(原創(chuàng))血液凈化開展近三年的工作總結

血液凈化開展近三年的工作總結

自201*年醫(yī)院建立血液凈化室至今，圓滿完成血液透析治療約19296人次，無醫(yī)療差錯及不良反應發(fā)生。隨著醫(yī)學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。透析是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段，在此對血透室的護理工作經驗做一總結：

1、明確透析中心的崗位職責、工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風險預案。認真學習，使血透室醫(yī)生、護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時，有據可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷完善。嚴格按照規(guī)章制度和工作流程工作。嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設定的參數是否準確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況。在生活中關心醫(yī)務人員，盡力為他們解決實際困難，讓護士感到集體的溫暖與友愛。醫(yī)務人員之間是工作關系，是同事關系，更是朋友關系。在日常透析過程中，護理人員相互協(xié)作，無班次之爭。急診透析時，都能在第一時間趕到，無論是晚間急診還是外縣人員透析，從沒有推諉現

象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的管理模式。強化服務意識。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感。細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增加其治療信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與意識。我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時聯(lián)系，爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好的配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們應承擔起家屬的責任，送水、喂飯、挽扶、更衣，在長期治療中感化病人。有情緒不良，態(tài)度惡劣的病人，及時向領導匯報，與多部門聯(lián)合，制定切實可行的措施。

3、力求工作認真、細致，負有高度責任心。血液透析具有較高風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的醫(yī)治風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最

大限度的控制和避免風險，從而提高醫(yī)療護理質量，更好的為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓，要求嚴密觀察。透析儀器參數要及時調整。如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作中集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現象，特別是在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，病人手臂無感覺，出血量非常大，十分危險。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常感覺及時呼叫。在透析時出現的低血壓、首次使用綜合癥等并發(fā)癥的處理中，取得了一定的經驗，采取防范措施，以保證透析充分。

*****醫(yī)院血液凈化中心

201*-09-14

擴展閱讀：血液凈化室工作總結與計劃

血液凈化室201*年工作總結

201*年，血液凈化室在院領導正確領導下和科室人員共同努力下，各項工作安全順利運行，并不斷發(fā)展成熟，全科認真學習貫徹黨的十七大及十七大三中全會精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，深入開展“醫(yī)院管理年”等活動，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展，現匯報如下：

（一）醫(yī)療工作：全科在科主任、護士長帶動下，繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的醫(yī)療管理理念，加強醫(yī)患溝通，全面加強醫(yī)療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫(yī)療整體水平，結合醫(yī)院工作實際，嚴格遵循核心制度的管理規(guī)范，要求醫(yī)務人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度；嚴格執(zhí)行每月一次“三基三嚴”考核，進行醫(yī)療查房，對疑難和危重病人及時進行討論，嚴格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅持每周晨會制度，總結和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改，有力的避免了醫(yī)療差錯的發(fā)生，血液透析室啟動至運行半年來醫(yī)療差錯的發(fā)生；積極鼓勵科室醫(yī)務人員參加醫(yī)務科、護理部組織短期業(yè)務培訓，參加醫(yī)療學術研討學習班，聘請專家進行授課，要求醫(yī)療技術操作人人達標；嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》，使門診病歷、處方、申請單填寫合格率96%以上，同時門診日志、證明材料上報及時，書寫規(guī)范；進一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務中的不良事件，血液凈化室啟動至運行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，保證了患者就診和治療效果。截至201*年底血液凈化室在院長期維持性血液透析患者140例余，完成中心靜脈置管術150例余。血液凈化治療共10454例，全年業(yè)務收入4925635元。其中：血液透析9834例、血液透析濾過460例、血液灌流195例、血漿置換62例、CRRT63例。特殊檢查、治療患者告知率100%，患者好轉率98%，急危重癥患者搶救成功率100%，門診病歷、處方、申請單填寫合格率96%以上，醫(yī)保病歷書寫、用藥合格率98%，醫(yī)療技術操作合格率達98%，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用正確率100%，組織醫(yī)療業(yè)務培訓學習12次，醫(yī)生培訓、理論及技能考核合格率100%，醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責，應急預案掌握合格率達到95%，醫(yī)療核心制度落實率達到96%，院內感染無，病人滿意度情況98%。

（二）護理工作：201*年，護理人員熟練掌握護理核心制度，嚴格執(zhí)行查對制度，遵守操作規(guī)程，科室有具體的安全防范措施，杜絕護理差錯事故的發(fā)生。護士長以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業(yè)務技能培訓，從護理工作基礎做起，堅持每季度一次護理質量分析討論會議，按時分析存在的問題和提出改進措施，利于護理工作的有效提高。全科各項護理質量指標取得滿意的成績。如：基礎護理、護理文書書寫合格率達95%以上，特護、一級護理對病人做到“六潔、四無”，護理合格率達98%以上，熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確率100%，急救物品完好率100%，護士培訓、理論及技能考核合格率98%，健康教育覆蓋率、入院宣教率達100%，基礎護理、危重患者護理達標率為90%，整體護理、護理管理達標率為95%，各種護理技術操作，制度執(zhí)行達標率為100%。組織護理業(yè)務培訓學習10次，護理業(yè)務考試8次，護理人員對護理工作規(guī)章制度、崗位職責，應急預案掌握合格率達到95%，護理核心制度落實率達到96%，病人對科室護理工作滿意度達到98%。

（三）院內感染工作：血液凈化室為院內感染的重點科室，全科醫(yī)護人員工作時間衣帽整潔，不帶戒指、耳環(huán)，不留長指甲，院內感染病歷上報時限嚴格執(zhí)行標準要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關部門國定，透析器、管路、穿刺針應一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細菌培養(yǎng)，血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫(yī)務人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細菌培養(yǎng)。每月進行透析用水和透析液細菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個月至少進行內毒素測定1次，以上合格率均達100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內消毒物品合格，晨晚間護理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內感染時間為零，無菌物品效期內使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。（四）科室各項基礎工作情況：目前血液凈化室有醫(yī)護人員13名，目前3名醫(yī)生專項定位工作，負責透析病人診療；護理人員10名，醫(yī)護人員“三基”考試合格率90%，科室上崗證考試通過率90%。

科室人員嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，無違規(guī)違紀現象，堅守工作崗位，按醫(yī)院規(guī)定進行醫(yī)德醫(yī)風、素質教育建設，科室上報各種出勤報表及時準確，科室各項調查滿意度95%，無工作作風、行風投訴�？剖邑撠熑四軌蚣皶r參加中層會議，無遲到早退及曠會現象，及時傳達會議精神。

科室醫(yī)療服務、藥械收費準確合理，無多收、少收、亂收、漏收費現象，無物價投訴，嚴格履行醫(yī)院關于退費制度的管理規(guī)定，無違規(guī)退費現象發(fā)生。科室大型醫(yī)療設備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設備的使用、保養(yǎng)、維修登記本，設有專人管理設備并對設備使用情況如實登記�？剖覠o安全生產責任事故發(fā)生，能夠及時準確上報安全生產報表。（五）科研方面：

1、成果：科技進步三等獎一項，主研。2、發(fā)表論文。

3、申請立項在研課題：主研。（六）201*年工作還存在哪些不足：

1、隨著科室不斷發(fā)展，透析室的管理有待于加強，規(guī)章制度有待完善；2、血液透析屬于高風險性技術，安全和療效應擺在首位，加強醫(yī)護人員的安全意識，同時需要提高醫(yī)護人員業(yè)務水平；

3、科室經濟效益問題有待于理順，需要加強節(jié)支降耗，加強支出和收費的管理。

血液凈化室201*年工作計劃

(一)宗旨

宗旨：科室以“熱情服務、病人滿意”為宗旨，以“搶救危急重癥患者”為抓手，以“透析病人療效”為核心，這種服務理念始終貫徹至科室的發(fā)展中。(二)人事計劃1、外出培訓

（1）醫(yī)生到上級醫(yī)院進修學習，6個月：1人。（3）護士到上級醫(yī)院進修學習，6個月：2人。（4）參加全國、省內、市內血液凈化會議：全科人員。（5）參加血液凈化短期培訓進修：2-4周。2、職工素質教育

（1）醫(yī)療教學查房和讀書報告會。（2）病例討論和同時護理查房。

（3）三基培訓：醫(yī)療部和護理部分別進行，每月1次。（4）聘請專家定期進行業(yè)務講座。(三)醫(yī)護計劃

1、醫(yī)護品質：全面完成醫(yī)院規(guī)定的各項醫(yī)療指標。抓規(guī)范/制度落實、病歷書寫、診療常規(guī)、病程記錄、三級查房、交接班記錄、會診記錄、疑難危重病人討論、死亡病例討論等。規(guī)范用藥。強調知情同意書的使用。減少或杜絕醫(yī)療、護理差錯、糾紛和事故發(fā)生。狠抓基礎護理，開展整體護理。主要醫(yī)療質量和效率指標提高。

2、管理模式：提供快捷、方便、溫馨、優(yōu)質、滿意的服務。從服務語言和模式開始，以人為本，人性化服務，使患者滿意度達到醫(yī)院優(yōu)秀水平。

3、設備更新：全面完成治療設備配制，提高治療質量。重點引進血液濾過機常規(guī)設備,作為新的經濟增長點。

4、工作流程革新：完成醫(yī)護統(tǒng)一管理新模式，加強治療部門和臨床的緊密聯(lián)系。逐步建立規(guī)范化的治療程序。

5、完善和發(fā)展已經建立的重點工作：（1）加強血液透析患者充分性評估工作。（2）加強消毒隔離制度的工作。（3）合理血液透析室布局。6、開展新技術，繼續(xù)開展血液透析濾過、血液灌流、CRRT等技術，通過開展這些技術可以增加危急重癥病人的收容，增加收入。

7、工作量指標：（1）病人收容：增加20%，治療人次：增加20%，總收入：增加10%，門診治療收入增加10%。（2）機器使用率：使用率保持在90%以上。(五)科研計劃

1、課題：申報1項課題，爭取獲得1項市級以上科研課題。申報廣元市科研課題1項，目前在申請過程中。

2、論文：國內雜志發(fā)表論文至少3篇。3、成果：爭取獲得1項科技進步獎。(六)經濟指標

1、科室收入遞增10%。2、個人獎金遞增10%。

3、增加固定資產投入，為更大發(fā)展奠定基礎。

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