201*年外二科護(hù)理工作總結(jié)

201*年外二科護(hù)理工作總結(jié)

201*年，通過我院“二甲評(píng)審”的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作，我們骨科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，主要做了以下工作。

一、以身作則，有效協(xié)調(diào)

一年來，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些不利于科室發(fā)展的矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使外二科成為一個(gè)溫暖的大家庭，讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、以創(chuàng)二級(jí)醫(yī)院為契機(jī)對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行�？评碚摗��？萍寄艿呐嘤�(xùn)，并組織理論、操作考試。

2、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、落實(shí)護(hù)理查房制度，科室每月執(zhí)行護(hù)理查房1次，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，并以提問的方式進(jìn)行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

4、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

5、對(duì)新上崗的護(hù)士、工作能力差的護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)管理；實(shí)行高年資與低年資、工作能力強(qiáng)與工作能力弱的護(hù)士搭配進(jìn)行值班，提高護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

三、抓好質(zhì)量管理

1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。全面落實(shí)“五六七工程”實(shí)施方案，想病人之所想，急病人之所急，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，每周定時(shí)進(jìn)行電話隨訪，建立了和諧醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。

2、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)每天質(zhì)控新入病人、重點(diǎn)病人、危重病人護(hù)理記錄，針對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與當(dāng)事人溝通，及時(shí)糾正整改，規(guī)范護(hù)理文書書寫。定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量缺陷分析與改進(jìn)，強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)控。

3、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，“三查房”取得顯著效果。上午早查房：上班后重點(diǎn)查夜班護(hù)理質(zhì)量及床頭交接班，晨間護(hù)理情況；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況。下午上班后查房：查看連續(xù)工作及完成情況同時(shí)深入病房征求病人意見及時(shí)整改護(hù)理工作。晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接、記錄情況及各班工作完成情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)各班次護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。

4、針對(duì)各班工作流程不合理的情況進(jìn)行了流程再造，并設(shè)立專換班以負(fù)責(zé)換藥室的衛(wèi)生，物品的清點(diǎn)、準(zhǔn)備，配合醫(yī)生清創(chuàng)縫合等換藥室的工作，并在其他時(shí)間負(fù)責(zé)專業(yè)班的工作。減輕了治療班的工作壓力，醫(yī)生有了得力助手，門診病人費(fèi)用得到及時(shí)收取。

5、對(duì)倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行集中打掃清理，使物品擺放整齊有序，利于找尋。四、護(hù)理安全管理

1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，科室成立以護(hù)士長(zhǎng)為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。

2、每季度至少一次接受護(hù)理部下科室嚴(yán)格檢查，沒有規(guī)矩不成方圓，在護(hù)理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境下，使每一個(gè)護(hù)士養(yǎng)成了良好的工作慎獨(dú)精神。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題每周召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

4、加強(qiáng)制度建設(shè)，保障患者安全：①根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識(shí)別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。②監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥嚴(yán)格分開放置，控制靜脈輸注滴速等。③加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，發(fā)藥時(shí)使用治療車和服藥本，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。

5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。五、增加床位數(shù)，提高床位使用率

隨著社會(huì)老齡化現(xiàn)象的加劇，我科業(yè)務(wù)量加大，床位數(shù)由去年的46張，擴(kuò)展到現(xiàn)在的54張，床位使用率明顯提高，獲得了良好的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)提高了科室的社會(huì)影響力。

六、不足之處和努力方向

面對(duì)我的病人我的科室，可以坦然的說，我一直在努力!但是，面對(duì)自己，我深知工作中還有很多的缺憾。比如，

中醫(yī)護(hù)理在科室的開展還不廣泛，作為中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)特色是我們加強(qiáng)的重點(diǎn)，新的一年在病房積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。

有時(shí)候，過于嚴(yán)厲的要求，我甚至看到過護(hù)士的無奈。在平時(shí)的護(hù)理管理中，我們要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作流程中細(xì)節(jié)的改進(jìn)，以規(guī)避護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理安全。

展望未來，對(duì)新的一年的護(hù)士長(zhǎng)工作我充滿了信心，作為護(hù)士長(zhǎng)我的努力方向是：1、積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。

2、寬嚴(yán)結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟。3、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理。

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外二科201*年護(hù)理工作總結(jié)

201*年外二科護(hù)理工作緊緊圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)，在護(hù)理部的正確指導(dǎo)和科室主任的支持下，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理、強(qiáng)化護(hù)士隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，現(xiàn)將全年的護(hù)理工作總結(jié)如下：一、工作任務(wù)完成情況：

201*年全年

入院病人1222人，出院病人1096人，平均住院日為7日業(yè)務(wù)收入870萬，手術(shù)病人535人次，搶救病人數(shù)為338人次搶救成功率為98，留置導(dǎo)尿病人118人次，輸血病人11人次，

二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展情況：

1、基礎(chǔ)護(hù)理方面：按9-3模式落實(shí)患者的生活護(hù)理。

2、健康教育方面:堅(jiān)持每日下午進(jìn)病房針對(duì)不同病種進(jìn)行床旁健康教育知識(shí)宣教，受到患者的喜歡和好評(píng)，更多的患者感到住院不僅僅是獲得了治療，更重要是獲得了學(xué)習(xí)，對(duì)自己今后的生活有了很大的幫助。

3、每月進(jìn)行滿意度調(diào)查一次，并采取分組調(diào)查的方式，滿意度在87-98%，大部分護(hù)士均獲得病人的點(diǎn)名表揚(yáng)。三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，不斷提高護(hù)理質(zhì)量

1、根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求結(jié)合科室特點(diǎn)制訂了護(hù)理質(zhì)量自查表，堅(jiān)持每月護(hù)理質(zhì)量自查，并采用PDCA模式進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2、為確保護(hù)理書寫的及時(shí)性和規(guī)范性，科室質(zhì)控員，每周環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，每份出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)量控制，針對(duì)出現(xiàn)的問題，找當(dāng)事人逐個(gè)進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，今年來護(hù)理文書書寫質(zhì)量較去年有明顯改善。3、落實(shí)護(hù)理安全制度，每周召開醫(yī)療安全會(huì)，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全講評(píng)，提高護(hù)士安全防范意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)。四、重視護(hù)士整體素質(zhì)的提高

1、為提高年輕護(hù)士的專科知識(shí)及技能，從今年開始要求所有在科內(nèi)的護(hù)士必須每月參加科內(nèi)的所有培訓(xùn)，并采用簽到形式進(jìn)行考核。2、針對(duì)每一位入科護(hù)士要求心電監(jiān)護(hù)儀、紅外線照射儀、呼吸機(jī)的操作必須過關(guān)考試后方可單獨(dú)上班。

3、規(guī)范護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)采取2年以上護(hù)士人人必須參與授課一次的方法，自己選題制作PPT課件，由護(hù)士長(zhǎng)審核修改后在科內(nèi)進(jìn)行授課學(xué)習(xí)，并由授課者根據(jù)授課內(nèi)容出題，在授課后進(jìn)行考試的方法，提高聽課質(zhì)量。每次護(hù)理查房后給予提出建議，提高護(hù)理查房質(zhì)量。五、護(hù)理質(zhì)量：

1.全年未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故、糾紛，平均病人滿意度為92以上。2.科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組的分工明確，職責(zé)清晰，堅(jiān)持每月對(duì)質(zhì)量控制的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、討論、并制定切實(shí)可行的整改措施，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

3.繼續(xù)獎(jiǎng)懲制度，結(jié)合績(jī)效考核制度，獎(jiǎng)勤罰懶，做到制度面前人人平等。

4.制定并完善專科護(hù)理操作流程，工作職責(zé)和各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)。5.實(shí)行APN彈性排班，每個(gè)有執(zhí)照的護(hù)理人員均參與管理病人，每個(gè)護(hù)士管理6-8個(gè)病人。

6.實(shí)行責(zé)任包干制護(hù)理減少陪護(hù)率，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任包干制的工作流程的落實(shí)。從流程、護(hù)士十知道的制訂和表述，至監(jiān)管和落實(shí)，各責(zé)任護(hù)士的護(hù)理能力和水平有明顯的提升，患者的滿意度也有了明顯的上升。

7.科內(nèi)全體護(hù)士運(yùn)用PDCA模式，資深護(hù)士搭配年輕護(hù)士進(jìn)行了一次急救能力模擬場(chǎng)景培訓(xùn)并考核，提高了護(hù)士搶救和應(yīng)急能力。六、護(hù)理教學(xué)科研：

1.完成實(shí)習(xí)帶教人次，在帶教中做到放手不放眼。2.制訂不同層次護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，并按照計(jì)劃實(shí)施。

3.新進(jìn)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)行一對(duì)一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，定期為新護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)培訓(xùn)和考核，并隨時(shí)解決新護(hù)士的理論、技術(shù)問題，關(guān)心其成長(zhǎng)。四、護(hù)理服務(wù)：每月對(duì)出院患者進(jìn)行出院后的健康回訪，征求意見，目前回訪率達(dá)100，回訪中患者和患者家屬滿意率達(dá)95以上。七、存在不足：

1、護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)。2、基護(hù)質(zhì)量有待加強(qiáng)。3、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展不夠。

4、護(hù)理科研方面的能力需加強(qiáng)，多學(xué)知識(shí)，多寫論文，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

外二科201*年12月24日

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