201*年全年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科工作人員在分管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以“三好一滿意”“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審”標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、提高病歷書寫質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展。現(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

1、借等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的機(jī)會(huì)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)提高臨床病歷書寫質(zhì)量，全年醫(yī)務(wù)科下科室檢查共25次，扣269.5分（合計(jì)8085元），臨床路徑獎(jiǎng)勵(lì)880元。2、處方點(diǎn)評(píng)

7-12月抽查全院門（急）診處方共1406張，其中合格處方1284張，合格率為91.3%。7-12月抽查處方結(jié)果顯示，在抗菌藥物使用方面，急診科、兒科抗菌藥物使用率超過了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理》的規(guī)定，應(yīng)引起科室注意。國(guó)家基藥目錄使用趨于合格。由于使用電子處方，藥品通用名使用較為規(guī)范。單張?zhí)幏浇痤~中較大的科室有內(nèi)一科、重癥醫(yī)學(xué)和外一科，此多由于就診該科室的患者多有慢性疾病、老年病或特殊情況需長(zhǎng)期用藥。處方合格率逐漸上升，不合格處方主要體現(xiàn)在處方前記內(nèi)容填寫缺項(xiàng)（多為地址和診斷不寫），以及診斷與用藥不符，此多由于不寫臨床診斷，或者多種診斷只寫一種診斷，使得臨床診斷與所選藥品不適宜。

3、單病種及臨床路徑管理

201*年1月1日到11月30日，我院進(jìn)入臨床路徑的專業(yè)有9個(gè)，共16個(gè)病種其中十種單病種實(shí)行限價(jià)管理，全年費(fèi)用控制均衡均未超出限價(jià)。全年符合進(jìn)入臨床路徑的病例有313例，其中完成284例，變異退出的29例。入組率84.8％，入組完成率90.7％。

4、外請(qǐng)專家

全年外請(qǐng)北京專家5次共14人，診療人數(shù)798人，我院通過傳單、網(wǎng)絡(luò)發(fā)放宣傳資料3230余份，并對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行心內(nèi)科、消化內(nèi)科、人文醫(yī)學(xué)等�？浦�識(shí)、文化知識(shí)學(xué)術(shù)講座共9場(chǎng)。

5、遠(yuǎn)程會(huì)診

201*年全年我院與內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附院通過遠(yuǎn)程會(huì)診共45例，其中，呼吸科4例，消化科3例，腎內(nèi)科1例，神經(jīng)內(nèi)科1例，影像診斷科39例，方便快捷的遠(yuǎn)程會(huì)診不僅為我院醫(yī)生提高了診斷準(zhǔn)確率，也使老百姓少走路、少花錢就能看好病。

6、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設(shè)

加強(qiáng)危重患者的監(jiān)管：為有效掌握危重患者信息提高應(yīng)急預(yù)防水平，降低醫(yī)療安全隱患，病情危重患者病危通知書必須在24小時(shí)內(nèi)送達(dá)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科第一時(shí)間將信息傳輸給分管副院長(zhǎng)。需要會(huì)診的患者及時(shí)組織院內(nèi)或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院會(huì)診，并詳細(xì)記錄會(huì)診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。

同時(shí)醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下，將科室制度進(jìn)行更加規(guī)范、

細(xì)致的分類，把所有制度分別按《等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》章節(jié)分類，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項(xiàng)活動(dòng)記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評(píng)細(xì)則進(jìn)行處罰。二、醫(yī)療安全

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項(xiàng)核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開展，力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行。13年共組織參加疑難、危重等會(huì)診11次,通過會(huì)診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、201*年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議3起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定2起，協(xié)商解決1起，病情告知不詳盡、責(zé)任心不強(qiáng)、醫(yī)療技術(shù)不過關(guān)是造成爭(zhēng)議的主要原因，針對(duì)這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管，通過培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、201*年我院共派出2名醫(yī)師分別到北京301醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院中醫(yī)臨床、消化科內(nèi)窺鏡等專業(yè)進(jìn)行長(zhǎng)期學(xué)習(xí)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共29人，對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)能夠及時(shí)傳授給其他醫(yī)

務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。

2、13年醫(yī)務(wù)科在周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共40次，培訓(xùn)人員達(dá)2430人次；組織全院理論知識(shí)考核4次（包括三基考試、傳染病知識(shí)、抗菌藥物），共考核239余人次，合格率99.2%。

3、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新、促進(jìn)科室學(xué)科發(fā)展，7月份醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下，為各臨床、醫(yī)技科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范，內(nèi)容細(xì)致、新穎得到了各臨床科室的一致好評(píng)。

四、對(duì)口支援及流動(dòng)醫(yī)院1、我院對(duì)口支援烏梁素太衛(wèi)生院

201*年4月10日，我院與烏梁素太衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議書，協(xié)議時(shí)效一年。我院對(duì)口支援烏梁素太衛(wèi)生院以來，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組、制定出實(shí)施方案，同烏梁素太衛(wèi)生院簽訂了協(xié)議書，確定支援工作的重點(diǎn)是在人員、技術(shù)、管理方面的幫扶，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)難題，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)和管理水平。對(duì)口支援單位具體在業(yè)務(wù)開展、技術(shù)帶教、教學(xué)培訓(xùn)、器械投入等方面給予支持。切實(shí)履行“指導(dǎo)、幫助、督促、服務(wù)”職責(zé)，針對(duì)烏梁素太衛(wèi)生院的實(shí)際需求，派出3名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療骨干。他們積極開展對(duì)口幫扶和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)，幫助衛(wèi)生院加強(qiáng)基本醫(yī)療業(yè)務(wù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)放射及檢驗(yàn)、超聲方面應(yīng)用技能的培訓(xùn)。除協(xié)助開展臨床診療服務(wù)

外，還對(duì)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床教學(xué)和業(yè)務(wù)講座。進(jìn)行學(xué)術(shù)講座8次、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員43人次，組織疑難病例討論10次，開展臨床教學(xué)查房19次，幫助醫(yī)院和科室建立健全相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范操作規(guī)程，完善管理措施，規(guī)范病歷書寫、查房制度、規(guī)范用藥。協(xié)助建立軟件資料，將我院先進(jìn)的管理理念傳授給基層人員，提高了院科兩級(jí)的管理能力和水平，增加了衛(wèi)生院的門診量，提高了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。使衛(wèi)生院的整體技術(shù)水平和服務(wù)能力上了一個(gè)新臺(tái)階。有效地緩解了農(nóng)民“看病難”的問題。2、巴彥淖爾市醫(yī)院支援我院

201*年全年巴市醫(yī)院派駐10名專業(yè)技術(shù)人員支援我院衛(wèi)生工作。支援醫(yī)師不僅直接參與本專業(yè)業(yè)務(wù)工作，并在相關(guān)科室范圍內(nèi)組織臨床教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講課或操作指導(dǎo)，給臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)講座。開展業(yè)務(wù)講座8次，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員360余人次，大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的理論水平。支援人員積極參加科內(nèi)及相關(guān)科室的會(huì)診和病案討論，共參與各種會(huì)診及疑難危重病例討論12次。免費(fèi)為我院醫(yī)務(wù)人員提供進(jìn)修學(xué)習(xí)。我院根據(jù)發(fā)展需要，派送3名護(hù)理人員到巴市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，大大提高了我院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，有力地推動(dòng)了我院學(xué)科建設(shè)和人才梯隊(duì)的快速發(fā)展。

3、流動(dòng)醫(yī)院

本著為群眾辦實(shí)事做好事的宗旨，開展便民惠民活動(dòng)為特點(diǎn)的“流動(dòng)醫(yī)院”。由分管院長(zhǎng)親自帶隊(duì)，帶領(lǐng)我院醫(yī)療骨干多次利用休息時(shí)間深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)村入戶為群眾看病。先后到新忽熱、德嶺山、烏

加河、石蘭計(jì)哈拉葫蘆、烏梁素太等鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木嘎查義診15次，行程1312公里，診療1640人次（其中體檢787人次）、拍片1060次、化驗(yàn)1508次、心電圖1325次、B超1343次，減免診療費(fèi)2.89萬元。進(jìn)行科普知識(shí)宣傳和健康教育，受到當(dāng)?shù)乩习傩盏臒崃覛g迎。使村民們不出村就享受到了我院專家們高質(zhì)量的服務(wù)。并為其建立健康檔案提供了數(shù)據(jù)。

一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接再勵(lì)，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量。

××××醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

201*-12-17

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201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

工作中堅(jiān)持“以病人為中心”，以“三好一滿意”活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

為指南，以患者安全目標(biāo)管理為重點(diǎn)，以加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量為手段，繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理，為迎接衛(wèi)生部三級(jí)醫(yī)院復(fù)審檢查奠定良好基礎(chǔ)。

一．加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理，提高依法執(zhí)業(yè)水平

對(duì)各級(jí)醫(yī)師名章和手簽字進(jìn)行了備案管理，對(duì)代簽字等現(xiàn)象進(jìn)行了及時(shí)的反饋和批評(píng)教育，積極與科主任聯(lián)系，找到解決的最佳方法，必要時(shí)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行離崗培訓(xùn)。對(duì)麻醉醫(yī)師手術(shù)范圍進(jìn)行了規(guī)范管理并進(jìn)行了備案和公示；完善了手術(shù)分級(jí)管理、審批、授權(quán)制度，同時(shí)對(duì)手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入進(jìn)行了審批備案；對(duì)各種醫(yī)療文書(如:病案首頁、手術(shù)記錄、各種申請(qǐng)單、化驗(yàn)單等）書寫中還存在手簽名不及時(shí)或不簽名現(xiàn)象存在，已及時(shí)令其立即整改；規(guī)范了有創(chuàng)操作前履行告知相關(guān)操作風(fēng)險(xiǎn)，偶有操作者未簽字、時(shí)間簽署不清楚的現(xiàn)象，及時(shí)將問題反饋科室管理者并進(jìn)行了追蹤檢查,收到了良好的效果；二．按時(shí)完成上級(jí)指令性工作

制定了應(yīng)急突發(fā)事件工作計(jì)劃，定期開展應(yīng)急管理人員培訓(xùn)，完善應(yīng)急小組成員的基本資料和信息管理，實(shí)行“安全第一、常備不懈、定額儲(chǔ)備、及時(shí)調(diào)度、滿足急需”的工作原則，以“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)”的管理方法，開展各項(xiàng)工作，取得了良好的效果；組織應(yīng)急科普宣傳及講座4次；組織應(yīng)急演練2次；完成上級(jí)指令性工作68項(xiàng)，記錄及影像資料完備；接待

上級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢查4次，取得了滿意的效果；上報(bào)先鋒行動(dòng)總結(jié)2次；組織創(chuàng)建癌痛規(guī)范化病房，組織培訓(xùn)會(huì)議4次，制作相關(guān)手冊(cè)60余冊(cè)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控，完善醫(yī)療質(zhì)量管理

按三級(jí)醫(yī)院評(píng)審檢查中存在的問題進(jìn)行認(rèn)真整改，按衛(wèi)生部201*年三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了對(duì)照，完善和補(bǔ)充了相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度24項(xiàng)，建立了臨床科室與醫(yī)技科室聯(lián)系會(huì)議制度，對(duì)會(huì)議提出的問題進(jìn)行了及時(shí)的整改。每月初制定工作重點(diǎn)下發(fā)各科，按工作重點(diǎn)要求進(jìn)行工作檢查，采取醫(yī)務(wù)科抽查和醫(yī)療質(zhì)量管理組聯(lián)查相結(jié)合的方式，及時(shí)反饋存在的問題并進(jìn)行整改，質(zhì)量反饋各科12次；科內(nèi)進(jìn)行了自查各種醫(yī)療記錄本、個(gè)人學(xué)習(xí)筆記、病歷書寫質(zhì)量檢查4次，醫(yī)務(wù)科根據(jù)科內(nèi)自查情況進(jìn)行了核查，糾正了記錄中和病歷書寫質(zhì)量中存在的缺陷，對(duì)存在的問題以文字材料形式進(jìn)行了反饋。重新規(guī)范了臨床路徑12專業(yè)，26個(gè)病種，提出了新的整改措施，使醫(yī)療質(zhì)量管理向規(guī)范化邁進(jìn)。對(duì)各種申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方進(jìn)行了4次抽查檢查，共計(jì)800余份，使書寫質(zhì)量明顯提高；對(duì)運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行了12次檢查，共抽查病歷1000余份，重點(diǎn)對(duì)輸血病歷、二級(jí)以上手術(shù)病歷、死亡病歷、疑難病歷、抗生素使用病歷；急診留觀病歷和留觀記錄進(jìn)行了4次檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行了細(xì)致的分析和及時(shí)反饋，使書寫質(zhì)量有所提高；對(duì)新畢業(yè)生病歷進(jìn)行了2次質(zhì)量檢查，對(duì)書寫質(zhì)量高，按時(shí)完成病歷書寫的醫(yī)師進(jìn)行了全院通報(bào)表揚(yáng)，對(duì)不按規(guī)定完成病歷書寫份數(shù)的醫(yī)師進(jìn)行了全院通報(bào)批評(píng)并制定了

下步整改措施，使住院醫(yī)師的培訓(xùn)更加規(guī)范化，6月份對(duì)手術(shù)醫(yī)師分級(jí)管理制度進(jìn)行了檢查，抽查病歷。

四、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療成立了抗菌藥物與臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，下發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用處方點(diǎn)評(píng)工作方案》及相關(guān)法律法規(guī)匯編；《藥占比符合國(guó)家規(guī)定的42%以下；對(duì)各級(jí)醫(yī)師進(jìn)行了《抗生素藥物臨床應(yīng)用管理辦法》使用專項(xiàng)培訓(xùn)并進(jìn)行了考試，下發(fā)了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理規(guī)定，對(duì)抗菌藥物的品種和品規(guī)進(jìn)行了規(guī)范，對(duì)各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)；對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改嚴(yán)格控制大型儀器檢查，使CT檢查陽性率大于80%以上；核磁共振檢查陽性率大于90%以上；大型X光檢查陽性率大于70%以上，符合了國(guó)家要求的大型儀器使用相關(guān)規(guī)定。醫(yī)療指標(biāo)完成情況如下：醫(yī)療指標(biāo)平均住院日病床使用率入出院診斷符合率手術(shù)前后診斷符合率治愈好轉(zhuǎn)率清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率五、日常工作情況匯總

組織了法律法規(guī)6次培訓(xùn)，考試2次；組織全院疑難病歷會(huì)診

3

201*年度201*年7.44103.52%99.21%98.7%94.9%97.09%8.47對(duì)比%-1.03122.59%+19.07%99.74%96.89%97.32%98.32%+0.53%-1.81%+2.42%+1.23%及病歷討論18次；毒麻卡辦理370次；上報(bào)各種報(bào)表和上級(jí)檢查總結(jié)共50余次；保險(xiǎn)公司報(bào)案和上報(bào)相關(guān)材料12次；接待醫(yī)療投訴14起；去雞西醫(yī)學(xué)會(huì)、省醫(yī)學(xué)會(huì)及法院、醫(yī)保局處理糾紛事宜30次；執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名和注冊(cè)27人；下發(fā)各種通知40次,接待司法鑒定咨詢20人次，鑒定4例，新準(zhǔn)入司法鑒定人3人；協(xié)調(diào)電子病歷出現(xiàn)問題150余次，參加會(huì)議、培訓(xùn)及申請(qǐng)相關(guān)執(zhí)照、資質(zhì)，出差30余次；接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員3人；參加臨床聯(lián)席會(huì)議24人次。

六、工作中的不足

1、由于臨時(shí)性工作較多，對(duì)各級(jí)醫(yī)師專業(yè)培訓(xùn)和考核不到位，病歷質(zhì)控力度不足。

2、由于晉升三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的更改，時(shí)間緊、任務(wù)重，許多要求還未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

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