第一篇：醫(yī)院三好一滿意活動經(jīng)驗材料

近日，我院深入開展“兩好一滿意”活動，活動中注重做好“六個結合”.

一是與學習貫徹黨的十七大精神相結合。充分利用“三會一課”、座談討論等形式，落實好十七大精神的學習，統(tǒng)一思想、凝聚力量，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展。

二是與全方位目標任務相結合。開展“兩好一滿意”活動，要緊密結合全年工作計劃和目標，制定整改措施，以新的精神面貌、新的工作標準要求，確保完成今年的目標工作任務。

三是與醫(yī)院工作實際相結合。用科學理論更好地指導實際工作，在提升思想境界、拓新工作思路、做好工作上創(chuàng)一流；在醫(yī)院管理、行風建設、隊伍建設、文明創(chuàng)建上上水平；在全力打造專業(yè)亮點、精品工程、構建和諧醫(yī)院上下實力；在提高工作效率和效果上下功夫。

四是與評選“廉潔行醫(yī)好主任、好醫(yī)生、好護士”活動相結合。通過評選活動，在全院倡樹先進典型，用身邊的人、身邊的事教育廣大干部職工，廉潔行醫(yī)，愛崗敬業(yè)、無私奉獻，不斷促進醫(yī)院黨風廉政建設及行業(yè)作風建設。

五是與開展的“服務青年月”活動相結合。通過“服務青年月”活動，激勵和引導廣大團員青年進一步弘揚五四精神，立超越之志，樹爭先之氣，進一步團結凝聚全院廣大團員青年為推動跨越式發(fā)展、加快崛起進程、構建和諧醫(yī)院奉獻青春、智慧和力量。

六是與深化內部改革、創(chuàng)新管理體制、內部運行機制相結合。不斷創(chuàng)新，建立完善長效機制，把醫(yī)院管理提高到一個新的水平。

第二篇：醫(yī)院三好一滿意活動經(jīng)驗材料

扎實開展“三好一滿意”活動

全面推進醫(yī)院規(guī)范化建設

根據(jù)衛(wèi)生部關于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動要求及201*年工作安排部署，我院結合正在開展的創(chuàng)先爭優(yōu)、行風建設、中醫(yī)醫(yī)院管理年、二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復審等活動，以病人為中心，持續(xù)改進醫(yī)療質量，大力弘揚高尚醫(yī)德，著力提升服務水平，進一步解決群眾看病難、看病貴等突出問題，全面推進醫(yī)院工作，爭創(chuàng)人民滿意的中醫(yī)院。主要工作如下：

一、在改善門診服務方面。

我院通過優(yōu)化服務流程，方便群眾就醫(yī)；實行價格公示制度，公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)知情權；重視醫(yī)患溝通，努力做到“服務好”。“服務好”的主要舉措包括：開展方便門診服務；改善醫(yī)院就診環(huán)境；推廣優(yōu)質護理服務；建立醫(yī)療投訴辦公室；開設“患者回訪中心”。

（一）一是醫(yī)院組織門診工作人員認真學習、嚴格落實《各級醫(yī)療機構十大窗口服務規(guī)范》（包括導醫(yī)、掛號、門診和住院收費處、門急診和住院藥房、影像、檢驗、注射和輸液室、急診室、餐廳、門衛(wèi)），優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)。二是加強對導醫(yī)人員服務的管理，強化服務意識、語言藝術、溝通技巧和應對突發(fā)狀況能力等方面的培訓，維持好門診就醫(yī)秩序。三是做好科室特色、專家信息、出診時間和診療流程宣傳，以“人性化”為標準規(guī)范診室、治療室布局，確保診療質量，堅決杜絕“大處方”。四是各職能科室加大對門診病例處方、申請單、報告單規(guī)范書寫的檢查力度；由醫(yī)院“患者回訪中心”，每月一次做好門診病人的滿意度調查，自覺接受服務對象和社會各界的監(jiān)督。

（二）在改善急診急救醫(yī)療服務方面。加強急診科標準化、規(guī)范化建設，進一步完善、暢通急診急救綠色通道。加強醫(yī)生綜合急救能力培訓及院前、院內急救醫(yī)療服務的協(xié)調配合，確保急救醫(yī)療服務無縫銜接，提升救治、轉運病人的質量。

（三）在改善住院服務方面。一是通過重新優(yōu)化分配住院部病房、縮短平均住院天數(shù)等方法，解決住院用房緊張問題。二是合理配置護士人力，夯實基礎護理質量和“六個一服務”，全面推廣優(yōu)質護理服務示范工程，盡快提升年輕護士的技術操作能力和人性化服務水平。三是加強病房規(guī)范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、舒適、安靜、溫馨的住院環(huán)境。四是推行為住院患者提供陪檢、陪護等便民服務，積極開展健康教育，認真落實出院患者電話隨訪制度，構建和諧醫(yī)患關系。

二、在持續(xù)改進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全方面。

我院通過加強醫(yī)療質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”�！百|量好”的舉措包括：每周由醫(yī)務科組織學習和嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度；健全醫(yī)療質量管理與控制體系；嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療；加強醫(yī)院感染管理；加強醫(yī)療技術和設備應用管理，做好醫(yī)療質量安全防范措施。

（一）加強對《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《侵權責任法》等醫(yī)政法律法規(guī)的培訓學習，強化依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管，杜絕無證行醫(yī)。

（二）嚴格規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加大對病歷質量、醫(yī)院感染和臨床用血的管理，建立健全醫(yī)療質量控制體系，由醫(yī)務科每月準確公示質控信息，并提出整改意見。

（三）嚴格按照山西省重點中醫(yī)�？平ㄔO基本標準要求，加強重點科室建設與管理如肛腸科、針灸推拿科、中藥房等，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規(guī)范。

（四）進一步落實合理用藥、合理檢查、合理收費的“三合理”規(guī)范，堅持因病施治，重點落實好抗生素和心腦血管病用藥的監(jiān)管、排名、公示、處罰力度。

（五）規(guī)范投訴管理，嚴格執(zhí)行“首訴負責制”，由“投訴接待室”負責投訴接待和處置程序，認真對待患者的訴求，依法依規(guī)妥善處置醫(yī)患矛盾糾紛。

三、在加強醫(yī)德醫(yī)風和行風建設方面。

我院通過加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴格執(zhí)業(yè)行醫(yī)，努力做到“醫(yī)德好”�！搬t(yī)德好”的主要舉措包括：繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度；制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。同時，我院還通過深入開展行風評議等活動，接受社會各界人士監(jiān)督，對提出寶貴的意見做好整改。

（一）進一步規(guī)范實施院務公開，確保所有收費和服務項目通過電子信息平臺、一日清單等形式進行公開，方便群眾查閱。

（二）重視醫(yī)患溝通，加強對廣大醫(yī)務人員醫(yī)患溝通技能的培訓，完善溝通內容，創(chuàng)新溝通方式，充分尊重患方的知情權、同意權、選擇權。建立醫(yī)患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫(yī)生、責任護士負責溝通；手術患者術前、術后由主刀醫(yī)師親自溝通。

（三）堅持廉潔行醫(yī)，堅決拒收紅包、回扣，切實加強醫(yī)德醫(yī)風教育，使廣大醫(yī)務人員樹立職業(yè)榮譽感和責任感，培養(yǎng)良好的職業(yè)情操，始終把患者的利益放在首位。

（四）落實醫(yī)德醫(yī)風考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，通過宣傳教育和制度建設，加大違法違紀行為的懲戒處罰力度，強化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂和醫(yī)德醫(yī)風建設長效工作機制。

（五）落實“三重一大”事項集體討論決定制度，加大對領導班子的監(jiān)督力度，完善藥品、高值耗材、醫(yī)療設備、基建等招標形式，確保公開、公平、公正、透明。

我們認為，扎實開展 “三好一滿意”活動是構建和諧醫(yī)院的內在要求，是全面加強醫(yī)院科學管理的根本保障。我院通過此項活動的開展，達到了凝聚人心、振奮精神，提升服務，規(guī)范管理，實現(xiàn)了“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標，把我院真正辦成人民群眾滿意的醫(yī)療服務品牌醫(yī)院，老百姓放心醫(yī)院。

第三篇：醫(yī)院三好一滿意活動材料

醫(yī)院三好一滿意活動材料：

近日，我院深入開展“兩好一滿意”活動，活動中注重做好“六個結合”.

一是與學習貫徹黨的十七大精神相結合。充分利用“三會一課”、座談討論等形式，落實好十七大精神的學習，統(tǒng)一思想、凝聚力量，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展。

二是與全方位目標任務相結合。開展“兩好一滿意”活動，要

緊密結合全年工作計劃和目標，制定整改措施，以新的精神面貌、新的工作標準要求，確保完成今年的目標工作任務。

三是與醫(yī)院工作實際相結合。用科學理論更好地指導實際工作，在提升思想境界、拓新工作思路、做好工作上創(chuàng)一流；在醫(yī)院管理、行風建設、隊伍建設、文明創(chuàng)建上上水平；在全力打造專業(yè)亮點、精品工程、構建和諧醫(yī)院上下實力；在提高工作效率和效果上下功夫。

四是與評選“廉潔行醫(yī)好主任、好醫(yī)生、好護士”活動相結合。通過評選活動，在全院倡樹先進典型，用身邊的人、身邊的事教育廣大干部職工，廉潔行醫(yī)，愛崗敬業(yè)、無私奉獻，不斷促進醫(yī)院黨風廉政建設及行業(yè)作風建設。

五是與開展的“服務青年月”活動相結合。通過“服務青年月”活動，激勵和引導廣大團員青年進一步弘揚五四精神，立超越之志，樹爭先之氣，進一步團結凝聚全院廣大團員青年為推動跨越式發(fā)展、加快崛起進程、構建和諧醫(yī)院奉獻青春、智慧和力量。

六是與深化內部改革、創(chuàng)新管理體制、內部運行機制相結合。不斷創(chuàng)新，建立完善長效機制，把醫(yī)院管理提高到一個新的水平。

醫(yī)院三好一滿意活動經(jīng)驗材料的延伸閱讀——經(jīng)驗交流寫作的基本注意事項

一、典型經(jīng)驗材料構成的內在規(guī)律

（一）典型經(jīng)驗材料的寫作難點。

（二）典型經(jīng)驗材料的內在結構形式。

（三）“三要素”是快速駕馭典型經(jīng)驗材料的金鑰匙。

二、注重指導性，提煉好經(jīng)驗觀點

凡是寫過經(jīng)驗材料的同志都有這樣的體會，最費心思的就是提煉經(jīng)驗觀點，因為它既要有時代氣息，又要有思想深度，還要體現(xiàn)個性特征，在文章中它又是點睛之筆，一旦觀點提煉出來了，典型經(jīng)驗材料的寫作也就完成了一半。對于初寫經(jīng)驗文章的同志來說，提煉經(jīng)驗觀點更是一件頭痛的事，不是觀點不鮮明，就是“缺胳膊少腿”。如何解決這一問題呢？

1．明確經(jīng)驗觀點提煉的基本方向。提煉就是通過對事物的分析、歸納、概括，從表象的東西中尋找出本質，從個別的東西中推導出普遍，把實踐的東西上升為理論，把零散的做法化成為系統(tǒng)的經(jīng)驗，使事物更具思想性和指導性。就經(jīng)驗觀點的提煉來講，其思維方向主要有三個方面：一是提煉一種做法�！白龇ā笔墙�(jīng)驗型典型材料寫作的關鍵。“做法”就是經(jīng)驗，使實踐活動取得成功的做法，是正面經(jīng)驗；導致實踐活動失敗的做法，是反面經(jīng)驗，即教訓。適時推出一些操作性強的工作方法，是增強典型經(jīng)驗指導性的重要手段。提煉做法要注意與成效和體會相結合，使做法有支撐點。二是提煉一種作風。從經(jīng)驗中提煉出工作作風，讓人們不僅學到工作方法，重要的是透過工作方法，學到一種工作作風，起到長遠的作用。如一篇經(jīng)驗材料中，總結出“身到心到，眼到手到，說到做到”的經(jīng)驗，揭示了他們深入實際，抓好落實的良好作風，不僅念起來朗朗上口，而且針對性很強。三是提煉一種精神。從典型經(jīng)驗所能體現(xiàn)的精神來概括經(jīng)驗觀點，這是一種高層次的提煉，它能起到鼓舞士氣，激勵人心，喚起大眾，催人向上的作用。如“特別能吃苦，特別能戰(zhàn)斗，特別能攻關，特別能奉獻”的載人航天精神。

2．探尋經(jīng)驗觀點的常見模式。經(jīng)驗即“方法”，表現(xiàn)在經(jīng)驗觀點上有一定的構成特點，把握這些固有的結構形式，可以幫助我們快速準確地提煉出經(jīng)驗觀點。

三、深刻理性分析，寫好經(jīng)驗解說

從前面的例子可以看出，經(jīng)驗解說是經(jīng)驗觀點和經(jīng)驗實例之間的過渡句，通過對經(jīng)驗觀點所作必要解釋和說明，展現(xiàn)出令人信服的理性認識后引出事例，起到承上啟下的作用。經(jīng)驗解說有時是對開展工作的原因、目的、依據(jù)作必要解釋，有時是對采取的方法措施作適當說明，缺少了這一步，它的理論性就不完整，因而影響經(jīng)驗文章的說服力。典型經(jīng)驗材料正是因為有了經(jīng)驗解說，才從感性認識進一步上升到理性高度，進而更好地揭示出工作的規(guī)律，所以說它是典型經(jīng)驗材料的重要組成部分。

四、力求選材典型，用好經(jīng)驗實例

經(jīng)驗實例就是說明和證實經(jīng)驗觀點的實際的工作事例以及有關工作成效的依據(jù)。正如議論文離不開論據(jù)一樣，經(jīng)驗材料也缺少不了經(jīng)驗實例。但經(jīng)驗實例不能像議論文中的論據(jù)那樣可以海闊天空，旁征博引，經(jīng)驗實例僅限于自己當前做的實際工作事例和依據(jù)。無論選擇什么事例，都要力求新穎、生動。盡可能選擇新近發(fā)生的事，或用新角度挖掘出來的給人耳目一新的典型實例。

第四篇：醫(yī)院“三好一滿意”活動匯報材料

醫(yī)院“三好一滿意”活動匯報材料

我院接到船營區(qū)衛(wèi)生局《衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動201*年實施方案》的指示后，院領導十分重視,首先組織班子成員學習、深刻領會活動精神，并成立了以院長為組長的“三好一滿意”活動領導小組，結合我院當前工作實際，研究制定了“三好一滿意”活動實施方案。組織召開了全院職工 “三好一滿意”活動動員大會�；顒泳唧w開展情況匯報如下：

一、加強醫(yī)德教育 我院從改進作風入手，依法行醫(yī)，真情服務，建立了“三好一滿意”活動學習園地，制定了學習內容并按活動計劃時間進行學習，認真做筆記。

以實施國家基本藥物制度制度為契機，大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉變我院醫(yī)療服務觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

堅持廉潔行醫(yī)。建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系，充分利用群眾舉報等有效線索手段，對尤其是重點科室醫(yī)務人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不規(guī)范行為進行嚴肅查處，充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用，促進我院服務行為的規(guī)范和良好行業(yè)風氣的形成。

按照醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，堅持實事求是、客觀公正的原

則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風考核，并與晉升晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結合起來，堅決不搞形式主義。

二、改進服務、優(yōu)化流程

“服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務要堅

持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態(tài)度，改進服務模式，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優(yōu)質溫馨的服務。

一是改進服務態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。繼續(xù)堅持“以

病人為中心”的服務理念，把用心溫馨優(yōu)質服務貫穿于醫(yī)療服務的全過程。我院積極開展了“愛心天使，微笑服務明星”活動和“六個一溫馨服務”活動，推廣“送病人一個微笑、一句關切的話語”活動，要求廣大醫(yī)務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。積極創(chuàng)建“人民滿意窗口”，改善窗口服務，努力做到服務態(tài)度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現(xiàn)人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。

二是優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務流程，改善服務設施，美化服務環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

三是實行公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)知情權。加強醫(yī)

院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，逐步開展單病種費用管理，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

四是加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系。充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，對患者和家屬關心的診斷、治療、手術、用藥等問題要耐心地解釋說明，多與病人進行一些感情溝通，多給病人一些人文關愛，體諒患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關愛病人，為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。

三、質量好：

醫(yī)療質量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂�！叭�好一滿意”

活動中提出“質量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質量萬里行等活動的延續(xù)和提升，其內容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。

一是認真抓好醫(yī)療質量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質量安全責任意識。始終以醫(yī)療質量為核心，切實加強醫(yī)院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，繼續(xù)強化臨床�？颇芰�建設和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。我院每周四舉辦的“醫(yī)師論壇講座”由院內的業(yè)務骨干帶領除值班人員以外的醫(yī)務人員參加學習。他不僅帶動了

我院的學習氛圍，更帶動了全縣醫(yī)療單位學術氛圍的不斷提高。

二是嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合

理檢查。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、處方公示制度。加強對藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進合理治療、合理用藥。

三是加強醫(yī)療技術和設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業(yè)務、鉆研技術上，對技術精益求精。

四、群眾滿意：

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，是衡量我們工作的最終標準，也是我院開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。我院廣大干部職工始終牢固樹立群眾觀點和全心全意為人民服務的宗旨意識，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，依靠群眾深入推進行風建設。一是結合深化醫(yī)改，落實便民利民惠民措施。在深化醫(yī)改，特別是推進公立醫(yī)院改革工作中，既要抓好體制機制創(chuàng)新等重大問題，又要針對群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問題，落實便民利民惠民措施，讓群眾能感受到改革帶來的實效，為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫(yī)療服務。充分利用院務公開的載體，公開醫(yī)院改善服務、實施便民利民惠民的措施，讓人民群眾切實感受到醫(yī)療機構改善服務的效果，贏得群眾理解和信任。

二是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中，我院廣泛組織開展患者滿意度調查，真實全面反

映患者意見和建議；形式多樣化，通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調查客觀、真實；調查結果運用上，要注重患者意見，重視調查結果，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。

三是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。通過調查，滿意度均在95%以上。

通過“三好一滿意”活動，凝聚人心、振奮精神，提升服務水平，狠抓質量管理，改進醫(yī)德醫(yī)風，促使各方面的工作在原有基礎上有新的提高，把我院工作推向新的臺階。真正使“三好一滿意”落到實處。

201*年5月19日

第五篇：市中心醫(yī)院三好一滿意活動總結

市中心醫(yī)院三好一滿意活動

按照《**市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)"三好一滿意"活動201*年工作方案》、《201*年**市中心醫(yī)院開展"三好一滿意"活動實施方案》，結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動、"醫(yī)療質量萬里行"活動、醫(yī)院評審、糾正行業(yè)不正之風、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、"平安醫(yī)院"創(chuàng)建和行風評議等活動具體要求，全院上下統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，統(tǒng)一組織，統(tǒng)一實施，現(xiàn)將我院"三好一滿意"活動開展情況匯報如下：

一、改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到"服務好"

（一）普遍開展預約診療服務。

我們開展了門診預約掛號服務，制定了預約掛號服務工作人員職責和工作制度，并設立了服務熱線（72215100、13941006120），每天有專人接電話，將來還要逐步實行住院、手術、大型設備檢查等預約服務。

（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。

1、實行了全院"醫(yī)卡通"。在遼北成為首家看病實現(xiàn)"醫(yī)卡通"的醫(yī)院。只要有"醫(yī)卡通"，患者隨時可以到各科室看病、交費、取藥，為患者提供了方便。化驗檢查當天出結果，核磁共振和ct檢查3小時出結果，b超隨時出結果，細菌學等檢驗項目自檢查開始到出具結果時間不超過4天。術中冰凍病理自送檢到出具結果時間≤30分鐘。"醫(yī)卡通"在全院可以隨時在查詢機上查詢各項檢查結果和門診、住院費用。

2、開辟了急診綠色**

為急危重患者開辟了急診綠色**，急危重患者優(yōu)先檢查、手術、化驗等，同時為急診科單獨設立了彩超和收款處；在急診大廳安放了立式空調和電視機，配備了飲水機，并備有紙杯、紙巾，保證24小時病人有水喝。

3、成立陪檢隊

為了方便住院患者，醫(yī)院建立了一支由三十名退休護士組成的陪檢隊，實行的是全天候陪檢服務。

（三）廣泛開展便民門診服務。

我們實行了雙休日、節(jié)假日全年門診開診服務。增加了掛號、收款和取藥窗口，病房藥局增加了夜班，為患者提供了方便。

（四）推廣優(yōu)質護理服務。

按照衛(wèi)生部《201*年優(yōu)質護理服務示范工程活動實施方案》的通知精神及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的安排部署，我院于去年5月份開始籌措和部署開展優(yōu)質護理服務示范病房工作，經(jīng)護理部調研評估，以科室自愿原則，經(jīng)院領導班子研究決定第一批開展了骨科一病房、特需病房；第二批開展了內分泌病房、耳鼻喉病房；第三批開展了腫瘤內科、乳腺外科病房；第四批開展了骨科二病房、泌尿外科病房、手外燒傷病房、心胸外科病房、循環(huán)內科病房、眼科病房、婦產(chǎn)科病房、血液風濕免疫科病房，共14個病房。

開展規(guī)范臨床護理工作的目的，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

具體做法

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。

1、把開展優(yōu)質服務示范病房建設工作作為我院近幾年護理工作的重點內容。

2、醫(yī)院成立了"優(yōu)質護理服務工程"領導小組，南毅院長任組長，負責主持全面協(xié)調工作，主管院長、后勤院長任副組長，負責指揮調配工作，護理部人員任組員，負責展開具體工作，南院長親自抓落實，到現(xiàn)場辦公解決存在的問題。

3、制定"開展優(yōu)質護理服務示范病房"實施方案，使工作有計劃、按步驟落實。

4、召開不同層面護理人員動員會

召開了全院動員大會，傳達衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳關于開展優(yōu)質護理示范工程的精神，知曉率達100%，護理部人員到試點病房開座談會，提高護理人員的認識，做好動員工作。同時下發(fā)衛(wèi)生部配套文件，每個科室一冊，要求護士長組織科室人員學習，護理部督導檢查。

5、示范病房掛牌服務，護理服務項目上墻公示，便于患者和家屬監(jiān)督。

（二）人力資源配備與支持系統(tǒng)建設。

按照衛(wèi)生部實施方案的要求，我們對全院護士進行了調整，使臨床一線護士占全院護士總數(shù)的比例達到95%，達到了衛(wèi)生部要求。

從201*年開始為試點病房新招聘合同護士35人，補充人力資源，達到了方案要求的床護比1:0.4，同時完善了病房的基礎護理服務配套設施，如基礎護理車、洗頭車、圍簾、患者服、床刷等。

支持保障系統(tǒng)逐步完善，供應科、器材科及維修科做到下收下送，及時方便，新增陪檢隊負責病人的外出檢查、取送檢驗標本，大大方便了患者和家屬的就醫(yī)，也減少了臨床一線護士的外出工作時間，以上這些措施都為開展示范病房提供了有力的后勤保障。

（三）監(jiān)督指導，完善程序

根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的要求，完善臨床護理規(guī)范，我們重新制定了各級護理人員的崗位職責和工作流程，修訂了基礎護理質量標準及制度，規(guī)范了臨床護士執(zhí)業(yè)行為。

（四）貫徹衛(wèi)生部精神，確定工作模式

1、實行整體護理責任包干制，建立責任護士負責制，每個科室分成2-3個護理小組，設一名責任組長，每組護理8-10名患者，責任小組負責患者的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等全程護理。護士按能級使用，根據(jù)護士的能力和資質護理不同級別的患者。

2、改變排班方式，改變以前固定的白連夜式排版模式，實行彈性排班，根據(jù)患者的數(shù)量、病情輕重及護士工作能力，進行臨時分配護士管理患者的數(shù)量和班次，為了加強晨晚間護理，增設了早晚班，保證了護理質量。

（五）簡化護理文件書寫，把時間還給病人

1、實現(xiàn)了電子病歷書寫，制定了表格式護理記錄單，取消了一般護理記錄和二、三級護理記錄，護士每班書寫護理記錄的時間不超過半小時，做到了把時間還給護士，使護士為病人直接護理時數(shù)每班增加了2-3小時。

（六）加強試點病房的質量監(jiān)管，績效考核

1、績效分配，多勞多得。獎金實行二次分配。同試點病房護士長根據(jù)護理崗位、護理病人數(shù)量、質量，難易程度和患者的滿意度分配護士績效工資，實行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。

2、優(yōu)質護理服務示范工程領導小組成員定期查看試點病房的進展情況，保證各項護理措施及輔助工作的落實，及時糾正試點過程中存在的偏差，解決實施中存在的困難。

3、護理部不定期對試點病房進行督查，及時聽取病人的意見和建議，不斷完善本職工作，提高護理服務質量。

（七）階段總結，查找不足

我院內分泌科病房被省衛(wèi)生廳評為遼寧省第一批優(yōu)質護理示范病房，普通外科劉娟護士長被評為遼寧省護理管理先進個人，骨科一病房李巖被評為遼寧省優(yōu)質護理服務標兵。在開展優(yōu)質護理服務示范病房工作取得了一定進展的同時，主管副院長馬上主持召開了試點病房護士座談會，會上大家暢所欲言，查找不足，紛紛談出自己的體會和感受，為下一步工作打好基礎。

（五）推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。

根據(jù)《關于**市同級醫(yī)院檢查結果互認的通知》（鐵市衛(wèi)函字【201*】207號）的要求，我院與鐵煤集團總醫(yī)院在醫(yī)學影像和臨床檢驗項目方面已達成結果互認。杜絕了不合理檢查、不合理收費，大大降低了患者就診費用。

（六）深入開展"志愿服務在醫(yī)院"活動。

逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合我市及我院的志愿服務新形式、新內容、新模式，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關系和諧。

（七）建立健全醫(yī)療糾紛第三方調解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制。

我院早于201*年就已成立醫(yī)療安全科，專門負責處理醫(yī)療糾紛并實行首訴負責制，患者投訴的按時處理反饋率>95%。

二、加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到"質量好"

（一）落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。

嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論、特殊檢查告知、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。我院已達到：

1.法定傳染病報告率100％。

2.醫(yī)療質量安全事件報告率≥90％。

3.藥品和醫(yī)療器械臨床試驗、手術、醫(yī)學專用、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％。

4.完成政府指令性任務比例100％。

5.院內急會診到位時間≤10分鐘。

6.急診留觀時間≤48小時。

7.急救物品完好率100％。

8.合格病歷率≥90％。

9.平均住院日≤15天。

10.擇期手術患者術前平均住院日≤3天。

11.病床使用率95%。

12.病床周轉次數(shù)≥19次／年。

13.基礎護理合格率≥90％。

14.危重患者護理合格率≥90％。

15.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。

16.手術安全核查率100%。

17.術前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。

18.普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的本院醫(yī)師比例≥80％。

（二）嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。

1.認真落實臨床路徑，大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

自201*年7月我院開展臨床路徑工作以來，目前共有50個病種進入臨床路徑，共完成1400余例。臨床路徑管理工作由醫(yī)務科和質控辦負責監(jiān)督實施。并將臨床路徑管理列為今年全院科主任目標管理的一項重要考核內容。

實施臨床路徑管理試點工作后，我們體會到此項工作的開展，不僅規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，另外還體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費用，同時醫(yī)療活動公開透明，和諧了醫(yī)患關系。

（1）。進入路徑的住院病人的整體費用更趨合理：自201*年實施臨床路徑管理試點以來，醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，進入路徑的住院病人的整體平均人次費用更趨合理。婦產(chǎn)科人均次費用降低了378元，普通外科平均人次費用降低2160元。

（2）。帶動了服務效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：我院依據(jù)"疾病診療指南"和"操作規(guī)范"制定臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了服務效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)。婦產(chǎn)科患者住院天數(shù)縮短了2.7天，普通外科患者平均縮短住院天數(shù)2.5天。

（3）。促進了醫(yī)療質量持續(xù)改進：臨床路徑的制定是依據(jù)"疾病診療指南"和"操作規(guī)范"，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。歷年來我院重視基礎醫(yī)療質量和醫(yī)務人員的基本功培訓，為加強基礎醫(yī)療質量，落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開展，以"市長杯"技能競賽為契機，以提高醫(yī)療質量為宗旨，我院201*年繼續(xù)開展了"三基三嚴"大練兵及優(yōu)秀病歷評比活動，把"三基"培訓和考核納入了醫(yī)務人員的年度考核體系，從而有力地促進了醫(yī)療質量的持續(xù)改進和提高。

（4）。促進了醫(yī)院信息化建設的加速：臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標準化、表格化、醫(yī)囑信息的菜單化等，要實現(xiàn)診療、護理及質量監(jiān)控的全面自動化就必須依托一個良好的信息平臺。為了配合臨床路徑的實施，我院從201*年10月開始，先后投入了1000余萬元用于醫(yī)院信息化建設，建立醫(yī)護工作站，推行了電子病歷，實行oa網(wǎng)絡辦公系統(tǒng)，現(xiàn)我院已全面實現(xiàn)了電子信息化。

（5）。促使醫(yī)院管理走向精細化管理：實施臨床路徑管理工作以來，大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程，需要護理、醫(yī)技、機關、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫(yī)務人員關注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié)，才能有效地實施臨床路徑管理，促使醫(yī)院管理走向精細化管理。我院的管理已走向科學化、制度化、精細化、公開透明化，得到了上級領導和部門的肯定。

（6）。加強了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(推薦打開范文網(wǎng)：www.7334dd.com)系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務人員、患者都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調和醫(yī)患間的良好溝通，促進了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認可，門診病人和住院病人逐年大幅度地增加。

2.落實《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，多次組織院內臨床醫(yī)師抗菌藥物應用培訓，落實處方點評制度，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。

（1）入出院診斷符合率≥95％。

（2）手術前后診斷符合率≥95％。

（3）臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60％。

（4）ct檢查陽性率≥70％。

（5）mri檢查陽性率≥70％。

（6）大型x光機檢查陽性率≥70％。

（7）急危重癥搶救成功率≥80％。

（8）治愈好轉率≥90％。

（9）清潔手術切口甲級愈合率≥97％。

（10）清潔手術切口感染率≤1.5％。

（11）醫(yī)學專用死亡率≤0.02％。

（12）處方合格率≥95％。

（13）醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10％。

（14）醫(yī)院感染現(xiàn)患調查實查率≥96％。

（15）臨床化學室間質評全年平均及格（vis≤120）。

（16）血液學室間質評全年平均及格（改良偏離指數(shù)di≤2）。

（17）免疫室間質評全年平均成績在全國平均水平以上。

（18）細菌室間質評全年鑒定正確率≥80％。

（19）藥品收入占醫(yī)療總收入比例≤45％。

（20）抗菌藥物品種不超過50種。

（21）同一通用名稱藥物注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑1-2種。糖尿病患者所用胰島素和兒童用藥酌情增加。

（22）抗菌藥物供應目錄中三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種（"一品兩規(guī)"）。

（23）抗菌藥物供應目錄調整周期不短于1年。醫(yī)院抗菌藥物目錄每次調整后在全院公示（公示內容至少包括抗菌藥物品種、劑型和規(guī)格），并已向省級衛(wèi)生行政部門備案。

（24）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。

（25）門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。

（26）抗菌藥物使用強度力爭控制在40ddd以下。

（27）i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。

（28）住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。

（29）i類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

（30）接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率高于30%。

（31）開展成分輸血比例≥95％。

（32）輸血適應證合格率≥90％。

3.加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，開展的二級以上醫(yī)療技術準入率100%。

嚴格規(guī)范心血管介入診療技術臨床應用行為。醫(yī)療機構應當按照《醫(yī)療機構操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等相關技術性文件，嚴格掌握心血管介入診療技術適應證。冠心病介入治療患者需置入支架數(shù)超過3個，經(jīng)心血管內科專業(yè)3名及以上副主任醫(yī)師會診同意后方可實施。

4.對口支援任務完成率100%。

根據(jù)**市衛(wèi)生局的總體部署，我院圓滿完成了201*年對**縣醫(yī)院的對口支援工作。另外也對**縣醫(yī)院、**縣婦幼保健院等多家醫(yī)療單位在技術、物質、經(jīng)濟等方面也給予了大力支持。

三、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到"醫(yī)德好"

（一）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。

1.繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度。結合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育。

2.在醫(yī)學教育中加強職業(yè)道德、紀律法制和醫(yī)學倫理教育，打牢醫(yī)學生思想道德底線。

3.繼續(xù)深入組織學習《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，教育覆蓋面達到100%。

（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。

1.制定《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，并組織各地貫徹落實，醫(yī)務人員知曉率達到100%。

2.制定《關于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設的指導意見》。加強廉政建設。

3.研究制訂落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。

4.繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。二級以上醫(yī)院100%實行醫(yī)德考評制度的內容。

（三）堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件，嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要"紅包"、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。研究制定《醫(yī)療機構從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調查處理辦法》。

四、深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到"群眾滿意"

要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，繼續(xù)以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動。繼續(xù)發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用，高度關注并積極參與政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。積極探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制，客觀公正地反映衛(wèi)生行風狀況。全面推行醫(yī)院院務公開制度，二級以上醫(yī)院100%實行院務公開。增強醫(yī)療機構院務公開意識，推動醫(yī)療機構進一步優(yōu)化服務流程和內部民主管理決策。

（一）職工對醫(yī)院管理組織機構和領導工作滿意度≥80％。

（二）患者、醫(yī)師與護理人員對檢驗科服務滿意度≥90％。

（三）患者、醫(yī)師與護理人員對醫(yī)學影像部門服務滿意度≥90％。

（四）患者與醫(yī)師、護理人員對藥學部門服務滿意度≥90％。

（五）患者、醫(yī)務人員對醫(yī)院后勤服務滿意度≥90％。

（六）已出院患者對醫(yī)療服務滿意度≥90％。

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