***區(qū)婦幼衛(wèi)生暨婦幼項目工作情況匯報
201*年，我區(qū)認真貫徹落實《母嬰保健法》，堅持以保健為中心，以臨床為基地，保健和臨床相結合，面向基層，面向群體，以保障生殖健康和預防為主的婦幼保健工作方針，深入開展母嬰保健各項技術服務，全面加強婦幼三級網絡建設，不斷加強兩個系統(tǒng)管理工作，認真組織實施婦幼重大公共衛(wèi)生項目和基本公共衛(wèi)生項目工作，努力降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，減少出生缺陷和消滅新生兒破傷風，全面推動了我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展�，F將我區(qū)婦幼保健工作情況匯報如下：
一、基本情況：
我區(qū)地處***市中心。全區(qū)總面積581平方公里，總人口44萬，轄四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 67 個行政村，五個街道辦事處。轄區(qū)內現有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，72個村衛(wèi)生室，5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，26個社區(qū)衛(wèi)生服務站，5個市直市管醫(yī)療機構，40家托幼園所（二類及以下托幼園所28家）。全區(qū)開展母嬰保健專項技術服務的醫(yī)療機構13家，轄區(qū)內有鄉(xiāng)級婦幼專干11名，村級婦幼專干97名，全區(qū)婦幼三級網健全。
***區(qū)婦幼保健院成立于1973年，屬全民事業(yè)單位，財政全額預算管理，現編制9人，在崗7人，2008年由原來的站更名為婦幼保健院，并爭取國家災后重建項目880萬，購買了2084平方米的辦公用房，目前正在建設當中。
二、認真落實婦幼項目工作
1.農村孕產婦免費住院分娩補助項目穩(wěn)步推進。“農免”項目自2009年5月1日在我區(qū)全面啟動以來，按照市上統(tǒng)一部署，制定下發(fā)了項目實施方案、項目培訓、督導方案、健康教育方案、資金運轉管理程序和流程等各項管理制度。為落實項目工作，我們一方面加強宣傳和培訓工作，不斷提高群眾知曉率，提高辦卡率，另一方面，加強醫(yī)療機構的服務水平和服務質量，嚴格按照項目服務包內容執(zhí)行，對有些醫(yī)院不按規(guī)定變相收費、重復檢查、服務包漏項等行為給予了批評指導，并采取對服務包漏項扣除相應費用的制約辦法，取得了明顯的效果。加強資金管理，保持資金平衡穩(wěn)定。截止目前，（201*年5月1日到201*年9月30日）全區(qū)辦理農村孕產婦免費住院分娩卡 2088份，已住院分娩數1655人，補助人數1655人，補助總金額1293065.00元，其中，區(qū)級醫(yī)療機構補助人數579人，區(qū)域外醫(yī)療機構補助人數1076人，陰式產補助金額458531.00元，剖宮產補助金額800900.00元，危重孕產婦補助金額33634.00元，全免率達100%。
2.繼續(xù)加強增補葉酸項目工作。項目實施以來，先后制定了項目實施方案、健康教育方案、葉酸發(fā)放管理程序及流程、藥品的管理及隨訪等制度。印制了宣傳彩頁8000多份，發(fā)放宣傳書籍300多份，葉酸項目知識宣傳單20000張，宣傳橫幅120條、大型噴繪20幅，年畫2050份等宣傳資料發(fā)放到基層及群眾手中，舉辦目標人群項目知識培訓班4期，發(fā)放項目知識調查問卷145份。為了能提高葉酸發(fā)放率，項目辦在人員極少的情況下，選派專人在區(qū)市民中心婚姻登記處設立葉酸免費發(fā)放點進行宣傳和發(fā)放，同時，加強和計生部門和民政部門的協(xié)作，采取通過結婚大禮包的發(fā)放、在市、區(qū)各醫(yī)療機構婦產科門診設立免費發(fā)放點發(fā)放、以及通過鄉(xiāng)、村兩級婦幼專干的發(fā)放措施，逐步提高葉酸的發(fā)放率及服用率。今年，共發(fā)放葉酸15515瓶，服藥人數2165人，服藥率88.51%，依從率61.06%，葉酸知識調查人數1403人，葉酸知識知曉人數1256人，知曉率89.52%。
3.加強了國家基本公共衛(wèi)生服務婦幼項目。區(qū)衛(wèi)生局、財政局下發(fā)了《關于印發(fā)0-36月兒童和孕產婦健康管理項目實施方案的通知》，成立了項目領導小組和項目辦公室，印制了10000余份宣傳材料和大型宣傳版面36塊下發(fā)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），及時召開了項目啟動會，組織項目培訓四次，參加人數277人。同時，為了加強項目工作的管理，多次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行了業(yè)務指導和督導，提高了基層醫(yī)院的業(yè)務水平及 工作能力。截止9月底，全區(qū)共辦理0-36月兒童結算單及保健手冊8725人，辦卡率91%。撥付報賬資金168052元，辦理孕產婦結算單及保健手冊3160人，撥付報賬資金184063元，區(qū)域外撥付報賬資金43430元，撥付基本公共衛(wèi)生婦幼項目宣傳培訓經費164000元，共撥付項目資金559545元。按照省市文件精神，我區(qū)于10月1日啟動了新的《0-6歲兒童和孕產婦健康管理項目實施方案》，并召開了項目培訓會。
4.開展了***區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作。按照《***市艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷項目實施方案》（寶市衛(wèi)社發(fā)[201*]159號）文件精神，制定下發(fā)了《***區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項目實施方案》，成立了項目工作領導小組和技術指導小組，制定了綜合防治方案、項目咨詢、檢測、信息上報等制度及流程。積極組織轄區(qū)各醫(yī)院婦產科主任及檢驗科主任參加市上舉辦的項目培訓，并按時匯總上報項目相關報表。目前，我區(qū)有4340名孕產婦進行了艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢，確診梅毒感染7例，（其中***區(qū)2例，均在隨訪：一例引產、一例正常分娩），發(fā)現乙肝表面抗原陽性 85人，對陽性孕產婦均進行了規(guī)范的治療和孕期保健指導。
5.國家“降消”項目有序開展。制定下發(fā)了項目實施方案、培訓、督導方案、資金管理辦法及各種管理制度。加強了業(yè)務技術培訓，今年選派2名職工參加了市婦幼保健院組織的半年業(yè)務進修學習，同時，組織轄區(qū)醫(yī)院積極參加省、市相關業(yè)務培訓班，進一步提高了基層產、兒科技術人員的業(yè)務水平。201*年無一例孕產婦死亡，無新生兒破傷風發(fā)生。
三、努力加強基層保健工作
1.加強領導，完善婦幼三級網絡。年初召開了婦幼衛(wèi)生工作會議，制定下發(fā)了婦幼衛(wèi)生工作要點，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社衛(wèi)中心簽訂婦幼工作目標管理責任書，明確了職責，夯實了任務。建立健全了鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干和村衛(wèi)生室婦幼保健考核制度，完善考核管理辦法，量化考核，以履行職責、工作業(yè)績?yōu)橐罁己税l(fā)放工資和相關補助，確�；鶎颖＝」ぷ髀涞綄嵦帯榱思訌姾头�(wěn)定鄉(xiāng)村兩級婦幼保健人員隊伍，區(qū)財政在經費困難的情況下，解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干的全額工資待遇，村級婦幼專干公共衛(wèi)生經費也由每月60元增加到500元，確保了婦幼三級保健網絡人員隊伍的穩(wěn)定和鞏固，做到了每村、每鄉(xiāng)都有婦幼人員管理婦幼工作。
2.加強了孕產婦和兒童系統(tǒng)管理工作。以孕產婦和兒童健康管理項目工作為依托，以高危妊娠管理為重點繼續(xù)開展了孕產婦和兒童系統(tǒng)管理工作，嚴格執(zhí)行高危妊娠三級轉診和分級分娩制度，加強了產科規(guī)范化建設和兒童保健規(guī)范化門診建設，不斷提高保健質量，努力降低孕產婦和嬰幼兒死亡率。全區(qū)201*.10-201*年9月底，共有產婦2605人，系統(tǒng)管理2573 人，系統(tǒng)管理率98.28 %，住院分娩率100%，新法接生率100%，進行高危孕產婦管理 740人，高危篩查率28.41%，高危孕產婦住院分娩率100 %。活產2618 人，無孕產婦死亡。7歲以下兒童19701人，系統(tǒng)管理18523人，系統(tǒng)管理率94.02%，三歲以下兒童9587人，管理9135人，管理率95.29%。五歲以下兒童死亡25例，死亡率9.55‰，其中，嬰兒死亡24例，死亡率9.17‰，新生兒死亡11例，死亡率4.20‰。
3.加強了新生兒疾病篩查工作。制定了新的實施方案，并與開展助產業(yè)務的醫(yī)療機構簽訂了新生兒疾病篩查目標責任書。組織轄區(qū)助產機構人員參加新篩業(yè)務培訓班，現場學習采血技術，提高血片合格率。對疑似陽性患兒，及時追蹤召回，降低失訪率。二級以上醫(yī)療機構開展了新生兒聽力篩查工作。今年，共采集、上報血片488張，篩查率98.39%，合格數479張，合格率98.16%。查出可疑苯丙酮尿癥2例，甲狀腺功能低下5例，葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥1例，經召回復查后已全部排除。
4.加強了我區(qū)婦女兒童健康狀況監(jiān)測工作。今年對監(jiān)測方案進行了重新修訂，尤其是母乳喂養(yǎng)和五歲以下兒童營養(yǎng)狀況監(jiān)測，與往年有了較大改動，我們專門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社衛(wèi)機構婦幼專干進行了兩次監(jiān)測培訓，并現場示范指導，使他們能很快撐握要領。按照隨機整群抽樣的原則，在全區(qū)進行了五歲以下兒童營養(yǎng)不良監(jiān)測和母乳喂養(yǎng)監(jiān)測。201*年，五歲以下兒童營養(yǎng)不良監(jiān)測800例，其中查出營養(yǎng)不良患病人數31例，患病率3.88%，肥胖52例，患病率6.5%。母乳喂養(yǎng)共監(jiān)測467例，母乳喂養(yǎng)率68.74%，其中，農村純母乳喂養(yǎng)率73.91%，城區(qū)母乳喂養(yǎng)率63.71%。對市人民醫(yī)院和市婦幼保健院的危重孕產婦監(jiān)測工作進行了質控，抽取出院的危重孕產婦及妊娠合并癥或并發(fā)癥的個案調查表及病歷1088份進行了質控，并及時上報。
5.開展了婦女病防癌普查工作。組織對全區(qū)24214名已婚婦女進行了防癌普查，查出婦女患病人數 14209人，患病率58.68%，查出宮頸癌10例。
6.加強了對基層婦幼工作的檢查督導。堅持每季度對基層婦幼保健及婦幼項目工作進行督導檢查，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主要檢查對象，分別從婦幼項目的組織管理、資金運行、人員培訓、健康教育、項目運行、資料收集、信息管理等方面進行全面督導，采取邊檢查，邊指導，邊整改的辦法，及時梳理和解決工作中存在的問題，收到了良好的效果，基層婦幼保健及項目工作逐步走向規(guī)范化管理軌道。
7.依法加強對母嬰保健技術服務的監(jiān)督管理。對申請從事母嬰保健專項技術服務的機構、人員嚴格按照《母嬰保健法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定及時辦理審批手續(xù)。組織進行了母嬰保健及產科質量檢查，嚴禁非醫(yī)學指征胎兒性別鑒定，堅決取締非法引產和接生行為。規(guī)范《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理，完善了出生醫(yī)學證明的發(fā)放登記臺帳，專人負責，證章分離，嚴格了出生證明的發(fā)放、辦證程序，保證了出生醫(yī)學證明的有序發(fā)放。今年，為轄區(qū)各醫(yī)療機構發(fā)放出生證明3240份，為群眾免費辦理出生證明152份。
8.加強托幼機構衛(wèi)生保健管理工作。按照***市衛(wèi)生局、教育局關于轉發(fā)《陜西省衛(wèi)生廳陜西省教育廳關于轉發(fā)中華人民共和國衛(wèi)生部教育部第76號令的通知》精神，下發(fā)了中華人民共和國衛(wèi)生部教育部第76號令《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，及時對轄區(qū)內托幼機構進行了摸底調查，組織各托幼機構園長和保健醫(yī)師參加了市上舉辦的托幼機構衛(wèi)生保健知識培訓，并制定了托幼機構衛(wèi)生保健工作考核標準，定期進行檢查指導。
9.按照區(qū)衛(wèi)生局《關于區(qū)級醫(yī)療機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目實施方案的通知》文件精神，我院積極響應號召，選派一名業(yè)務能力強的同志對晁峪鄉(xiāng)的三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從婦幼保健知識、管理、婦幼項目管理、各項監(jiān)測工作、婦幼信息資料收集整理等方面進行了業(yè)務指導，使婦幼專干的工作技能有了明顯的提高。
四、加強醫(yī)院內部管理，積極開展創(chuàng)建服務。
1.積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)、創(chuàng)建“人民群眾滿意衛(wèi)生單位”的活動。以開展“樹行業(yè)新風，塑良好形象”活動為主題，以衛(wèi)生系統(tǒng)先進人物楊瑞輝、魯有強同志為模范榜樣，開展學先進、敢先進、超先進的學習活動，不斷提高職工的職業(yè)道德素質，積極改善和提高服務質量，做到文明用語，禮貌待人，來有迎聲，問有回聲，走有送聲。全面落實院務公開、服務公開制度，設立群眾意見箱和投訴電話，虛心接受群眾的監(jiān)督。圍繞全區(qū)開展的“建設西部一流城區(qū)我們做甚么”解放思想大討論活動，更新思想觀念、理清發(fā)展思路、轉變工作作風、推動各項工作落實。
2.開展了全民控煙工作。按照寶渭衛(wèi)發(fā)（201*）37號文件精神，我院及時召開職工動員大會，成立控煙工作領導小組，確定專人負責，在辦公場所張貼禁煙標志，合理設置吸煙區(qū)，設立監(jiān)督人員負責平時的控煙行為，力爭在年底建成無煙婦幼保健院。
3.我院災后重建項目工作，在區(qū)政府、衛(wèi)生局黨組的支持下，經省、市衛(wèi)生行政部門和發(fā)改委批準后，在***區(qū)廣元路購買2000平方米的辦公樓（1-3層），預計在201*年辦公樓交付使用，現正在建設當中。
五、存在問題
1.個別醫(yī)療機構農村孕產婦免費住院分娩補助項目服務包執(zhí)行欠規(guī)范，剖宮產率偏高，有一定的資金風險；
2. 由于我區(qū)人口流動性較大，給育齡婦女葉酸服用情況追蹤隨訪帶來很大困難，有失訪現象存在，目標人群葉酸服用依存率有待進一步提高；
3.基本公共衛(wèi)生服務婦幼項目摸底建卡率較低，孕產婦、新生兒家庭訪視工作需進一步加強；
總之，雖然我們努力開展和落實了婦幼保健和婦幼項目工作，但距上級要求還有很大差距和不足，我們將以這次檢查為新的起點，繼續(xù)加大工作力度，不斷提高服務水平和質量，為廣大婦女和兒童提供更加便捷、優(yōu)質、滿意的服務，進一步推動我區(qū)重大和基本公共衛(wèi)生婦幼項目及婦幼保健工作又好又快地發(fā)展。
二0一一年十月二十日
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