一、基本情況

***社會保險事業(yè)管理局是旗人力資源和社會保障局的二級參公事業(yè)單位，單位級別為正科級，是全旗社會保險業(yè)務的經(jīng)辦機構，承擔著全旗的基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險業(yè)務的開展工作。

內設機構有10個股室，即：辦公室、基金財務股、稽核審計股、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險股、企業(yè)養(yǎng)老保險和待遇發(fā)放股、機關事業(yè)養(yǎng)老保險股、職工醫(yī)療保險股、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險股、申報登記和個人賬戶管理股、工傷生育股。人員編制為27人（其中：合作醫(yī)療4個編制），現(xiàn)實有人數(shù)20人。

二、201*年重點工作簡要回顧

201*年，全旗城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、職工醫(yī)療、居民醫(yī)療、工傷保險、生育保險參保覆蓋人數(shù)分別達到5233人、29629人、10483人、17226人、6430人、6330人，圓滿完成了年度任務目標。一是積極推進落實擴面征繳和全民參保登記計劃工作，建立多部門合作機制，集中開展社會保險政策咨詢活動，通過現(xiàn)場懸掛標語、發(fā)放宣傳單（冊）、一封信等形式，采取“入戶宣傳、陣地宣傳、媒體宣傳”三管齊下的全方位宣傳模式，提高了征繳效率和信息數(shù)據(jù)采集率，數(shù)據(jù)共享機制建設不斷加強；二是完成了機關事業(yè)單位和企業(yè)退休人員待遇調整工作，調整后月人均養(yǎng)老金分別達到5017.71元和2243.45元；三是完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合工作，將原新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室職能、機構、編制整體劃轉至我局，統(tǒng)一管理；四是我旗36名區(qū)內異地居住人員和56名區(qū)外異地居住人員已全部錄入了自治區(qū)異地就醫(yī)管理信息系統(tǒng)。三家“兩定機構”（正藍旗醫(yī)院、原德仁堂藥店、原哈中心藥店）已實現(xiàn)區(qū)內異地刷卡。正藍旗醫(yī)院已完成自治區(qū)內、外異地就醫(yī)結算系統(tǒng)接口改造，正式開展異地就醫(yī)結算工作；五是完成機關事業(yè)單位在職在編人員的養(yǎng)老保險核定及人員信息錄入工作；六是深入貫徹落實“同舟計劃”，與勞動監(jiān)察部門共同督促建筑施工企業(yè)參加工傷保險，截止12月底，全旗建筑企業(yè)9家，其中在建2家，新建7家，均參加工傷保險且按工程總造價的千分之一一次性繳納保費，參保率達100%。

三、存在問題

（一）歷年欠費問題。截止201*年底，我旗三戶農墾企業(yè)欠繳1996年1月至201*年12月單位承擔保費本金10871.76萬元。其中五一種畜場欠繳6373.77萬元；黑城子示范區(qū)欠繳3101.7萬元；阿爾善圖牧場欠繳1396.29萬元。

201*年度，五一種畜場應繳741.77萬元；黑城子示范區(qū)應繳429萬元；阿爾善圖牧場應繳165.91萬元。

（二）不能按期享受養(yǎng)老保險待遇問題。因三家國有農牧場欠繳養(yǎng)老保險費，共有155名職工達到退休年齡未辦理退休手續(xù)。其中：五一種畜場201*年度達到退休年齡未辦理退休手續(xù)55人，201*年度49人。黑城子示范區(qū)201*年達到退休年齡未辦理退休手續(xù)27人。阿爾善圖牧場201*年達到退休年齡未辦理退休手續(xù)14人，201*年度10人。欠費問題將影響農墾企業(yè)到齡職工不能按時享受養(yǎng)老保險待遇，存在穩(wěn)定隱患。

（三）工作人員短缺問題。目前，我局實有人數(shù)20人（近期調動2人，實有18人），其中：退居二線3人，領導班子3人，現(xiàn)實有在職工作人員12人，公益性崗位5人，社區(qū)民生志愿者5人，聘用制職工4人。社會保險工作涉及參保人員基本資料和大量的業(yè)務數(shù)據(jù)以及基金管理使用工作，各項業(yè)務工作必須做到準確詳實，人員短缺問題亟待解決。業(yè)務人員兼職過多崗位致使各業(yè)務之間不能形成相互制約，不能科學設置崗位。201*年，我旗社會保險各項工作將面臨更加繁重的任務，養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌前準備、機關事業(yè)養(yǎng)老保險制度改革、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合統(tǒng)一等工作急需工作人員，隨之業(yè)務量也不斷加大，我局現(xiàn)有人員編制已遠遠不能滿足目前工作的需要，一定程度上影響到了我旗社會保險事業(yè)的進一步發(fā)展。

四、201*年工作思路

（一）全面推進社會保險各項改革。一是進一步鞏固“全民參保登記計劃”工作成果，實行全民參保數(shù)據(jù)動態(tài)實時更新，與就業(yè)部門共同做好失聯(lián)人員核查比對工作（失去聯(lián)系2416人），確保不落一人。二是進一步加大機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革工作，做好測試庫系統(tǒng)本地化運行調試等工作，按照單位現(xiàn)有在編人員，核定201*年10月1日以來單位和個人繳費情況。按照養(yǎng)老金標準，做好201*年、201*年養(yǎng)老金清算補發(fā)和退休人員接收工作，6月底前完成此項工作。三是扎實做好養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌準備工作，完成職工養(yǎng)老保險待遇系統(tǒng)發(fā)放信息整理工作，做好參保數(shù)據(jù)和統(tǒng)籌項目的核準工作。

（二）進一步做好養(yǎng)老保險工作。一是以全民參保計劃為契機，堅持登記與擴面并重，以在我旗新落地投產的大項目、股份制和私營企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員、個體工商戶、進城務工人員以及被征地（草場）的農牧民為重點，加強與就業(yè)部門協(xié)調配合，將享受小額擔保貸款的小微企業(yè)、創(chuàng)業(yè)園、創(chuàng)業(yè)孵化基地及其個人納入社會保險。同時，按照盟行署時間安排要求集中開展擴面專項行動。二是全面做好城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險各項工作，推進城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險使用系統(tǒng)發(fā)放，201*年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險財政補貼全部依據(jù)系統(tǒng)發(fā)放，加強與蘇木鎮(zhèn)黨委、政府對接，將農牧民參加養(yǎng)老保險列入考核蘇木鎮(zhèn)、嘎查村的目標任務，提高參保繳費人數(shù)。

（三）做好醫(yī)療保險經(jīng)辦工作。一是繼續(xù)做好異地就醫(yī)結算工作，對我旗未進入聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構，盡快協(xié)助做好納入系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)工作；二是加大社保卡制卡和發(fā)卡力度，積極與旗聯(lián)社協(xié)調開通城鄉(xiāng)居民制作社�？ňG色通道，擴大社保卡應用范圍，實現(xiàn)待遇支付通過社保卡發(fā)放；三是深化醫(yī)保付費方式改革，要與醫(yī)院簽訂協(xié)議，在開展總額控制的基礎上，積極推行單病種結算（包括自治區(qū)確定的83個病種在內的共133個病種），凡在當?shù)囟�級醫(yī)院能開展的病種，并且符合結算的，都要納入單病種結算；四是認真貫徹落實行署制定的《實施辦法》和即將出臺的《錫林郭勒盟城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險盟級統(tǒng)籌實施細則》、《錫林郭勒盟城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》、《錫林郭勒盟城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診管理辦法》三個配套文件，全力推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”；清理原來兩個系統(tǒng)造成的重復參保和垃圾數(shù)據(jù)；五是落實城鄉(xiāng)居民大病保險制度，按照“待遇就高不就低、目錄就寬不就窄、籌資就低不就高”的原則，新制度待盟行署下發(fā)后執(zhí)行。

（四）做好工傷、生育保險工作。一是落實人社部制定的“同舟計劃”。允許建筑企業(yè)項目參加工傷保險，交通、水利、機場等六個行業(yè)建筑施工納入工傷保險范疇。建立按項目參保的工作機制，落實和完善全員參保、動態(tài)實名、概算提取、一次性繳費、工傷認定、勞動能力鑒定、工傷待遇支付等政策要求。做好工傷保險勘驗工作，凡重特大工傷事故，經(jīng)辦人員必須出現(xiàn)場，實地勘驗，為認定和待遇支付提供依據(jù)。二是貫徹落實生育保險盟級統(tǒng)籌工作，在確保住院費用按時足額報支的基礎上，做好企業(yè)職工生育津貼發(fā)放工作，同時進一步做好盟級統(tǒng)籌后的經(jīng)辦服務工作。

（五）深化作風建設，樹好窗口形象。認真落實中央八項規(guī)定以及自治區(qū)、盟委的實施細則，持續(xù)開展“慵懶散浮拖”專項治理，深化窗口作風建設，進一步提升辦事效率及服務態(tài)度，堅決杜絕“雁過拔毛”和“三難”現(xiàn)象發(fā)生，著力健全完善良好窗口形象。

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