201*年外科護(hù)理工作總結(jié)

201*年護(hù)理工作總結(jié)

傳說中的世界末日已經(jīng)過去，201*年，我們有收獲，欣慰、惆悵、遺憾，太陽依然升起，時光仍在繼續(xù)，過去的經(jīng)歷告訴我們，末來的挑戰(zhàn)依然存在。盤點201*年護(hù)理工作的點點滴，為新的一年更好更快發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

一、具體經(jīng)營情況：

201*年共完成出院病人400余人，新開展手術(shù)有：左腎摘除術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，為配合手術(shù)的順利完成，病人順利康復(fù)，及時組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新知識、圍手術(shù)斯的管理，本病的疾病護(hù)理常規(guī)、康復(fù)功能鍛煉方法等。營造滿足本病需要的病房環(huán)境，規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作以及相關(guān)生活護(hù)理的流程，使病人在康復(fù)的過程中不因護(hù)理工作的不足與缺撼延誤。由于人口老齡化的加速，今年的重病人均為老年病人，基礎(chǔ)疾病多，各臟器功能新式。病人閆圪云，男，81歲，因上消化道穿孔入院手術(shù)治療，術(shù)后患者意識不能恢復(fù)，帶呼吸機到病房，由外科與麻手科共同管理病人，重新溫習(xí)呼吸機的管理知識，人工氣道的規(guī)范管理，特殊病人病房的環(huán)境要求，基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理的及時規(guī)范到位，力所能及創(chuàng)造最優(yōu)的利于病人順利康復(fù)的條件，使患者順利康復(fù)出院。病魏發(fā)萍，女，85歲，腰椎間盤突出癥患者，曾輾轉(zhuǎn)于我國幾個大城市醫(yī)院求治，由于病人年齡大，基礎(chǔ)條件差，幾家醫(yī)院均沒有根治患者的疾病，幾經(jīng)周折，她來到惠豐醫(yī)院外科，經(jīng)過綜合分析，聯(lián)合內(nèi)科、外科的共同配合，為病人施行了小切口腰4.5椎板開窗減壓髓核摘除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后規(guī)范治療與護(hù)理，患者順利康復(fù)出院。本年度，腰椎間盤突出癥的病人較多，由于手術(shù)的規(guī)范與成熟，術(shù)后護(hù)理康復(fù)的到位，術(shù)后效果很好，將本病種作為外科的臨床路徑病種之一。

二、加強護(hù)士業(yè)務(wù)管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

根據(jù)護(hù)理部的工作計劃，本年度繼續(xù)做好每月一次護(hù)理查房，通過幾年的護(hù)理查房，常見病的護(hù)理查房比較規(guī)范，而且從單純知識掌握的基礎(chǔ)上向解決病人的實際問題上轉(zhuǎn)變，病人受益更多。每月進(jìn)行科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少一次，堅持好。護(hù)理質(zhì)量控制分析會，每月堅持召開，把大家容易遺忘或者流程不合理的事件，共同制定可行措施試行，比如改變急救柜封閉管理，由治療班護(hù)士負(fù)責(zé)病人的健康教育工作就是不錯的舉措。已健全科室二級管理的質(zhì)量體系，將各內(nèi)容細(xì)化分線條管理，對于質(zhì)量監(jiān)督起到了良好作用，達(dá)到了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的良好效果。對于基礎(chǔ)理論知識與“三基”理論知識，與大家一道認(rèn)真學(xué)習(xí)與領(lǐng)會內(nèi)涵，由于認(rèn)真準(zhǔn)備，重視積累，在醫(yī)院組織的理論與技術(shù)操作考試考核中均取得了良好成績，走在醫(yī)院的前列。工作之余，鼓勵大家積極參加本專業(yè)的學(xué)歷教育，拓寬知識，提高能力，外科有5名護(hù)士先后獲得本專業(yè)本科學(xué)歷，為更好地護(hù)理病人做好了知識上的準(zhǔn)備。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

加強基礎(chǔ)護(hù)理，推行整體護(hù)理服務(wù)模式，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是等級評審中的核心條款，借助醫(yī)院等級評審的東風(fēng)，在不同場合與護(hù)士溝通交流，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理工作流程，使大家在思想上重視了，操作有了標(biāo)準(zhǔn)，工作上得心應(yīng)手，本年度的基礎(chǔ)護(hù)理工作和生活護(hù)理工作較前有了很大的進(jìn)步，與病人溝通交流的意識有了很大提高。

四、不足之處1．未有文章發(fā)表2．PICC開展少，病例少

3．仍有“管道脫落、儲藥柜過期藥品等”事件發(fā)生五、完成的各項目標(biāo)值1．基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%；2．特、一級護(hù)理合格率≥85%；3．急救物品完好率100%；4．護(hù)理文書書寫合格率≥90%；5．護(hù)理人員“三基”考核合格率≥90%；6．一人一針一管一用滅菌合格率100%；7．常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；8．一次性注射器、輸液器用后毀形率100%；9．年壓瘡發(fā)生次數(shù)0（難免壓瘡除外）。201*年護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié)

天時人事日相催，冬去春來又一年。伴隨著新年的鐘聲，我們已經(jīng)進(jìn)入201*年，總結(jié)過去一年的質(zhì)量控制工作，為來年更好地工作奠定基礎(chǔ)。

一、加強質(zhì)量意識教育。

質(zhì)量意識已經(jīng)內(nèi)化于心，工作人員已經(jīng)非常重視，發(fā)現(xiàn)問題后能及時提醒或者告知，或者將問題記錄于質(zhì)量控制本，便于發(fā)現(xiàn)與改正。

二、健全科室質(zhì)量控制的二級管理，結(jié)構(gòu)比較合理。

由科室護(hù)士長、質(zhì)控組長、院感組長、科室護(hù)士共同組成，并且將所負(fù)責(zé)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，線條管理，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。分配到人，使大家對所負(fù)責(zé)內(nèi)容心中有數(shù)，起到了監(jiān)督作用。

三、定期召開質(zhì)量控制分析會。

召開質(zhì)量控制分析會，由所管內(nèi)容負(fù)責(zé)人發(fā)言，講述本目的質(zhì)量問題，把共性問題提出來，或者改變流程，或者更改措施試行，急救柜的封閉管理就是一項很好的舉措。

四、核心制度落實。

查對制度執(zhí)行好，分級護(hù)理制度中的生活護(hù)理內(nèi)容完成有困難，病歷管理制度、交接班制度、危重病人搶救制度執(zhí)行佳，新技術(shù)、新項目開展有：左腎摘除術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，相應(yīng)護(hù)理常規(guī)均有學(xué)習(xí)與掌握。

五、病人的安全管理。

較前有很大進(jìn)步，全年無壓瘡，跌倒、燙傷等事件發(fā)生，一例導(dǎo)管脫落，一例壓瘡氣墊未充氣達(dá)12小時未發(fā)現(xiàn)，儲藥柜有過期藥品一次。

六、配合院內(nèi)感染工作的開展。

對留置尿管、中心靜脈導(dǎo)管病人進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，為防止導(dǎo)管脫落，導(dǎo)管感染起到監(jiān)督作用，為杜絕導(dǎo)管脫落，及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)感染提供支持。

七、新的藥品知識仍需加強學(xué)習(xí)。

外科儀器操作護(hù)士均能掌握，除顫儀的相關(guān)知識，心電圖機的相關(guān)知識還要學(xué)習(xí)與領(lǐng)會。

新的一年，我們將一如既往，發(fā)揚成績，改進(jìn)缺點，做好質(zhì)量控制工作，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

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201*年普外科護(hù)理工作總結(jié)

201*年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指導(dǎo)支持下，按照年初制定的護(hù)理計劃，本著“以患者為中心”的服務(wù)宗旨,為患者全面實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。普外科全體護(hù)理人員在緊張忙碌中圓滿完成了醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)等各項任務(wù)并取得一定成績�；仡欉^去一年，主要做了以下幾個方面的工作。

一、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，順利通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的驗收

201*年是我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程初顯成效的一年，護(hù)理工作緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作及年度工作計劃，在保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量、規(guī)范護(hù)理行為和提高人員素質(zhì)等方面，踏實、認(rèn)真開展各項工作。力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進(jìn)，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，不斷改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程，完善保障制度。201*年×月×日普外科成功進(jìn)行分科并順利搬遷到新的大樓，病房環(huán)境發(fā)生了質(zhì)的改變，加之我們工作積極性的提高，患者感覺非常舒適與安全。201*年×月順利通過××市衛(wèi)生局對我科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的驗收工作，極大地鼓舞了我科護(hù)理工作者的工作熱情。

1、結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案，將護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂、更新，突出“以病人為中心”的整體護(hù)理質(zhì)量，側(cè)重責(zé)任分工方式、排班模式、患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的落實、人力資源配置、分級護(hù)理等方面，從病人、護(hù)士及護(hù)士長涉及的各個角度、層面、方位進(jìn)行全面的護(hù)理質(zhì)控。

2、科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，搞服務(wù)創(chuàng)新、展示亮點。如：為住院患者術(shù)前、術(shù)后健康指導(dǎo)；術(shù)前溫馨提示告知；發(fā)放疾病健康

教育宣傳卡；提高便民服務(wù)箱等�！猎缕饘θ榘┗颊�、胃癌患者進(jìn)行電話回訪，并受到了患者的歡迎與對我們工作的肯定。

3、科室實現(xiàn)彈性排班模式，責(zé)任護(hù)士分管一定數(shù)量患者，了解病情、健康宣教、靜脈輸液，為沒有陪護(hù)者訂餐，解決了患者吃不上飯的問題，等等，受到患者的一致認(rèn)可與好評。護(hù)理部每月集中滿意度測評1次，科內(nèi)對出院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)理滿意度比去年明顯提高。每月評選1名患者最滿意的護(hù)士，1名優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范標(biāo)兵。5.12護(hù)士節(jié)評選十佳護(hù)士1名。二、嚴(yán)格落實質(zhì)量控制管理

護(hù)理質(zhì)量控制是護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理質(zhì)量控制人員每周對護(hù)理人員工作進(jìn)行全程質(zhì)量控制，查找出管理上、人員上、培訓(xùn)上等薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)出現(xiàn)問題的癥結(jié)，進(jìn)行原因分析，提出針對性的整改措施并落實，保障護(hù)理各環(huán)節(jié)工作的質(zhì)量控制。1、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1）、合理排班，各盡其職，按其分工落實到人，減少差錯事故發(fā)生。2）.狠抓核心制度執(zhí)行力度，以及各類上報制度和監(jiān)管措施。3.認(rèn)真落實普外護(hù)理常規(guī)及外科護(hù)理常規(guī)。

2、按照每日工作任務(wù)進(jìn)行臨床護(hù)理工作的督導(dǎo)與質(zhì)控工作，注重對護(hù)理工作的流程質(zhì)量、安全質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等的管理，對質(zhì)控存在的問題進(jìn)行分析、討論、制定科學(xué)的可行性的整改措施。完成每天護(hù)理查房、嚴(yán)格交接班、危重病人訪視、護(hù)理質(zhì)量檢查督導(dǎo)工作，保障各項護(hù)理工作安全運行。

3、工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上，樹立預(yù)防為主的工作方針，根據(jù)實際修正了護(hù)理文件簡化書寫規(guī)范，進(jìn)一步完善了護(hù)士站、

治療室、保管室、處置室物品、器械、藥品規(guī)范管理，確定了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，使各項工作有章可循。

4、規(guī)范了護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。實現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)性、連慣性及有效性的改進(jìn)。

5、接受二級質(zhì)量控制檢查、督導(dǎo)工作。

護(hù)理部質(zhì)量控制小組每月深入科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督檢查，每周不定時護(hù)士長夜查房，監(jiān)督科室護(hù)理人員各項護(hù)理規(guī)章和常規(guī)的執(zhí)行情況，做好日常監(jiān)控和隨機抽查、考核和評價工作，判定工作完成情況，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部每月組織對歸檔病歷的評審工作，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書的書寫。

6、按計劃完成三基訓(xùn)練的培訓(xùn)考核工作。及時召開工休座談會、疑難病例討論、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理會診、護(hù)理不良事件科室分析會等。三、護(hù)理安全管理

護(hù)理工作以安全為管理第一要務(wù)，護(hù)士長進(jìn)行日常護(hù)理周計劃、周安排、日督促工作，每月分析、總結(jié)，具體落實情況，合理安排、督查。

1、對重點人群、高危時段護(hù)理工作的質(zhì)控管理。

①、參與科室護(hù)理管理工作的全過程，從中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，達(dá)到質(zhì)量的提高。

②、對輪轉(zhuǎn)、實習(xí)的護(hù)士建立了護(hù)理教育檔案，由科室護(hù)士長或年資高的護(hù)士負(fù)責(zé)帶教管理，有教育方式、培訓(xùn)內(nèi)容、及考試、考核等，并督導(dǎo)檢查落實情況。

③、對所轄科室的住院病人的高峰時段、危重病人的高峰時段、手術(shù)病人的高峰時段進(jìn)行了重點質(zhì)控管理，根據(jù)危重病人、大手術(shù)病人的

特點對護(hù)理工作中易發(fā)生的問題上，根據(jù)每個護(hù)士的能力、技術(shù)等變化特點，對易發(fā)生問題的人和事上基本能做到心中有數(shù)。對個別環(huán)節(jié)項目采取不定期的突擊檢查方式進(jìn)行質(zhì)控、督導(dǎo)。保障管理通暢、信息通暢、安全通暢，工作到位。

2、加強輸血、導(dǎo)管管理、嚴(yán)格危重患者、壓瘡、防跌倒、墜床、藥物不良反應(yīng)、不良事件等上報制度和監(jiān)管措施的落實。

3、定期召開工休座談會、護(hù)士例會，傳達(dá)護(hù)士長會議內(nèi)容，對科室存在的問題和患者反映的問題進(jìn)行分析、整改。

4、加強護(hù)理人員整體素質(zhì)的培養(yǎng)，每月進(jìn)行政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對護(hù)士進(jìn)行在崗教育，鼓勵護(hù)士外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等提高業(yè)務(wù)知識水平。鼓勵護(hù)士撰寫論文，提高科研能力。加強溝通、協(xié)調(diào)能力培養(yǎng)。四、加強了醫(yī)院感染管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2.加強對病區(qū)治療室消毒、空氣培養(yǎng)和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)控。3.科室堅持了每日對治療室、特殊感染和燒傷病房進(jìn)行消毒機消毒，并記錄.

4.一次性用品使用后集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，醫(yī)療垃圾的正確處置等。

5、定期對工作人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)和考核，提高院感防控知識及能力。

五、存在的不足：

1、護(hù)理人員流動性較大，科室年輕人居多,技能方面還需鍛煉提高，尤其是溝通和應(yīng)急處理能力方面存在不足。護(hù)士整體素質(zhì)還有待提高。2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，基礎(chǔ)護(hù)理工作加強，但護(hù)理之外的一些工作仍需護(hù)士完成，讓護(hù)士的精力不能集中。

3、績效考核制度尚未完善，影響著護(hù)理人員工作的積極性和�？�

護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性。

4、護(hù)士人員主動學(xué)習(xí)不夠，護(hù)理科研工作進(jìn)展較慢。5、護(hù)理管理需要進(jìn)一步加強，獎懲措施落實要到位。6、很多工作離二甲復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)還有很大距離。

7、電子病歷系統(tǒng)還存在很多需要磨合、更新、適應(yīng)的地方。回顧201*年，我們有太多的收獲和激動：新病房大樓投入使用；優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的順利驗收；電子病歷的啟用使我們充滿了信心。在肯定成績的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，我們將在今后的工作中對存在的問題加以整改和落實，為新的一年普外科的護(hù)理工作穩(wěn)步快速發(fā)展而不懈努力!為二甲復(fù)審工作順利通過而加倍奮進(jìn)!

201*年元月

普外科護(hù)理工作計劃：

1、緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作和護(hù)理部的計劃，貫徹落實科室各項工作計劃。

2、依照“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“醫(yī)院管理年”管理要求進(jìn)一步推進(jìn)護(hù)理管理工作，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，提升護(hù)士的溝通能力，增進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作滿意度。3、將各項規(guī)章制度、要求和思想不折不扣的落實到科室。將二級質(zhì)控作為護(hù)理部各項制度的執(zhí)行者；臨床信息的反饋者；安全隱患的發(fā)現(xiàn)者；質(zhì)量改進(jìn)的提高者�？冃Э己酥贫冗M(jìn)一步完善，調(diào)動護(hù)理人員工作的積極性和專科護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性。

4、培訓(xùn)護(hù)理技能，提高實戰(zhàn)能力和應(yīng)急處理能力。扎實的技能培訓(xùn)，可以穩(wěn)定護(hù)士的心理素質(zhì)，年輕護(hù)士能很快適應(yīng)護(hù)理崗位新要求，提高臨床護(hù)理工作的實效性，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的順利推進(jìn)注入新的活力。

5、加強與臨床科室間的互動，以及后勤、行政、其它部門的協(xié)調(diào)工作。

6、重視護(hù)士隊伍的培養(yǎng)，激勵護(hù)理人員參加繼續(xù)教育，加快護(hù)理科研工作進(jìn)展。

7、護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理制度進(jìn)一步加強，獎懲措施落實到位。

8、完善二甲復(fù)審要求的相關(guān)準(zhǔn)備工作，爭取順利通過。

9、完善電子病歷書寫，保證護(hù)理病歷的質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

201*年，希望通過大家的共同努力，使我們的護(hù)理工作安全有序的開展，護(hù)理水平步入更高的臺階。

201*年元月

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