1.提高特別護(hù)理護(hù)士的綜合素質(zhì)擔(dān)任特別護(hù)理工作的護(hù)士必須具備過(guò)硬的本領(lǐng)和敏銳的觀察力,這就要求不斷提高自身素質(zhì):
①努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),提高理論知識(shí)水平和技術(shù)操作能力,有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地進(jìn)行病情觀察,恰當(dāng)?shù)亟o予護(hù)理處理,緊急情況下積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范地書寫特別護(hù)理記錄。
②嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,急救藥品、器材要求班班交接,隨時(shí)保持應(yīng)急狀態(tài)。
③樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。對(duì)患者的病情和護(hù)理操作中的高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目如吸痰、洗胃等要履行告知義務(wù),將要進(jìn)行的每項(xiàng)護(hù)理操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者及家屬,不但可以取得患者和家屬的理解,達(dá)到配合的目的,同時(shí)也滿足了知情需要。
④熟悉特別護(hù)理工作中的業(yè)務(wù)與相關(guān)法律的密切關(guān)系,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)法律知識(shí),從一些典型實(shí)例中吸取教訓(xùn),做到警鐘長(zhǎng)鳴,提高安全工作的預(yù)見(jiàn)性,盡職盡責(zé)地為患者服務(wù)。
2.規(guī)范特別護(hù)理記錄的書寫新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)之后,一切護(hù)理活動(dòng)應(yīng)遵守“寫我所做,做我所寫,記錄做過(guò)的”。特別護(hù)理記錄單中的搶救記錄,護(hù)士可先寫成草稿,搶救結(jié)束后,當(dāng)班補(bǔ)記清楚,6h內(nèi)完成,不能為書寫而書寫。要求記錄忠于事實(shí),做了就必須寫,確保各種記錄的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整,禁止漏記、錯(cuò)記、主觀臆造和隨意篡改等。
3.加強(qiáng)特別護(hù)理工作的管理只有健全的規(guī)章制度、合理的工作流程,才能使特別護(hù)理工作有章可循,護(hù)理人員從儀表、語(yǔ)言、行為到操作、搶救配合等整體化一。特別護(hù)理工作應(yīng)指派2年以上護(hù)齡的護(hù)理人員擔(dān)任,指定2名有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士負(fù)責(zé)特別護(hù)理質(zhì)量的控制,一名負(fù)責(zé)日常特別護(hù)理工作,一名負(fù)責(zé)特別護(hù)理記錄的書寫。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常抽查特別護(hù)理質(zhì)量,及時(shí)進(jìn)行講評(píng),每次特別護(hù)理結(jié)束后召開(kāi)特別護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),指出不足。做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,消除隱患,防患于未然。
總之,特別護(hù)理中的每個(gè)環(huán)節(jié)均有可能涉及到各種各樣潛在的醫(yī)療糾紛,面對(duì)“舉證責(zé)任倒置”,護(hù)理人員必須努力提高自身素質(zhì),增強(qiáng)法律意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí),嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療工作制度,充分落實(shí)患者和家屬的“知情同意”權(quán),醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理樹(shù)立以人為本的護(hù)理理念,不斷提高對(duì)醫(yī)療糾紛的防范意識(shí),維護(hù)患者和自身的合法權(quán)益。
第二篇:護(hù)理差錯(cuò)整改措施會(huì)議記錄10月30日下午,護(hù)理部召開(kāi)了三季度護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理差錯(cuò)討論分析會(huì),針對(duì)三季度質(zhì)量檢查結(jié)果及上報(bào)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行充分討論分析。會(huì)議由護(hù)理部曾娟主任主持,全院護(hù)士長(zhǎng)參加了此次會(huì)議。
會(huì)上,各質(zhì)控小組組長(zhǎng)對(duì)三季度質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)匯報(bào),并對(duì)存在的問(wèn)題提出了整改措施。護(hù)理部曾娟主任對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出共性問(wèn)題、真實(shí)差錯(cuò)案例進(jìn)行通報(bào)及點(diǎn)評(píng),重點(diǎn)對(duì)如何在臨床護(hù)理實(shí)踐中落實(shí)查對(duì)制度,防范差錯(cuò)事故進(jìn)行分析總結(jié),找出差錯(cuò)原因,彌補(bǔ)漏洞,提出改進(jìn)方法,進(jìn)一步規(guī)范我院護(hù)理人員行為,提高管理成效,為保證護(hù)理安全奠定基礎(chǔ)。會(huì)議討論的非常熱烈,護(hù)士長(zhǎng)們踴躍發(fā)言,交流彼此管理經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理部也將各科室存在的個(gè)性問(wèn)題下發(fā)整改單,限期整改。通過(guò)此次討論分析會(huì),使護(hù)士長(zhǎng)更加明確了在護(hù)理質(zhì)量中的管理職責(zé)及管理的方向,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
第三篇:護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施
一、建立建全各項(xiàng)規(guī)章制度,考核標(biāo)準(zhǔn),差錯(cuò)事故定性標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法。
二、科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章制度,每半年一次,人人有筆記。
三、定期培訓(xùn)診療護(hù)理常規(guī),操作技術(shù)規(guī)范,“三基”訓(xùn)練常抓不懈,以科室組織學(xué)習(xí)為主,護(hù)理部每季度講大課一次。
四、護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,法規(guī),醫(yī)院規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范、恪守職業(yè)道德。
五、按照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),科室每月組織質(zhì)量檢查一次;護(hù)理部每季度組織質(zhì)控檢查一次,,每季度召開(kāi)一次質(zhì)量評(píng)價(jià)會(huì)議,每半年組織一次質(zhì)量研討會(huì),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,防范醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。
六、護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行質(zhì)控檢查(護(hù)士長(zhǎng)“五查”),每周全面檢查一次,每月召開(kāi)護(hù)理人員會(huì)議,總結(jié)該月工作,找出存在不足,進(jìn)行討論分析,提出改進(jìn)措施。七、嚴(yán)格環(huán)節(jié)管理,(轉(zhuǎn)載需注明來(lái)源:Wwww.7334dd.com)合理調(diào)配人力、物力、積極組織搶救、確保工作正常運(yùn)行。
1、防止“三!睍r(shí)刻出差錯(cuò):
a、危險(xiǎn)時(shí)刻:人員少工作忙,節(jié)假日、周末、交接班;
b、危險(xiǎn)人員:新上崗護(hù)士、生活中干擾因素大的護(hù)士;
c、危險(xiǎn)治療:注射青霉素、輸血、應(yīng)用氯化鉀、安茶堿等。
2、嚴(yán)格交接班制度:嚴(yán)格執(zhí)行“三交”(書面交班、口頭交班、床頭交班);“三接”(治療交接、病情交接、藥械交接);“三清”(口頭講清、書面寫清、床頭看清)。
3、護(hù)理操作做到:“五不可“:
a、不可隨意簡(jiǎn)化操作程序;
b、不可忽視每一查每一對(duì);
c、不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事;
d、不可忽視操作中的病情變化;
e、不可放手對(duì)新上崗無(wú)監(jiān)督的獨(dú)自操作。
八、嚴(yán)格履行告知義務(wù),告知內(nèi)容書面寫清,有病人或家屬親自簽字或按手印為證,對(duì)拒絕簽字者應(yīng)注明,并有醫(yī)生、護(hù)士雙方簽名。
九、護(hù)理文書內(nèi)容嚴(yán)禁涂改、偽造、銷毀、隱匿,對(duì)搶救記錄不及時(shí)的應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。
十、護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)或發(fā)生差錯(cuò)時(shí),處理應(yīng)冷靜,根據(jù)事態(tài)嚴(yán)重程度逐級(jí)上報(bào)。以便積極采取有效措施,盡量減輕或消除由此造成的不良后果。
十一、各科應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記(包括發(fā)生的經(jīng)過(guò)、當(dāng)事人、處理結(jié)果、分析原因,改進(jìn)措施),并按時(shí)上報(bào):一般差錯(cuò)一周內(nèi)上報(bào),一月討論,嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)上報(bào),24小時(shí)內(nèi)討論,并提出處理辦法及改進(jìn)措施,對(duì)隱瞞不報(bào)者,一經(jīng)查實(shí),除追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人外,扣科室質(zhì)量分5分,對(duì)因此造成的事故或糾紛,另行處理。
十二、護(hù)理部每月對(duì)全院護(hù)理安全工作進(jìn)行總結(jié)分析,在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋,提出改進(jìn)措施。
第四篇:護(hù)理差錯(cuò)事故的防范措施護(hù)理差錯(cuò)事故的防范措施
一、護(hù)理差錯(cuò)的防范措施
1、增強(qiáng)法律意識(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的法律意識(shí)教育和培訓(xùn),提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。應(yīng)對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行法律、法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,加強(qiáng)工作責(zé)任心,并在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行;對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),使她們熟悉院、科內(nèi)有關(guān)規(guī)章制度。 2、加強(qiáng)基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)全面提高護(hù)理人員的工作能力,只有扎實(shí)過(guò)硬的本領(lǐng),才能做到臨危不懼,有信心和能力作出快速的應(yīng)對(duì)。
3、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度值班時(shí)要集中精力,做到人少事多不忙亂,業(yè)務(wù)不熟不蠻干,單獨(dú)值班不松懈,搶救患者不渙散,做到嚴(yán)格交接班。危重患者必須床前交班,交接病情、治療、護(hù)理,尤其應(yīng)注重檢查搶救器材的運(yùn)行情況;認(rèn)真執(zhí)行交接班檢查制度,要求做到四看三查一巡視。
四看:看醫(yī)囑本、病房交接班本、體溫本、各項(xiàng)記錄單是否完善。
三查:一查新入院患者處理是否完善;二查術(shù)前患者預(yù)備是否完善,手術(shù)后患者傷口有無(wú)滲血、滲液,各種管道是否通暢;三查危重、癱瘓患者是否按時(shí)翻身,有無(wú)褥瘡等。
一巡視:對(duì)所有患者巡視一遍。
4、嚴(yán)格消毒隔離,進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程;治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、換藥室天天用紫外線消毒1次,普通病房每周1次,每月做空氣監(jiān)測(cè)并留存資料定期監(jiān)測(cè)分析;各種器械、物品及普通病房嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。嚴(yán)禁使用過(guò)期的一次性用品、藥品等
5、防止錯(cuò)誤的執(zhí)行醫(yī)囑,醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)明確,一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,并嚴(yán)格三查七對(duì),各班醫(yī)囑應(yīng)做到勤查、細(xì)查。
6、防止各種藥物注射時(shí)發(fā)生差錯(cuò)嚴(yán)格三查八對(duì),多種藥同時(shí)皮試時(shí)應(yīng)有標(biāo)記。肌肉注射、皮試液配制后不超過(guò)2h。
7、防止服藥差錯(cuò),不用無(wú)標(biāo)簽、過(guò)期、變色等可疑的藥物,劑量準(zhǔn)確,2人核對(duì)后發(fā)到患者手中,并隨時(shí)觀察用藥效果及不良反應(yīng)。
8、防止輸血差錯(cuò),嚴(yán)格遵守輸血制度防止差錯(cuò)發(fā)生。
9、預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥,昏迷、術(shù)后、癱瘓等病人應(yīng)定時(shí)變換體位,多給患者喂水,防止褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥發(fā)生。
10、加強(qiáng)病房治理,防止意外情況,勸說(shuō)患者及陪護(hù)不要使用電器,保持各種管道通暢,防止脫落;危重患者須做檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)陪檢。
11、防止藥物變化錯(cuò)用或毒麻限劇毒藥物丟失,對(duì)不同含量的同一種藥物不能盛放于同一瓶?jī)?nèi)。
12、護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),不得刮、涂、貼等并注重文辭修飾,從而最大限度的降低護(hù)患糾紛。
13、言行舉動(dòng)給患者治療、護(hù)理與交流時(shí)應(yīng)注重規(guī)范自己的言行。 在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下,安全質(zhì)量是病人選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好安全質(zhì)量教育是降低護(hù)理不安全因素的前提,它使科室整體質(zhì)量水平得以提高。因此,護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,把護(hù)理不安全因素控制在最低限度。應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段,堅(jiān)持科學(xué)管理,有效運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理方法,使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,切實(shí)為病人提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
二、病區(qū)護(hù)理安全防范措施
1、嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對(duì)制度:醫(yī)囑核對(duì)每日一次并有記錄,每周總核對(duì)二次并簽名;輸液卡有執(zhí)行標(biāo)記、時(shí)間及簽名;輸血單應(yīng)兩人核對(duì)、執(zhí)行并簽名;術(shù)后病人返回病房應(yīng)交接班并簽名。
2、加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理,毒、麻、限制藥品應(yīng)做到五專管理(專人、專柜、專鎖、專賬、專處方),嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。內(nèi)服、外用藥分開(kāi)放置,標(biāo)簽醒目。
3、搶救物品、藥品做到五定(定數(shù)量品種、定放置地點(diǎn)、定人員保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護(hù)),無(wú)過(guò)期藥品,用后及時(shí)補(bǔ)充。吸痰器等搶救物品應(yīng)齊全完好,專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)維修,班班交接。
4、病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放置于規(guī)定區(qū)域,遠(yuǎn)離火源,勿涂油劑。氧氣筒應(yīng)分別懸掛“有氧”或“無(wú)氧”的標(biāo)記,氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡,應(yīng)留有少量余氣,并班班交接。
5、病區(qū)內(nèi)注意防火,安全通道勿堆放雜物,各種滅火器材裝置應(yīng)完好無(wú)損,并定期檢查,護(hù)士應(yīng)掌握滅火器的使用方法,病區(qū)內(nèi)禁止吸煙及使用電爐。
6、病區(qū)內(nèi)注意防盜,教育病人及陪護(hù)人員妥善保管好貴重物品。
7、病區(qū)內(nèi)應(yīng)注意水、電、門窗的安全管理,定期檢查,及時(shí)維護(hù)。
8、注意觀察病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)的病人,有情況應(yīng)隨時(shí)與保衛(wèi)科、總值班聯(lián)系,防止發(fā)生意外。
三、針對(duì)不安全的因素采取的預(yù)防措施
1.患者有墜床的危險(xiǎn):床旁加床欄,根據(jù)病情需要留陪人,對(duì)意識(shí)障礙躁動(dòng)、伴昏迷狀態(tài)者應(yīng)加床欄并有家屬陪伴,必要時(shí)應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約。
2.患者有燙傷的危險(xiǎn):告之患者不得自行使用熱水袋,如有需要應(yīng)在護(hù)士的指導(dǎo)下使用,水溫不宜過(guò)高〈50度,班班交接,熱水瓶應(yīng)放在指定位置。
3.患者有摔傷的危險(xiǎn):告訴患者地面比較滑,穿鞋大小要合適,鞋底要防滑,衣褲長(zhǎng)短要合適,防止拌倒,行走困難病人下地有家人陪伴。
4.患者有錢物丟失的危險(xiǎn):做好安全宣教,貴重物品隨時(shí)攜帶按時(shí)鎖好樓梯側(cè)門,對(duì)行為可疑者應(yīng)詢問(wèn)清楚。
5.小兒有受傷或走失的危險(xiǎn):給家屬做好安全宣教,24小時(shí)陪護(hù),不要交給陌生人看護(hù)。利器、刀剪放在安全處,暖瓶放在兒童不可觸及處,兒童臥有護(hù)欄一側(cè)。
6.不請(qǐng)假外出出現(xiàn)意外:做好安全宣教,外出要請(qǐng)假,留取聯(lián)系方式,加強(qiáng)巡視病房。
7.留置尿管患者有泌尿系統(tǒng)感染的危險(xiǎn):每日消毒尿道口,更換引流袋,長(zhǎng)期留置尿管者每星期更換一次尿管.
8.留置胃管患者有胃管脫出誤入氣道窒息的危險(xiǎn):指導(dǎo)病人及其家屬作好宣教,固定好胃管,胃管內(nèi)注入前必須回抽胃液,確定在胃內(nèi)后方可注入。口腔護(hù)理4日,或用益口漱口液漱口。
9.呼吸困難、痰多嘔吐患者有誤吸窒息的危險(xiǎn):對(duì)呼吸困難,痰多者遵醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入,痰鳴音加重時(shí)英及時(shí)給予吸出,頭部保持側(cè)魏,防止誤吸。
10.靜脈輸液患者有液體外滲、穿刺部位紅腫、疼痛的危險(xiǎn):對(duì)靜脈輸液患者應(yīng)加強(qiáng)巡視,防止液體外滲,告訴患者穿刺部位有紅腫、疼痛應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士或醫(yī)生。輸液過(guò)程中出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停止輸液,留存液體和輸液器,送檢驗(yàn)科檢驗(yàn),并報(bào)告醫(yī)生給予對(duì)癥處理
12.有感染的危險(xiǎn):燒傷病房減少探視人員,每日紫外線消毒2次,房間每天通風(fēng)至少2次。
第五篇:護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施、處理程序
一、措施
1、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位,不得隨意脫崗。
2、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作需履行告之程序。
3、按護(hù)理級(jí)別巡視,認(rèn)真觀察患者病情變化,按要求規(guī)范書寫護(hù)理文件。
4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,必須執(zhí)行三查七對(duì)制度,防止意外發(fā)生。
5、病房藥品放置有序,加強(qiáng)安全管理,確;颊哂盟幇踩。
6、對(duì)停藥、改藥、出院、轉(zhuǎn)出患者及時(shí)辦理停藥、改藥、退藥等手續(xù)。
7、出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或投訴,及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部。
8、護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查,保證處于備用狀態(tài),護(hù)理人員要熟悉掌握各種搶救儀器的使用方法。
9、按規(guī)定認(rèn)真交接班,危重患者、新患者、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化的患者要重點(diǎn)交接班。
10、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的管理、使用和處理,防止再次污染及交叉感染。
11、對(duì)?崎_(kāi)展的新項(xiàng)目、新技術(shù)應(yīng)做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄制定護(hù)理常規(guī),報(bào)護(hù)理部審批、備案后遵照?qǐng)?zhí)行。
二、處理程序
1、保護(hù)患者:密切觀察病情,立即通知醫(yī)師,及時(shí)糾正錯(cuò)誤,盡可能將對(duì)患者的危害降到最小。
2、逐級(jí)上報(bào):一般差錯(cuò)三天內(nèi)報(bào)護(hù)理部。事故及嚴(yán)重差錯(cuò)立即報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
3、封存有關(guān)物品:輸液器、注射器、殘存藥液、血液、藥物等容器及時(shí)送檢。
4、填寫《護(hù)理差錯(cuò)登記表》
5、科室在一周內(nèi)組織護(hù)理人員分析討論差錯(cuò)產(chǎn)生原因并提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。
6、處理:根據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重程度,分別給予批評(píng)教育、書面檢討、經(jīng)濟(jì)處理、待崗等處理。
7、護(hù)理部每季進(jìn)行差錯(cuò)分析,制定防范措施。
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