遵紀守法情況證明
同志,性別 ,現(xiàn)年 歲,戶口所在地單位 ,身份證號碼 。該同志截止 年 月 日, (有、無)違法犯罪記錄。
特此證明。
戶口所在地派出所意見:
派出所(公章):
負責人簽名(章):
年 月 日
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注:本證明由擬發(fā)展對象戶口所在地派出所填寫,涂改或超過三個月無效。
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