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201*年臨床工作總結(jié)

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201*年臨床工作總結(jié)

XXXX衛(wèi)生院201*年度工作計(jì)劃

為做好今年工作,做到工作有目標(biāo)、有組織、有計(jì)劃、有措施、有成效,并根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳及市區(qū)衛(wèi)生局文件要求,結(jié)合我

科實(shí)際情況,繼續(xù)堅(jiān)持“一切以病人為中心,全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為服務(wù)理念,以“以“三好一滿意”為核心,促進(jìn)新一年工作

更好更快的開展,特?cái)M定201*年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃,具體如下:

一、改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。

(一)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通。繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,把用心、溫馨、優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程,改善窗口服務(wù),積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。全院醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)人文關(guān)懷意識,倡導(dǎo)人性化服務(wù),處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,提高服務(wù)技巧。充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán),對患者和家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問題耐心詳細(xì)解釋,尊重患者需求,減少患者顧慮,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)優(yōu)化門、急診流程,方便群眾看病就醫(yī)。就診、掛號一體化,重點(diǎn)抓收費(fèi)、藥房、輸液等門診窗口,制訂方便群眾就醫(yī)的看病流程,符合病人需求的工作制度,合理排班,病員多時多安排人員上班,必要時設(shè)置導(dǎo)診咨詢點(diǎn),改善服務(wù)設(shè)施,美化服務(wù)環(huán)境,方便患者就醫(yī),縮短患者候診時間。

(三)開設(shè)“無假日就診”。積極開展雙休日和節(jié)假日、夜間門診服務(wù),充實(shí)門診力量,根據(jù)病人的多少,門診、醫(yī)技各科室實(shí)行彈性排班,延長門診就診和檢查時間。

(四)提高醫(yī)技科室工作效率,縮短檢查、報(bào)告時間。放射科、檢驗(yàn)科(包括血庫)、超聲醫(yī)學(xué)科、藥劑科等必須做到每天24小時連續(xù)服務(wù)。急診報(bào)告在30分鐘內(nèi)完成,普通報(bào)告在檢查結(jié)束后2小時內(nèi)完成,特殊、疑難病例應(yīng)在2448小時內(nèi)出具診斷意見及建議。(五)實(shí)行急救患者“先診療后結(jié)算”。建立“簡便易行、及時有效、便民利民”的急救患者“先診療后結(jié)算”服務(wù)管理模式,最大限度爭取時機(jī)救治患者,提高救治效率。

(六)完善門診“一站式”服務(wù)。為初診病人分診,指導(dǎo)選擇?漆t(yī)生、指引就診路線,指導(dǎo)合理用藥,解答有關(guān)醫(yī)保、農(nóng)保的政策,接待處理患者投訴,實(shí)施健康教育,免費(fèi)辦理病情證明等。(七)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),緊緊圍繞“改革護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理水平”的工作宗旨,充分調(diào)動廣大護(hù)士的工作積極性。實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo)常態(tài)化、人員配置科學(xué)化、責(zé)任護(hù)理整體化、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、技術(shù)服務(wù)規(guī)范化、護(hù)患溝通親情化、護(hù)士排班彈性化、保障措施制度化、醫(yī)療安全最大化、服務(wù)效果最優(yōu)化,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全方位覆蓋。

(八)實(shí)行公開透明服務(wù),尊重群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),通過多種渠道提供科室布局、科室特色、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息,方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費(fèi)用信息,提高收費(fèi)透明度,使人民群眾明白就醫(yī)。

(九)深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動。配合上級部門重點(diǎn)加大對醫(yī)托、醫(yī)鬧等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序違法行為的打擊力度,優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,確保人民群眾就醫(yī)安全。制定并認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法》,暢通投訴渠道,加強(qiáng)醫(yī)患溝通和投訴管理,及時、客觀處理患者投訴,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(十)加強(qiáng)患者回訪工作,建立完善“醫(yī)后服務(wù)”體系。高度重視患者回訪工作,對慢性病人出院后一個月內(nèi)回訪率大于50%,并記錄隨訪內(nèi)容,一是體現(xiàn)出人文管理的一面,二是了解病人出院后的病情變化,告知病人注意事項(xiàng)并回答咨詢問題,最終目的增加病人的復(fù)診率。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。(一)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療、護(hù)理核心制度》,即首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班、手術(shù)分級管理、查對、新技術(shù)準(zhǔn)入、病歷管理等醫(yī)療核心制度和護(hù)理質(zhì)量管理、病房管理、搶救工作、分級護(hù)理、護(hù)理交接班、查對、給藥、護(hù)理查房、患者健康教育、護(hù)理會診、病房一般消毒隔離管理、護(hù)理安全管理、術(shù)前患者訪視、護(hù)理差錯、事故報(bào)告等十四項(xiàng)護(hù)理核心制度。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生廳《病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則》,規(guī)范病歷書寫,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。按時按質(zhì)完成病歷,歸檔病歷甲級率達(dá)100%,杜絕乙級、丙級病歷出現(xiàn)。同時每月進(jìn)行處方及病歷的點(diǎn)評。

(二)健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平,建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價(jià)體系,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,強(qiáng)化臨床?颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

(三)嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進(jìn)“三合理”,即合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章制度。

⑴按照區(qū)衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局指導(dǎo)要求,全面開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理行動,建立健全藥事管理組織,落實(shí)合理用藥監(jiān)管制度,為提高抗菌藥物合理用藥水平提供保障。

⑵加強(qiáng)合理用藥監(jiān)督考核,實(shí)施責(zé)任目標(biāo)管理及責(zé)任追究制度,規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進(jìn)“合理檢查、合理用藥、合理治療”。

⑶進(jìn)一步規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。提高科室醫(yī)療收入,降低藥品收入,藥品收入/醫(yī)療收入≥40%。

(四)強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。開展醫(yī)務(wù)人員臨床業(yè)務(wù)基本技能、急救技能、病歷書寫等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高醫(yī)療隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)及基本技能,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識、基本理論。同時采取相應(yīng)的獎懲制

度,激發(fā)同事之間比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn),形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

計(jì)劃每月進(jìn)行2次,分別在月中、月末進(jìn)行,人人有責(zé),人人有份,人人參加。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。

(一)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。深入開展職業(yè)道德和法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),通過培養(yǎng)和樹立先進(jìn)典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度,樹立醫(yī)務(wù)人員良好形象,贏得社會各界對醫(yī)務(wù)工作的尊重,營造良好的工作氛圍。

(二)完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則和有關(guān)制度規(guī)范,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法律意識,加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為懲戒處罰力度。認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實(shí),進(jìn)一步細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn),及時研究解決存在的共性問題,積極探索實(shí)踐,促進(jìn)醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)、程序更加規(guī)范、方式更加有效、結(jié)果更加真實(shí)、運(yùn)用更加廣泛,建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機(jī)制。(三)堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的違規(guī)違紀(jì)案件,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、回扣、商業(yè)賄賂等典型案件。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能,完善制度、堵塞漏洞,凈化醫(yī)藥體制改革的社會環(huán)境。

四、深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。

(一)落實(shí)“三免四減”惠民醫(yī)療服務(wù)。對未參加三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度的城鄉(xiāng)低保人員、殘疾人、烈軍屬和經(jīng)民政部門確認(rèn)的其他特困人員與醫(yī)療救助對象,實(shí)行“三免四減”,“三免”即門診免收掛號(含專家)費(fèi)、普通門診診療費(fèi)、院內(nèi)會診費(fèi);“四減”即門診化驗(yàn)及其它輔助檢查費(fèi)、住院床位費(fèi)、治療費(fèi)減免10%。

(二)實(shí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購。醫(yī)院所用藥物均為全區(qū)網(wǎng)上招標(biāo)采購,配備使用的藥物均符合國家基本藥物及廣西增補(bǔ)基本藥物要求,切實(shí)降低藥品比例。

(三)開展“陽光收費(fèi)工程”。采用多種形式公開醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、計(jì)量單位、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)依據(jù)、監(jiān)督電話,提高醫(yī)療收費(fèi)透明度,自覺接受社會、媒體和患者監(jiān)督。

(四)開展患者滿意度調(diào)查。完善患者滿意度調(diào)查制度,繼續(xù)深入開展?jié)M意度調(diào)查工作,收集出院患者對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的評價(jià)意見和改進(jìn)建議。

(七)建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療投訴處理辦法》,建立投訴處理制度,完善投訴處理程序,暢通投訴處理渠道,提高投訴糾紛調(diào)解有效率,減少或杜絕患方上訪率;積極參與建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,推動醫(yī)患糾紛處置工作的規(guī)范化、制度化進(jìn)程。深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,保證醫(yī)療及生產(chǎn)安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

總之,提高醫(yī)療技術(shù)水平、樹立崇高的職業(yè)素質(zhì)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、確保醫(yī)療質(zhì)量安全、塑造全新科室是我們共同的目標(biāo)。

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201*年臨床藥學(xué)工作總結(jié)

在科主任帶領(lǐng)下,臨床藥學(xué)室全體人員共同努力,積極開展各項(xiàng)工作,本年度主要完成以下工作內(nèi)容,總結(jié)如下:

1、完成本院《處方集》II(中成藥及制劑部分)的編輯出版工作。定時保質(zhì)出版院內(nèi)專業(yè)刊物《藥學(xué)通訊》,進(jìn)行合理用藥宣傳,每季度1期,全年共完成4期。

2、開展對病房在用藥品的質(zhì)量檢查工作。定期到病房對臨床小藥柜和搶救車的藥品進(jìn)行檢查,逐一登記各種藥品的質(zhì)量檢查情況,并及時與護(hù)士長及治療護(hù)士進(jìn)行溝通,協(xié)助護(hù)士做好藥品的清領(lǐng)儲存工作,確保安全、有效、質(zhì)量可靠的藥品用于臨床。到11月20日共139次深入病房,共抽查17個病房10274批次藥品。

3、堅(jiān)持深入臨床一線開展藥學(xué)服務(wù),參與臨床查房,了解用藥動態(tài),分析用藥得失,及時溝通藥品信息,并提出給藥建議。

4、對圍手術(shù)期抗生素的使用情況進(jìn)行監(jiān)測:配合醫(yī)院質(zhì)量管理工作,每月隨機(jī)抽查手術(shù)科室住院患兒I類手術(shù)現(xiàn)崗病例60例,到11月共抽查660例,對圍手術(shù)期用藥情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時與科室主任聯(lián)系,月底進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并寫出書面報(bào)告,上交藥劑科和醫(yī)務(wù)科。

5、門診處方分析工作:分為抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評及普通處方分析兩部分,每月由醫(yī)務(wù)科隨機(jī)提供醫(yī)師名單,抽取一定數(shù)量的處方,按照衛(wèi)生部統(tǒng)一的分析表格,針對指征明確、選藥恰當(dāng)、聯(lián)合用藥合理、符合使用權(quán)限等四方面進(jìn)行評價(jià),共抽查17884張。

另外還協(xié)助醫(yī)務(wù)科對臨床現(xiàn)崗病例及出院病例醫(yī)囑抗菌藥物的使用實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評等工作,為我院做好抗菌藥物合理使用管理工作提供專業(yè)支持。

6、用藥咨詢:積極開展用藥咨詢工作,為臨床及門診患者提供準(zhǔn)確、快捷的藥學(xué)服務(wù),全年提供各種藥學(xué)咨詢服務(wù)共463人次。

7、共完成綜述4篇,在國內(nèi)專業(yè)期刊發(fā)表論文4篇。培養(yǎng)帶教本科生做畢業(yè)課題1名。完成省市級繼教項(xiàng)目的講課任務(wù)。

8、其它:開展主動式藥學(xué)服務(wù),如開展深入臨床科室征求其對藥學(xué)服務(wù)的意見,開展門診服務(wù)滿意度問卷調(diào)查及藥房藥品效期抽查等工作。另外協(xié)助臨床規(guī)范抗菌藥物的皮試液配制,增加對門診藥房藥品效期的定期抽查等。

9、編制印制宣傳彩頁進(jìn)行科普宣傳工作,為患兒提供便捷的藥學(xué)服務(wù)。10、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)及全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)工作。

201*.11.

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