?浦嗅t(yī)臨床路徑總結(jié)
“*****”中醫(yī)臨床路徑工作總結(jié)
(以下為模板僅供參考)
根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局婦科協(xié)作組的關(guān)于婦科常見(jiàn)病中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作的要求,本科自年月開(kāi)始實(shí)施“*****”中醫(yī)診療方案及臨床路徑,現(xiàn)將該臨床路徑實(shí)施情況總結(jié)分析如下:一、實(shí)施情況
1、建立管理組織,健全工作制度
成立了由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)的臨床路徑工作實(shí)施小組,并設(shè)立了個(gè)案管理員,明確了“*****”臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案,建立了臨床路徑工作實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析制度。2、路徑實(shí)施情況
自*****年*****月至*****年*****月以來(lái),本科共有*****例進(jìn)入路徑,如下表所示:出院日期201*.11.3201*.1.14201*.2.24201*.2.15201*.2.16201*.2.28201*.3.9患者姓名病案號(hào)黃愛(ài)妹李開(kāi)淑吳秋金陳秀銀吳慧張明芳陳美妹2111179821201*1021201*8121201*9221201*002120204521202306變異情況費(fèi)用(元)否否否否否否否3169.282817.413058.182738.093326.804489.014414.283、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析
本科室對(duì)“*****”的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理;對(duì)中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組進(jìn)行討論、分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對(duì)成功實(shí)施的病例,通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。
通過(guò)該病種臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展,進(jìn)一步優(yōu)化了科室的醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為,提高整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少,提高了我科工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,減少了醫(yī)療糾紛,上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
二、存在的主要問(wèn)題
1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要是由于科室部分醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識(shí)不到位,在判斷患者是否符合進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)時(shí),忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)?剖也糠轴t(yī)護(hù)人員不重視同患者溝通,不能很好地向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的,造成患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。
3、能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少,主要原因是臨床上單純的單病種患者較少,多數(shù)患者合并有其他疾病,無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。
三、下一步工作
1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。科室要加強(qiáng)相關(guān)人員關(guān)于臨床路徑的培訓(xùn)工作;加強(qiáng)臨床路徑的宣傳力度,普及臨床路徑知識(shí),引導(dǎo)患者理性就醫(yī)。
2、繼續(xù)加強(qiáng)專科在臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)開(kāi)展臨床路徑的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書(shū)、醫(yī)患溝通、合理用藥、中醫(yī)藥治療比例等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。
3、繼續(xù)收集和整理臨床路徑資料,對(duì)臨床路徑效果進(jìn)行評(píng)估與分析。
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德安縣中醫(yī)醫(yī)院36月份臨床路徑階段總結(jié)、分析
為了落實(shí)《江西省省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案通知》的精神,推進(jìn)公立醫(yī)院改革,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以“病人為中心”,進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際情況,制定了中醫(yī)臨床路徑工作的方案,管理制度,各科室制定了病種具體實(shí)施路徑,啟動(dòng)階段初步取得一些成績(jī),現(xiàn)總結(jié)、分析如下:
一、成立醫(yī)院臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組
根據(jù)《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案通知》的精神,我院于3月成立了中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、信息科及試點(diǎn)臨床科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。同時(shí)成立臨床路徑試點(diǎn)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)任副組長(zhǎng),負(fù)責(zé)組織制定實(shí)施本院臨床路徑管理試點(diǎn)工作,對(duì)臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析,向上級(jí)報(bào)告工作開(kāi)展情況。
臨床科室成立臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組,科主任擔(dān)任組長(zhǎng),醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員,負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析。
二、確立試點(diǎn)科室和病種
根據(jù)中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案的要求,我院從國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的臨床路徑要求病種中,選擇較有代表性6個(gè)病種,作為我院臨床路徑試點(diǎn)病種,具體如下:
1、內(nèi)科:風(fēng)溫肺熱。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎)
心悸病毒性心肌炎2、骨傷科:鎖骨骨折
橈骨遠(yuǎn)端骨折
3、針灸康復(fù)科:中風(fēng)病(腦梗死)恢復(fù)期
面癱。嫔窠(jīng)炎)
三、組織實(shí)施情況
1.試點(diǎn)臨床科室對(duì)實(shí)施臨床路徑管理的病種,能遵循臨床路徑,規(guī)范診療流程,并同步填寫病例臨床路徑表。每月對(duì)本組病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),持續(xù)改進(jìn)。每月10日前將上個(gè)月試點(diǎn)病種臨床路徑管理進(jìn)展月報(bào)告表表交醫(yī)務(wù)科。3月至6份3個(gè)科室6病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共30例,其中,骨傷科:4例,橈骨遠(yuǎn)端骨折4例;針灸康復(fù)科:面癱病:16例,中風(fēng)病:5例;內(nèi)科:風(fēng)溫肺熱病5例。進(jìn)入路徑的科室能按照相應(yīng)病種中醫(yī)臨床路徑治療方案進(jìn)行診治;所有進(jìn)入中醫(yī)臨床路徑治療的病人治愈、好轉(zhuǎn)29人,未愈1人,治愈、好轉(zhuǎn)率為96.7,中醫(yī)特色治療優(yōu)勢(shì)明顯,治療費(fèi)用降低,病人滿意度調(diào)查患者滿意度為96.7。
2.試點(diǎn)科室有定期組織對(duì)本科室臨床路徑實(shí)施進(jìn)行評(píng)估與分析,建立健全臨床路徑管理試點(diǎn)工作制度,并納入本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。
3.試點(diǎn)科室對(duì)試點(diǎn)工作情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,對(duì)操作中的變異情況有明確的記錄,對(duì)出路徑患者病情有詳細(xì)說(shuō)明。4.點(diǎn)科室能夠按照《臨床路徑評(píng)估方案》填寫單病種非特異性指標(biāo)評(píng)估表及臨床路徑表,并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。
五、存在問(wèn)題及持續(xù)改進(jìn)措施
試點(diǎn)科室開(kāi)始時(shí)對(duì)臨床路徑不夠熟悉,開(kāi)展較困難,所開(kāi)展的病種例數(shù)少,運(yùn)行過(guò)程中存在不足之處:1、各種資料信息填寫不完善。2、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、手術(shù)中用藥費(fèi),未嚴(yán)格按照計(jì)劃收費(fèi)。科室內(nèi)的費(fèi)用存在少收、漏收情況。3、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開(kāi)醫(yī)囑。4、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng),在記錄護(hù)理臨床路徑表單時(shí)有漏填項(xiàng)目現(xiàn)象。5、因一些科室無(wú)符合臨床路徑病例,有的指標(biāo)無(wú)法統(tǒng)計(jì)。
臨床路徑評(píng)價(jià)小組根據(jù)以上存在的問(wèn)題:已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通,并進(jìn)行整改;同時(shí)因信息軟件未能設(shè)置實(shí)時(shí)監(jiān)控,對(duì)各病種路徑的實(shí)施難以進(jìn)行同步監(jiān)控。今后需加大檢查力度,完善相關(guān)管理制度,力爭(zhēng)完善中醫(yī)臨床路徑工作。
德安縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
201*年7月10日
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