“創(chuàng)優(yōu)”護理工作總結(jié)

“創(chuàng)優(yōu)”護理工作總結(jié)

“創(chuàng)優(yōu)”服務(wù)的春風(fēng)吹拂著全國各地，我們醫(yī)院也不例外，在醫(yī)院及護

理部的動員實施大會上，下達(dá)了這光榮而又艱巨的任務(wù)，提出了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”的口號，腎內(nèi)科在開展“優(yōu)質(zhì)護理”服務(wù)活動中，轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，不斷強化基礎(chǔ)護理，創(chuàng)新服務(wù)理念，深化護理內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量；想患者所想，急患者所急，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供人性化服務(wù)�，F(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：

一、調(diào)整排班模式，護士分層級管理，將病人責(zé)任到人。

為了做到24小時無縫隙護理，責(zé)任護士有自己所負(fù)責(zé)的病人，病人有自己的責(zé)任護士，實行了APN排班，中午班至少有兩人上班，改變了以往中午晚上一人上班的安全隱患，在人員安排上注重上級護士與下級護士同班搭配模式，并將護理病區(qū)分成2組，責(zé)任組長負(fù)責(zé)重病區(qū)的病人，責(zé)任護士負(fù)責(zé)普通區(qū)的病人，實行輪班制，同時將護士站前移，實行床邊護理工作制，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護理服務(wù)，同時也減少了醫(yī)療護理安全隱患。二、實行護士崗位管理，調(diào)整績效分配，調(diào)動護士積極性。

腎內(nèi)科實行護士崗位科學(xué)管理，按照護理崗位的勞動強度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術(shù)性強、工作時間長的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，調(diào)動了護士的工作積極性。

三、簡化護理文書，把時間還給病人。

從實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，護理部統(tǒng)一將護理文書重新進(jìn)行了設(shè)計及修改，護理記錄單、專科護理單等等均改成簡化式表格，各科室根據(jù)�？魄闆r選擇適用的表格，這樣就大大減少護理人員書寫文書的時間，讓護士有更多的時間來到病房為病人服務(wù)，做病人的貼心白衣天使。

四、規(guī)范工作流程，加強�？浦�識培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。

腎內(nèi)科對全科護士進(jìn)行了晨會交班、床旁交班、文明用語的規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)定科室所有人員的交班語言及形式以及床旁交接的順序等等問題。護士長堅持實行“每日一問”提高全體護理人員的�？茦I(yè)務(wù)水平�？剖覍Χ鄠�病種實行了臨床路徑，將健康教育落實到人，且讓年輕護士參與其中，提高了年輕護士的基礎(chǔ)理論知識及溝通交流能力。定期選送護士到省級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)及進(jìn)修，回來后進(jìn)行經(jīng)驗分享，提高護士姐妹們的服務(wù)理念及服務(wù)意識。將各項�？撇僮髁鞒碳爸敢�進(jìn)行規(guī)范優(yōu)化，提高全體護士的實踐操作能力。

五、加強血液透析患者健康教育指導(dǎo)，提高患者的自護能力及健康知識。

血透室成立健康宣教小組，由護理組長擔(dān)任宣教組長，將患者進(jìn)行分組，分配給責(zé)任護士進(jìn)行主管，使每位患者由自己的主管護士，每位護士分管10-15位患者，主管護士負(fù)責(zé)患者的健康宣教，具體要求按照《健康宣教表》進(jìn)行，新病人入院后三個月需完成18項宣教項目，完成后由護士長或宣教組長對患者或家屬進(jìn)行考核，評估掌握程度，對掌握不全面者應(yīng)由主管護士重新宣教直至掌握為止。定期組織腎友會及健康教育講座，加強腎友與腎友之間、腎友與醫(yī)護人員的溝通交流。通過宣教小組的努力，明顯提高了透析患者的依從性及自我護理能力，從而提高了透析患者的生活質(zhì)量，減少了透析并發(fā)癥的發(fā)生。

優(yōu)質(zhì)護理”服務(wù)活動實施以來，科室護士的服務(wù)意識提高了，由被動服務(wù)變成了主動服務(wù)，由以前完成工作為目的轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲\的為病人提供幫助；通過基礎(chǔ)護理的落實，病人的舒適感增加了；通過專科護理的落實，病人的安全感增加了；通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，密切了護患關(guān)系，病人不再把護士當(dāng)成只會打針、發(fā)藥的人，而更多的是把護士當(dāng)成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使；通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高了滿意度，同時也提升了科室經(jīng)濟效益，更樹立了醫(yī)院護理品牌。

201*-11-

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我院內(nèi)四科開展創(chuàng)優(yōu)護理服務(wù)活動的總結(jié)

蔣幸麗201*-12-20

201*年衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”，切實實現(xiàn)三滿意：社會滿意、政府滿意、患者滿意。我院于201*年5月也出臺了《茂名市中醫(yī)院創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動實施方案》；201*年6月發(fā)出了《茂名市中醫(yī)院201*年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃》。我科（內(nèi)四科）于201*年4月根據(jù)護理部要求開始開展“創(chuàng)優(yōu)”建設(shè)活動，經(jīng)過一階段的啟動、實踐使“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動取得一定的成效�，F(xiàn)總結(jié)如下：

1、內(nèi)四科有關(guān)護理概況

我科由消化科及腎內(nèi)科組為內(nèi)四科，其中消化科設(shè)有肝病�？�，腎內(nèi)科下設(shè)有血透室；定額39張床位（不含加床），消化科20張，腎內(nèi)科19張；平均每月收病人130人次，周轉(zhuǎn)快，病情雜，急危重病人多。

病房護士有10人，其職稱：主管護師1人，護師2人，助理護士2人；年齡19~35歲；學(xué)歷：在讀本科1人，大專8人，在讀大專2人，中專3人。2、做法

2.1積極營造條件與氛圍

2.1.1迎難而上，落實人員和物資保障，創(chuàng)造創(chuàng)優(yōu)條件增加護士配備，從原來6人---7人---9人。床邊工作站的準(zhǔn)備：分2組治療車加柜子。

被服的準(zhǔn)備：申領(lǐng)足夠多的被服予周轉(zhuǎn)更換。

護理籃的完善：指甲鉗、須刨、電吹風(fēng)、洗頭槽、床掃等。資料的完備：住院指南、疾病宣教單、連心卡、專科宣傳小籃、溫馨提示牌、安全標(biāo)識、創(chuàng)優(yōu)意見本。

積極發(fā)動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的熱情：護長到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，科內(nèi)隆重召開大會，實施啟動儀式，叫響作戰(zhàn)口號：我是您的主管護士，你是我主管的病友，制定計劃與階段目標(biāo)：零投訴階段、被動滿意階段、主動滿意階段，每位護士簽訂“創(chuàng)優(yōu)責(zé)任書”，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，為開展示范工程建設(shè)活動啟動良好的開端。

2.1.2修訂和完善工作指引、流程，確立職責(zé)、制度、標(biāo)準(zhǔn)、�？婆嘤�(xùn)計劃并加強了培訓(xùn)

制定了“入院護理指引”、“出院護理指引”、“轉(zhuǎn)科護理指引”、“晨晚間護理指引”、“病人宣教程序指引”、“危重病交接指引”、“�？萍膊〗唤又敢�”等，并針對性進(jìn)行理論考核、臨床評估；

制定“基礎(chǔ)護理基本內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)”、制定專科危重病人護理評分標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護囑，不定期對落實質(zhì)量檢查評價。

根據(jù)內(nèi)四�？铺攸c建立全面、分層級護士�？婆嘤�(xùn)體系：師帶徒培訓(xùn)、初級責(zé)任護士培訓(xùn)、組長培訓(xùn)，予分階段計劃實施與考核、評價；通過定期和不定時組織學(xué)習(xí)活動、計劃培訓(xùn)和針對性業(yè)務(wù)考核，以全面提升新老護理人員專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，專業(yè)化、規(guī)范化的護理知識與技能，讓病人及家屬感受到生命的安全，同時團隊專業(yè)素質(zhì)的提高使形成護理梯隊，達(dá)到層級管理的目標(biāo)，為提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)創(chuàng)造基本的

條件。

2.2規(guī)范護囑執(zhí)行模式，落實基礎(chǔ)護理工作

制定晨間、午間護理指引，使基礎(chǔ)護理貫徹期間，為病人提供舒適環(huán)境

規(guī)范入院護理常規(guī)，按指引執(zhí)行，使基礎(chǔ)護理體現(xiàn)在首次效應(yīng)嚴(yán)格按“危重病人交接班指引”執(zhí)行，使危重病人的基礎(chǔ)護理在“七不接”中落實

規(guī)范護囑的執(zhí)行與記錄，體現(xiàn)“做你所記、記你所做”

基礎(chǔ)護理為護理工作的根本內(nèi)容，細(xì)致的到位的基礎(chǔ)護理為優(yōu)質(zhì)護理示范工程奠定堅實基礎(chǔ)。2.3著力改革臨床護理工作模式2.3.1分組護理模式，實施全方位護理

目的:強化護士的責(zé)任意識，合理利用和優(yōu)化有限的護理人力資源，提高病區(qū)管理，為病人提供更優(yōu)質(zhì)、高效的護理，使我們的護理服務(wù)不斷拓展和深化，形成層級管理，以滿足病人日益增長的需求，得到病人的認(rèn)可。

方法:根據(jù)病區(qū)床位數(shù)，將護士分成兩組，各設(shè)組長一名，每個護士分管一定床位，實施在護長管理下分組由組長帶領(lǐng)責(zé)任護士負(fù)責(zé)護理責(zé)任制，制定護士各層級、各崗位工作職責(zé)，建立和完善全面落實護理工作的責(zé)任制，分工明確，責(zé)任到人，包括基礎(chǔ)護理、�？谱o理、健康教育等的全部內(nèi)容。在層級管理中，責(zé)任組長不僅分管患者，還負(fù)責(zé)對本小組護理工作以監(jiān)督、指導(dǎo)作用，必要時組織

疑難病討論和申請護理會診工作。2.3.2改革工作排班

改變原來的治療班、護理班、主班等傳統(tǒng)排班班次，而以分組的A1、A2，A+1、A+2的排班方式加電腦班、卡班（輔助班）

除了電腦班負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑，卡班負(fù)責(zé)核對醫(yī)囑和分配臨床保障工作能在護士站區(qū)域活動外，其余護士都深入病房，走進(jìn)病人，全面負(fù)責(zé)病人的治療護理和生活護理及健康宣教工作

實施一個條理清晰的、環(huán)節(jié)緊扣的排班方式，體現(xiàn)出系統(tǒng)的、層級的、連續(xù)的護理服務(wù)過程，真正體現(xiàn)“患者在我心中，我在患者身邊”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)宗旨。

2.4倡導(dǎo)程序細(xì)化、人性化管理，應(yīng)用好“臨床路徑”和服務(wù)品牌做好全方位護理

護理工作面對的是由生理、心理、思想、文化、環(huán)境等多層面會和在一起的人，高質(zhì)量的護理工作不僅需要護士具有豐富的理論知識、臨床實踐技能和責(zé)任心，還要掌握一定的溝通技巧、禮儀服務(wù)、人文科學(xué)知識，以整體的、動態(tài)的護理程序，把實施�？平】到逃�、心理護理、治療、護理、檢查、安全等貫穿于入院、住院、出院全過程之中，為此我們應(yīng)用“住院指南”、�？浦敢�、臨床護理路徑、“十知”把護理工作按階段、按層次、按目標(biāo)實施護理，同時秉承優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品牌精神，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的理念，使病人及家屬對護理工作由不放心到放心，由滿意到感動，得到社會的認(rèn)可，獲得很好的社會效益。2.5簡化護理文書

護理記錄從病歷分離，跟隨床邊工作站實施隨時記與醫(yī)囑記錄不重復(fù)，書寫護理內(nèi)容采用表格式護理記錄，簡明扼要記錄定出規(guī)范病歷版本，靈活掌握應(yīng)用

通過簡化護理記錄，以實現(xiàn)“把時間還給護士，把護士還給病人”2.6發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢

完備中醫(yī)治療車，有全各種中醫(yī)所需的物品：艾灸箱、玻璃罐、刮痧板、針灸針、貼豆粘貼等，積極開展中醫(yī)技術(shù)操作，護士每月中醫(yī)技能學(xué)習(xí)，熟練應(yīng)用。

備有專用電煎藥煲，作急病急煎用。

做好臨癥施護，進(jìn)行辯證施膳指導(dǎo)，配合特色精美健康指導(dǎo)處方。嫻熟的中醫(yī)護理得到了病人的無數(shù)美譽，為優(yōu)質(zhì)護理示范工程增添了精彩的一筆。

2.7提升凝聚力同時應(yīng)用激勵機制

根據(jù)�？菩再|(zhì)及人員特點制定“內(nèi)四科獎罰細(xì)則”，實施按創(chuàng)優(yōu)成績輪崗，實施創(chuàng)優(yōu)組長獎、實行每月評選“創(chuàng)優(yōu)護士”、實行每月“創(chuàng)優(yōu)綜合獎”，把創(chuàng)優(yōu)內(nèi)容實施的好與壞進(jìn)行賞與罰以氛染對比意識，提高競爭意志，最大化地發(fā)揮層級管理作用，鞭策各組的團隊力量，激發(fā)斗志完成分管病人的整體護理，提高團隊效率與質(zhì)量。3.效果

3.1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與護理人員專業(yè)、綜合素質(zhì)互相推進(jìn)提高

專業(yè)化、規(guī)范化的護理知識與技能，提高團隊專業(yè)素質(zhì)并使形成

護理梯隊，為提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)創(chuàng)造基本的條件。沒有扎實的專業(yè)知識、精湛的專業(yè)技能就不能很好地去完成臨床護理工作任務(wù)，更不能在病人危急關(guān)頭去處理、搶救病人，更談不上提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。而在開展創(chuàng)優(yōu)過程中責(zé)任意識必須促使自己去不斷去學(xué)習(xí)、提高自己，不像以前機械地執(zhí)行醫(yī)囑，單純地給病人注射、鋪床等，更要有嫻熟的溝通技巧、細(xì)致的觀察能力以及社會人文知識，以提供整體的、連續(xù)的護理專業(yè)服務(wù)。從而使得護士的經(jīng)驗積累、專業(yè)發(fā)展、實踐領(lǐng)域、價值體現(xiàn)有機結(jié)合，充分發(fā)揮護士的主觀能動性和工作積極性，提高護士的綜合素質(zhì)，體現(xiàn)護理工作的價值。

3.2護理改革使護理質(zhì)量和工作效率明顯提高

目前我國護士存在熟練不足現(xiàn)狀，也存在未能科學(xué)、合理安排護士人力資源情況，為使護理人員的專業(yè)價值得到最大發(fā)揮，根據(jù)護理部安排我科最早實行分組護理形式進(jìn)行排班，通過實踐證明通過分組排班，分層級管理，提高了臨床護理工作效率，提高了護理質(zhì)量，得到病人的認(rèn)可，獲得較好的社會效益。

3.3開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程提高了患者滿意度

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動后實施了分組責(zé)任制，實行床邊工作站形式，使護士整體服務(wù)能力增強，技能提升，責(zé)任心更強，使護理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會，從根本上改變以往護理工作與專業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)的方面，實現(xiàn)了零投訴，滿意度比以前明顯提高，從而推動護理學(xué)科的發(fā)展。4.不足和努力方向

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動需要繼續(xù)努力，循序推進(jìn)，我科的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)離上級的要求和目標(biāo)尚有一定的距離，如在護士數(shù)量配置、護理人才梯隊、�？浦�識和技術(shù)力量、考評機制、激勵機制等方面都有不足點，尚需要我們循序推進(jìn)、完善，我們絕不只走形式、不走過場，我們將有計劃地一步一腳印地繼續(xù)努力實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，以達(dá)到“三好一滿意”。

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