201*年骨外科護理 總結

201*年骨外科護理工作總結

201*年里，骨外科在院領導帶領下，通過護理部的指導，作為優(yōu)質護理服務示范病房，全科護理人員繼續(xù)努力和探索，深化“以病人為中心”的工作理念，積極響應“夯實基礎及�？谱o理、提供滿意服務”的號召，全心全意為患者提供安全、全面、全程、優(yōu)質的護理服務，結合醫(yī)院工作管理模式及我科護理工作的實際情況，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，現(xiàn)將本年度護理工作總結如下：

一.認真落實并執(zhí)行各項規(guī)章制度

明確各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士和管床護士、各盡其職堅持了查對制度、醫(yī)囑班查對，每周護士長參加總核對1-2次，護理操作時嚴格要求三查八對，堅持填寫輸液卡，認真落實骨科護理常規(guī)，堅持床頭交接制度及晨間護理，充分發(fā)揮科內(nèi)質控小組和各位護士的作用，定期和不定期檢查各項護理制度、護理常規(guī)的執(zhí)行情況，有效杜絕護理差錯事故的發(fā)生。

二.提高護士長管理水平、落實護理人才培養(yǎng)計劃、提高護理人員業(yè)務水平

派遣護士長外出學習、參觀，吸取上級單位先進經(jīng)驗，擴大知識面，學習結束后，向全體護士進行了匯報。堅持參與護理部組織的質

量進行檢查，并及時反饋，不斷反思提高護士長的管理水平。每周科室檢查和督導1-2次，并以提問的方式對科內(nèi)護理人員進行理論考核,內(nèi)容主要為基本理論知識和�？浦�識，并每月進行�？浦�識和基礎技能的培訓，對新上崗及輪崗護士保存培訓及考核記錄，組織護理技術操作考試均在90分以上，基本理論考試均在75分以上，合格率達96%以上，鼓勵科室護理人員提升自身文化素養(yǎng)，大部分年輕護理人員主動參與自修本科及專科教育。

三.加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，近一步提高護理服務質量

全科護理人員多次參與護理部組織的護士禮儀培訓，落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語，強調(diào)相互之間良好的護患溝通、關注服務對象的感受，通過具體的行為舉止把我們的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給患者，讓患者真正感受到我們的醫(yī)護服務；實行“責任護士首診負責制”,規(guī)范接待入院患者服務流程、推行服務過程中的規(guī)范用語，為患者提供各種便利，對已出院病人進行回訪并作好記錄；廣泛聽取患者及家屬對護理服務的意見，以發(fā)放滿意度調(diào)查表形式，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量，病人對護理服務滿意度高達95%以上，健康教育覆蓋率100%。

四.加強院內(nèi)感染管理,急救藥械管理制度,提升科室的護理質量水平

嚴格執(zhí)行院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度，科室堅持每月

對治療室、換藥室進行紫外線消毒并記錄，加強醫(yī)療廢物管理，完善醫(yī)療廢物管理制度，院感小組兼職監(jiān)控護士認真履行自身職責，組織科內(nèi)院感知識學習及論考試，使院感監(jiān)控指標達到質量標準；救藥械進行“五定”管理，每周護士長和科內(nèi)專管護士進行檢查，保證急救藥械始終處于備用狀態(tài),護士長月底認真反饋當月護理質量檢查，督查、督導中發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進意見并作出整改措施，消除差錯事故的隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,制定各項突發(fā)事件及重大事故緊急狀態(tài)下的各種流程與預案，尤其是護理重點環(huán)節(jié)的質量管理，如壓瘡、跌倒、墜床及各種管道滑脫等緊急處理和上報流程，全年無壓瘡、跌倒、墜床、各種管道滑脫現(xiàn)象。充分發(fā)揮科內(nèi)質控小組和各位護士的作用，定期和不定期檢查各項護理制度，護理常規(guī)的執(zhí)行情況，有效杜絕護理差錯事故的發(fā)生。

五.完成本職工作的前提下，努力提升社會效益

在我科護理人員與病床配比嚴重不足的情況下，每一位護士都能以病人利益為重,發(fā)揚團結協(xié)作和奉獻精神，時常加班，不計個人得失，曾經(jīng)有位高處墜落傷致全身多發(fā)骨折的患者，送到我科時候已發(fā)生失血性休克，病情危重，在全科醫(yī)生和護士的精心治療護理下，經(jīng)過四次手術，住院三個多月，患者康復出院時滿含淚水給我們送來寫著“醫(yī)德高尚,精心護理”的錦旗；還有一位婆婆，因右足背皮膚感染入院，老伴癱瘓在床多年,兒子殘疾,腿腳不便,其兒子由于長期照顧臥床在的父親，還要照顧生病住院的母親，經(jīng)濟很困難，張婆婆經(jīng)

常無人照顧，有時甚至連飯都吃不上，護士長得知這一情況后，主動帶領科室護士輪流為張婆婆送飯，婆婆淚流滿面的拉著我們護士的手說:“謝謝!謝謝你們!你們就像我的女兒一樣�！逼鋵嵪襁@樣的事還要很多，十月份，我科收治一名“三無人員”，科室護士長自負患者生活費用一周，不間斷讓護理人員為其負責日常餐飲，還有一位嚴重手外傷的老爹爹，入院時手中僅一百元，辦理入院手續(xù)后沒生活費及回家路費，科室護士長自掏腰包墊付患者路費回家，一月后患者再次來我科還清住院費用并帶著自家地里產(chǎn)的板栗等感謝科室，類似事情數(shù)不勝數(shù)。

六.進一步優(yōu)質護理服務，提高護理病歷質量

強調(diào)相互之間良好的護患溝通，關注服務對象的感受，通過具體的行為舉止把我們的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質所在，我們要求做到五點：微笑多一點、儀表美一點、問候多一點、巡視勤一點、業(yè)務精一點，尤其是護士們真誠的微笑、關切的眼神，拉近了患者的距離，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。記錄上我科護士能客觀、真實、準確、及時、完整的記錄病人的病情變化,科內(nèi)多次組織新上崗的護理人員進行護理文書書寫的培訓,科內(nèi)質控護士、護士長定期或不定期檢查在架和出院病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,并提出整改措施。

七．工作中不足之處:

1.基礎護理和分級護理措施不能全面落實到位,尤其是中夜班對新入院患者的衛(wèi)生處和健康宣教時常不能落實到位。

2.健康教育的覆蓋率雖然達到了100%,但部分工作人員經(jīng)驗和溝通缺乏技巧,個別責任護士對所管的病人護理落實不到位,病人對責任護士的健康教育不滿意,主要體現(xiàn)在對健康細節(jié)講解不詳細,尤其是在病人的費用,重要的檢查,特殊用藥,功能鍛煉及護理治療上宣教力度不夠。

3.部分人安于現(xiàn)狀,不求上進,疏于學習提高,自我提升業(yè)務素質意識淡薄.學習氛圍不濃,對科研和護理新技術的發(fā)展和推廣缺乏熱情,尤其是專科知識有待進一步提高，全年科內(nèi)無護理論文發(fā)表。

4.病區(qū)的管理上存在病房的加床而導致比較擁擠，同時骨科住院時間比較長,自帶物品多,病房內(nèi)不夠整潔,尤其是床頭柜,床下,儲物柜上擺放不規(guī)范。

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*外科201*年護理工作總結

201*年*外科在院黨委的的領導下，結合醫(yī)院中心工作，以

開展“優(yōu)質護理服務”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作重點，不斷提升護理服務水平，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善病區(qū)環(huán)境，加強護理質量控制，努力開展工作。現(xiàn)將一年來的工作總結如下：

一、加強培訓教育，不斷提升優(yōu)質護理能力。

社會在發(fā)展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優(yōu)質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到推動作用。

1、以“三基三嚴”為基礎，護理人員業(yè)務技能得到提高。認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業(yè)務學習，加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及專科技能的培訓中，特別強調(diào)臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點，

做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織崗位練兵。力爭使每個護士熟悉基本的技能業(yè)務，以老帶新，堅持邊學邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學習、人人鉆研業(yè)務的好風氣。既各司其責又主動配合，形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理技術操作比賽中，我科護士***獲得操作比武一等獎。全年共參加全院組織的“三基”理論考試4次，***取得筆試全院第一名的好成績，合格率98%以上。新進護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習文化知識，報讀成人自考，續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。

2、護理文書書寫規(guī)范培訓，增強法律責任意識。認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）實施細則》，加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護理動態(tài)變化、為醫(yī)療護理診斷提供重要的依據(jù)，更為醫(yī)療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫(yī)療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規(guī)范培訓，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及

出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對責任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%。

3、加強禮儀培訓，提升人性化服務水平。大方得體的行為能為患者帶來良好的心境�？剖以诮M織護士進行禮儀培訓時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉變了服務觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務的意識更濃厚一些。也讓優(yōu)質護理的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現(xiàn)。在護理部組織的優(yōu)秀護士評選中，我科***、***等榮獲“護士之星”稱號。

二、嚴格規(guī)章制度，抓好護理質量安全管理。

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、明確崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內(nèi)容、應盡的職責。引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的現(xiàn)象。

2、堅持查對制度。（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡。

3、認真落實骨科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，規(guī)范了護理常用各種標牌、標簽（如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等），加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節(jié)管理。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)。根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。使床頭交接班的內(nèi)涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。

5、嚴格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃，為病人營造一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。

全年護理住院病人***人(與上年同比增加**），其中病危病

人***人（同比增加**）；一級護理***天（同比增**），搶救危重病人***人次（同比增加**），留觀***人（同比減少**），執(zhí)行輸液****人次（同比增加**），輸血***人次（同比增加**），各種注射****人次（同比增加**），大小手術護理***人次（同比增加**），基礎護理****人次（同比增加**），各種治療***人次（同比增加**），書寫護理病歷***份（同比增加**）。全年未發(fā)生護理差錯事故。

三、發(fā)揮�？苾�(yōu)勢，為兵服務不打折扣。

軍隊醫(yī)院既是軍事斗爭衛(wèi)勤保障的前沿陣地，又是軍隊患者就醫(yī)和住院治療的“溫暖之家”。在1**醫(yī)院，醫(yī)護人員每時每刻都在履行軍隊醫(yī)院建設的根本職能，每時每刻都在優(yōu)質高效地為保障官兵健康、提高戰(zhàn)斗力服務。雖然醫(yī)院為臨床部，但為兵提供優(yōu)質服務要求沒有變。隨著新時期軍隊國防建設的需要，部隊外訓、野練任務多而繁重，官兵出現(xiàn)骨折、斷肢（指趾）等意外傷也是在所難免。“不能讓戰(zhàn)士們流血流汗又流淚”，*外科在以***主任的帶領下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰(zhàn)士的身上。今年共收治部隊病號**人，現(xiàn)已全部治愈出院，在回訪中，我科的服務得到部隊官兵的一致好評。*外科在深化護理服務內(nèi)涵的同時，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據(jù)患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，

最大限度地滿足官兵需求。通過滿意度調(diào)查，針對工作中存在的問題，制定改善措施，全心全意為部隊官兵服務。

四、自查自糾找問題，針對問題找措施。

在提高護理技能和落實優(yōu)質服務活動中，我科做了大量的工作，但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距，年內(nèi)找出存在的主要問題是：

1、基礎護理不到位，專業(yè)技術不精湛。

2、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。3、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

4、健康教育工作不細致護士在工作中，只忙于完成各種治療、護理操作，忽視了對患者進行細致的健康指導，認為進行過一次健康指導就算完成任務，健康教育缺乏動態(tài)連續(xù)性。

蛇年即將來到，我們必須居安思危，在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足。工作上大膽創(chuàng)新，持之以恒；管理上制度規(guī)范，敢抓敢管。進一步加強全科的醫(yī)德醫(yī)風建設，實行優(yōu)質服務，積極打造科室的良好形象。只要我們?nèi)�體醫(yī)護人員團結一致，努力拼博，苦練內(nèi)功，敢于創(chuàng)新，發(fā)揚艱苦創(chuàng)業(yè)的精神，就沒有克服不了的困難，就一定能夠在醫(yī)療市場的激烈競爭當中永遠立于不敗之地

*外科

二○一二年十二月五日

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