市**局：

根據(jù)《**市人民政府關(guān)于印發(fā)**市服務(wù)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃的通知》（*府〔201*〕24號(hào)）文件要求，我局結(jié)合本部門職能，積極貫徹落實(shí)，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、主要做法

近年來(lái)，我局充分利用家庭和社會(huì)養(yǎng)老資源，探索居家養(yǎng)老服務(wù)模式，設(shè)立以家庭為核心、以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老工作服務(wù)點(diǎn)，使老人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中提供家政、生活照料、心理疏導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。自2006年起，我市先后在江城區(qū)**、**市春城等城鎮(zhèn)社區(qū)開展了城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作，并將逐步在全市推開。目前，全市共有農(nóng)村幸福院、社區(qū)星光老年之家、居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)（站）、老人活動(dòng)場(chǎng)所等800多個(gè)，全市90%以上的村（居）委會(huì)設(shè)有老人活動(dòng)場(chǎng)所。

在高度重視公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí)，我局也在不斷通過(guò)宣傳引導(dǎo)、政策扶持、資源整合、服務(wù)保障等舉措，扎實(shí)推進(jìn)我市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，進(jìn)一步促進(jìn)了我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的全面發(fā)展。截止到目前為止，我市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)66家，其中公辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家，敬老院46家，綜合性福利院3家，獲得行政許可的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14家，另外還有2家正在籌辦中，投入運(yùn)營(yíng)后將可以滿足更多社會(huì)老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求。

（一）引進(jìn)社工服務(wù)，拓展居家養(yǎng)老服務(wù)功能。根據(jù)居家養(yǎng)老“以老人為中心”的發(fā)展理念，我市已在江城區(qū)**街道居家養(yǎng)老中心等部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引進(jìn)社工服務(wù)，此舉既可以讓社會(huì)工作者充分發(fā)揮專業(yè)所長(zhǎng)和愛(ài)心，參與社會(huì)福利工作，又可以提高為老年人服務(wù)的水準(zhǔn)。社工服務(wù)的介入，可以幫助老年人解慰藉、撫情緒，讓老年人有一個(gè)傾訴的對(duì)象，使老年人可以更好地緩解壓抑情緒，繼續(xù)向往新生活，找到屬于自己的活動(dòng)平臺(tái)，安度晚年。

（二）建立機(jī)制，大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。自201*年起，我局大力推進(jìn)建立住、養(yǎng)、醫(yī)、康一體化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展，為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)，滿足老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。目前，我市內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有9家，分別是**市養(yǎng)老院和春輝醫(yī)院合作；**市春蕾老人公寓、江城區(qū)**頤養(yǎng)院、北山養(yǎng)老院、金郊頤養(yǎng)院，**區(qū)東生頤養(yǎng)院、江華養(yǎng)老院，**市有福養(yǎng)老院、洲泰頤養(yǎng)院都內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；江城區(qū)**養(yǎng)老院、海*區(qū)**頤養(yǎng)院、**區(qū)江華養(yǎng)護(hù)院和**東風(fēng)養(yǎng)老院4家都屬于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，以上13家設(shè)施完善，管理規(guī)范、可以提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（護(hù)理院），深受老年人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎，取得了良好社會(huì)效果。全市所有敬老院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議，落實(shí)衛(wèi)生部門上門巡診制度，敬老院建立老人健康檔案并定期上門體檢，也與當(dāng)?shù)胤酪卟块T或衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂了衛(wèi)生防疫協(xié)議，并定期到敬老院開展衛(wèi)生防疫工作。同時(shí)，我局會(huì)同衛(wèi)計(jì)部門推行各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“就近就便、互惠互利”原則，與各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展各種形式合作，建立健全急救急診、預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍。為了不斷提高我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，我局近年來(lái)高度重視養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的能力建設(shè)。一是不斷加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)社會(huì)志愿者和社會(huì)工作者積極參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)；二是逐步建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員培訓(xùn)、使用、評(píng)價(jià)、激勵(lì)方面的工作制度；三是重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、社會(huì)工作者、養(yǎng)老護(hù)理員等具有崗位資質(zhì)的專業(yè)人員，目前**市衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)了護(hù)理專業(yè)，為我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療保健站提供專業(yè)人才；四是實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)鑒定，開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定工作。截止到目前，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)培訓(xùn)上崗率達(dá)到100%，養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)上崗率達(dá)到90%以上。近兩年我市邀請(qǐng)省有關(guān)專家對(duì)全市養(yǎng)老院、敬老院、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等240多名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在一定程度上提高了養(yǎng)老護(hù)理員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平,進(jìn)一步提升了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

（四）拓寬“銀齡安康行動(dòng)”，惠及更多老年人。為健全老年人社會(huì)保障體系，解決老年人因遭受意外事故所帶來(lái)的住院護(hù)理費(fèi)等不能由醫(yī)保支付的難題，減輕政府、家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，市民政局和中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司共同合作，于今年5月重新修訂了我市“銀齡安康行動(dòng)”實(shí)施方案，為我市戶籍人口65周歲（含）以上和60至65周歲特困老人統(tǒng)一購(gòu)買老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)，參保人員的范圍由原來(lái)的“70周歲（含）以上和60至70周歲特困老人”修改為“65周歲（含）以上和60至65周歲特困老人”，參保年齡下降5歲，惠及更多老年人。

二、存在問(wèn)題

雖然我市在促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方面取得了一定成效，但仍存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：

一是各民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和運(yùn)營(yíng)管理有待進(jìn)一步完善，主要是受地方財(cái)政有限，我市財(cái)政投入在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼方面資金支持力度還不夠，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

二是養(yǎng)老隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。目前，由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還沒(méi)有得到全社會(huì)的足夠尊重，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員社會(huì)地位偏低，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，專業(yè)人才更是缺少。

三是個(gè)別扶持政策落實(shí)難，部門之間協(xié)調(diào)配合有待加強(qiáng)。由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投入大，效益低，財(cái)稅貢獻(xiàn)小，又關(guān)系到方方面面，所以在落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策方面，個(gè)別部門積極性不高，有的甚至把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為軟指標(biāo)，導(dǎo)致許多養(yǎng)老政策特別是用地政策難以落實(shí)。

四是我市養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目的資金來(lái)源單一、渠道不廣，需進(jìn)一步調(diào)動(dòng)各方力量和社會(huì)資本，加大資金投入力度。

三、對(duì)策和建議

為促進(jìn)我市健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，建議要加強(qiáng)以下幾方面工作力度：

（一）注重統(tǒng)一共識(shí)，統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)。要把養(yǎng)老服務(wù)放在保障和改善民生的高度、社會(huì)主義核心價(jià)值的視角、第三產(chǎn)業(yè)的重要引擎等方面去宣傳，提高認(rèn)識(shí)，形成共識(shí)，并將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入政府重點(diǎn)工作考評(píng)體系，加大行政主導(dǎo)主推力度。各級(jí)政府要高度重視，建立健全由政府領(lǐng)導(dǎo)牽頭的加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)部門聯(lián)席會(huì)議制度，明確養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)部門責(zé)任分工，將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入各級(jí)黨委政府重要議事日程，列入政府年度為民辦實(shí)事項(xiàng)目，明確任務(wù)，逐項(xiàng)推進(jìn)。對(duì)個(gè)別扶持政策落實(shí)難，部門之間協(xié)調(diào)配合有待加強(qiáng)問(wèn)題。要進(jìn)一步明確職能部門時(shí)段目標(biāo)責(zé)任，根據(jù)職責(zé)分工，互相配合，逐步形成齊抓共管、整體推進(jìn)的工作格局，真正將相關(guān)優(yōu)惠政策落到實(shí)處。

（二）注重教育培訓(xùn)，建設(shè)一支專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍。以老年人的實(shí)際養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工程，研究制定契合當(dāng)?shù)貙?shí)際、符合老年人需求的居家養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)服務(wù)、信息服務(wù)等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，全面提升專業(yè)服務(wù)質(zhì)量。要進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理技能培訓(xùn)，注重培訓(xùn)實(shí)效，切實(shí)提高現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。探索實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗、入職獎(jiǎng)補(bǔ)政策等，并逐步提高養(yǎng)老護(hù)理人員工資福利待遇。積極營(yíng)造社會(huì)人員參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高尚光榮的社會(huì)環(huán)境，不斷加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育力度，積極組織對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員評(píng)級(jí)評(píng)優(yōu)的各種評(píng)選活動(dòng)，進(jìn)一步肯定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的辛苦付出和工作成績(jī)，增加他們的工作歸屬感，并逐步提高養(yǎng)老護(hù)理人員的工資待遇，從而不斷壯大我市養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍。探索建立穩(wěn)定的、熱心為老服務(wù)事業(yè)的、有一定護(hù)理技能的志愿者隊(duì)伍。

（三）注重加大投入，拓展對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持渠道。一要加大公共財(cái)政資金投入，積極推行政府購(gòu)買服務(wù)，發(fā)揮在政府主導(dǎo)和托底的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用，構(gòu)筑多元化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。根據(jù)國(guó)家和省廳要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)福彩公益金投入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的資金比例不少于50%，同時(shí)結(jié)合我市實(shí)際，通過(guò)加大地方財(cái)政投入力度、鼓勵(lì)社會(huì)力量參與等方式，拓展養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的資金投入渠道，全面推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。二要加大慈善機(jī)構(gòu)募捐投入。充分發(fā)揮慈善機(jī)構(gòu)的募集作用，積極推動(dòng)慈善事業(yè)發(fā)展，為養(yǎng)老設(shè)施募集更多善款。三要加大民間資本投入。通過(guò)政策引導(dǎo)、政策扶持吸引民間資本投入養(yǎng)老行業(yè)。

（四）注重行業(yè)監(jiān)管，提升服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的監(jiān)管，建立健全養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)質(zhì)量考評(píng)機(jī)制。按照養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立老年人入院評(píng)估制度，落實(shí)服務(wù)監(jiān)管制度，嚴(yán)格規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)行為。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)，加強(qiáng)行業(yè)自律管理。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)管，合理引入第三方的監(jiān)督和考核評(píng)價(jià)。

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