201*護理帶教總結
201*腦科中心護理帶教總結
隨著社會的發(fā)展,護理教育的改革,護生面臨著實習要求的提高、就業(yè)壓力的增高、職業(yè)風險的增加等一系列問題,這些使得新形式下臨床護理帶教工作面臨嚴峻的考驗,臨床護理帶教老師的責任任重而道遠。而由于目前教科書中有關腦外科及神經內科護理的內容相對較少,因此護生的理論知識也相對較薄弱。另一方面,腦科工作性質的特點是收治的急診、危重病人多,基礎護理繁重,患者致死率高,因而造成護生往往在下臨床前就產生了畏懼、恐懼的心理,在這樣的工作環(huán)境下,如何做好臨床帶教工作,確保護生實習質量,培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞男乱淮o理工作者,已成為我們科在護理帶教的重要問題。為了引導護生順利適應角色轉變,今年我們科對臨床教學進行了一系列改革和嘗試,逐步完善了臨床教學管理,并在臨床帶教中取得了良好效果,現總結如下。一、在201*年中較好的改革1.選拔優(yōu)秀的帶教老師
帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙,他們的師德、師才、師風直接影響著護生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證。通過科室選拔,護生反饋,考核等綜合評價,選拔出大專以上學歷、護師職稱以上熱愛護理專業(yè)、熱愛教學、責任心強、具有扎實理論基礎和熟練護理技術的護士擔任教學老師,以確保臨床帶教質量。2.“一帶一”帶教方法
由護士長、主管護士及高年資的護師組成實習帶教小組由其中一名任總帶教老師,將具體任務分配到各帶教老師,分配方式實行“一帶一”,根據教學大綱的要求和科室病種的實際情況,制定出《腦科中心實習帶教計劃》。3.以身作則,言傳身教
“師者傳道、授業(yè)、解惑也”,帶教教師的一言一行、一舉一動都會潛移默化地影響護生。隨著社會的發(fā)展,護生對帶教教師的要求也越來越高。帶教教師必須具有良好的品行,熱愛護理專業(yè)和扎實的護理理論知識,還應具有較高的護理職業(yè)道德和臨床護理經驗。在護生面前樹立起“白衣天使”的美好形象。注重提高帶教老師的個人修養(yǎng)帶教老師除對工作具備高度的責任心、扎實的臨床技能與豐富的專業(yè)知識外,必須不斷提高自身修養(yǎng),得體的儀表與談吐、規(guī)范的操作、對自己的高標準嚴要求及工作中的慎獨精神都會給學生留下深刻的印象并形成學習的模板。
4.做好崗前培訓,提高實習效率
學生初到一個新的環(huán)境里面,出于對周圍環(huán)境、老師、工作程序不熟悉的緣故,容易引起緊張、茫然與適應慢等狀態(tài),因此在與學生接觸的第一天開始便要注意保持熱情、親切、耐心的態(tài)度,詳細地介紹環(huán)境、布局、設備以及物品的放置,腦外科工作的特點,科室的工作規(guī)章制度、職責,一些突發(fā)事件的應急預案。
并在平時的工作中細心觀察每位同學,隨機的進行小組總結,對不符合規(guī)范的行為及時指出,旨在讓學生在平時的工作中養(yǎng)成一個良好的習慣。
①入科教育,規(guī)范行為由護士長或帶教秘書應熱情地對待每一位新入科的護生,介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病區(qū)工作人員、護士的行為規(guī)范和護理操作規(guī)程、各種物品及儀器的存放位置,使其消除陌生和恐懼心理,盡快熟悉環(huán)境,進入角色。同時還向護生介紹醫(yī)院優(yōu)秀護理人員的事跡,激發(fā)護生參加工作的強烈愿望和熱情,樹立牢固的專業(yè)思想。
②上崗實習前考核和示教護生在入科實習前先對其進行一次基礎理論和操作的摸底考試,對護生的優(yōu)劣心中有數,以便在實習過程中有的放矢地開展帶教工作。入科當天向護生操作示范各項專科護理操作和基礎護理操作,要求護生在實習期間按護理規(guī)程執(zhí)行各項護理操作。
③再次強調相關護理管理的有關制度:如實習生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護理安全防范制度等,護士禮儀與行為規(guī)范,護理文件管理制度、護理差錯事故的防范等。請醫(yī)院優(yōu)秀護士長及帶教老師介紹親身經歷和臨床事例,進行愛崗敬業(yè)教育,以鞏固護生的專業(yè)思想,增強護生的職業(yè)自豪感,強化護生的制
5.隨見、隨講、隨提問
①在帶教中,每做一項操作就隨時講解:如開顱術前備皮時,講解包括備皮范圍,術后的臥位,術前術后的心理護理及術后注意觀察的內容等。②講課地點:有治療室、去病床的路上、操作中、護士辦公室,除保護性醫(yī)療外,在病床前讓同學邊看邊講,如腦室引流管的護理,引流的顏色、量、引流管放置的高度等。在時間允許的情況下,還可以在多媒體上講解,以便學生更直接的掌握多種引流管的護理。
③講過之后要提問:在帶教中,再碰到類似病種會隨時提問,如果同學回答不全或不會,讓其回去看書,以后再抽時間提問,這樣會督促和加深她們學習的印象。
④對實習生每月發(fā)練習題一套,也能督促實習生操作當中結合理論知識;也能理解實習生的哪方面知識較薄弱6.改進帶教方法
①帶教方法靈活多樣運用靈活多樣的教學法對護生進行逐步教育護生和教師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法;帶教老師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給護生,向其提供成功的經驗即經驗教學法;用啟發(fā)式教學法可激發(fā)護生尋求信息的責任感,培養(yǎng)護生的綜合分析能力,發(fā)揮護生的主觀能動性;公休座談會可鍛煉護生的心理素質、溝通能力、語言組織能力,使護生善于總結;護理教學查房則可幫助護生積累臨床護理經驗,學習處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。
②因人而異,因材施教過去以往的帶教中,不管護生理解能力是否能聽懂,只管講解,不去與她們溝通,使帶教質量下降,收效慎微。因此帶教教師必須根據護生的護理教育現狀及不同的心理需求,因人而異,因材施教。常與學生溝通,了解她們的知識水平和需求、思想狀況從而結合不同的實際情況有針對性地開展臨床實踐活動。使護生的潛能得到更好的發(fā)揮,最終達到提高護生的工作能力和職業(yè)素質,為其走向護理崗位打下基礎。
③PowerPoint在臨床護理小講課中的運用,運用PowerPoint軟件制作電子幻燈片,輔助臨床小講課教學使教學形式新穎直觀,教學效果事半功倍。多角度來刺激護生的感官來集中護生的注意力,激發(fā)她們的學習興趣,加深護生對小講課內容的理解和記憶,使原本抽象枯燥的學習內容變得豐富有趣,有利于理解臨床護理知識,從而提高護理質量。
④讓本科的實習生向其他實習生多媒體授課
這可以培養(yǎng)和提高實習生的語言表達、多媒體制作及?浦R。7.多讓帶教老師向全科多媒體授課
我們組織了由護長組織讓每一位帶教老師每月一次多媒體授課。一是培養(yǎng)和提高帶教老師的語言表達、授課技巧、多媒體制作及業(yè)務素質等方面的能力,二是拓展各帶教老師的知識面。
護生的臨床實習是學校教育的深化和延續(xù),是理論到實踐的必由之路,也是學生向護士角色轉化的重要階段.實習是實習護士走入臨床前的一個重要階段,是醫(yī)學教育工作的重要環(huán)節(jié),從以下七個方面提高實習生帶教質量,為臨床培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才
8.急診護理的帶教
神經外科的急診病人多,來時病情往往兇險,遇到這種情況,開始時,讓護生在旁邊觀察整個接診和搶救過程,然后讓她們把所看到的,感受到的都說出來,再由帶教老師總結歸納出急診救護的要求和特點。護生親身經歷一次搶救過程之后,帶教老師鎮(zhèn)定自若的神情、熟練而迅速的搶救措施、護士與醫(yī)師間的密切配合都會給護生留下深刻的印象,并使她們在這樣過程中得到鍛煉,在以后的急診救護中,可讓她們參與其中。
9.心理護理的帶教腦外科的病人及家屬的心理都是相當復雜的。手術前,擔心手術是否成功;手術后,切口的疼痛、患者的預后、是否需要二次手術、經濟問題等都會給病人及家屬帶來困擾。帶教老師在進行心理護理之前,先把溝通方面的技巧和注意事項及與疾病相關的知識簡單講述一遍,再帶領護生來到病人的床前,認真傾聽病人及家屬的訴說,了解他們目前最主要的心理問題,耐心仔細地解答他們的疑慮,熱情介紹醫(yī)療技術和護理水平,讓同種治愈的病人,現身說法,以增強他們的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。這樣,不僅可以讓護生真正了解病人的疾
苦,加深對疾病的了解,同時還可以增強護生的溝通能力。10.健康宣教的帶教
健康教育貫穿于患者從住院到出院的整個過程,病人人院時,帶教老師與護生熱情接待病人及家屬,向他們詳細介紹病房的結構、設施、作息時間、探視制度等,住院中介紹疾病的相關知識,飲食的注意事項及學會如何配合治療和護理等,出院時指導日后功能鍛煉,交待出院后隨訪和復診的時間及日常生活的注意事項等。指導和鼓勵學生將所學到的健康教育理論知識實際地與腦外科常見病種及特點相結合向患者進行宣教,讓學生體會到宣教在護理工作中運用的重要性。
11.要嚴格輪科出科考核
在科室實習期進行一次性考評,包括基本技能操作、筆試、口試等。對照標準嚴格評分,帶教老師給護生一個正確的評價,誠懇地指出不足。
二、在201*年中仍存在的問題或需要改進的方法:1.未全面的讓每一位實習生制作課件
只是本科的實習生向其他實習生多媒體授課;大專的實習生也只是部分參加;希望在201*年里能讓每一位實習生都制作課件并最少小講課或主持查房一次。2.實習期進行只是進行一次考評
如果在月中進行一次中期考核就能跟好的掌握實習生的學習情況,以制定或修改下半個月的實習計劃
3.出科前召集學生進行出科座談會,原意實是讓實習生對帶教存在的意見及建議,不斷總結經驗,完善帶教方法,提高帶教質量,但實習生一般都不表示出有何意見,在201*年中要繼續(xù)改進讓實習生表達意見的方法,希望能真正表達出實習生對帶教存在的意見及建議。
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201*年201*年臨床護理教學總結
201*年至201*年,我院接收4個院校大中專護理實習生共79人,進修生5人。其中大專生5人,中專生74人。接收見習生11人。實習時間從201*年3月至201*年4月止。在廣大護理人員努力下,順利完成全年臨床教學任務,總結如下:一、教學管理:
1.醫(yī)務科干事專職負責全院實習生日常管理工作,護理部副主任負責護理臨床教學管理工作,按各院校實習大綱要求制定各科實習內容安排、制定相關教學管理制度,并監(jiān)督實施。
2.加強對臨床教學老師資質的管理,帶教老師應有大專以上學歷或護師以上技術職稱、二年以上工作經驗;今年護理部組織全院各臨床科室總帶教老師、護士長進行院內培訓一次。內容為學習201*年護理實習教學計劃(根據各院校計劃)、護理教學人員工作職責、總帶教人員工作職責、臨床教學管理組織及制度、實習生入科崗前培訓內容、教學管理人員工作職責等。
3.為做好各院校學生實習崗位培訓,醫(yī)務科與院黨辦、院感科共同聯合對實習生進行為期三天的崗前教育,學習有關醫(yī)院管理工作的各項規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風,勞動紀律、各科實習內容及考核考試內容、院咸相關知識、消毒隔離制度、護理文件書寫規(guī)范等,熟悉醫(yī)院周圍環(huán)境,讓同學們對新環(huán)境在理性上充分認識,消除陌生感;同時強調實習生要樹立全心全意為人民服務的思想及良好的醫(yī)德和嚴謹的工作作風,正確處理學習與服務的關系。
4.不定期檢查臨床教學工作,了解實習生工作、學習情況,掌握勞動紀律動態(tài),發(fā)現問題及時處理;并保持與學校聯系,進行信息反饋。目前科室老師反映對大部分同學評價較好,工作態(tài)度端正,工作主動、認真努力,尊敬老師,虛心請教,對病人服務態(tài)度好。但仍有極個別同學工作態(tài)度欠端正,
學習主動性差,只選擇技術性的工作而不愿意做基礎護理,不主動與病人交流溝通;個別同學紀律性差,有曠工現象:某衛(wèi)生學校吳某同學連續(xù)曠工18天(201*年9月22日開始曠工),多次與本人及學生組長聯系仍未能上班,與學校負責管理老師聯系不上(手機無人接聽),于201*年10月9月與學校校長聯系并以書面形式終止該生在我院實習,退回由學校管理。某衛(wèi)生學校某同學201*年1月31日放春節(jié)假起一直未來醫(yī)院實習、也未辦理離院手續(xù),于201*年2月21日電話與該同學本人聯系得知己到其它醫(yī)療機構上班。該同學本應實習到201*年4月4日結束,還有婦產科及神經外科未實習(21日已報告醫(yī)務科)。
5.科室每月安排一次教學講課及護理查房一次,為學生培養(yǎng)對護理常規(guī)有分析能力以及解決學習中的疑難問題,以促進教學工作的改進。護理部組織業(yè)務學習及學生例會每季1次,學習內容為教學管理制度、護患者溝通技巧等,會上廣乏聽取學生意見,及時掌握我院各科室?guī)Ы坦ぷ,基礎護理工作落實情況,以及實習生對我院護理工作意見和建議。二、臨床教學
要求各科室教學組長做好教學計劃,強調帶教老師教學生知識首先教會做人,懂禮貌、尊重人,以病人為中心,樹立為病人服務的思想;臨床工作中嚴格執(zhí)行各項工作制度及護理核心制度,從基礎護理操作帶教,把好查對關,做到放手不放眼,使大部分同學都能較好地掌握基礎護理常規(guī)操作及流程,基本掌握與病人溝通的技巧,能獨立完成一些基本的衛(wèi)生宣教,并取得一定效果;在搶救危重病人工作中部分同學能參與,從也得到了鍛煉,在職業(yè)防護方面,要求嚴格執(zhí)行消毒隔離防護,執(zhí)行手衛(wèi)生制度,工作服不允許帶回宿舍清洗。三.存在問題:
1.我院10余個臨床科室、1個手術室,承擔近100名實習生教學任務,相對而言帶教任務繁重、某一時段個別科室實習生過于集中、有擁擠現象(特別是手術室,因各個院校實習計劃均要求實習4周以上),在臨床實習過程中,帶教老師資師難免不足。
2.個別帶教老師不夠耐心,在指教工作時不能過細解釋。
3.個別同學組織紀律較差,經常遲到和曠工,有學生請霸王假現象。4.由于當前擇業(yè)較困難,同學們實習后期思想波動較大,為尋找就業(yè)單位奔忙,中專生顧及大專函授的面授,請假面試或面授現象次數多、時間長。四、改進措施
1.加強教學管理,不斷改進工作方法。
2.加強師資素質教育,進一步提高我院教學質量,為臨床護理隊伍建設做好基礎。
3.已口頭向醫(yī)務科提出建議:本著對實習生負責,為保證教學質量、保證學生人身安全(院內無住宿),根據我院實際情況,201*年減少接收實習生人數,同時盡量多接收大專護士實習生。以便更好地做好該項工作。
護理部
201*年3月
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