201*萬科社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)

萬科責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)

201*年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在萬科社區(qū)干部的大力配合及廣大居民群眾的支持幫助下，萬科社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)圓滿完成了本年度工作任務(wù)，本年度總結(jié)如下：

一、準(zhǔn)確掌握轄區(qū)自然情況

萬科社區(qū)共有居民樓84棟，有住戶2573戶，居民6327人，其中60歲以上老人1078人，65歲以上老人696人，90歲以上老人3人，低保戶2人，殘疾人14人，慢病人群527人，其中高血壓454人，糖尿病181人。

二、居民健康檔案電子錄入管理

在萬科社區(qū)干部及居民的大力支持下，責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)深入萬科社區(qū)，采集居民健康信息，并對居民健康檔案全部進(jìn)行電子錄入，并針對居民個(gè)體進(jìn)行規(guī)范化管理，本年度規(guī)范化管理率92%,共完成5860人。

三、開展重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢工作

為使萬科社區(qū)60歲以上老人及重點(diǎn)人群都能享受此項(xiàng)服務(wù)，我團(tuán)隊(duì)積極與社區(qū)干部溝通，發(fā)放宣傳資料1000余份，粘貼免費(fèi)體檢通知200余張，對每天到院進(jìn)行體檢的居民給予周到熱情的服務(wù)，并保證體檢結(jié)果一周之內(nèi)及時(shí)反饋，另外還對行動(dòng)不便，肢體殘疾等重點(diǎn)人群采取主動(dòng)上門服務(wù)，全年共免費(fèi)體檢878人，體檢率達(dá)81%。

四、慢病人群管理工作

萬科社區(qū)慢病人群共有527人，全部建立電子健康檔案。我責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析慢病發(fā)病情況，通過免費(fèi)體檢，健教宣傳等方式早期發(fā)現(xiàn)早期治療,通過入戶指導(dǎo)、電話隨訪使慢病患者得到規(guī)范化治療，有效控制病情.

五、健康教育工作

我團(tuán)隊(duì)每月的深入社區(qū)積極開展健康教育工作，還組織義診及健教咨詢活動(dòng)，發(fā)放健教處方和慢病宣傳資料。責(zé)任醫(yī)師還運(yùn)用中醫(yī)的知識向居民宣傳健康理念。通過責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的共同努力，社區(qū)居民的不健康生活方式得到明顯改善，健康知識水平、自我保健能力有效提高，社區(qū)慢病發(fā)病危險(xiǎn)因素顯著降低。

201*年我們以熱情周到的服務(wù)贏得了居民的信任，201*年即將到來，我團(tuán)隊(duì)將更加努力的工作，更好地為萬科社區(qū)居民做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

萬科社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)

201*年12月15日

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長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心201*年責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，具有公益性質(zhì)，主要功能是以健康為中心，社區(qū)為范圍，家庭為單位，面向全體居民開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。還要抓住有利時(shí)機(jī)，堅(jiān)定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。我們必須把保持中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢擺在十分重要的位置來抓，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。進(jìn)一步做強(qiáng)做大中醫(yī)藥在防治常見病、多發(fā)病、慢性病和疑難病以及預(yù)防保健等方面的優(yōu)勢領(lǐng)域，進(jìn)一步發(fā)展鞏固中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的應(yīng)用。

責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要方法之一，社區(qū)開展“責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”工作，不以臨床醫(yī)療為主，重點(diǎn)通過醫(yī)生入戶，進(jìn)行健康指導(dǎo)，以改變居民不良的生活方式和生活習(xí)慣，建立“合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理平和”的良好生活習(xí)慣。推行責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)后，將改變服務(wù)模式，以上門服務(wù)為主，對所服務(wù)的對象實(shí)行連續(xù)、跟蹤服務(wù)，工作內(nèi)容側(cè)重咨詢指導(dǎo)。

責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)201*年的具體工作內(nèi)容計(jì)劃如下：一、社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，每周兩天，每天不少于10戶進(jìn)入居民家中。

二、開展常見病、多發(fā)病的健康教育；以戶為單位，進(jìn)行常規(guī)訪視，重點(diǎn)以孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、慢性病人、恢復(fù)期病人為服務(wù)對象。

三、以咨詢指導(dǎo)為主要服務(wù)方式；為居民開展必要的免費(fèi)體檢，如測血壓、血糖、體重等。

四、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生通過對社區(qū)居民家訪，了解居民健康狀況，針對社區(qū)居民的存在的健康狀況問題，開展有針對性的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等“六位一體”的服務(wù)，并對有健康問題的居民開展連續(xù)服務(wù)和系統(tǒng)化管理，對確需住院治療的居民負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)診事宜，在病人出院后負(fù)責(zé)后續(xù)隨訪及恢復(fù)期的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)工作。

1.組織協(xié)調(diào)轄區(qū)的居民進(jìn)行健康體檢，負(fù)責(zé)物理檢查并進(jìn)行健康狀況調(diào)查，建立并保管使用健康檔案。

2.了解社區(qū)居民健康狀況做出社區(qū)診斷，針對社區(qū)主要健康狀況和問題，制定和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作和計(jì)劃。

3.改變服務(wù)模式，以上門服務(wù)為主，對有健康問題的開展連續(xù)服務(wù)，對納入慢性非傳染性疾病的進(jìn)行系統(tǒng)管理。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，尤其是會診制度。

5.公示社區(qū)責(zé)任醫(yī)師聯(lián)系方式及服務(wù)時(shí)間，在社區(qū)居委會的公開欄設(shè)立公示牌，以方便居民接受服務(wù)。

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