頭的作用，不斷提升我院黨務(wù)干部的理論素養(yǎng)和黨務(wù)工作能力，院黨委舉辦了為期兩天的黨務(wù)干部培訓(xùn)班。通過(guò)黨委書(shū)記、副書(shū)記、支部書(shū)記的黨務(wù)授課、經(jīng)驗(yàn)分享和分組討論，使大家對(duì)黨務(wù)工作有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，明確了新形勢(shì)下支部建設(shè)的重要性和緊迫性，進(jìn)一步增強(qiáng)了做好支部建設(shè)的責(zé)任感和使命感，形成學(xué)先

進(jìn)、爭(zhēng)先進(jìn)、趕先進(jìn)的濃厚氛圍。

6．強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。牢固樹(shù)立宗旨意識(shí)和群眾觀點(diǎn)，以人為本、以病人為中心，以人民群眾滿(mǎn)意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，進(jìn)一步解決醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中存在的突出問(wèn)題，保障人民群眾健康權(quán)益。我院始終將行風(fēng)建設(shè)工作貫穿于日常醫(yī)療業(yè)務(wù)和行政管理工作中，今年調(diào)整了行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，確保行風(fēng)建設(shè)工作落到實(shí)處，制定了《XXXX醫(yī)院201*年黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作任務(wù)分解表》，明確了行風(fēng)工作的任務(wù)和要求。在院周會(huì)、專(zhuān)題會(huì)議上通報(bào)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作中存在的問(wèn)題，研究部署行風(fēng)建設(shè)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)，滿(mǎn)腔熱忱接待來(lái)院的每位患者。每月對(duì)出院病人做好電話(huà)回訪(fǎng)工作，切實(shí)做到思想上尊重患者，感情上貼近患者。全院各科室設(shè)有意見(jiàn)箱和意見(jiàn)本，院糾風(fēng)辦不定期下科室收集意見(jiàn)，對(duì)病人意見(jiàn)整理后分門(mén)別類(lèi)，要求具體科室制定措施進(jìn)行整改，整改結(jié)果上院內(nèi)網(wǎng)公示。全年共向門(mén)診病人發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表600份，出院病人電話(huà)回訪(fǎng)1023人次。綜合滿(mǎn)意率92.6%。對(duì)在醫(yī)院就餐的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)出問(wèn)卷調(diào)查表546份，滿(mǎn)意率為87.9%。全年共收集意見(jiàn)建議75條。

7．創(chuàng)建省級(jí)文明單位，順利通過(guò)評(píng)審。我院始終把創(chuàng)建省級(jí)文明單位作為科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)工作來(lái)抓，從統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、抓好思想道德教育等方面作出了不懈的努力。在各職能科室的配合下，檢查組同志在聽(tīng)取匯報(bào)、查閱相關(guān)檔案資料、閱卷調(diào)查后，對(duì)我院創(chuàng)建工作給予了高度評(píng)價(jià)。借助這次檢查工作的

東風(fēng)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，查找不足，醫(yī)院的服務(wù)能力與技術(shù)水平有了明顯的提高，社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益取得明顯成效，醫(yī)院的各項(xiàng)工作上了一個(gè)新臺(tái)階。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)

一年來(lái)，貫徹落實(shí)《201*年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》，結(jié)合《XXXX醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展以“方便、周到、安全、滿(mǎn)意”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)實(shí)施方案》、開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“十項(xiàng)惠民便民醫(yī)療服務(wù)措施”以及“為民服務(wù)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)方案的要求，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，將各項(xiàng)具體工作布置落實(shí)到各責(zé)任科室。

1、重視醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平。每月召開(kāi)醫(yī)務(wù)例會(huì)，總結(jié)醫(yī)療工作好經(jīng)驗(yàn)好做法，通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，布置下月醫(yī)療工作重點(diǎn)，整頓醫(yī)療安全隱患，傳達(dá)上級(jí)文件精神與指示。醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感等職能科室定期下臨床檢查醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感防控等工作，落實(shí)監(jiān)督、整改、處罰措施，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核，不斷夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員的基本功。6～9月份，每天不間斷開(kāi)展三基理論學(xué)習(xí)、考試以及基本技能訓(xùn)練，共開(kāi)展三基三嚴(yán)技能培訓(xùn)、考試49場(chǎng)次。組織青年醫(yī)師和護(hù)士參加全省青年醫(yī)師、護(hù)士臨床崗位技能省級(jí)競(jìng)賽，利用班外時(shí)間開(kāi)展技術(shù)大練兵，不斷強(qiáng)化三基理論知識(shí)和基本操作技能，在參賽的22家省屬醫(yī)院和設(shè)區(qū)市三級(jí)綜合醫(yī)院組中脫穎而出，取得優(yōu)異成績(jī)。同時(shí)，我院選手林娟醫(yī)師還獲得內(nèi)科個(gè)人綜合成績(jī)?nèi)�等�?jiǎng)的佳績(jī)。今年開(kāi)展學(xué)術(shù)

講座16場(chǎng)次，安排臨床、醫(yī)技人員進(jìn)修10人次，選派94名醫(yī)務(wù)人員（其中護(hù)理人員47名）參與各類(lèi)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)交流會(huì)，全院醫(yī)務(wù)人員共發(fā)表論文36篇（其中護(hù)理論文5篇）。

2、加強(qiáng)監(jiān)管力度，開(kāi)展臨床路徑。醫(yī)院從201*年下半年開(kāi)始正式實(shí)施臨床路徑工作以來(lái)，共開(kāi)展了11個(gè)病種。定期對(duì)開(kāi)展情況進(jìn)行小結(jié)，每?jī)蓚�(gè)月針對(duì)開(kāi)展情況，總結(jié)各專(zhuān)業(yè)開(kāi)展的例數(shù)、完成例數(shù)，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不足之處，提出工作建議和整改意見(jiàn)。201*年111月，共收治病例98例，完成例數(shù)83例。5月份起，每月定期向醫(yī)政處報(bào)送各專(zhuān)業(yè)臨床路徑病種，包括收治數(shù)、完成數(shù)、平均住院日、術(shù)前住院日、費(fèi)用情況和藥占比例等數(shù)據(jù)。今年10月份，基本開(kāi)發(fā)完成臨床路徑軟件，組織各路徑病種負(fù)責(zé)人以及輔助科室主任，觀看軟件操作演示，同時(shí)收集和協(xié)調(diào)路徑執(zhí)行中的部分問(wèn)題。

3、堅(jiān)持合理用藥，加大整治力度。201*年分三階段開(kāi)展抗生素專(zhuān)項(xiàng)整治工作。嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴(yán)格開(kāi)展“抗菌藥物合理使用專(zhuān)項(xiàng)工作”，成立了我院抗菌藥物管理工作組，制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)施方案》，確定醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)目錄，組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物合理使用培訓(xùn)和專(zhuān)項(xiàng)考試考核。出臺(tái)《抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》，加強(qiáng)特殊使用級(jí)藥物的審批程序，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)抗生素合理使用的監(jiān)控力度，對(duì)特殊使用級(jí)抗生素進(jìn)行逐層審批后使用。醫(yī)院與科室簽訂抗菌藥物應(yīng)用責(zé)任狀，組織抗生素合理應(yīng)用的專(zhuān)題講座和專(zhuān)項(xiàng)考試，保證臨床醫(yī)師和藥劑人員及時(shí)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)知識(shí)。每月對(duì)歸檔病歷合

理用藥情況檢查，審核退回不合格處方201*多張，通過(guò)臨床藥師和臨床醫(yī)師的雙重檢查，對(duì)合理用藥情況進(jìn)行檢查和總結(jié)，具體的檢查情況分別反饋至各病區(qū)整改，目前各病區(qū)用藥情況有較大改善，藥占比例也呈逐步下降趨勢(shì)。

4、加強(qiáng)病歷管理，規(guī)范文書(shū)書(shū)寫(xiě)。201*年第1、2季度聘請(qǐng)協(xié)和醫(yī)院專(zhuān)家協(xié)助檢查病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，根據(jù)檢查結(jié)果向各病區(qū)反饋，適時(shí)整改。10月份根據(jù)醫(yī)院評(píng)價(jià)檢查結(jié)果，加大病歷質(zhì)量檢查力度，召集臨床主任組建病歷質(zhì)量檢查小組，開(kāi)展各病區(qū)交叉自查，促進(jìn)病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的提高。今年結(jié)合本院護(hù)理的實(shí)際情況和專(zhuān)科特點(diǎn)，組織修訂了護(hù)理文書(shū)樣式，在全院穩(wěn)步推行，規(guī)范文書(shū)書(shū)寫(xiě)。

5、重視優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推行便民利民。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，制定方便病人的服務(wù)措施，提高服務(wù)效率和服務(wù)水平。開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話(huà)預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種方式預(yù)約診療，預(yù)約掛號(hào)服務(wù)已開(kāi)通13個(gè)月，目前每月平均預(yù)約掛號(hào)人數(shù)約為200人，通過(guò)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，在很大程度上緩解了部分主任專(zhuān)家門(mén)診排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題。完善門(mén)診信息管理平臺(tái)，在門(mén)診大廳設(shè)置觸摸屏、設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)和醫(yī)保政策咨詢(xún)臺(tái)，方便病人咨詢(xún)；同時(shí)免費(fèi)為患者提供開(kāi)水、輪椅等。目前內(nèi)科門(mén)診已開(kāi)通了“門(mén)診叫號(hào)排隊(duì)系統(tǒng)”，方便了病人就醫(yī)，今后將根據(jù)需要擴(kuò)大到各門(mén)診科室。簡(jiǎn)化門(mén)診流程，制定方便病人的服務(wù)措施，確保救治及時(shí)有效。完善門(mén)診信息管理平臺(tái)，提供導(dǎo)診、叫號(hào)、咨詢(xún)、報(bào)告單查詢(xún)與打印服務(wù)以及志愿者服務(wù)等便民措施，保障患者有序就診。提高服務(wù)效率。夏季期間，門(mén)診科室和醫(yī)技科室上午提前半小時(shí)

上班；實(shí)行社保卡就診“一卡通”；堅(jiān)持急診搶救“綠色通道”，對(duì)急診危重病人實(shí)行“三先三后”，確保急診搶救患者救治及時(shí)有效；實(shí)現(xiàn)省、市同級(jí)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；窗口工作人員注意儀表形象，使用文明規(guī)范用語(yǔ)，收費(fèi)、取藥處秩序井然。

6、加強(qiáng)護(hù)理工作，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理。醫(yī)院召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定了《xxXXXX醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展“方便、周到、安全、滿(mǎn)意”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施方案》，并將內(nèi)科二區(qū)和外科二區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。根據(jù)我院護(hù)理工作現(xiàn)狀，制定符合我院院情的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案》，在試點(diǎn)病房執(zhí)行APN責(zé)任制護(hù)理模式，根據(jù)護(hù)士的資質(zhì)差別和層級(jí)不同，患者的病情輕重，合理安排護(hù)理小組為病人服務(wù)。為了能夠給患者提供連續(xù)、全程、全面的護(hù)理服務(wù)，在小組責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)施護(hù)士責(zé)任包干制，形成護(hù)理人員與患者的責(zé)任對(duì)應(yīng)關(guān)系，責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)病人的生活照顧、病情觀察、質(zhì)量、康復(fù)、健康指導(dǎo)等方面。

四、創(chuàng)建平安醫(yī)院，保障醫(yī)院安全

今年制定下發(fā)了《XXXX醫(yī)院201*年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作要點(diǎn)》，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，形成各個(gè)科室、部門(mén)齊抓共管平安工作的新局面，狠抓安全管理，強(qiáng)化安全隱患排查，最大限度地消除不穩(wěn)定因素，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全。

1．重視安全建設(shè)，強(qiáng)化分工協(xié)作。醫(yī)院高度重視創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作，把它作為醫(yī)院一項(xiàng)重要工作抓緊抓實(shí)。不定期召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，研究部署創(chuàng)建工作，經(jīng)常在院中層干部會(huì)議上把創(chuàng)建工作

作為一項(xiàng)重要內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，做到逢會(huì)必講安全，必言平安。創(chuàng)建活動(dòng)以“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作要點(diǎn)為依據(jù)，明確指導(dǎo)思想和目標(biāo)，將創(chuàng)建任務(wù)細(xì)化到各科室，院長(zhǎng)與各科室簽定《醫(yī)院治安綜合治理目標(biāo)責(zé)任書(shū)》，確保創(chuàng)建工作落到實(shí)處。

2．嚴(yán)格工作制度，確保臨床安全。醫(yī)院始終把醫(yī)療安全作為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的重點(diǎn)，從制度入手，強(qiáng)化醫(yī)療安全。一是依法執(zhí)業(yè)，把好人員準(zhǔn)入關(guān)。及時(shí)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士及其它需要準(zhǔn)入的人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)和登記。二是監(jiān)督醫(yī)療核心制度的落實(shí)、建立藥品不良反應(yīng)的報(bào)告制度。職能科室定期到臨床檢查醫(yī)療規(guī)章制度的執(zhí)行情況，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和協(xié)助重大手術(shù)和危重病人搶救。三是開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理安全監(jiān)督、評(píng)價(jià)、改進(jìn)工作。及時(shí)就風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行分析總結(jié)，建立安全問(wèn)題反饋記錄本，完善各科各類(lèi)《護(hù)理質(zhì)量控制及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，及時(shí)查處安全隱患，及時(shí)進(jìn)行流程改進(jìn)。四是及時(shí)落實(shí)糾紛排查調(diào)處工作，對(duì)各種來(lái)源的糾紛進(jìn)行調(diào)查、分析、處理和整改。五是加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。每月對(duì)各科室的空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液、滅菌劑、無(wú)菌物品、內(nèi)窺鏡等細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行檢測(cè)，加強(qiáng)院感知識(shí)的宣傳與培訓(xùn)，今年前三季度我院院內(nèi)感染發(fā)病率為4.59%，做到了低于二甲醫(yī)院院感率8%的標(biāo)準(zhǔn)要求。六是加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)品的保管。麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品等有專(zhuān)人專(zhuān)柜專(zhuān)帳保管和存用。嚴(yán)格中心供氧系統(tǒng)管理，對(duì)高壓消毒鍋及電蒸氣發(fā)生器使用人員做到持證上崗，專(zhuān)人專(zhuān)用，定期保養(yǎng)。

3．強(qiáng)化行政管理，消除安全隱患。組織各職能科室修訂完善了

醫(yī)院的各項(xiàng)制度，強(qiáng)化管理職能。加強(qiáng)防火安全，建立健全責(zé)任人制度，要求各科室指定專(zhuān)人作為科室防火安全責(zé)任人，責(zé)任人定期檢查火源、電源及各種電器設(shè)備的安全使用，下班切斷電源，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告。定期檢查維護(hù)水電設(shè)施和消防器材，全年增加滅火器50具、對(duì)140具滅火器換藥，舉辦兩次消防安全知識(shí)講座和消防演練，提高員工的消防安全意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)食堂承包后的監(jiān)督、管理和檢查，及時(shí)了解食堂的運(yùn)行情況，加強(qiáng)調(diào)控，定期開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查和衛(wèi)生檢查。今年醫(yī)院投入近32萬(wàn)元更新了視頻監(jiān)控系統(tǒng)，增加了10個(gè)探頭，極大提高了探頭分辨率、畫(huà)面的清晰度，擴(kuò)大了監(jiān)控范圍，確保安全。

4．規(guī)范采購(gòu)程序，杜絕漏洞出現(xiàn)。堅(jiān)持藥品、醫(yī)用耗材的集中招標(biāo)采購(gòu)和醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)。對(duì)于新藥申購(gòu)以及特殊藥品的使用嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，提交院藥事委員會(huì)討論決定。在采購(gòu)藥品、醫(yī)療設(shè)備，基建和修繕等方面嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳規(guī)定的招標(biāo)程序進(jìn)行，院紀(jì)委、審計(jì)、財(cái)務(wù)等部門(mén)參與監(jiān)督。用制度和規(guī)章杜絕藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科、信息科等敏感科室出現(xiàn)的漏洞，確保相關(guān)人員在采購(gòu)、基建和修繕等方面不出現(xiàn)違法違紀(jì)現(xiàn)象。

五、科教常抓不懈，促進(jìn)臨床工作

作為xx衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，我院始終重視臨床與教學(xué)相結(jié)合，在省衛(wèi)生廳和學(xué)院的關(guān)心支持下，我院與學(xué)院緊密合作，克服困難，做好教學(xué)科研工作。

1．加強(qiáng)師資隊(duì)伍，圓滿(mǎn)完成教學(xué)任務(wù)。組織醫(yī)院22名臨床教師參加xx省教育廳第22～23期高等學(xué)校青年教師崗前培訓(xùn)班，組織

10名臨床教師參加201*年春季高校教師教育教學(xué)基本素質(zhì)和能力測(cè)試以及201*年高校教師資格認(rèn)定的申報(bào)。完成xx衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教務(wù)處下達(dá)的201*～201*學(xué)年第二學(xué)期教學(xué)任務(wù)，包括：臨床、口腔、護(hù)理、藥學(xué)、影像、檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)共計(jì)3898.5標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)授課任務(wù)，教學(xué)效果較好。在教書(shū)育人的同時(shí)，我院醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)也得以提升。完成xx衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、xx中醫(yī)藥大學(xué)、xx醫(yī)科大學(xué)、泉州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校、xx生物工程學(xué)院等院校各專(zhuān)業(yè)共計(jì)145名學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)帶教任務(wù)和118人次的臨床見(jiàn)習(xí)任務(wù)。在帶教過(guò)程中重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，鍛煉實(shí)習(xí)生的臨床基本技能操作。

2．重視科研課題，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。今年共申報(bào)省級(jí)科研課題5項(xiàng)、廳級(jí)科研課題3項(xiàng)，其中1項(xiàng)獲得省級(jí)科研課題正式立項(xiàng)，7項(xiàng)獲廳級(jí)科研課題正式立項(xiàng)。完成xx護(hù)理學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)推薦的申報(bào)工作，參與并完成衛(wèi)職院院級(jí)科研部分項(xiàng)目的調(diào)整。一年來(lái)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，外一區(qū)開(kāi)展一例全膀胱切除、結(jié)腸代膀胱手術(shù)；醫(yī)學(xué)影像一科繼續(xù)開(kāi)展冠狀動(dòng)脈CTA、頭頸部CTA、四肢血管CTA、骨與關(guān)節(jié)三維重建、內(nèi)耳成像技術(shù)、齒狀全景成像、結(jié)腸仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)，為臨床診療提供支持和保障。

3．充實(shí)專(zhuān)業(yè)建設(shè)，完成課程編修工作。今年完成學(xué)院康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)《骨科學(xué)》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》、《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》、《神經(jīng)病學(xué)》、《臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》等共計(jì)10門(mén)課程標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)，完成學(xué)院201*級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)等32門(mén)課程教學(xué)大綱的制定和修訂工作。

六、強(qiáng)化行政職能，保障臨床工作

堅(jiān)持職能科室為臨床一線(xiàn)服務(wù)的理念，各職能科室認(rèn)真履行職責(zé)，實(shí)施首問(wèn)負(fù)責(zé)制，及時(shí)解決臨床困難，保障臨床工作。

1．堅(jiān)持行政查房制度。院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持帶領(lǐng)行政科室負(fù)責(zé)人隔周深入病區(qū)或門(mén)診開(kāi)展行政查房工作，檢查護(hù)理和醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展情況和環(huán)境衛(wèi)生及后勤保障情況，了解各科室存在的困難或問(wèn)題，及時(shí)溝通并協(xié)調(diào)解決。今年共開(kāi)展行政查房16次，解決問(wèn)題55件。

2．落實(shí)問(wèn)卷調(diào)查制度。醫(yī)院堅(jiān)持每月職能科室問(wèn)卷調(diào)查制度。今年共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表375張，收回375張，調(diào)查結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。

3．院務(wù)公開(kāi)工作。按照醫(yī)院《關(guān)于進(jìn)一步完善院務(wù)公開(kāi)和公共衛(wèi)生事業(yè)單位辦事公開(kāi)工作的意見(jiàn)》，利用院局域網(wǎng)、院外網(wǎng)站和院務(wù)公開(kāi)欄、院周會(huì)等形式公開(kāi)藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、職稱(chēng)評(píng)聘、干部任職、評(píng)先評(píng)優(yōu)、大型設(shè)備購(gòu)置、采購(gòu)設(shè)備物品招標(biāo)、醫(yī)療管理制度、行風(fēng)建設(shè)情況等有關(guān)內(nèi)容。充分發(fā)揮院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組作用，不定期對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作的落實(shí)情況進(jìn)行督查，今年公開(kāi)各種項(xiàng)目244項(xiàng)。開(kāi)展職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子、院務(wù)公開(kāi)滿(mǎn)意度調(diào)查，總滿(mǎn)意率為80.3%。

4．人事與援外工作。今年順利完成首次崗位設(shè)置工作。在人才錄用工作中，今年共組織護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等面試145人，辦理聘用錄職手續(xù)35人。辦理春季10名新進(jìn)人員的錄用手續(xù)，辦理25人辭職手續(xù)，其中在職3人，編外1人，聘用21人；辦理在職5人調(diào)動(dòng)手續(xù)，辦理15人次因公出境外事手續(xù)。完成201*年度全院職工共計(jì)439人的考核工作。同時(shí)，選派xxxx等三位醫(yī)師參與衛(wèi)生廳組織的

援外培訓(xùn)，目前，xx醫(yī)師已赴塞內(nèi)加爾參與援外醫(yī)療活動(dòng)，xxxx節(jié)后也將前往博茨瓦納開(kāi)展援外工作，他們不僅加強(qiáng)了國(guó)際間的溝通與交流，也為我院贏得了贊譽(yù)。

5．醫(yī)院宣傳工作。根據(jù)不同時(shí)期的工作重點(diǎn)，制作了控?zé)熤�識(shí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、平安醫(yī)院、黨的90年光輝歷程、文明城市知識(shí)、青年醫(yī)師、護(hù)士臨床崗位技能競(jìng)賽、眼科超聲乳化普及知識(shí)等宣傳專(zhuān)欄。每季度及時(shí)更新各臨床科室的健康宣傳欄。為了提升我院宣傳報(bào)道員的寫(xiě)作水平，特邀請(qǐng)《xx日?qǐng)?bào)》專(zhuān)家做題為《如何進(jìn)行新聞取材》的講座。及時(shí)更新院內(nèi)外網(wǎng)站內(nèi)容，做到新聞?dòng)嵪⒓皶r(shí)發(fā)布。完成醫(yī)院的整體形象設(shè)計(jì)、LED設(shè)計(jì)、醫(yī)院VIS視覺(jué)識(shí)別系統(tǒng)的設(shè)計(jì)工作，借此提升醫(yī)院文化的凝聚力，醫(yī)患溝通的渠道更加暢通。定期完成《XXXX醫(yī)院視窗》的編輯、排版和發(fā)行工作。

6．醫(yī)保費(fèi)用管理。配合省財(cái)政廳開(kāi)展醫(yī)療費(fèi)用稽核工作，共稽核住院病歷近600份，門(mén)診收費(fèi)清單近1000份，及時(shí)做好解釋工作，取得各級(jí)醫(yī)保部門(mén)的理解，最大限度地減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。對(duì)住院和門(mén)診病人的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行嚴(yán)格把關(guān)，積極協(xié)助就診醫(yī)師，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。對(duì)不合理用藥、不合理診療和不合理檢查以及不合理收費(fèi)，及時(shí)與科室及醫(yī)師溝通。做好201*年省醫(yī)保、福州醫(yī)保、鐵路醫(yī)保協(xié)議簽訂，及時(shí)宣傳醫(yī)保政策，制作醫(yī)保政策宣傳欄4期。與福州市醫(yī)保中心簽訂高血壓和糖尿病特殊病種審批協(xié)議，與福州市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中心簽訂工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。為全面提高新農(nóng)合保障和服務(wù)水平，醫(yī)院與省內(nèi)41家“新農(nóng)合”管理中心簽訂住院醫(yī)療服務(wù)

協(xié)議。在門(mén)診大廳設(shè)置醫(yī)保政策咨詢(xún)臺(tái)，耐心解答臨床及醫(yī)保病人對(duì)醫(yī)保政策的疑問(wèn)。今年接待日常醫(yī)保政策咨詢(xún)和查賬約5229人次，特殊病種審批約1932人次。

7．財(cái)務(wù)管理和嚴(yán)控醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。做好201*年和201*年上半年預(yù)算執(zhí)行情況和財(cái)務(wù)分析報(bào)告，開(kāi)展“小金庫(kù)”專(zhuān)項(xiàng)治理工作；嚴(yán)格審計(jì)制度，全年審核工程預(yù)決算46項(xiàng)，送審金額為108.38萬(wàn)元，審減14.96萬(wàn)元，審減率為13.80%；加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)行為的管理。在醫(yī)院門(mén)診大廳醒目位置公開(kāi)藥品、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，堅(jiān)持向病人提供費(fèi)用清單，提高收費(fèi)公開(kāi)透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)；加大對(duì)醫(yī)師處方費(fèi)用及用藥合理性的監(jiān)控。對(duì)開(kāi)大處方醫(yī)師采取談話(huà)告誡；每月通報(bào)臨床用藥前10位、處方費(fèi)用、藥占比例前20位醫(yī)生名單，通報(bào)門(mén)診、住院病人醫(yī)藥費(fèi)用情況等；定期對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用較高的病區(qū)、病種進(jìn)行綜合分析，確保每門(mén)診人均費(fèi)用、每住院病人次均費(fèi)用在控制指標(biāo)內(nèi)增長(zhǎng)。

8．信息系統(tǒng)管理。為保證醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)安全，每15天更新一次病毒庫(kù)，提高系統(tǒng)反病毒能力，每天對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)服務(wù)器及容災(zāi)系統(tǒng)服務(wù)器的運(yùn)行情況、數(shù)據(jù)備份存儲(chǔ)、居民健康信息數(shù)據(jù)傳送情況進(jìn)行巡查，保證系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)更安全可靠。配合醫(yī)保做好新農(nóng)合直報(bào)接口的改造、三次對(duì)醫(yī)保藥品編碼的導(dǎo)入；完成his系統(tǒng)及大通合理用藥軟件的升級(jí)，臨床路徑已到項(xiàng)目應(yīng)用階段。完成醫(yī)院PACS的施工驗(yàn)收、醫(yī)保要求的電子錢(qián)包項(xiàng)目驗(yàn)收。完成網(wǎng)絡(luò)軟件及硬件維護(hù)120次，服務(wù)器維護(hù)110次，更新安裝電腦、打印機(jī)30臺(tái)次。

9．設(shè)備管理與醫(yī)用耗材。一是采用公平、公開(kāi)、公正的陽(yáng)光采購(gòu)，為醫(yī)院采購(gòu)最高信價(jià)比的設(shè)備，全年設(shè)備采購(gòu)764萬(wàn)元，比預(yù)算節(jié)約了180余萬(wàn)元；二是對(duì)原有設(shè)備升級(jí)改造，先后完成動(dòng)態(tài)心電二合一系統(tǒng)及單動(dòng)態(tài)血壓系統(tǒng)、電子胃鏡等7臺(tái)設(shè)備的升級(jí)改造工作；三是積極爭(zhēng)取設(shè)備無(wú)償投放，全年?duì)幦〉綗o(wú)償投放設(shè)備共計(jì)5套，總價(jià)值410萬(wàn)元。

10．良好就醫(yī)環(huán)境。今年來(lái)，醫(yī)院加大力度整治環(huán)境，并派專(zhuān)人定期對(duì)衛(wèi)生死角進(jìn)行清理，保持環(huán)境衛(wèi)生的干凈整潔。投入40多萬(wàn)元完成住院部西門(mén)、屋頂花園、發(fā)電機(jī)房、行政樓樓梯等項(xiàng)目的施工改造，為患者營(yíng)造一個(gè)美觀舒適的養(yǎng)病、治病環(huán)境。開(kāi)展創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”工作。制定了《xxXXXX醫(yī)院控?zé)熡?jì)劃和實(shí)施方案》，在門(mén)診樓、醫(yī)技樓、病房樓等處張貼“全面禁煙”提示牌，各科室確定2名禁煙勸導(dǎo)員，不定期在醫(yī)院巡視，勸阻、引導(dǎo)員工和病人家屬戒煙或到指定吸煙區(qū)吸煙。制定《xxXXXX醫(yī)院車(chē)輛管理辦法》，全年安全行車(chē)6萬(wàn)公里。做好水電維修和后勤物資采購(gòu)，一年來(lái)共計(jì)維修各種燈具2480盞，維修各型電視機(jī)80多臺(tái)、微波爐60多臺(tái)，安裝修理各型線(xiàn)路36次，維修各種龍頭348個(gè)，維修更換各型閘閥開(kāi)關(guān)84個(gè)，維修更換全院水泵房32次，更改水路及新管約230米，疏通下水道共計(jì)68次，采購(gòu)行政后勤物資1300余件，約98萬(wàn)元。

七、發(fā)揮群團(tuán)作用、注重老干工作

工會(huì)、共青團(tuán)、婦委會(huì)是醫(yī)院工作的重要力量，它們?cè)诜��?wù)群眾、凝聚人心等方面做了大量富有成效的工作，發(fā)揮了積極的作用。

1．積極推進(jìn)“巾幗文明崗”創(chuàng)建活動(dòng)，促進(jìn)女職工建功立業(yè)。醫(yī)院婦委會(huì)加強(qiáng)對(duì)示范崗的創(chuàng)建指導(dǎo)，目前共有巾幗文明崗6個(gè)，其中國(guó)家級(jí)1個(gè)，省級(jí)2個(gè)，省直級(jí)3個(gè)。今年推薦外科二區(qū)創(chuàng)建省直級(jí)“巾幗文明崗”。

2．豐富職工文化生活，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力。組織職工開(kāi)展“迎春聯(lián)歡會(huì)”、“三八”婦女節(jié)活動(dòng)、“五一”勞動(dòng)節(jié)文體趣味活動(dòng)、登山活動(dòng)等。為慶祝五四青年節(jié)，舉辦“唱響激情，律動(dòng)青春”卡拉OK大賽，唱出青年人的熱情與朝氣，進(jìn)一步活躍了我院文化氛圍。3．開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)，豐富老干部生活。為了豐富老干部的精神文化生活，組織老同志參加老干局舉辦的鋼琴、舞蹈、計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)、山水畫(huà)、易經(jīng)等各種培訓(xùn)班，還組織老干部到亭江鎮(zhèn)、萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)、平潭島、xx中醫(yī)藥參觀游覽。

4、開(kāi)展義診和社區(qū)幫扶活動(dòng)。今年1-10月開(kāi)展“甲狀腺周”、“腫瘤治療日”、“世界睡眠日”等各項(xiàng)義診活動(dòng)11場(chǎng)次，活動(dòng)吸引數(shù)百名市民前來(lái)咨詢(xún)，現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)測(cè)量血壓或發(fā)放宣傳小冊(cè)。今年3月，配合衛(wèi)生部醫(yī)政司和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行，骨質(zhì)疏松專(zhuān)題”之“骨密度檢測(cè)車(chē)全國(guó)巡回免費(fèi)檢測(cè)活動(dòng)”，免費(fèi)為300多位老年人進(jìn)行骨密度篩查。院民主促進(jìn)會(huì)支部xx主任等前往莆田SOS兒童村進(jìn)行慰問(wèn)、捐贈(zèng)及義診活動(dòng)。xx醫(yī)師和xx藥師等參加了由省政協(xié)民族宗教委員會(huì)組織的醫(yī)療隊(duì)，奔赴永安市青水鄉(xiāng)為當(dāng)?shù)禺屪逋�胞義診。7月份，xx被選為專(zhuān)家成員，赴新疆昌吉州參加省衛(wèi)生廳組織的巡回醫(yī)療活動(dòng)，xx電視臺(tái)教育頻道和《xxx》對(duì)這次活動(dòng)給

予了積極的評(píng)價(jià)和廣泛的宣傳。加強(qiáng)與華大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的合作，安排內(nèi)、外科兩名年輕醫(yī)師定期到華大社區(qū)服務(wù)中心坐診，協(xié)助提高診療水平。今年共接收2名華大社區(qū)醫(yī)師來(lái)我院免費(fèi)進(jìn)修，安排臨床醫(yī)師協(xié)助開(kāi)展社區(qū)健康講座2場(chǎng)次。

七、存在問(wèn)題

1．病歷書(shū)寫(xiě)和抗生素不合理使用需要加大力度整治。2．藥占比例有所控制，但醫(yī)療收入比重偏低，含金量不高。3．科研能力和論文質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

4．專(zhuān)科特色與專(zhuān)科診療水平和患者知曉度有待進(jìn)一步提高。5．聘用職工離職率較高，“留得住，用得上”需要具體措施。

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