第一篇:醫(yī)院開證明
醫(yī)院開證明
如果你是門診病人,就是你沒住過院,那你在門診接待辦公室就能開.
如果你是住院病人,住過一天也算,那么你要去醫(yī)務(wù)部開疾病證明,很好開,拿空白的疾病證明然后找你當時住院的床位醫(yī)生寫,寫完后醫(yī)生蓋章,護士那蓋病區(qū)公章,然后再回醫(yī)務(wù)部蓋章就ok了.
我在上海的一家三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)部實習,我們那開證明就是那么開的.
疾病診斷證明
患者姓名年齡性別門診號/住院號
診斷名稱
病情介紹(主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等)
醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復治療建議等)
醫(yī)生簽名日期醫(yī)院疾病診斷證明專用章
托關(guān)系!或者花錢!要不去個小診所拿點便易得以后能用到得藥,叫他開你現(xiàn)在得病得單子!不過我覺得還是誠實點好!和老師說聽楚他應(yīng)該會理解得!
如果你是門診病人,就是你沒住過院,那你在門診接待辦公室就能開.
如果你是住院病人,住過一天也算,那么你要去醫(yī)務(wù)部開疾病證明,很好開,拿空白的疾病證明然后找你當時住院的床位醫(yī)生寫,寫完后醫(yī)生蓋章,護士那蓋病區(qū)公章,然后再回醫(yī)務(wù)部蓋章就ok了.
我在上海的一家三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)部實習,我們那開證明就是那么開的.
疾病診斷證明
患者姓名年齡性別門診號/住院號
診斷名稱
病情介紹(主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等)
醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復治療建議等)
醫(yī)生簽名日期醫(yī)院疾病診斷證明專用章
托關(guān)系!或者花錢!要不去個小診所拿點便易得以后能用到得藥,叫他開你現(xiàn)在得病得單子!不過我覺得還是誠實點好!和老師說聽楚他應(yīng)該會理解得!
如果你是門診病人,就是你沒住過院,那你在門診接待辦公室就能開.
如果你是住院病人,住過一天也算,那么你要去醫(yī)務(wù)部開疾病證明,很好開,拿空白的疾病證明然后找你當時住院的床位醫(yī)生寫,寫完后醫(yī)生蓋章,護士那蓋病區(qū)公章,然后再回醫(yī)務(wù)部蓋章就ok了.
我在上海的一家三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)部實習,我們那開證明就是那么開的.
疾病診斷證明
患者姓名年齡性別門診號/住院號
診斷名稱
病情介紹(主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等)
醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復治療建議等)
醫(yī)生簽名日期醫(yī)院疾病診斷證明專用章
托關(guān)系!或者花錢!要不去個小診所拿點便易得以后能用到得藥,叫他開你現(xiàn)在得病得單子!不過我覺得還是誠實點好!和老師說聽楚他應(yīng)該會理解得。
第二篇:請假醫(yī)院開證明
請假醫(yī)院開證明
一是不要開傳染病,以免影響以后出國,二是不要開重要臟器有實質(zhì)性病變,以免社會影響。建議開神經(jīng)衰落,休息半年,神經(jīng)衰落的主要癥狀是,頭暈頭痛,失眠健忘,多夢乏力,病因?qū)W習太累。各種檢查都沒問題
這樣的話就只能跟親愛的醫(yī)生套近乎了,我曾經(jīng)試過,如果運氣好,碰到好說話的醫(yī)生就好辦,就跟他說幫忙開張假條,然后說清原因就應(yīng)該沒什么問題,祝你好運~
員工的確生病了,有醫(yī)院出具的證明和病假單應(yīng)該給予休息的,在病假期間的工資應(yīng)該是公司制度中規(guī)定的,是按天扣除日工資還是按照其他標準扣除,只要不違反勞動合同法和相關(guān)規(guī)定就可以了。
基本上不是太嚴重的胃病肯定是找的借口,這個問題有幾個處理辦法,一,如果他是小醫(yī)院開的證明,要求他到縣級以上醫(yī)院開證明,這是合法的,二,如果證明合法,單位可以到醫(yī)院了解下是不是這個情況,有沒有影響到他正常上班?三你可以暫時調(diào)整他的崗位,安排一點輕松的工作,如果他還是堅持不來就有問題了;四找他熟悉的人打聽看看他有沒有其他原因請病假,如果有,收集證據(jù)處分他,甚至解除合同。至于待遇,原工資的60%就行了
一是想辦法去醫(yī)院弄到證明臉厚有就可以了!
二就是老實的去跟他承認你的錯誤!說你已經(jīng)知道錯了怎么懲罰隨他!
我個人認為那老師要是受過高等教育的話建議你選擇二假如是個虐-待或暴-力狂的話建議選擇一!!
看病必須到大醫(yī)院,因為大醫(yī)院開的證明才有效!到醫(yī)院跟醫(yī)生說:我須要看病證明;就行了
可以,最好由單位開具一份介紹信(蓋公章即可),交予然后到醫(yī)院的門診辦公室,然后掛號,由醫(yī)生開具診斷證明,拿到門診辦公室蓋醫(yī)院公章就好了。
你跑醫(yī)院去告訴醫(yī)生:醫(yī)生我不舒服你把自己的病情說得嚴重點但不要過分醫(yī)生跟你檢查,有點小毛病就再所難免。然后你告訴醫(yī)生你要住院。醫(yī)生開好了證明你不繳費。病例上就有住院的證明了,F(xiàn)在的丫們怎么都不學好。難道都是為了不軍訓?
第一條假期的種類、名稱及時間
一、探親假。
請假條件:工作滿一年后從第二年起,已婚職工與配偶或未婚職工與父母不住在一起,又不能在公休假日內(nèi)團聚的,即不能利用公休假日在家居住一夜和休息半個白天的可享受探親假。
其假期規(guī)定如下:
1、探望配偶,假期30天(不含路程)。
2、未婚職工探父母,假期20天(不含路程)。
3、已婚職工探父母,假期20天(不含路程)。
上述假期只能享受一方(軍隊配偶除外),有下列情況者不再享受當年探親假待遇:1)、職工當年結(jié)婚、離婚、喪偶的;2)、見實期間不能享受探親待遇,期滿轉(zhuǎn)正為正式職工后,上半年轉(zhuǎn)正的,當年享受探親待遇,下半年轉(zhuǎn)正的,下半年起享受探親待遇;3)、當年六個月(累計)以上長期病假者;4)、產(chǎn)假和哺乳假期間與家屬團聚一個月的;5)、女職工請哺乳假者(享受探親假待遇的,其探親假時間工資可以照發(fā),路費按規(guī)定報銷)。6)、外來人員;7)、配偶或父母不論用什么方式,在規(guī)定的時間內(nèi)團聚過的。
二、婚假,假期3天(不含路程)。符合晚婚規(guī)定的加12天。婚假和未婚職工探父母的當年只能享受一種,晚婚假可以另加;榧侔ü菁俸头ǘ佟
三、喪假,假期3天(不含路程)。
四、產(chǎn)假:
1、正常分娩假期90天,難產(chǎn)或多產(chǎn)的加15天,(包括產(chǎn)前按排15天以內(nèi)的產(chǎn)前假)。
2、符合晚育條件的男方享受5~7天的護理假。
3、哺乳假:凡符合計劃生育規(guī)定的女職工、產(chǎn)假期滿后、撫育嬰兒有困難的,在領(lǐng)取獨生子女證后,經(jīng)本人申請,領(lǐng)導批準方可請哺乳假,哺乳假原則上不執(zhí)行。
五、放射(療)假,每年給假一次,假期30天。
六、年休假:
1、休假對象:
凡本院職工(正式在編),只要符合文件規(guī)定休假條件的均能享受休假。退休返聘人員和借用期滿一年以上借用人員也參照執(zhí)行。
2、假期標準:
參加工作滿5年不滿10年,休假7天(其中后半年參加工作者3.5天)參加工作滿10年至20年者,休假10天;參加工作滿21年至30年者,休假15天;參加工作31年以上休假20天。
3、下列情況之一的當年或下年度不享受年休假:
1)、當年病假、療養(yǎng)假累計超過45天的;2)、當年請事假累計超過20天的;3)、當年病假、事假相加超過45天的;4)、當年產(chǎn)假90天的。
4、符合享受年休假條件的工作人員,如當年已享受探親假或六年一次探望父母假期的,其年休假時間減半。
5、當年享受年休假后再請事假,其事假天數(shù)累計超過上述規(guī)定時間的,則下一年度不再享受年休假。
6、假期審批手續(xù)仍按醫(yī)院請假制度,逐級批準,報人事科備查。
七、病假:員工就診應(yīng)經(jīng)保健科同意后去相關(guān)科室就診(急診例外)。員工住院經(jīng)保健科同意后,由業(yè)務(wù)院長審批。出院后辦理請假手續(xù)(所有員工不得掛家庭病床)。
八、事假:請事假以不影響工作為原則,本人申請:事假三天以內(nèi)由科主任或護士長審批,三天以上由科主任或護士長簽署意見后報所屬職能部門審批。
第二條請假的程序、手續(xù)及審批權(quán)限
一、除七天節(jié)假日和星期天以外的各類假期都必須到人事科辦理請假手續(xù),病假憑醫(yī)師診斷證明,其它假期必須書寫請假條,并需通過逐級按規(guī)定審批權(quán)限批準后,方為有效。
二、病假經(jīng)本院保健科出具證明,報科主任、護士長批準有效,外單位病假條醫(yī)院不予承認(特殊情況例外)。年休假由科室主任護士長審批。一周以上的病事假均須經(jīng)分管院長最后審批(未經(jīng)批準而擅自不上班的做曠工處理)。探親假、婚喪假等需經(jīng)科室、職能、分管院領(lǐng)導批準方可,請假條一律交人事管理處備案。
三、科主任、護士長的各類假期需所屬職能科室批準,分管院長簽字尚可,職能科室負責人請假需經(jīng)院長批準。
四、職工放射(療)假、年休假,由本人申請,科室安排,科室負責人簽署意見,報系統(tǒng)主管部門審批(醫(yī)療系統(tǒng)由醫(yī)務(wù)科、護理系統(tǒng)由護理部,院辦等由所在科室審批),報人事科備案。全體中層以上干部外出,均需報院部批準(由相應(yīng)分管領(lǐng)導簽字方可),人事管理處備案。
五、婚假:須提前提出申請,經(jīng)科室負責人同意后,報系統(tǒng)主管部門批準,送人事管理處備案。
六、喪假:先填申請單,經(jīng)科室負責人簽名,職能科室簽署意見后報人事管理處備案。
七、產(chǎn)假:憑準生證和產(chǎn)科醫(yī)療證明,科室領(lǐng)導簽署意見,月末報考勤時附考勤月報表上,報人事管理處登記。
八、哺乳假:由科室負責人簽署意見,所屬職能科室負責人簽署意見、院部批準,報人事管理處登記。原則上不執(zhí)行。
第三條假期的使用
一、探望配偶,假期一次用完,不得分開和跨年度。確因工作需要,當年無法安排,由科室提出書面申請,主管部門同意,報院部批準,可跨年度使用。
二、未婚職工探父母,假期須一次用完,不跨年度。
三、已婚職工探望父母,不得延期下一輪使用。
四、放射(療)假,可分開使用,跨年度作廢。
五、年休假:經(jīng)批準后可分開使用,跨年度作廢。
六、婚假(以結(jié)婚登記時間為準),當年使用,跨年度作廢。
七、此制度最終解釋權(quán)歸院部。
第三篇:醫(yī)院怎么開住院證明
醫(yī)院怎么開住院證明
沒在當?shù)刈≡壕娃k轉(zhuǎn)院證明,按正常途徑中是辦不了,也沒這樣必要。但與其醫(yī)院的主要負責這方面醫(yī)師或熟人有關(guān)系,能開這方面證明,那可以辦到。但是,發(fā)生醫(yī)療事故等重要事,會追究其醫(yī)院負責的!而且醫(yī)保等方面也難說。所以如是重大病癥最好按正常途徑規(guī)定去辦。一般病情應(yīng)先住院視情況再辦理轉(zhuǎn)院,這樣比較好。
轉(zhuǎn)院問題是:衛(wèi)生廳有規(guī)定,患者轉(zhuǎn)院需先向主治醫(yī)生提出來,主治醫(yī)生報告科主任,經(jīng)科主任確認,患者確需轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)治療,就出具《轉(zhuǎn)院證明》,然后由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科蓋章。這就是轉(zhuǎn)院的程序。而轉(zhuǎn)診是:醫(yī)療預防機構(gòu)根據(jù)病情需要,將本單位診療的病人轉(zhuǎn)到另一個醫(yī)療預防機構(gòu)診療或處理的一種制度。
新農(nóng)合報銷過程是:新農(nóng)合醫(yī)保方面一般是等出院后拿著身份證,農(nóng)合醫(yī)療證,戶口本,住院病歷復印件,用藥清單,出院證明等去當?shù)匦罗r(nóng)合管理中心報銷就行了。
而醫(yī)療保險報銷,需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)?,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
我們在一家醫(yī)院已經(jīng)住院了,但是為什么醫(yī)院醫(yī)生不給我們開住院證明呢?沒有住院證明我們就不能到社保局去報銷醫(yī)藥費?請問是怎么回事??難道我們還要私下給那個醫(yī)生錢,他才給我們開證明嘛?要是這樣社道真是太黑了!!!!請問有醫(yī)生的朋友是不是你們也不愿意給在你那里住院的病人開住院證明啊??
只要你住過院就一定會給你開住院證明的,但有時你不要,可以醫(yī)生就不給你開了,你要明確給醫(yī)生說你要住院證明,醫(yī)生一定會給你開的,沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明的。
非手術(shù)科室表格式住院病歷格式
科別病區(qū)床號住院病歷號
姓名:性別:年齡:民族:
出生地:婚姻狀況:
工作單位及電話:職業(yè):
家庭住址及電話:
聯(lián)系人地址及電話:聯(lián)系人(與患者的關(guān)系):
入院日期:記錄日期:病史陳述者(姓名)與患者關(guān)系:
主訴:
現(xiàn)病史
既往史:
平素健康狀況口:1.良好2.一般3.較差
疾病史:(系統(tǒng)回顧:如有癥狀應(yīng)在下面相應(yīng)編號上打√,并在空行
內(nèi)填寫發(fā)病時間及目前狀況,未列癥狀亦應(yīng)描述)
呼吸系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有
口1.反復咽痛口2.慢性咳嗽口3.咯痰口4.咯血口5.哮喘口6.呼吸困難
循環(huán)系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有
口1.心悸口2.活動后氣促口3.咯血口4.下肢水腫口5.心前區(qū)痛
口6.高血壓口7.暈厥
消化系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有
口1.食欲減退口2.反酸口3.暖氣口4.惡心口5.嘔吐口6.胃痛
口7.腹痛口8.便秘口9.腹瀉口l0.11區(qū)血口11.黑糞口12.便血
口13.黃疸
泌尿系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有
口1.腰痛口2.尿頻口3.尿急口4.尿痛口5.排尿困難
口6.血尿口7.尿量異?8.夜尿增多口9.面部水腫
造血系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有
口1.乏力口2.頭昏口3.眼花口4.耳鳴口5.齒齦出血
口6.鼻出血口7.皮下出血
內(nèi)分泌代謝癥狀口:1.無2.有
口1.食欲亢進口2.食欲減退口3.怕熱口4.怕冷口5.多飲口6.多尿口7.顯著肥胖口8.明顯消瘦口9.毛發(fā)增多口10.毛發(fā)脫落口11.色素沉著
口12.性功能改變
神經(jīng)精神癥狀口:1.無2.有
口1.頭昏口2.頭痛口3.眩暈口4.記憶力減退口5.視力障礙口6.失眠
口7.嗜睡口8.昏厥口9.意識障礙口10.抽搐口11.癱瘓
口12.感覺異常
生殖系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有
運動系統(tǒng)癥狀口:1.無2.有
口1.游走性關(guān)節(jié)痛口2.關(guān)節(jié)痛口3.關(guān)節(jié)紅腫口4.關(guān)節(jié)變形口5.肌肉痛
口6.肌肉萎縮
傳染病史口:1.無2.有
口1.傷寒口2.痢疾口3.病毒性肝炎口4.瘧疾口5.血吸蟲病
口6.流行性出血熱口7.鉤端螺旋體病口8.其他
其他
預防接種史口:1.無2.有3.不詳
預防接種藥品
手術(shù)外傷史:
手術(shù)口:1.無2.有手術(shù)名稱及時間
外傷口:1.無2.有外傷情況及時間
輸血史口:1.無2.有
口:1.全血2.血漿3.成分輸血
血型輸血時間表輸血反應(yīng)口:1.無2.有
藥物過敏史口:1.無2.有3.不詳
過敏藥品名稱
臨床表現(xiàn)
個人史:
經(jīng)常居留地地方病地區(qū)居住史
吸煙史口:1.無2.有平均支/日,時間年
戒煙口:1.無2.有時間
飲酒史口:1.無2.有平均兩/日,時間年
戒酒口:1.無2.有時間
毒品接觸史口:1.無2.有毒品名稱時間表
其他
婚育史:
結(jié)婚年齡歲妊娠次產(chǎn)次
1.自然生產(chǎn)口次2.手術(shù)產(chǎn)口次3.自然流產(chǎn)口次
4.人工流產(chǎn)口次5.早產(chǎn)口次6.死產(chǎn)口次
配偶健康情況口:1.良2.差
月經(jīng)史:
初潮年齡歲經(jīng)期天末次月經(jīng):年月日
周期天絕經(jīng)時間:年月日
經(jīng)量口:1.少2.正常3.多痛經(jīng)口:1.無2.有
經(jīng)期不規(guī)則口:1.無2.有
家族史:
(注意與患者現(xiàn)病情有關(guān)的遺傳病及傳染性疾病)
父:健在患病名稱已故,死因
母:健在患病名稱已故,死因
其他:
以上病史記錄已經(jīng)陳述者認同。陳述者簽名時間:
體格檢查
生命體征:
體溫℃脈搏次/分口(1.規(guī)則2.不規(guī)則)
呼吸次/分(□1.規(guī)則2.不規(guī)則)血壓/mmhg
一般狀況:
發(fā)育口:1.正常2.不良3:超常
營養(yǎng)口:1.良好2.中等3.不良4.惡病質(zhì)
表情口:1.自如2.其他檢查合作口:1.是2.否
體型口:1.無力型2.正力型3.超力型
步態(tài)口:1.正常2.不正常
體位口:1.自動體位2.被動體位3.強迫體位
神志口:1.清楚2.嗜睡3.模糊4.昏睡5.淺昏迷6.中度昏迷7.深昏迷8.譫妄
皮膚、黏膜:色澤口:1.正常2.蒼白3.潮紅4.發(fā)紺5.黃疸6.色素沉著
皮疹類型及分布:
皮下出血類型及分布:
水腫部位及程度:
肝掌口:1.無2.有
蜘蛛痣口:1.無2.有部位
其他
淋巴結(jié):淺表淋巴結(jié)腫大口:1.無2.有描述
頭部:頭顱大小口:1.正常2.異常
形態(tài)口:1.正常2.畸形(描述)
頭發(fā)分布口:1.正常2.異常描述其他
眼:突眼眼瞼結(jié)膜鞏膜角膜
瞳孔口:1.等圓等大2.不等(左mm,右mm)
瞳孔對光反射口:1.正常2.遲鈍(左右)3.消失
耳:耳郭口:1.正常2.畸形3.其他:
(左右)其他
外耳道分泌物口:1.無2.有(左右性質(zhì)
乳突壓痛口:1.無2.有(左右)
聽力障礙口:1.無2.有描述
鼻:鼻翼扇動口:1.無2.有
分泌物口:1.無2.有性狀
鼻竇壓痛口:1.無2.有部位
口腔:唇黏膜舌
齒列口:1.正常2.缺齒3.齲齒
齒齦口:1.正常2.異常
扁桃體:咽:聲音
頸部:頸項強直口:1.無2.有下頜距胸骨橫指
頸動脈口:1.搏動正常2.搏動增強3.搏動減弱
頸動然雜音口:1.無2.有描述
頸靜脈口:1.正常2.充盈3.怒張
肝頸靜脈回流征口:1.陰性2.陽性
氣管口:1.正中2.偏移(向左向右)
甲狀腺口:1.正常2.腫大描述
血管雜音口:1.無2.腫大描述
胸部:胸廓口:1.正常2.桶狀胸3.膨隆4.凹陷(左)
右心前區(qū))
乳-房口:1.正常2.異常胸骨叩痛口:1.無2.有
肺:視診:呼吸運動口:1.正常2.異常
觸診:語顫口:1.正常2.異常
胸膜摩擦感口:1.無2.有(左右)
皮下捻發(fā)感口:1.無2.有部位:
叩診□:1.正常清音2.過清音及部位
3.實音及部位4.濁音及部位
5.鼓音及部位
肺下界□:1.正常2.異常(左右)
鎖骨中線:右肋間,左肋間
腋中線:右肋間,左肋間
肩胛線:右肋間,左肋間
肺下界移動度:右厘米,左厘米
聽診:呼吸音□:1.正常2.異常部位
啰音□:1.無2.有描述
語音傳導□:1.正常2.有描述
胸膜摩擦音□:1.無2.有部位
心:視診:心尖搏動□:1.正常2.未見3.增強4.彌散
劍突下搏動□:1.無2.有
心尖搏動位置□:1.正常2.移位(距鎖骨中線□:1.厘米2.外厘米)
觸診:心尖搏動□:1.正常2.抬舉性3.負性搏動
震顫□:1.無2.有部位時期
心包摩擦感□:1.無2.有描述
叩診:相對濁音界□:1.正常2.縮小3.消失4.擴大(左右)
右(cm)前正中線左(cm)
ⅱ
ⅲ
ⅳ
v
(前正中線距鎖骨中線厘米)
聽診:心率——次/分心律口:1.整齊2.不齊
心音口:1.正常2.異常
附加心音口:1.無2.s33.s44.開瓣音
p2a2心包摩擦音□:1.無2.有
雜音口:1.無2.有
部位時期性質(zhì)強度傳導
周圍血管征口:1.無2.有:
口1.大血管槍擊音口2.duroziez口3.雙重雜音口4.毛細血管搏動
其他口:□5.奇脈口6.交替脈口7.水沖脈口8.脈搏短絀
腹部:視診:外形口:1.正常2.膨隆3.舟狀腹4.蛙腹
胃型口:1.無2.有
腸型口:1.無2.有
腹壁靜脈曲張口:1.無2.有(方向)
手術(shù)瘢痕口:1.無2.有(描述)
觸診口:1.全腹柔軟2.腹肌緊張部位
壓痛口:1.無2.有部位
反跳痛口:1.無2.有部位
肝:
膽囊:murphy征
脾:
腎:
腹部包塊:
其他
叩診:肝濁音界口:1.存夸2.縮小3.消失
肝上界:位于右鎖骨中線肋間
移動性濁音口:1.陰性2.陽性腹水度
聽診:腸鳴音口:1.正常2.亢進3.減弱4.消失
氣過水聲口:1.無2.有
血管雜音口:1.無2.有部位
直腸肛-門口:1.未查2.正常3.異常
外生殖器口:1.未查2.正常3.異常
脊柱口:1.正常2.畸形(凸)3.壓痛(部位)
四肢口:1.正常2.關(guān)節(jié)紅腫(部位)
3.關(guān)節(jié)強直(部位)4.杵狀指趾5.肌肉萎縮
神經(jīng)系統(tǒng)口:l.正常2.異常
門診及院外重要輔助檢查結(jié)果(包括檢查項目、醫(yī)療機構(gòu)名稱、日期、結(jié)果):
病史小結(jié):
初步診斷:
記錄醫(yī)師簽名:
審閱醫(yī)師簽名:
病程記錄
主要記錄病人在住院期間的病情變化,診療經(jīng)過及其轉(zhuǎn)歸。
(一)首次病程記錄
1.對主要病史進行系統(tǒng)歸納、整理。
2.記錄重要的陽性體征與有鑒別意義的陰性體征。
3.提出初步的診斷并擬定下一步診療計劃。
(二)一般病程記錄
1.記錄內(nèi)容
(1)患者原有癥狀的變化,新癥狀的出現(xiàn)(包括對特殊檢查和治療后的變化)。
(2)患者的生命體征及各種體征的消長。
(3)上級醫(yī)師查房意見及各種會診意見、結(jié)論。
(4)化驗及特殊檢查結(jié)果的分析判斷。
(5)更改醫(yī)囑的理由。
(6)特殊診療(胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、直腸鏡檢等)操作的經(jīng)過、體會。
(7)修改、更正、補充診斷并闡述其理由。
(8)與家屬及單位領(lǐng)導交待病隋及其對醫(yī)療工作的意見和要求。
(9)對疾病可能發(fā)生的情況進行分析和預測。
(10)住院在1個月以上的患者應(yīng)有階段小結(jié)。
2.注意事項,
(1)每次記錄均應(yīng)標明記錄時間。
(2)不應(yīng)空格、空行和涂改。
(3)簡明、扼要,重點突出,層次清晰,反映患者真實情況及病情變化。
(4)首次病程記錄應(yīng)立即完成。
(5)慢性病及疾病的恢復期應(yīng)3天記錄1次。
(6)一般患者天天記錄。
(7)危重患者隨時記錄。
(8)最后一次病程記錄應(yīng)記明出院及死亡時的情況。
(三)交(接)班小結(jié)
于交-班前(接-班后)分別由交(接)班者完成。
1.一般項目、入院日期、住院天數(shù)。
2.摘錄本次住院的癥狀、陽性體征及有鑒別意義的陰性體征和有診斷意義的輔助檢查。
3.入院診斷。
4.住院經(jīng)過,總結(jié)本次住院過程中主要的治療方法及療效,交-班時的主要病情和診斷。
5.存在的問題及今后的建議(或計劃)。
(四)階段小結(jié)
住院1個月的患者,要進行階段小結(jié),以對患者進行回顧性分析,總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)問題,進一步完善診療措施。書寫內(nèi)容同于交-班小結(jié)。
(五)出院記錄
出院記錄是患者住院的扼要小結(jié)。
1.一般項目。
2.入院時的情況及診斷。
3.住院經(jīng)過。
4.主要的檢查與診斷經(jīng)過。
5.主要的治療方法及療效。
6.出院時的情況及診斷。
7.注意事項(藥物的療程及用法,特殊反應(yīng)跡象及對策,復診及隨診的要求)。
(六)死亡記錄
死亡記錄原則同出院記錄。
在住院經(jīng)過中應(yīng)寫明病情轉(zhuǎn)危的過程,搶救的經(jīng)過,死亡時間及最后診斷。
第四篇:醫(yī)院開出生證明
醫(yī)院開出生證明
醫(yī)院開出生證明
日前,霍邱縣縣鄉(xiāng)聯(lián)手,警計配合,千里追蹤,轉(zhuǎn)戰(zhàn)三省,破獲了該縣首例使用偽造《出生醫(yī)學證明》案件。當事人已被刑事拘留。
201*年1月17日,臨淮崗鄉(xiāng)上姜臺村群眾姜某杭州持杭州某醫(yī)院出具的《出生醫(yī)學證明》來該鄉(xiāng)人口計生辦上報出生人口信息,經(jīng)辦人員審核發(fā)現(xiàn)此《出生醫(yī)學證明》有可能是偽造,立即報告了鄉(xiāng)里,鄉(xiāng)黨委高度重視,從鄉(xiāng)人口計生辦和鄉(xiāng)派出所抽調(diào)專門的執(zhí)法人員組成聯(lián)合調(diào)查組,遠赴浙江省杭州市、廣東省東莞市等地所涉及的醫(yī)院進行依法取證,結(jié)果證明姜某等3戶使用的《出生醫(yī)學證明》系偽證。公安部門立即做為刑事案件立案查處,經(jīng)公安部門進一步偵查后,霍邱公安局依據(jù)《中華人民共和國治安處罰條例》規(guī)定,于3月6日依法對姜傳杰進行行政拘留
出生證明一般要有什么內(nèi)容
出生證明必須證明一個人以及生父,生母叫什么名字,何時何日月以及何地出生。有些出生證明只填有生母的情況,生父不詳,但出生人的出生時間和出生地點必須有。
到哪里取得出生證明
出生證明需到戶口所在地的警局(派出所)出示戶口本和身份證辦理。
辦理須知
一般正常情況下(在家長有準生證,身份證,戶口本),在醫(yī)院正規(guī)渠道出生的孩子可以直接在醫(yī)院辦理出生證明!如果是偷生,超生,非正規(guī)手續(xù)領(lǐng)養(yǎng)的孩子無出生證明則需要有一定的關(guān)系和經(jīng)濟實力也可以辦理,不過出生日期一般只能填寫辦理出生證明一月以內(nèi)的!熟人可以從入院證明開始辦,有正規(guī)的門診記錄,住院記錄,病歷!也就是說這個孩子等于在醫(yī)院出生的,辦理的出生證明當然也是真的,可以在衛(wèi)生局查!副作用就是院領(lǐng)導愿意為你冒風險,主管醫(yī)生不怕負面責任,檔案管-理-員....
填表及辦理出生證明須知
1、填表要求:新生兒姓名一欄可空項其余項目均需如實填寫不得空項。父、母親姓名需與身份證明、住院病歷上的姓名一致,否則不能辦理出生證明。職業(yè)、單位可簡寫或?qū)憻o。父、母雙方戶口地址需與戶口本上(第一頁)地址一致。嬰兒戶口隨父、隨母請畫圈。
2;在您的孩子出生后20天之內(nèi)務(wù)必辦理出生證明,請?zhí)崆捌鸷貌⒋_定嬰兒的名字。
3、需帶證件如下:嬰兒父、母雙方的身份證原件(復印件及過期身份證均無效)、父母雙方的戶口本原件(集體戶口和外地戶口可帶復印件)、生育服務(wù)證或結(jié)婚證(未婚者需嬰兒父母寫未婚申明),另需帶上出院通知單。
4、根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)規(guī)定證件不齊不能辦理出生證明。
5、辦理出生證明需嬰兒父母親自辦理。如嬰兒父母不能親自辦理,委托他人代辦需寫一份委托書,并帶齊雙方證件。(嬰兒父母只來一位辦理即可)。出生證明打印好后嬰兒姓名不能更改
補辦
《出生醫(yī)學證明》因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補發(fā)的,取(推薦打開范文網(wǎng)WWwww.7334dd.com)得原簽發(fā)單位有關(guān)出生醫(yī)學記錄證明材料后,向所在縣(區(qū))級以上衛(wèi)生行政部門申請補發(fā)?h(區(qū))級以上衛(wèi)生行政部門接到申請后,經(jīng)核實,情況屬實的給予補發(fā)《出生醫(yī)學證明》并加蓋出生醫(yī)學證明專用章。
(一)未報戶口前遺失《出生醫(yī)學證明》者,補發(fā)《出生醫(yī)學證明》正副頁;
(二)已辦理戶籍手續(xù)后遺失《出生醫(yī)學證明》者,只補發(fā)《出生醫(yī)學證明》正頁。
補發(fā)《出生醫(yī)學證明》只適用于1996年1月1日(邊遠貧困地區(qū)自1996年3月1日)以后出生的嬰兒。
具體的補發(fā)程序由各地根據(jù)本地實際情況制定。
第五篇:醫(yī)院如何開出生證明
醫(yī)院如何開出生證明
醫(yī)院如何開出生證明
出生公證書
(檔案號)
茲證明abc,性別,于xx-xx年xx月xx日在xx-xx地方出生.abc的父親是cde,abc的母親是fgh.
中華人民共和國….公證處
公證員:
年月日...>>全文
出生證明格式范本二
茲證明我單位干部(或職工)xxx,男/女,于x年x月x日在xx省xx市(或縣)出生,xxx的父親是xxx,母親是xxx。
xxx單位人事處/科(蓋章)
出證人:xxx(簽名)
x年x月x日...>>全文
出生證明格式的內(nèi)容
出生證明書(香港俗稱出世紙)是一種由當?shù)卣l(fā)出以證明一個嬰兒出生的證明文件。出生證明書通常包括以下資料:
嬰兒姓名
出生日期
出生地
性別
父母名稱
出生證明書編號
目前全球大部份國家都會為出生嬰兒進行紀錄,而出生證明書通常由當?shù)卣娜丝诘怯洸块T發(fā)生...>>全文
證明的格式范文
××(性別)于×年×月×日在××柿×市(或縣)出生。××的生父是××,××生母是××。
未婚證明
××(性別,出生年月日,現(xiàn)住北京市××區(qū))至×年×月×日未曾登記結(jié)婚。
未受刑事制裁證明書
××(性別,出生年月日,現(xiàn)琢×)在中國居住期間沒有受過刑事制裁。
國內(nèi)親屬關(guān)系證明書
××(性別,出生年月日...>>全文
上海市衛(wèi)生局關(guān)于實施“上海市《出生醫(yī)學證明》信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)”的通知
(滬衛(wèi)辦〔201*〕42號)
各區(qū)縣衛(wèi)生局、各有關(guān)單位:
為進一步加強全市《出生醫(yī)學證明》的管理,及時準確地掌握人口出生信息,市衛(wèi)生局在201*年7月啟用的《出生人口統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)》基礎(chǔ)上進行改版,開發(fā)了“上海市《出生醫(yī)學證明》信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)”(以下簡稱直報系統(tǒng))。該系統(tǒng)將于201*年底前投入使用。為保證直報系統(tǒng)的順利運行,現(xiàn)提出如下要求:
一、報告責任單位
全市經(jīng)許可開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)(以下簡稱助產(chǎn)單位)是人口出生信息的報告責任單位。各助產(chǎn)單位應(yīng)統(tǒng)一安裝使用直報系統(tǒng)。直報系統(tǒng)自201*年12月起開始實施安裝、培訓和使用,各助產(chǎn)單位應(yīng)予以積極配合。201*年1月1日起,直報系統(tǒng)將全面使用,同時停用原《出生人口統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)》。
二、報告對象和報告內(nèi)容的填報:
報告對象為在本助產(chǎn)單位分娩或...>>全文
關(guān)于印發(fā)北京市《出生醫(yī)學證明》管理規(guī)定的通知
(京衛(wèi)婦字33號)
各區(qū)縣衛(wèi)生局、在京有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu):
為貫徹、落實《中華人民共和國母嬰保健法》和《北京市實施〈中華人民共和國母嬰保健法〉辦法》,根據(jù)衛(wèi)生部對《出生醫(yī)學證明》使用的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合北京市情況,制定了北京市《出生醫(yī)學證明》管理規(guī)定,現(xiàn)印發(fā)給你們,認真貫徹、執(zhí)行。
一九九五年十二月七日
北京市《出生醫(yī)學證明》管理規(guī)定
第一條為實施《中華人民共和國母嬰保健法》及《北京市實施〈中華人民共和國母嬰保健法〉辦法》,按照國家對《出生醫(yī)學證明》的有關(guān)管理要求,制定本規(guī)定。
第二條本行政區(qū)域內(nèi)的各級醫(yī)療保健機構(gòu)和接生人員均須遵守本規(guī)定。
第三條《出生醫(yī)學證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一制發(fā),市、區(qū)(縣)衛(wèi)生局負責《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放管理與監(jiān)督...>>全文
出國的出生證明格式
1.出生證明書:
××(性別)于×年×月×日在××柿×市(或縣)出生!痢恋纳甘恰痢,××生母是××。
2.未婚證明書:
××(性別,出生年月日,現(xiàn)住北京市××區(qū))至×年×月×日未曾登記結(jié)婚。
〔已經(jīng)離境者〕××(性別,出生年月日,現(xiàn)琢×國××市)至×年×月×日在中國居住期間未曾登記結(jié)婚。
3.未受刑事制裁證明書:
××(性別,出生年月日,現(xiàn)琢×)在中國居住期間沒有受過刑事...>
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