201*年醫(yī)院感染工作總結

201*年醫(yī)院感染工作總結

1、參與血透室的成立及管理工作，協(xié)助領導對我院血液透析

室的布局流程、設施設備、人員配備、各種制度規(guī)范的建立、開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證、醫(yī)護人員的培訓考核等，都進行了規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關規(guī)要求，于201*年1月5日通過市衛(wèi)生局專家組的評審驗收，1月6日正式開診。

2、對全院醫(yī)務人員進行5次醫(yī)院感染知識培訓，共86人

次，內(nèi)容為：院感基礎知識培訓，傳染病門診消毒隔離知識培訓，血透人員的院感培訓，新上崗護士院感培訓。對血透醫(yī)護人員及新上崗的護士各進行1次院感考核，共16人次，考試合格后上崗。

3、一至五月份對全院出院1258例病例進行院感病例監(jiān)測，

覆蓋率100%，并根據(jù)監(jiān)測結果進行統(tǒng)計分析匯總；院感發(fā)生率為1.4%；感染好發(fā)部位為：上呼吸道感染10

例，例次感染率0.8%；下呼吸道感染10例，例次感染率0.8%；胃腸道3例，例次感染率0.2%；前三位高危因素

為慢性病、高齡、糖尿病。

4、加強抗菌藥物應用的管理與督查，每月度對全院各科室

的抗菌素使用率及菌檢率進行了調(diào)查，并匯總反饋，一至五月份抗菌藥物使用率37.8%，菌檢率36.8%，二聯(lián)及以上使用率40.3%。每季度進行一次細菌走勢及耐藥趨勢分

析，并進行反饋。

5、重新修訂了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，每季度進

行一次院感質量督查；每季度依托護理部進行一次消毒隔離質量督查并反饋。

6、規(guī)范全院各項消毒滅菌監(jiān)測工作，預防院內(nèi)感染，上半年

進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、手衛(wèi)生監(jiān)測，共采樣計320份，合格率100%。

7、對消毒藥械及一次性無菌用品索證督查二次，共索證27

份，結果各證齊全，全部合格。

8、根據(jù)醫(yī)院安全目標管理要求，加強院感重點部門、重點

環(huán)節(jié)感染預防與控制，選送了供應室、口腔科護士參加市院感培訓班學習，并協(xié)同護理部選送一名供應室護士去二院學習，并重點加強血透室的消毒隔離制度的落實，常規(guī)督查，及時自查改進。

9、平時加強對無菌技術的督查；加強醫(yī)務人員職業(yè)防護制

度落實；規(guī)范醫(yī)療廢物的運送流程并常規(guī)督查；發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。每季度召開一次院感委員會會議并記錄，發(fā)布一次院感簡訊。

勐臘縣人民醫(yī)院

二一年一月十二日

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201*年康復科醫(yī)院感染管理小組工作總結

201*年我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據(jù)有關文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將今年主要工作總結如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年在科主任的帶領下將院感視為科室首要任務，完善了三級網(wǎng)絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領導解決問題。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

我科定期對科室環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)

通過對科室相關專業(yè)感染率的學習，了解科室易感因素及時做好了相關的防護措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。四、加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

1.科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人負責下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。

2.重新設計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。五、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：

1.感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。2.感染監(jiān)測結果沒有定期向臨床科室反饋。3.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現(xiàn)象。

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