201*年兒科臨床路徑工作總結(jié)

201*年兒科臨床路徑工作總結(jié)

為了進(jìn)一步規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提高保障醫(yī)療安全，有效、方便、廉價(jià)的服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本科情況，開(kāi)展了臨床路徑工作，通過(guò)臨床路徑工作的實(shí)踐，取得了一些成績(jī)及經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)作出以下總結(jié)：

一、工作開(kāi)展的情況及成效

1.提高了臨床工作效率，降低了患者的費(fèi)用，同時(shí)又能保障患者享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

2.由于臨床路徑一大特點(diǎn)講究時(shí)效性，就是督促我們?cè)谂R床工作中不斷加強(qiáng)與患者的溝通、交流工作，需要告訴患者每天的檢驗(yàn)化驗(yàn)項(xiàng)目，每天的醫(yī)療安排，用藥注意事項(xiàng)，出院后注意事項(xiàng)，復(fù)查項(xiàng)目及時(shí)間等，通過(guò)以上交流，患者能夠清楚了解自己的病情及醫(yī)療安排，能夠積極配合治療工作。

3.我科201*年1-12月份進(jìn)入臨床路徑總例數(shù)為49例，包括輪狀病毒性腸炎12例及社區(qū)獲得性肺炎37例（其中6例“社區(qū)獲得性肺炎”以不同因素退出路徑）。4.臨床路徑各參數(shù)：

201*年7-12月份共有12例家屬簽字拒絕進(jìn)入臨床路徑管理。201*年7-12月份總?cè)虢M率（37-12）\/37=67.57%。201*年1-12月份臨床路徑退出率6\/（12+37）=12.24%。

1總例數(shù)輪狀病毒性腸炎12例社區(qū)獲得性肺炎37例（包括已退出的6例）平均住院日4.83天7.97天（以31例計(jì)算）平均住院費(fèi)用（實(shí)交）平均住院藥費(fèi)427.29元953.16元564.81元1362.09元二、存在的問(wèn)題及解決方法：1.護(hù)理人員對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)不足:

臨床路徑的工作方法與“護(hù)理程度”類(lèi)似，其內(nèi)容與“護(hù)理計(jì)劃”也很相似，護(hù)理人員認(rèn)為臨床路徑工作增加了額外的工作程序，工作存在重復(fù)，更加繁瑣，沒(méi)有足夠的時(shí)間完成相關(guān)表格的填寫(xiě)，因而會(huì)出現(xiàn)落實(shí)過(guò)程中的泛化、敷衍，有的不在項(xiàng)目前打鉤，有的講解不詳細(xì)具體，有的讓患者被動(dòng)簽字。2.患者對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)極度匱乏

（1）認(rèn)識(shí)缺乏，可導(dǎo)致患者合作性下降。因此，必須在患者入院時(shí)就向其講解臨床路徑的意義及方法，鼓勵(lì)患者參與到這項(xiàng)新項(xiàng)目中來(lái)。

（2）部分專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，患者不能很好理解，可以改進(jìn)臨

2床路徑表中文字，變醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為通俗易懂的文字，讓患者易于接受，提高其參與信心。

（3）存在變異時(shí)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員解釋時(shí)，部分患者不能理解，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流。

3.病人的情況千變?nèi)f化，同一種病，每個(gè)人的情況都不一

樣，很多病人入院時(shí)合并其他疾病，必須予以處理，可能需要相關(guān)科室的會(huì)診、協(xié)助治療。

4.臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)用藥，以及傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣，導(dǎo)致抗生

素使用與路徑規(guī)定有差別。處理：加強(qiáng)抗生素的臨床使用管理。

丘北縣醫(yī)院兒科201*年1月15日

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201*年第四季度臨床路徑及

單病種管理工作總結(jié)

我院201*年第四季度實(shí)施臨床路徑的科室共10個(gè)，病種共14個(gè)，實(shí)施單病種的科室共9個(gè)，病種共7個(gè)。按照《臨床路徑管理制度》及《單病種管理制度》的具體要求，各科室認(rèn)真開(kāi)展臨床路徑及單病種管理工作，現(xiàn)將本季度工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、組織實(shí)施情況

本季度我院5個(gè)科室5個(gè)病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共93例，其中短暫性腦缺血發(fā)作21例，急性CT段抬高心肌梗死1例，急性單純性闌尾炎14例，自然臨產(chǎn)陰道分娩33例，老年性白內(nèi)障24例；單病種共5個(gè)科室5個(gè)病種符合單病種進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共387例，其中腦梗死22例，心力衰竭3例，剖宮產(chǎn)術(shù)322例，社區(qū)獲得性肺炎（兒童）47例；完成比例為100%；無(wú)變異；滿(mǎn)意度高達(dá)100%。進(jìn)入路徑及單病種的科室均能按照相應(yīng)病種管理制度進(jìn)行診治。上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、存在問(wèn)題：

1.各科室對(duì)臨床路徑工作高度重視，入徑率均有提高，但仍有個(gè)別科室沒(méi)有入經(jīng)病歷，有待進(jìn)一步提高。

2.部分化驗(yàn)不能準(zhǔn)時(shí)回報(bào)。

3.臨床路徑執(zhí)行過(guò)程不夠嚴(yán)格，個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開(kāi)醫(yī)囑。4.極個(gè)別病歷未按規(guī)定費(fèi)用執(zhí)行。5.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。三、下一步工作：

1.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的宣教工作，讓更多的病人參與進(jìn)來(lái)。2.加強(qiáng)與輔助科室溝通配合，讓工作更快捷有效。3.加強(qiáng)對(duì)臨床路徑實(shí)施過(guò)程的監(jiān)督，完善獎(jiǎng)懲制度。4.加強(qiáng)醫(yī)患溝通更好的完成入經(jīng)率。

醫(yī)務(wù)科201*-12-26

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