創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院工作情況報告

泉州市泉港區(qū)婦幼保健院

201*年10月 日

泉港區(qū)位于福建省中南部沿海的湄洲灣南岸,地域面積321平方公里，轄6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道辦事處、99個行政村，總人口36.72萬。泉港區(qū)現(xiàn)有公立醫(yī)療單位8所，其中縣級公立醫(yī)療衛(wèi)生單位3所。泉港區(qū)婦幼保健院為其中一所區(qū)級公立醫(yī)院，今年來，醫(yī)院加強服務環(huán)境建設，不斷完善工作機制，切實提升醫(yī)療服務水平，扎實開展創(chuàng)建二級婦幼保健院工作，現(xiàn)將創(chuàng)建二甲工作情況匯報如下：

一、基本情況

我院位于泉港區(qū)山腰街道新民街，總占地3300平方米，總建筑面積4062平方米，全院共有職工126人，其中副高以上職稱者13人，中級22人；編制床位60張，實際開放床位50張。2002年6月通過省級愛嬰醫(yī)院評估，2003年1月順利通過創(chuàng)建“一級甲等”婦幼保健院驗收，承擔著泉港地區(qū)婦產(chǎn)科、兒科、計劃生育危重癥搶救及出診、接診、會診重任，加強對全區(qū)各醫(yī)療機構婦幼衛(wèi)生工作的指導和基層婦幼保健從業(yè)人員技術培訓，為推廣和應用婦幼保健實用新技術，控制人口出生缺陷，提高婦女兒童的身心健康作出了重大貢獻。

我院現(xiàn)擁有美國飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動生化儀、多功能麻醉機、電解質分析儀、血球分析儀、聽力篩查儀、胎兒監(jiān)護儀、藍光治療儀、電子陰道鏡、脈動真空滅菌儀等大中型醫(yī)療設備；201*年出院病人1985人次；NICU為全區(qū)醫(yī)療機構中獨有的科室。近年來在上級有關部門的正確領導下，先后獲得了泉州市“三八文明號”，“無紅包單位”，“糾風工作”先進單位，市級“新時期踐行福建精神、惠女精神”模范集體，“省十佳巾幗文明示范崗”等榮譽稱號，各項業(yè)務工作均取得了突破性進展。

二、基礎設施建設工作

1、擴大基本建設規(guī)模，規(guī)范設置保健與臨床科室。

201*年6月，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下，通過開展產(chǎn)科病區(qū)標準化改造，優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境，提高產(chǎn)科服務質量和工作水平，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造優(yōu)質、高效、安全的分娩環(huán)境。我們緊緊抓住創(chuàng)建二甲這個機遇，準確定位，根據(jù)《福建省縣級婦幼保健院規(guī)范化建設標準》和《福建省二級婦幼保健機院評審標準》，規(guī)范設置婦�？�、兒�？贫�級科室，充實完善了產(chǎn)科、兒科等兩大臨床科室，擴建不孕不育癥�？崎T診，規(guī)劃建成了科室齊全的具有一定規(guī)模的縣級婦幼保健院。

2、加大設備投資力度，提升專業(yè)技術水平

近年來，針對醫(yī)療器械設備陳舊落后的局面，我們緊縮各種開支，陸續(xù)全面更新了陳舊的醫(yī)療器械設備，配備美國飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動生化儀、多功能麻醉機、電解質分析儀、血球分析儀、聽力篩查儀、胎兒監(jiān)護儀、藍光治療儀、電子陰道鏡、脈動真空滅菌儀等等大中型醫(yī)療設備。

三、人才培養(yǎng)工作

近年來，我們陸續(xù)選派業(yè)務骨干到省市級醫(yī)院相關專業(yè)進修學習，在上級主管部門的大力支持下，先后二次在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開招考調(diào)入具有較強業(yè)務素質的醫(yī)護人員10余人，從省內(nèi)各醫(yī)學院校招聘畢業(yè)生10余人，并作為后備人才，加大培養(yǎng)力度。人才的培養(yǎng)與引進，為我院的可持續(xù)發(fā)展夯實了基礎。

在提高業(yè)務素質方面重點抓了以下三個方面工作，一是抓職工思想教育。利用早會時間每周組織一次集中學習，認真組織醫(yī)務人員深入學習《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》和衛(wèi)生行業(yè)紀律“八不準”等法規(guī)、條例,加強對醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，激勵醫(yī)務人員牢固樹立“救死扶傷、忠于職守、精益求精、文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚，堅持“質量第一”、“服務第一”、“病人第一”的服務理念，把“以病人為中心”真正落實到每一個醫(yī)療服務環(huán)節(jié)。二是抓崗位業(yè)務知識技能提高。繼續(xù)聘請省市級專家和本院學科骨干人才為全院醫(yī)護人員授課。今年，結合我院創(chuàng)等級工作，先后邀請市婦幼保健院婦幼保健專家、市第一醫(yī)院醫(yī)療、護理、院感、醫(yī)技、行政后勤等一批醫(yī)學專家分別到我院現(xiàn)場輔導，加強業(yè)務知識培訓，提高黨員干部的業(yè)務理論水平和實踐工作能力；三抓繼續(xù)醫(yī)學教育。積極組織全院醫(yī)務人員參加省、市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的醫(yī)療業(yè)務知識學習，嚴格加強專業(yè)技術人員職稱學分管理，要求全體專業(yè)技術人員要充分利用業(yè)余時間自學，每年要完成繼續(xù)教育規(guī)定的學分。

四、規(guī)范化、標準化建設工作

201*年來，我們抓住創(chuàng)建二甲這個機遇，經(jīng)赴石獅市、晉江市等縣級婦幼保健院參觀學習，認真學習借鑒先進單位的工作經(jīng)驗，努力提升醫(yī)療服務水平。參照《福建省二級婦幼保健機構評審標準》以及醫(yī)療機構工作制度規(guī)范、臨床診療護理常規(guī)，結合我院實際情況，編寫了《泉港區(qū)婦幼保健院管理制度崗位職責匯編》、《泉港區(qū)婦幼保健院醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)匯編》、《泉港區(qū)婦幼保健院常用臨床技術操作規(guī)范》等實用資料手冊，同時，緊緊圍繞以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心的管理理念，以狠抓醫(yī)療安全、注重落實為突破口，逐步規(guī)范各項醫(yī)療保健行為。按照“三基、三嚴”訓練計劃的安排，對專業(yè)技術人員進行“三基、三嚴”理論知識培訓及心肺腦復蘇、產(chǎn)后大出血等演練，提高對危重病人的救治能力。

五、婦幼保健工作與民生工程

隨著新醫(yī)改的實施及婦幼公共衛(wèi)生項目的啟動，針對農(nóng)村婦女病患病率高、婚前醫(yī)學檢查率下降和出生缺陷發(fā)生率居高不下的狀況，主動協(xié)調(diào)有關部門，努力爭取政策支持。積極開展重大公共衛(wèi)生，加強健康宣教工作，提高群眾自我保健意識。

1、組織開展有特色的主題實踐活動。我院采取廣播、墻報、宣傳冊子，舉辦各種學習班、義診等各種形式進行宣傳婦女、兒童保健常識，增強群眾的自我保健意識。在“福建省婦女健康關愛月”期間，組織婦產(chǎn)科、檢驗科醫(yī)護人員到普安工業(yè)區(qū)開展以“送健康理念、送健康知識、送健康服務”為主題的系列活動，通過發(fā)放宣傳材料、猜謎語、免費發(fā)藥等形式，向廣大婦女開展以防治婦女宮頸癌和乳腺癌為重點的婦女常見疾病篩查和防治知識宣傳，共義診100多人，發(fā)放宣傳材料200多份，免費發(fā)藥近千元。通過活動開展，對農(nóng)村婦女的身心健康提前做好預防預警，有效提高了農(nóng)村婦女對疾病預防的自我保護意識。

2、做好婚前孕產(chǎn)婦葉酸的發(fā)藥工作。我院按照《泉港區(qū)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目的實施意見》的要求，通過加強與區(qū)民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦、基層衛(wèi)生院溝通協(xié)調(diào)，采用計生辦辦證時發(fā)藥，婦幼保健院婚檢時發(fā)藥，村醫(yī)按需發(fā)藥等多種渠道發(fā)藥，使這項工作得以順利開展。我院利用婚檢對欲婚農(nóng)村婦女進行免費發(fā)放葉酸，并及時把發(fā)放信息反饋給村醫(yī)，讓村醫(yī)進行隨訪，以切實提高目標人群葉酸服用率和依從率。

3、積極開展婦女病普查工作，提高農(nóng)村婦女健康水平。201*年我區(qū)被列入福建省宮頸癌項目篩查縣區(qū)，為了進一步提高農(nóng)村婦女宮頸癌的早診早治率，降低死亡率，根據(jù)省市開展項目部署要求，在區(qū)衛(wèi)生局領導下和區(qū)婦聯(lián)、區(qū)計生局的大力支持下，我院為充分利用這一大好時機，抽調(diào)技術骨干參加培訓，認真準備，精心安排，在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面展開項目篩查工作，確保篩查質量。絕不搞形式、走過場。對篩查出的異常進行了專門登記、治療和隨訪。201*年9-12月份，全區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目篩查任務數(shù)1500人，實際已篩查1635人，完成計劃篩查任務的108.7%，帶動了我院婦科的發(fā)展。

4、落實免費產(chǎn)前篩查工作，預防和減少出生缺陷兒發(fā)生率。為推進出生缺陷綜合防治工作，不斷提高孕28周前出生缺陷發(fā)現(xiàn)率，減少嚴重缺陷兒的出生，按照省、市政府部署安排，在我區(qū)實施農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費產(chǎn)前篩查診斷項目。截止至201*年12月中旬，對15－20周孕婦進行血清生化三聯(lián)篩查535人，任務數(shù)500，完成率107%；對18－24周孕婦進行產(chǎn)前彩色超聲篩查532人，任務數(shù)500人，完成率106.4%。全面完成省市下達的篩查任務。

5、托幼機構的管理。兒保科人員經(jīng)常到各幼兒園進行檢查指導，在開學期間開展“關心下一代”主題活動，并開展每年一次的幼兒園體檢工作，每年對實驗幼兒園等區(qū)直單位的1500多名新入園的適齡兒童和在園兒童進行健康體檢，對查出的疾病都能給予治療。從而帶動了醫(yī)院兒科、檢驗科等科室的工作。

6、孕婦學校建設。圍產(chǎn)保健科對來院檢查的孕婦進行建卡登記，特別是實施孕產(chǎn)婦住院分娩補助以來，通過各種途徑使孕產(chǎn)婦了解系統(tǒng)管理的重要意義，熟悉孕期保健的具體方法，包括如何科學孕育寶寶，孕期的注意事項，營養(yǎng)指導等內(nèi)容。保健工作的扎實開展極大地促進了臨床，保健和臨床的有機結合，既使人們的保健意識得到了加強，也得到了患者的認可。

六、黨風廉政與精神文明建設工作

1、完善黨務、院務公開工作制度。按照院務公開要求，凡涉及重大項目投資、財務開支、人員調(diào)配、發(fā)展黨員、干部任免、評先表模等事項都在公示欄中進行公示，自覺接受群眾監(jiān)督。在門診大廳設置電子滾動屏，公開服務項目及收費標準、藥品價格等內(nèi)容；認真貫徹執(zhí)行“住院費用一日清單”制；規(guī)范補發(fā)《出生醫(yī)學證明》須知、簽發(fā)流程；開設咨詢、投訴電話和群眾意見箱等，方便群眾，增進溝通，加強監(jiān)督。

2、完善醫(yī)德醫(yī)風考評機制。認真貫徹落實《福建省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法（修訂）》，定期開展醫(yī)德醫(yī)風考評活動，考評結果與醫(yī)務人員的晉升晉級、聘任、評先評優(yōu)、績效工資掛鉤，并在醫(yī)院公開欄上公示，接受群眾的監(jiān)督。同時，每月開展一次“醫(yī)德醫(yī)風”服務之星評比活動，科學評價醫(yī)務人員的醫(yī)療質量和服務水平。根據(jù)綜合評價情況，每月評選8名“醫(yī)德醫(yī)風”服務之星，在科室上墻公示，接受群眾的監(jiān)督，激發(fā)醫(yī)務人員的爭先創(chuàng)優(yōu)意識。

3、加強醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督檢查。成立泉港區(qū)婦幼保健院效能行風督查工作領導小組，建立完善效能行風督查工作制度，堅持每周不定期到各科室開展效能行風專項督查2-3次，并在醫(yī)院醒目位置設立群眾舉報箱，公示舉報電話，接受群眾的監(jiān)督。對群眾舉報電話、舉報件及時進行調(diào)查核實，對發(fā)現(xiàn)確實有職業(yè)道德問題的醫(yī)務人員進行批評教育，限期整改到位，在醫(yī)院公開欄上公示，情節(jié)嚴重的在全院職工大會上通報批評并給予相應的懲處，記錄到醫(yī)務人員醫(yī)德檔案中。2007年獲得“省十佳巾幗文明崗”，2008年被定為市級“第六屆創(chuàng)文明行業(yè)競賽示范點”，201*年被市婦聯(lián)評為新時期踐行福建精神、惠女精神模范集體。

通過以上努力，我院的整體管理水評、保健內(nèi)涵建設、業(yè)務質量跨上了一個新的臺階，但還有許多不足，還需要我們不斷學習和改進。在今后的工作中，我們將乘創(chuàng)建二甲之東風，繼續(xù)努力，腳踏實地，勤奮工作，決心將我院建設成為誠信、和諧、服務技術一流的規(guī)范化標準化二級甲等婦幼保健院，為實現(xiàn)我區(qū)婦幼保健事業(yè)大跨越而奮斗。

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