血液凈化室工作總結(jié)與計(jì)劃

血液凈化室201*年工作總結(jié)

201*年，血液凈化室在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下和科室人員共同努力下，各項(xiàng)工作安全順利運(yùn)行，并不斷發(fā)展成熟，全科認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大及十七大三中全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，現(xiàn)匯報(bào)如下：

（一）醫(yī)療工作：全科在科主任、護(hù)士長(zhǎng)帶動(dòng)下，繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)，不斷提高醫(yī)療整體水平，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范，要求醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)執(zhí)行首問(wèn)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度；嚴(yán)格執(zhí)行每月一次“三基三嚴(yán)”考核，進(jìn)行醫(yī)療查房，對(duì)疑難和危重病人及時(shí)進(jìn)行討論，嚴(yán)格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅(jiān)持每周晨會(huì)制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對(duì)具體問(wèn)題研究整改，有力的避免了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，血液透析室啟動(dòng)至運(yùn)行半年來(lái)醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生；積極鼓勵(lì)科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班，聘請(qǐng)專家進(jìn)行授課，要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo)；嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，使門(mén)診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫(xiě)合格率96%以上，同時(shí)門(mén)診日志、證明材料上報(bào)及時(shí)，書(shū)寫(xiě)規(guī)范；進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件，血液凈化室啟動(dòng)至運(yùn)行半年來(lái)無(wú)重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，保證了患者就診和治療效果。截至201*年底血液凈化室在院長(zhǎng)期維持性血液透析患者140例余，完成中心靜脈置管術(shù)150例余。血液凈化治療共10454例，全年業(yè)務(wù)收入4925635元。其中：血液透析9834例、血液透析濾過(guò)460例、血液灌流195例、血漿置換62例、CRRT63例。特殊檢查、治療患者告知率100%，患者好轉(zhuǎn)率98%，急危重癥患者搶救成功率100%，門(mén)診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫(xiě)合格率96%以上，醫(yī)保病歷書(shū)寫(xiě)、用藥合格率98%，醫(yī)療技術(shù)操作合格率達(dá)98%，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用正確率100%，組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)12次，醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格率100%，醫(yī)生對(duì)工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達(dá)到95%，醫(yī)療核心制度落實(shí)率達(dá)到96%，院內(nèi)感染無(wú)，病人滿意度情況98%。

（二）護(hù)理工作：201*年，護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，遵守操作規(guī)程，科室有具體的安全防范措施，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，從護(hù)理工作基礎(chǔ)做起，堅(jiān)持每季度一次護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)議，按時(shí)分析存在的問(wèn)題和提出改進(jìn)措施，利于護(hù)理工作的有效提高。全科各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)取得滿意的成績(jī)。如：基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)95%以上，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理對(duì)病人做到“六潔、四無(wú)”，護(hù)理合格率達(dá)98%以上，熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確率100%，急救物品完好率100%，護(hù)士培訓(xùn)、理論及技能考核合格率98%，健康教育覆蓋率、入院宣教率達(dá)100%，基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理達(dá)標(biāo)率為90%，整體護(hù)理、護(hù)理管理達(dá)標(biāo)率為95%，各種護(hù)理技術(shù)操作，制度執(zhí)行達(dá)標(biāo)率為100%。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)10次，護(hù)理業(yè)務(wù)考試8次，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達(dá)到95%，護(hù)理核心制度落實(shí)率達(dá)到96%，病人對(duì)科室護(hù)理工作滿意度達(dá)到98%。

（三）院內(nèi)感染工作：血液凈化室為院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室，全科醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間衣帽整潔，不帶戒指、耳環(huán)，不留長(zhǎng)指甲，院內(nèi)感染病歷上報(bào)時(shí)限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求，透析室無(wú)菌物品與污染物品均分別放置，無(wú)菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽(tīng)診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國(guó)有關(guān)部門(mén)國(guó)定，透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，血液透析室每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書(shū)紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個(gè)月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測(cè)定1次，以上合格率均達(dá)100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內(nèi)消毒物品合格，晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時(shí)間為零，無(wú)菌物品效期內(nèi)使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無(wú)滲漏、無(wú)外泄。（四）科室各項(xiàng)基礎(chǔ)工作情況：目前血液凈化室有醫(yī)護(hù)人員13名，目前3名醫(yī)生專項(xiàng)定位工作，負(fù)責(zé)透析病人診療；護(hù)理人員10名，醫(yī)護(hù)人員“三基”考試合格率90%，科室上崗證考試通過(guò)率90%。

科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，堅(jiān)守工作崗位，按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè)，科室上報(bào)各種出勤報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確，科室各項(xiàng)調(diào)查滿意度95%，無(wú)工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴�？剖邑�(fù)責(zé)人能夠及時(shí)參加中層會(huì)議，無(wú)遲到早退及曠會(huì)現(xiàn)象，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神。

科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費(fèi)準(zhǔn)確合理，無(wú)多收、少收、亂收、漏收費(fèi)現(xiàn)象，無(wú)物價(jià)投訴，嚴(yán)格履行醫(yī)院關(guān)于退費(fèi)制度的管理規(guī)定，無(wú)違規(guī)退費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本，設(shè)有專人管理設(shè)備并對(duì)設(shè)備使用情況如實(shí)登記�？剖覠o(wú)安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生，能夠及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)安全生產(chǎn)報(bào)表。（五）科研方面：

1、成果：科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，主研。2、發(fā)表論文。

3、申請(qǐng)立項(xiàng)在研課題：主研。（六）201*年工作還存在哪些不足：

1、隨著科室不斷發(fā)展，透析室的管理有待于加強(qiáng)，規(guī)章制度有待完善；2、血液透析屬于高風(fēng)險(xiǎn)性技術(shù)，安全和療效應(yīng)擺在首位，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)，同時(shí)需要提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平；

3、科室經(jīng)濟(jì)效益問(wèn)題有待于理順，需要加強(qiáng)節(jié)支降耗，加強(qiáng)支出和收費(fèi)的管理。

血液凈化室201*年工作計(jì)劃

(一)宗旨

宗旨：科室以“熱情服務(wù)、病人滿意”為宗旨，以“搶救危急重癥患者”為抓手，以“透析病人療效”為核心，這種服務(wù)理念始終貫徹至科室的發(fā)展中。(二)人事計(jì)劃1、外出培訓(xùn)

（1）醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，6個(gè)月：1人。（3）護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，6個(gè)月：2人。（4）參加全國(guó)、省內(nèi)、市內(nèi)血液凈化會(huì)議：全科人員。（5）參加血液凈化短期培訓(xùn)進(jìn)修：2-4周。2、職工素質(zhì)教育

（1）醫(yī)療教學(xué)查房和讀書(shū)報(bào)告會(huì)。（2）病例討論和同時(shí)護(hù)理查房。

（3）三基培訓(xùn)：醫(yī)療部和護(hù)理部分別進(jìn)行，每月1次。（4）聘請(qǐng)專家定期進(jìn)行業(yè)務(wù)講座。(三)醫(yī)護(hù)計(jì)劃

1、醫(yī)護(hù)品質(zhì)：全面完成醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)。抓規(guī)范/制度落實(shí)、病歷書(shū)寫(xiě)、診療常規(guī)、病程記錄、三級(jí)查房、交接班記錄、會(huì)診記錄、疑難危重病人討論、死亡病例討論等。規(guī)范用藥。強(qiáng)調(diào)知情同意書(shū)的使用。減少或杜絕醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)、糾紛和事故發(fā)生。狠抓基礎(chǔ)護(hù)理，開(kāi)展整體護(hù)理。主要醫(yī)療質(zhì)量和效率指標(biāo)提高。

2、管理模式：提供快捷、方便、溫馨、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。從服務(wù)語(yǔ)言和模式開(kāi)始，以人為本，人性化服務(wù)，使患者滿意度達(dá)到醫(yī)院優(yōu)秀水平。

3、設(shè)備更新：全面完成治療設(shè)備配制，提高治療質(zhì)量。重點(diǎn)引進(jìn)血液濾過(guò)機(jī)常規(guī)設(shè)備,作為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

4、工作流程革新：完成醫(yī)護(hù)統(tǒng)一管理新模式，加強(qiáng)治療部門(mén)和臨床的緊密聯(lián)系。逐步建立規(guī)范化的治療程序。

5、完善和發(fā)展已經(jīng)建立的重點(diǎn)工作：（1）加強(qiáng)血液透析患者充分性評(píng)估工作。（2）加強(qiáng)消毒隔離制度的工作。（3）合理血液透析室布局。6、開(kāi)展新技術(shù)，繼續(xù)開(kāi)展血液透析濾過(guò)、血液灌流、CRRT等技術(shù)，通過(guò)開(kāi)展這些技術(shù)可以增加危急重癥病人的收容，增加收入。

7、工作量指標(biāo)：（1）病人收容：增加20%，治療人次：增加20%，總收入：增加10%，門(mén)診治療收入增加10%。（2）機(jī)器使用率：使用率保持在90%以上。(五)科研計(jì)劃

1、課題：申報(bào)1項(xiàng)課題，爭(zhēng)取獲得1項(xiàng)市級(jí)以上科研課題。申報(bào)廣元市科研課題1項(xiàng)，目前在申請(qǐng)過(guò)程中。

2、論文：國(guó)內(nèi)雜志發(fā)表論文至少3篇。3、成果：爭(zhēng)取獲得1項(xiàng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。(六)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

1、科室收入遞增10%。2、個(gè)人獎(jiǎng)金遞增10%。

3、增加固定資產(chǎn)投入，為更大發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

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血液凈化室201*年護(hù)理工作總結(jié)

201*年全科人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞護(hù)理部工作計(jì)劃，堅(jiān)持“以人為本，科學(xué)發(fā)展”的工作思路，以患者滿意為目標(biāo)，緊跟國(guó)家衛(wèi)生形勢(shì)，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大科室規(guī)模，通過(guò)不懈努力，使科室護(hù)理工作取得較好成績(jī)，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長(zhǎng)，社會(huì)效益顯著提高，使得血液透析在我縣已具一定影響力，現(xiàn)將血液凈化室護(hù)理工作總結(jié)如下：

1、根據(jù)衛(wèi)生部201*年出臺(tái)的《血液透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，修訂了透析室崗位資質(zhì)、各班職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范，并完善了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和突發(fā)事件的處理預(yù)案。并組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，人人熟練掌握。

2、制定了科室分層次培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃對(duì)新入科的一名護(hù)理人員進(jìn)行一帶一，為期三個(gè)月的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)血液透析理論知識(shí)及操作，并派其到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)三個(gè)月，科室每月進(jìn)行一次透析專業(yè)知識(shí)及感染知識(shí)學(xué)習(xí)，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。

3、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，透過(guò)學(xué)習(xí)讓護(hù)士從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分，要求護(hù)士主動(dòng)了解病人的心理，了解病人的需求，為病人排憂解難，同時(shí)開(kāi)展獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展拉近了護(hù)患之間的距離，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任。

4、組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)血液透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行，根據(jù)規(guī)范每周對(duì)透析用水進(jìn)行硬度和余氯監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行透析用水、透析液細(xì)菌培養(yǎng)、透析液溶質(zhì)濃度監(jiān)測(cè)、消毒液濃度監(jiān)測(cè)，每季度進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測(cè)，每年進(jìn)行一次化學(xué)污染物測(cè)定，均全部合格。透析機(jī)嚴(yán)格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，感染患者分區(qū)專機(jī)透析，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。

5、加強(qiáng)健康宣教，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。努力提高每位患者的生活質(zhì)量，幫助其回歸社會(huì)。

6、對(duì)護(hù)士實(shí)行人性化管理：在以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，對(duì)護(hù)士采用激勵(lì)機(jī)制，多關(guān)心，少批評(píng)，減輕其工作壓力，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，為護(hù)士營(yíng)造了一個(gè)團(tuán)結(jié)、和諧、溫暖、友愛(ài)的工作氛圍，并注重了職業(yè)道德建設(shè)，

培育護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)的精神，很好地推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。

7、加強(qiáng)與病人溝通，注重心理護(hù)理，健康教育，真誠(chéng)關(guān)愛(ài)病人，大大提高了護(hù)理質(zhì)量及工作效率。

8、開(kāi)拓創(chuàng)新，注重培養(yǎng)每個(gè)人的創(chuàng)新意識(shí)，開(kāi)發(fā)潛能，鼓勵(lì)服務(wù)、技術(shù)、管理創(chuàng)新，合理化建議積極采納，促進(jìn)科室不斷發(fā)展進(jìn)步。我科一名護(hù)士在學(xué)術(shù)交流上交流了兩篇文章，并去參加了學(xué)習(xí)與交流。

9、狠抓“三基”、“三嚴(yán)”，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，利用科內(nèi)學(xué)習(xí)、個(gè)人學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，拓展邊緣知識(shí)，了解學(xué)科發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理理論及專業(yè)技術(shù)水平，

10、大力開(kāi)展新技術(shù)，新項(xiàng)目，加快科室發(fā)展。今年大力開(kāi)展了血液透析慮過(guò)，和開(kāi)展了臨時(shí)中心靜脈插管新技術(shù)，大力開(kāi)展血液透析慮過(guò)和血液灌流，為醫(yī)院增加收入。鼓勵(lì)和動(dòng)員透析病人在本院做內(nèi)瘺手術(shù)，以免病人流失，也減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

11、對(duì)所有的透析患者進(jìn)行全國(guó)血液凈化病例信息登記系統(tǒng)登記。

12、通過(guò)全科人員的齊心協(xié)力，共同奮斗，全年工作圓滿完成，一共七臺(tái)機(jī)器。血液透析3843例次，血液灌流157例次，血液透析慮過(guò)1例次，臨時(shí)中心靜脈插管1例次，搶救中毒患者1例次，搶救心衰全患者1例次，年經(jīng)濟(jì)收入達(dá)260余萬(wàn)元，且未發(fā)生任何差錯(cuò)事故。我們將會(huì)信心百倍，繼續(xù)圍繞醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，鞏固所取得的成績(jī)，努力創(chuàng)新，做到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)也希望繼續(xù)得到院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。

血透室：201*-12-17

201*年血透室護(hù)理工作計(jì)劃

為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。201*年血透室護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著”以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。制定201*年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下：一．進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度及工作流程。

1.根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（201*版）》要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、制度化。制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)使血透室護(hù)士都能熟練掌握。。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，因此護(hù)理安全工作為重中之重。密切觀察患者透析中的病情變化，時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征，機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確保患者生命安全。

2．做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作，做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和高質(zhì)量透析。

3．重視安全教育，組織學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各崗位職責(zé)，根據(jù)科室具體情況，制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序，確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。

4.建立護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度，對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因，及時(shí)組織護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

5.加強(qiáng)急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。

1.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（201*版）》，加強(qiáng)消毒隔離檢查。

2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī)、

透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對(duì)透析用水、透析液定期檢測(cè)并做好記錄。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%，透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員在職教育，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

1堅(jiān)持每月在科內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

2鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫(xiě)論文，爭(zhēng)取全科在省級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文12篇。

五、做好血液透析患者的健康宣教

對(duì)患者護(hù)理實(shí)行責(zé)任制，要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開(kāi)展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。

六．進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。

重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。七．工作量與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

病人收容：增加20%。治療人次：增加20%。機(jī)器使用率：使用率保持在80%以上�？剖沂杖耄嚎偸杖脒f增20%。

201*年我科全體護(hù)理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與醫(yī)生緊密配合，保障醫(yī)療安全，提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。

血透室：劉仁香201*-12-17

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