201*年老年人健康管理工作總結

201*年老年人健康管理工作總結

老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，我們將老年人管理工作列入基本公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛(wèi)生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃。

6月中下旬，我們派出分管領導及專職公共衛(wèi)生人員參加了縣公共衛(wèi)生專題講座。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體公共衛(wèi)生人員培訓會議。會上，除傳達了縣公共衛(wèi)生專題講座文件精神，學習了縣公共衛(wèi)生管理工作方案外，還討論落實了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。

二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網絡。

為確保工作進展，我們對全體公共衛(wèi)生人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負責人、1名管理人員和2名專職資料管理人員。在村一級，也明確了村衛(wèi)生室室長親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現(xiàn)了真正意義上零的突破。三、開展健康教育與健康促進活動。針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與本院內科臨床醫(yī)生聯(lián)合開展老年慢病知識健康講座，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作。全鎮(zhèn)65歲以上老年人5045人，已建立健康檔案5045份，建檔率100%，電子錄入5045份，電子檔案錄入率100%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了公共衛(wèi)生、臨床和檢驗人員，走出醫(yī)院、深入農村，扎扎實實地開展工作，截止9月30日，我們已完成5045人體檢任務，體檢率100%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人1447名（28.68%）、2型糖尿病病人207名（4.1%），已及時轉入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

五、實行績效管理。在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機制，對鎮(zhèn)村兩級工作質量和工作效率進行及時考核，并將考核結果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，提高了工作效率。

由于老年人健康管理工作缺乏規(guī)范的運作模式和工作經驗，不足之處在所難免。我們將在新的一年里努力改進。我們將通過發(fā)揮我院公共衛(wèi)生人的聰明才智和善于吃苦、勤于工作、樂于奉獻和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階、創(chuàng)出新輝煌！

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西里衛(wèi)生院201*老年人健康管理工作計劃

為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（201*年版），并結合我鎮(zhèn)實際本實施方案。

一、項目目標

(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理。

(三)201*年底前老年人健康規(guī)范管理率達65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。

（四）掌握轄區(qū)內65歲以上老年人口數(shù)量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低于75%；老年人健康體檢結果反饋率和檔案充實率不低于85%。老年人評估率不低于85%

二、項目范圍及內容

(一)項目范圍：覆蓋我中心轄區(qū)內所有65歲以上老人。(二)項目內容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費1次6+1的輔助檢查即血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。

5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目組織與實施

1、由衛(wèi)生院全面負責項目的組織實施工作。

2、對下屬村衛(wèi)生所（室）開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級基婦辦匯報，并根據(jù)反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區(qū)內村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，衛(wèi)生院負責對其技術指導，鑒于目前村衛(wèi)生所（室）人員、技術水平等實際情況，以衛(wèi)生院為主導以村衛(wèi)生所（室）為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。

沂源縣西里衛(wèi)生院201*年1月1日

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