醫(yī)院院長年終工作總結(jié)
醫(yī)院院長年終工作總結(jié)
201*年以來,在區(qū)委、區(qū)衛(wèi)生局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我與班子成員以及全院職工一道,堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六大精神,強(qiáng)化“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,建立健全質(zhì)量控制體系,深入開展衛(wèi)生誠信建設(shè)和醫(yī)療人性化服務(wù),優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,端正辦院方向,牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨,把社會(huì)效益放在首位,遵循社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,提高醫(yī)院管理水平,把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷、和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù).不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。認(rèn)真履行職責(zé),圓滿完成上級(jí)黨組安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),熱衷公益事業(yè)。繼續(xù)發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,以點(diǎn)帶面,服務(wù)于患者,構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系,不定期的發(fā)放住院病人意見征詢卡,采用病人的合理化建議,對(duì)病人提出的問題給于答復(fù)或解決,通過調(diào)查走訪,病人滿意度大大增加。作為政協(xié)委員,我深知自己肩上的重任,時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院爭取到與中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)健康扶貧工程的資助,共同開展歷時(shí)一年的免費(fèi)“xx區(qū)婦女病普查”工作,關(guān)愛婦女健康,本著“婦女健康,普查普治把關(guān)”的原則,預(yù)計(jì)參檢為5.5萬人次,免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括:1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查:紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查:陰式B超檢查。4、宮頸檢查:數(shù)碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查:常規(guī)化驗(yàn)檢查。6、病理檢查,費(fèi)用約200元,真真正正的為的廣大婦女健康帶來福音。
二、執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度,健全醫(yī)院各項(xiàng)工作制度,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療質(zhì)量方面,著重抓好三級(jí)醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實(shí),確保安全行醫(yī)。縮短平均住院日,加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)制度,病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士,加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理和健康教育,讓病人了解自己的病情,主動(dòng)配合治療。對(duì)出院病人實(shí)行回訪制度,如婦科、內(nèi)科進(jìn)行電話回訪,了解治療效果及病人對(duì)醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面,規(guī)定各科室都要嚴(yán)格按照病情合理實(shí)施檢查,必要的檢查一項(xiàng)不能缺,不合理的檢查一項(xiàng)也不能查,既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負(fù)擔(dān)。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉,先國產(chǎn)、后進(jìn)口,先一線、后二線三線的原則,合理用藥,切實(shí)為病人減輕負(fù)擔(dān)。
三、狠抓行業(yè)不正之風(fēng),將反“商業(yè)賄賂”進(jìn)行到底。真正做到取信于民,服務(wù)于民,以實(shí)際行動(dòng)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)代表”的重要思想。我院嚴(yán)格按照各級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作,堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā),以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,始終把“糾風(fēng)”工作作為一項(xiàng)重大的政治任務(wù)來抓,真正把“糾風(fēng)”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起,積極主動(dòng)采取有效措施,不斷加大工作力度,扎扎實(shí)實(shí)開展工作,重點(diǎn)抓了在藥品和醫(yī)療器械購銷中收受的回扣,在醫(yī)療服務(wù)中“開單提成”,收受“紅包”和亂收費(fèi)等不正之風(fēng),確保廣大人民群眾用藥安全,力爭實(shí)現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1、成立組織機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案。我院在此次治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作中成立了相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)日常事務(wù)。研究制定了《哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》,并
打印下發(fā)到各科室。
2、加強(qiáng)輿論宣傳,完善監(jiān)督制約機(jī)制。我院在門診大廳懸掛活動(dòng)宣傳條幅,營造良好的活動(dòng)氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設(shè)立的舉報(bào)電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細(xì)地址、郵政編碼,以及省衛(wèi)生廳設(shè)立的“治理商業(yè)賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內(nèi)舉報(bào)電話;醫(yī)院與各科室簽訂了《醫(yī)療藥品購銷不正之風(fēng)責(zé)任狀》,與各醫(yī)藥公司簽訂了《藥品購銷質(zhì)量協(xié)議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設(shè)有“嚴(yán)禁醫(yī)藥代表和器械商入內(nèi)”的標(biāo)志,堅(jiān)決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸,從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機(jī)制。
3、加強(qiáng)職工學(xué)習(xí)與教育,杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學(xué)習(xí)貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本》,堅(jiān)決以科室集中組織學(xué)習(xí)和個(gè)人業(yè)余時(shí)間自學(xué)相結(jié)合;利用各種方式,有計(jì)劃地對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí);組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺(tái)播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)賄賂問題為內(nèi)容的焦點(diǎn)訪談節(jié)目錄像。廣東省江門新惠區(qū)人民醫(yī)院和四川省平江縣醫(yī)院的兩個(gè)典型案例,一組組觸目驚心的數(shù)字,使職工受到了震撼,也起到了很好的教育警示作用。
四、從一點(diǎn)一滴做起,提高醫(yī)院收入。除了做好醫(yī)院正常診療外,針對(duì)自身二級(jí)醫(yī)院的定位,我與院領(lǐng)導(dǎo)班子商量,我們不能“守株待兔”,積極尋找創(chuàng)收之路,在全院的職工大會(huì)上積極動(dòng)員,全院職工熱情很高,把各項(xiàng)體檢列為創(chuàng)收的基礎(chǔ),同時(shí)我們積極發(fā)動(dòng)周邊企事業(yè)單位來我院進(jìn)行健康體檢,我們打出了“質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉”的王牌,真正做到了雙方互惠的目的,由于我院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、誠信,讓對(duì)方非常滿意,現(xiàn)在已經(jīng)有好多院校與機(jī)關(guān)主動(dòng)要求來我院進(jìn)行健康體檢。201*年我院除圓滿完成了xx區(qū)高考體檢、兵檢的任務(wù)外,還進(jìn)行了其他各
項(xiàng)體檢為xx次,總收入約為xx元,占醫(yī)院總收入的xx%。
展望新的一年,我院黨委將牢牢把握發(fā)展這一第一要?jiǎng)?wù),進(jìn)一步解放思想,深化改革,帶領(lǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工團(tuán)結(jié)一致,奮力拼搏,為我縣衛(wèi)生事業(yè)更快更好發(fā)展再作新的貢獻(xiàn)。
展望新的一年,我院黨委將牢牢把握發(fā)展這一第一要?jiǎng)?wù),進(jìn)一步解放思想,深化改革,帶領(lǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工團(tuán)結(jié)一致,奮力拼搏,為我縣衛(wèi)生事業(yè)更快更好發(fā)展再作新的貢獻(xiàn)。
展望新的一年,我和院領(lǐng)導(dǎo)班子將牢牢把握發(fā)展這一第一要?jiǎng)?wù),進(jìn)一步解放思想,深化改革,帶領(lǐng)全體干部職工團(tuán)結(jié)一致,奮力拼搏,為我院更快更好的發(fā)展再作新的貢獻(xiàn)。
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201*年醫(yī)院副院長個(gè)人年終工作總結(jié)
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志:
在醫(yī)院黨委、醫(yī)院院長的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工的支持和幫助下,通過自身努力,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將本人工作情況匯報(bào)如下:(一)思想政治方面
認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思主義、毛澤東思想,學(xué)習(xí)鄧小平理論和黨的“十六大”、“十七大”精神,認(rèn)真實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和社會(huì)主義科學(xué)發(fā)展觀;認(rèn)真踐行“八榮八恥”,樹立正確的社會(huì)主義榮辱觀,嚴(yán)格尊守國家的法律法令及各項(xiàng)規(guī)章制度,依法行醫(yī),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),作風(fēng)正派。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械和藥品采購的管理規(guī)定,自覺抵制醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng),始終堅(jiān)持不以醫(yī)謀私,不以權(quán)謀私,做到在醫(yī)療器械和藥品采購中不收取任何回扣和紅包。
(二)、醫(yī)療管理工作
1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度
修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊(cè),待校對(duì)后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員,本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí),對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理,把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合,統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過程中八個(gè)登記本,規(guī)范了記錄的要求,使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行,并取得了一定的成效。
2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理,提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)
全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一,今年則重抓了學(xué)習(xí),抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng),與學(xué)習(xí)制度的落實(shí),尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高;第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí),規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日;第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容,包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展;第四是抓學(xué)習(xí)的方法,包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng),選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn),在人員緊缺的情況下克服困難,選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn),針對(duì)我院的現(xiàn)狀,尤其側(cè)重了高級(jí)職稱人員的繼續(xù)再教育問題;第五是以考促學(xué),注重考試的實(shí)用性,以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次,參考人數(shù)達(dá)268人,在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試,兩次成績均達(dá)良好。
3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。
上半年召開病案管理委員會(huì)議3次,就如何提高我院病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行討論,同時(shí)對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng),及時(shí)總結(jié)梳理,剖析存在問題,及時(shí)反饋,要求各科室限期整改,并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外,上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上,送到****人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中,甲級(jí)病歷284份,乙級(jí)病歷28份,未定級(jí)病歷1份,丙級(jí)病歷2份,甲級(jí)率達(dá)90%。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理:1、待崗兩個(gè)月處分;2、扣發(fā)人民幣1000元;3、全院通報(bào)批評(píng)。同時(shí),當(dāng)事人所在科室扣季度績效考核分5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開曝光,起到了一定的警示和促進(jìn)作用。
上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作,確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生,落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》,在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求,采取了落實(shí)措施,4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量;②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次,所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷;③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任,到目前在檢查的第二天,直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào),對(duì)存在的問題形成文字資料,每一位醫(yī)生人手一份;④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次,到目前的每月檢查三次;⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行,不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性,強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量,通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題,但總體已有明顯提高。
4、規(guī)范管理,堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。
為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念,糾正行業(yè)不正之風(fēng),減輕病員不合理負(fù)擔(dān),根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》(*衛(wèi)辦[201*]**號(hào))和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見的通知》精神,制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口,努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺(tái)門診病人處方最高限額,制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,目前,我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級(jí)使用原則,目前對(duì)少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。
5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。
上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī),增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí),加強(qiáng)工作責(zé)任心,規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查,每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會(huì)議5次;組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試1次;組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次,進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí),就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書寫的重要性,如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論;邀請(qǐng)*****市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專題講座,布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論,排查引發(fā)糾紛、事故的隱患,制訂整改措施,在中層干部會(huì)上交流,同時(shí)形成書面材料上報(bào);全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制,加強(qiáng)對(duì)高危人群、高危科室、高危時(shí)段的安全督查力度,每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù);組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》(試行),進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度,并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專項(xiàng)檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》,并組織學(xué)習(xí),從7月1日起對(duì)會(huì)診進(jìn)行規(guī)范管理;進(jìn)一步規(guī)范各種同意書的書寫,督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。
6、注重學(xué)科建設(shè),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展,學(xué)科專業(yè)分工既向精細(xì)化深入,也向高度綜合發(fā)展,傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化,融合與重新組合,使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門的技術(shù)問題也越來越多加強(qiáng),因此,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個(gè)培養(yǎng)發(fā)展重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科,根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要,上半年先后兩次召開了重點(diǎn)學(xué)科帶頭人專題會(huì)議兩次,組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》,各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃,4月份開始按計(jì)劃逐步實(shí)施,期間,我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目,心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌,但其基礎(chǔ)工作已在開展,并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心,通過加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌,發(fā)揮良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益,并帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展的作用。
7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則
上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細(xì)則要求,制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點(diǎn)》等。
(三)、防保工作
1、傳染病管理
會(huì)同防?茖(duì)全院醫(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。
督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。
2、健康教育
在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)宣教3次,上街、赴社區(qū)義診3次,累計(jì)接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料,并對(duì)分院集中培訓(xùn)。
(四)、藥劑管理
1、進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),樹立良好窗口服務(wù)形象,堅(jiān)持站立收方服務(wù)。2、狠抓藥品質(zhì)量,堅(jiān)持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度,即驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān),未發(fā)生假劣藥品事件。
3、堅(jiān)持雙人復(fù)核調(diào)配制度,上半年未有差錯(cuò)事故發(fā)生。
4、召開全科人員會(huì)議,狠剎購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營活動(dòng)。門診處方雙人統(tǒng)計(jì)裝訂,嚴(yán)禁統(tǒng)方。
5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級(jí)藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗(yàn)。
6、完成了制劑室的凈化設(shè)計(jì)、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。
7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作,協(xié)調(diào)處理配送過程中的相關(guān)事宜。
(五)、醫(yī)保工作
1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),重申了醫(yī)保病人的具體要求,抽查了280余份醫(yī)保病歷,則重檢查合理檢查合理用藥的情況。
2、針對(duì)醫(yī)保工作存在的問題,如:用藥檔次高,用藥數(shù)量偏大,部分用藥不合理或無指征,出院帶藥超劑量,住院時(shí)間較長,用藥無醫(yī)囑等問題,分別在中層干部會(huì)議及全院醫(yī)生會(huì)議上進(jìn)行了傳達(dá),加強(qiáng)了督查的頻率與力度,目前,以上現(xiàn)象已得到有效控制,1-7月份醫(yī)保費(fèi)用已全部結(jié)算。
二、存在問題與改進(jìn)措施
由于本人既是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)又是一個(gè)醫(yī)生,因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系,在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作,又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書動(dòng)筆制定軟件資料較多,因此在某些問題的落實(shí)上還沒有完全到位,也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多,面對(duì)一大堆問題,有時(shí)難免有畏難情緒,工作的力度還不夠大,今后要注意改進(jìn)以下方面的工作:
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度
排除外界的干擾,合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作,把主要時(shí)間與精力放在管理上,同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度,對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問題實(shí)行各個(gè)擊破,使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理努力學(xué)習(xí)國內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》,結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求,使自己的管理理念、管理水平得到提升,使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問題。
到目前為止,應(yīng)該說其軟件資料已初步完善,要使全院的工作都能步入正常的軌道,重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字,做到有章必循,有法必依,堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦,同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研,督促檢查,因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行,才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
三、下半年工作要點(diǎn)
1、進(jìn)一步完善修訂門急診工作制度。
2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。
4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量,每周檢查一次,檢查情況及時(shí)反饋,并提出整改意見。
5、抓好醫(yī)療安全,杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生,尤其側(cè)重手術(shù)科室。
6、加強(qiáng)對(duì)抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。
7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度,結(jié)合本院情況制定具體要求。
8、積極投入醫(yī)院管理年活動(dòng),把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
9、組織討論EMSS建設(shè)方案,根據(jù)情況進(jìn)行分步實(shí)施。
10、抓好下伸點(diǎn)規(guī)范建設(shè)與驗(yàn)收工作。
11、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。
12、防保工作。
13、社區(qū)服務(wù)工作。
14、設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購工作。
15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。
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