201*年護理部工作總結

201*年度護理部工作總結

201*年在院領導的正確領導和高度重視下，在各科室的密切配合下，護理部堅持“以病人為中心”的服務理念，始終貫徹“優(yōu)質護理服務”理念，加強過程管理和質量控制，強化內涵建設，推動優(yōu)質護理，努力提高護理技術水平和服務質量，使我院的護理工作又上了一個新的臺階�，F(xiàn)將全年護理工作總結如下：

一、繼續(xù)深化優(yōu)質護理，促進醫(yī)患和諧

1、完善護理工作制度、核心制度、崗位職責、應急預案、告知程序、工作流程等規(guī)章制度，修訂成冊。規(guī)范護理行為，推進優(yōu)質護理，促進醫(yī)患和諧。

2、改革護理工作模式。病房實施責任制分工方式，每名責任護士均負責一定數(shù)量的患者，整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。

3、全面落實護理職責。責任護士全面履行護理職責，為患者提供整體護理服務，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理護理。臨床護理服務充分體現(xiàn)�？铺厣�，豐富服務內涵。

4、注重護患溝通，優(yōu)化護理工作流程。從住院時的入院宣教，到各項操作前的詳細告知，全面、細致的對病人進行講解，從而得到患者的體諒和全力配合。優(yōu)化護理工作流程，規(guī)范工作程序，促進患者康復，增強人文關懷意識，倡導人性化服務。

5、患者滿意度調查。每季度不定期對科室進行患者滿意度調查，針對反映的問題與相關部門及時進行溝通并給予解決，加大了醫(yī)患關系和諧的力度。本年度患者滿意度調查100%滿意率占總調查的98%。

二、加強監(jiān)督管理，保證護理安全，提高護理質量

1、護理部根據(jù)分類，組織成立相應護理質控小組，每月對全院各科室進行督導、檢查；每月定期召開護士長會議，對工作中的不足做出針對性、實效性的改進措施；安排本月工作重點，促進護士長之間以及科室間的交流、學習，取長補短，有效促進全院護理質量及護理安全的提高。

2、以科室護士長為首重新成立科室護理質量控制小組，注重發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確科室質控職責與工作內容，并根據(jù)各科室情況，制定質控人員質控重點。每月質控小組進行不定期信息交流，以促進科室安全、穩(wěn)步發(fā)展。

3、深入科室督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質量控制，減少護理缺陷的發(fā)生。

4、完善護理風險管理制度，明確住院患者十大安全目標，為住院患者實行風險評估，將一切風險在初住院時排除，保證患者護理安全，促進個性化護理服務。

5、增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患。規(guī)范毒麻藥品的管理，做到專柜專人管理；急救藥品做到“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄；制定實施“危急值”報告制度，更好地未患者提供安全、有效、及時的診療服務。

6、制作安全警示標示牌、高危藥品瓶貼、管路標示貼、儀器設備操作規(guī)程標示牌，明確作用、方便辨識，有效保證護理安全。

三、提高護理人員�？浦�識，增強業(yè)務能力

1、每季度進行護理人員業(yè)務學習、護理安全、醫(yī)院感染講座，科室護士長根據(jù)理論結合我院實際情況，應用幻燈片模式進行專業(yè)培訓，培訓后針對相應內容進行考核，使護理人員擴展、掌握臨床實際應用知識。

2、針對不同級別、不同年限、不同專業(yè)的護理人員，制定長期有計劃、有目標的專科理論知識考核與技術考核，既增強專業(yè)理論學習，又很好結合于臨床，實行理論與實際相結合。

3、購買、下發(fā)新版“三基”護士分冊、危重癥急救護理程序、抗菌藥物規(guī)范化及個體化應用指南、臨床護理實踐指南等8種臨床護理用書，方便護理人員業(yè)余學習。

四、加強崗前培訓，嚴格帶教，打好護理基礎

1、根據(jù)科室計劃，較好的完成了本年度醫(yī)患護士招聘工作，根據(jù)新進人員的素質條件及我院的需求，重新制定新進人員培訓計劃，聯(lián)合人事科、醫(yī)療部、感染辦，共同培訓，考核合格后方可進入科室工作。

2、實行一對一帶教制度，帶教老師根據(jù)科室內容制定帶教計劃，培養(yǎng)其理論知識及動手操作能力，同時做到放手不放眼，保證護理質量與護理安全。

五、201*年資格考試通過情況：參加護士資格考試13人，考過11人，合格率：85%；參加護師資格20人，考過11人，合格率55%；參加主管護師資格考試8人，考過3人，合格率37.5%。

六、工作中存在的問題

1、科室護理管理者創(chuàng)新意識不夠，主動想辦法解決問題能力不強，遇到困難一味講客觀條件。

2、護士不能嚴格遵守操作規(guī)程，慎獨精神不強，檢查與不檢查不一樣，護士長在崗與不在崗不一樣。

3、各項規(guī)章制度健全，但工作中落實不到位。

4、年輕護士業(yè)務技能差，學習積極性不高，成長緩慢。5、護理人員工作責任心欠缺，查對制度落實不嚴。6、護理人員風險意識需進一步提高。7、護士綜合能力偏低。

護理服務沒有最好，只有更好！我們的工作與醫(yī)院的要求和人民群眾的需求還有一定距離，我們將繼續(xù)發(fā)揚光明精神，積極進取，開拓創(chuàng)新，使我院護理事業(yè)更上一個新的臺階。

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201*年護理部工作總結

一年來,在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務為工作目標，以迎接《等級醫(yī)院評審》為契機,進一步完善各項規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,把構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，努力提升護理質量，全院護理質量穩(wěn)中有升，護理部圍繞醫(yī)院總體工作目標，主要開展了以下工作：一、開展優(yōu)質護理服務方面：

1．根據(jù)衛(wèi)生部《關于推進優(yōu)質護理服務的工作方案》和縣衛(wèi)生局下發(fā)的關于《XX縣推進優(yōu)質護理服務工作方案（201*年）》文件精神，護理部制定了《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質護理服務推進方案》及《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質護理服務工作計劃》并組織實施。2．為了不給病人造成在同一醫(yī)院住院服務不同，醫(yī)院繼續(xù)在10個單元在整體護理的基礎上全面開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，再現(xiàn)有人力的情況下創(chuàng)造條件（如彈性排班、加班等），改進護理服務。

3、護理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，

結合我院實際，加強了基礎護理工作。借護理查房進行醫(yī)德醫(yī)風教育、護理安全教育，使護理人員牢固樹立以病人為中心的服務理念，改善服務質量，加強基礎護理，從健康教育、病房衛(wèi)生、病區(qū)環(huán)境布置到被服的清潔等工作，給病人營造了溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

4、為提高護理質量及病人滿意度，各護理單元積極開展護理延伸服務，以各種形式表達，如科室成立周慶（中醫(yī)科、婦科）、兒童節(jié)(兒科)、母親節(jié)(產(chǎn)科)等科室，邀請現(xiàn)有和出院患者舉辦了別出心裁茶話會，聽取患者意見和建議，給每位住院患者贈送了小禮物，使患者在院度過了愉快的一天，增進了醫(yī)患和諧，。

5、為加強護患溝通和健康教育，推進優(yōu)質互利服務工程的順利進行，門診注射室每天上午為患者播放高血壓、糖尿病等疾病預防保健知識，門診咨詢臺、產(chǎn)前檢查室發(fā)放《健康處方》和《孕婦保健手冊》，總務科為門診配備了健康教育報架，供病人隨時查閱，從細微之處體現(xiàn)對患者的關愛。

6、各手術科室做到手術病人術前清潔衛(wèi)生，更換清潔的病號服進手術室，病人滿意，同時減少了感染因素。門診做到了分診有序，提供了便民措施如輪椅、針線、紙筆、開水、衛(wèi)生紙等。

7、院領導召集相關職能部門進行討論，加強各個部門之間的組織協(xié)調,尤其進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入。如食堂為患者免費提供早餐并送到病房；水電工定期到科室巡查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理；供應室、洗衣房等部門主動為臨床服務，使護士們集中精力為病人服務，力爭做到“把時間還給護士，把護士還給病人�！遍T診及大廳、住院處、手術室、功能科放置不銹鋼椅子；各護理單元放置綠色植物等以美化病房環(huán)境；功能科、檢驗科、放射科實行24小時值班制，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質護理服務。8、醫(yī)院示教室配置基礎護理操作所需設備，滿足臨床護理培訓

需要。

9、為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調日

常健康宣教工作的基礎上，通過護理業(yè)務查房實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教等，為推進以溝通為特色的優(yōu)質護理服務打下基礎。

10、1月份組織臨床科室護士長觀摩了內二科優(yōu)質護理開展情況，

通過經(jīng)驗交流、觀摩活動，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。11、督促各護理單元完善護理臺帳工作，護理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評價優(yōu)質護理服務工作開展情況。二、護理管理和護理隊伍建設方面：

1、第一季度完善了各科護士手冊，使護理工作有章可循。7月份開始學習《等級醫(yī)院評審標準》，修訂和完善了各種護理制度、護理常規(guī)、應急預案、健康教育、護理臨床路徑等。

2、11月19日急診樓搬遷工作，急診科、兒科分別搬遷，考驗了護士長的應變和組織能力，沒有發(fā)生影響病人治療及其他護理安全隱患事件。

3、4月份派8名護士長參加了由新疆護理學會舉辦的關于“創(chuàng)新護理理念，提高護理質量培訓班”,5月份派6名護士長參加“院內感染控制培訓”，8月份派6名護士長《等級醫(yī)院評審標準》培訓，通過學習培訓提升了護士長的自身素質和管理水平。4、慶祝“5.12”國際護士節(jié)活動：在百日文化廣場政府為慶祝護士節(jié)安排了一場專場晚會，各護理單元積極參與，感人的情感劇和活潑的舞蹈將晚會推向高潮，同時通過《護士風采》短片播放了10位優(yōu)秀護士和3位優(yōu)秀護士長在工作中場景，充分展現(xiàn)了護士姐妹風采，體現(xiàn)醫(yī)院護理隊伍團結向上的精神，同時大力謳歌了護士關愛生命、無私奉獻的崇高精神。晚會中穿插表彰了201*年度1名“優(yōu)質護理服務優(yōu)勝科室”（外二科）、3名優(yōu)秀護士長，16名優(yōu)秀護士、10名百日夜班護士。以榜樣的力量推動優(yōu)質護理服務工作深入開

展。

5、4月份全院護理人員進行了為期16天護理技能培訓考核，從中選拔了10名護士，參加了“5.14’全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護技能大賽，護理組分別獲得團體第一名，個人一等獎1名，二等獎2名，并獲得表彰。6、為適應護理臨床需要，加強護理理論及技術操作培訓，護理部按計劃組織操作培訓4次�？剖颐吭吕碚�、操作考試各1次，護理部每月抽查學習效果。

7、11月份為提高全院護理人員的整體急救水平，組織個護理單元進行了6項應急預案演練，加強團結協(xié)作精神，提高了應急能力。8、加強了�？浦�識的培訓，按計劃第二季度對產(chǎn)科進行了助產(chǎn)專業(yè)和母乳喂養(yǎng)知識培訓，各科室組織�？婆嘤栍锌己�，有記錄。9、8月份對新聘6位學生進行了崗前培訓，內容是醫(yī)德醫(yī)風、禮儀、核心制度、醫(yī)院的規(guī)章制度及院感知識。

10、每月向護士長反饋上月工作情況，布置當月工作重點。11、制定了優(yōu)質護理出院病人對護士滿意度調查表制成維漢兩文，12月份開始使用。三、護理質量控制：

1、每月組織醫(yī)院護理質量委員會成員6-10人，按各單元護理質量標準對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價并上報質管辦。為使護理質量持續(xù)改進，在管理中不斷總結經(jīng)驗，制定和完善護理質量標準，對存在的問題能盡快下發(fā)整改通知單，限期整改，護理部用行政查房或巡視病區(qū)、總值班等檢查整改效果，整改不利電話通知，需要改進或加強問題，下月重點檢查。檢查內容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護理文件書寫、護理技術操作、護理服務規(guī)范、護理安全、制度職責、各種培訓等。2、根據(jù)《等級醫(yī)院評審》要求，完善了各種護理文書，制定了《住院患者首次評估單》、《住院患者安全告知單》、《壓瘡風險評估單》、《跌倒風險評估單》、《兒科住院患者首次評估單》、《兒科住院患者安全告知單》、《新生兒住院患者首次評估單》和各種轉接單，使用前組織護士長培訓。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。要求護士長堅持一日兩次查房，掌握病區(qū)患者的動態(tài)情況，重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質量控制，檢查病區(qū)衛(wèi)生、設備狀態(tài)，聽取患者意見和建議，以不斷改進護理服務，減少了護理缺陷的發(fā)生。4、護理部每月對現(xiàn)有及出院護理文書進行了質控，根據(jù)各科室存在不同問題，給予了指導和反饋，并要求整改。

5、整體護理:外二科、中醫(yī)科、五官科、外一科能按要求執(zhí)行，各種護理措施到位，每月檢查病人比較滿意，沒有出現(xiàn)護理糾紛。6、督促并檢查護士長科室固定資產(chǎn)的管理，每月清點一次，有記錄。

四．護理安全：

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、今年重點抓查對制度，尤其是各種治療前的查對，對內一科、內二科輸液卡執(zhí)行不利進行加倍扣分，整改效果顯著，以確保護理質量及護理安全。

3、5月份學習了《等級醫(yī)院評審標準》后，制定和修改了《護理不良事件上報表》，鼓勵各護理單元主動上報不良事件，半年來各科上報起，進行了原因分析和防范措施，目的杜絕類似的不良事件再次發(fā)生。

4、要求科室每季度組織召開護理安全隱患查擺會一次，大家積極參與查找隱患，提高安全意識，盡可能杜絕隱患發(fā)生。

5、要求手術患者、新生兒、兒科患者規(guī)范使用腕帶。協(xié)助醫(yī)務科落實《手術患者安全核查制度》，手術患者見手術標示方可接入手術室。五、人力資源調配，合理調配人力資源：1、科室能根據(jù)本人情況做到彈性排班，要求護士長根據(jù)病人情況合理彈性排班，尤其是中午和中班接班后的2小時，最易出現(xiàn)隱患和糾紛，如換液體不及時，護理措施不到位，態(tài)度不好等問題出現(xiàn)，減少了護理隱患發(fā)生。護理隊伍的團結協(xié)作精神提高，表現(xiàn)在某個科病人多護理人員不足的情況下，協(xié)調到的科室（婦科、五官科、外一科、外二科、內一科）護士長均能積極配合護理部調配。

2、4月5日急診科搶救9人食物中毒事件，各科護士長和護理骨干15人，積極參與搶救工作，安排特護2天，毫無怨言，體現(xiàn)護理隊伍的凝聚力。

3、9月15日、11月1日兩起大型車禍，急診科護士長能積極應對調配在場的人員，使得搶救工作忙而不亂，充分也驗證了護理隊伍的應急能力。1-3月份全院病人較多，護士人力資源不足的情況

下，護理部引進了26名進修護士充實臨床一線，并能根據(jù)各病區(qū)護理工作量合理調配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。

六、實習帶教工作：

1、上半年共接收大、中專院校護理實習生46名，并分別進行了崗前培訓。

2、妥善安排各項工作：包括接待實習學生、安排住宿、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。

3、對全院實習生進行護理理論授課和操作培訓2次，并進行了考核。七、存在問題：

1、護理部能力不足，致使部分護理工作滯后。

2、外一科、中醫(yī)科、內二科、產(chǎn)科、婦科、五官科護理人員相對不足，用進修生護理服務質量達不到預期效果，經(jīng)常出現(xiàn)服務不周

和病人不滿意，存在安全隱患。

3、外科樓搬遷有1年，存在基礎設施不全，如陪護椅，陪護和探視者均坐在病人床上，造成床單元不潔。

4、部分護士長進入角色緩慢，找不到工作重點，沒有按計劃和周程工作。

5、護理隊伍比較年輕，整體素質有待于提高。6、護理分層次管理還沒有落實。

護理部

二一二年十二月月七日

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