201*年護理質(zhì)量與安全管理小組半年工作總結(jié)

護理質(zhì)量與安全管理小組半年工作總結(jié)

為進一步提高手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將手術(shù)室201*年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結(jié)。一、繼續(xù)認(rèn)真落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度

1、護理質(zhì)量管理實行護理部---病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，

科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質(zhì)量。

2、做好科室護理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工

作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。

二、上半年存在問題：

手術(shù)室護理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護理文書、標(biāo)本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況。

上半年存在的主要問題有：

1、護理文書書寫欠認(rèn)真，相關(guān)工作記錄本個別護理人員字跡潦草。2、藥品管理交接有時流于形式，未認(rèn)真檢查。3、勞動紀(jì)律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。

5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。三、原因分析：

監(jiān)管培訓(xùn)

各組組長未將質(zhì)

護士長監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到

科室相關(guān)規(guī)章制度不到位實處培訓(xùn)不到位，業(yè)務(wù)培訓(xùn)流于形式護理質(zhì)控問題對護理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成不強

個別工作人員責(zé)任心差，共識，個別手術(shù)科室內(nèi)部職能部門沒有明醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺

工作不認(rèn)真，粗心大意、確界定流程

馬虎

協(xié)作責(zé)任心

四、整改措施：

1、加強對急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細交接班，定位放置。2、抽查核心制度落實情況。

3、加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。4、加強工作責(zé)任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。

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201*年上半年檢驗科質(zhì)量與安全管理小組工作總結(jié)

201*年，我院申報了“創(chuàng)建二級甲等綜合性醫(yī)院”，檢驗科呼應(yīng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的號召，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，檢驗科各位同志齊心協(xié)力，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)總結(jié)如下：一、組織思想

為加強檢驗科質(zhì)量管理工作，保證醫(yī)療質(zhì)量的安全，檢驗報告的準(zhǔn)確性，給臨床提供有效的診療依據(jù)，檢驗科成立了以科主任為首的質(zhì)量與安全管理小組，成員有：xxxxxxxxx。針對質(zhì)量與安全管理小組成員強化培訓(xùn)，提升自身的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識，在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)療安全與質(zhì)量放在重要位置，督促檢驗科各位員工認(rèn)真遵守《全國臨床檢驗操作規(guī)程》的要求操作，保證檢驗質(zhì)量。二、活動計劃

質(zhì)量與安全管理小組制定工作計劃，定期對檢驗科各崗各室工作情況進行督導(dǎo)檢查，并有成效，持續(xù)改進。三、活動記錄總結(jié)

從201*年1月開始，質(zhì)量與安全小組對檢驗科各崗各室進行督導(dǎo)檢查。

1.醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作，排除安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。201*年檢驗科全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。2.科室感染治理：通過督導(dǎo)檢查，完善了科室感染管理制度，加強了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，認(rèn)真落實消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

3.危急值報告：檢驗科屬醫(yī)技科室，職責(zé)是全力配合臨床醫(yī)生，對疾病診斷、質(zhì)量提供有效的診斷依據(jù)。出現(xiàn)危急值，達到100%報告給臨床醫(yī)生，并做好檢驗科登記記錄，確保有據(jù)可查。四、存在問題及不足

根據(jù)201*年上半年檢查督導(dǎo)情況可以看出，檢驗科在各種登記記錄及工作的交接班情況存在著不同情況的問題。針對發(fā)現(xiàn)的問題及不足，質(zhì)量與安全小組提出了有效的措施及改進方案，確保徹底解決檢驗科工作中存在的不足，提高檢驗質(zhì)量及科室工作人員的綜合素質(zhì)。

綜上總結(jié)，在下一步工作中，檢驗科將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)合存在的問題和不足，按照科室發(fā)展規(guī)劃，認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療質(zhì)量管理，強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

xxx檢驗科201*年7月1日

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