第一篇：農(nóng)民工工傷賠償協(xié)議書范本

工傷賠償協(xié)議書

甲方（用人單位）：地址：

法定代表人：，職務(wù)：

委托代理人：

乙方（勞動(dòng)者）：，年月日出生，族

住址：職業(yè)：

身份證號(hào)碼：

委托代理人：

乙方系甲方單位職工，因工作原因于年月日在地發(fā)生工傷事故。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下，共同遵守：

一、工傷待遇：

甲方同意向乙方支付的工傷待遇項(xiàng)目如下：（略）

二、補(bǔ)償金額：

甲方一次性向乙方支付補(bǔ)償金人民幣萬(wàn)元。在甲方支付上述費(fèi)用后，乙方放棄向甲方主張任何賠償費(fèi)用的權(quán)利。

三、付款期限：年月日至年月日

四、違約責(zé)任：

1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟(jì)損失，包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費(fèi)用，包括訴訟費(fèi)、律師服務(wù)費(fèi)、調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)和住宿費(fèi)等。

五、爭(zhēng)議解決方式：

甲乙雙方如因履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，則將爭(zhēng)議提交勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁裁決。

甲方（簽章）：委托代理人（簽字）：

乙方（簽字）：委托代理人（簽字）：

簽訂時(shí)間：年月日

第二篇：工傷賠償協(xié)議書范本

賠償協(xié)議書

甲方(單位)：

乙方(雇員)：身份證號(hào)：

乙方于201*年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。201*年3 月28日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用，由甲方給予乙方的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 60000 元（大寫： 陸萬(wàn)元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方（手�。┖炞郑阂曳剑ㄊ钟。┖炞郑� 中間人簽字：

日期：年月日

第三篇：工傷賠償協(xié)議書范本

工傷事故傷殘補(bǔ)償協(xié)議書

茲有：用人單位 宣城市房屋建筑安裝有限責(zé)任公司 （以下簡(jiǎn)稱甲方），與其單位職工（□男□女，出生年月日：，身份證號(hào)碼：，戶籍地

址：，籍貫：。）（以下簡(jiǎn)稱乙方）自年月日起開始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。

20年月日分，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

20年月日，宣城市勞動(dòng)和社會(huì)保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書》。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，20年月日經(jīng)宣城市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法鑒定為 勞動(dòng)功能障礙（傷殘）九級(jí)。并于20年月日送達(dá) 《宣城市勞動(dòng)能力鑒定通知書》至乙方。乙方對(duì)其鑒定結(jié)論無(wú)異議，決定不申請(qǐng)重新鑒定。

雙方現(xiàn)依法就 乙方勞動(dòng)功能障礙（傷殘）九級(jí)補(bǔ)償 達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

第一條：乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、

護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

第二條：甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi)，一次性支付傷殘待遇，解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)

助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（簡(jiǎn)稱為“一次性補(bǔ)助金”），

該款項(xiàng)之金額合計(jì)為（rmb） 壹拾萬(wàn)伍仟元整 ( ￥105000元 )。乙方收到相應(yīng)款

項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第三條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可

獲得的其(敬請(qǐng)期待公文素材庫(kù)推出更好文章：WWwww.7334dd.com)他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利，雙方之間無(wú)

其他糾葛。

第頁(yè)，共計(jì)1 2頁(yè)

第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向

有關(guān)部門備案一份。

用人單位（甲方）：

代表：（簽字）簽署日期：20年月日

勞動(dòng)者（乙方）：（簽字）簽署日期：20年月日

第頁(yè)，共計(jì)2 2頁(yè)

第四篇：工傷賠償協(xié)議書范本

關(guān)于xx工傷的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金協(xié)議書 甲方（用人單位）：xxxx有限公司

注冊(cè)地址：xxxxxxxxx

組織機(jī)構(gòu)代碼：xxxxxxxx

生產(chǎn)地址：xxxxxx

法定代表人：xxx，職務(wù)：xxx

企業(yè)負(fù)責(zé)人：xxx，職務(wù)：xxx

乙方（勞動(dòng)者）：xx，xx年xx月xx日出生，身份證號(hào)碼：xxxxxx

職業(yè)：xxxxx公司員工

乙方系甲方單位職工，于xxxx年xx月xx日簽訂為期xx年的勞動(dòng)合同與甲方發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系，xxxx年xx月xx日在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果為xxxxxxxxxxxxxx。事發(fā)后，甲方采取了積極的醫(yī)療措施，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并墊付了全部醫(yī)療期間的醫(yī)療費(fèi)用，后由工傷保險(xiǎn)處報(bào)銷，同時(shí)甲方已支付乙方住院期間的所發(fā)生的護(hù)理等其他費(fèi)用。

xxxx年xx月xx日xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書》“編號(hào)：xxxx”。乙方工傷期屆滿后，并于xxxx年xx月xx日勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法鑒定其為勞動(dòng)能力障礙（傷殘）xxxx級(jí)“xxxxxxxx號(hào)”，甲乙雙方就本級(jí)別并無(wú)異議，也沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出復(fù)驗(yàn)。乙方于xxxx年xx月xx日提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和xx省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法及其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。雙方現(xiàn)依據(jù)乙方勞動(dòng)能力障礙（傷殘）xxx級(jí)賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議，并簽訂本協(xié)議，共同遵守：

1、本協(xié)議是基于雙方平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂，無(wú)任何脅迫、欺詐或乘人之危的情況存在。

2、甲乙雙方共同確認(rèn)，以xxxx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論為準(zhǔn)，即乙方為xxxx級(jí)傷殘，并無(wú)異議。

3、乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)支付乙方在工傷治療期間的所有費(fèi)用。

4、工傷待遇：一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：xxxx個(gè)月×xxxx元=xxxxx元（201*年度xx 市職工月平均工資每月為xxxx元），人民幣xxxxxx圓整。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：xx個(gè)月×xxxx元=xxxxx元（201*年度xx 市職工月平均工資每月為xxxx元），人民幣xxxxx圓整。

甲方同意向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣xxxxx圓整,甲方同時(shí)協(xié)助乙方向xxx社保處申領(lǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

5、付款期限：乙方與甲方商定于簽訂協(xié)議后的3日內(nèi),甲方一次性支付乙方全部費(fèi)用人民幣xxxx圓整。 6、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》甲方在勞動(dòng)關(guān)系解除15日內(nèi)為乙方辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。并為乙方出具帶有解除勞動(dòng)關(guān)系證明（勞動(dòng)部備案）原件及復(fù)印件各1份、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付發(fā)票原件及復(fù)印件各1份、參加社會(huì)保險(xiǎn)減員表復(fù)印件1份、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件1份、勞動(dòng)能力鑒定書復(fù)印件1份。另外一次性結(jié)清乙方當(dāng)月工資。

7、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方之間就一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的問(wèn)題上無(wú)其他糾葛。

8、違約責(zé)任：

8.1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的叁倍支付逾期付款利息。

8.2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟(jì)損失，包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費(fèi)用，包括訴訟費(fèi)、律師服務(wù)費(fèi)、調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)和住宿費(fèi)等。

8.3、如一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金須由社保處支付，甲方不提供乙方向社保處申請(qǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金所需的解除勞動(dòng)關(guān)系證明（勞動(dòng)部備案）、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付發(fā)票、參加社會(huì)保險(xiǎn)減員表、工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定書等材料，造成乙方申報(bào)困難或者申報(bào)不成的，由甲方支付乙方損失的全部費(fèi)用，即xx級(jí)傷殘所對(duì)應(yīng)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金xxxxx圓整。

9、爭(zhēng)議解決方式：

甲乙雙方如因履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，則將爭(zhēng)議提交單位所屬xxx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁裁決或其他法律途徑解決。

10、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，另一份由勞動(dòng)部門備案，自雙方簽章之日起生效。（騎縫處也需蓋章）

甲方（簽章）：乙方（簽字）：

企業(yè)負(fù)責(zé)人（簽字）：

簽訂時(shí)間：年月日簽訂時(shí)間：年月日

第五篇：工傷賠償協(xié)議書

工傷賠償協(xié)議

甲方(用人單位)：石家莊市普利制藥有限公司

乙方(勞動(dòng)者) ：

甲、乙雙方就乙方在201*年4月13日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

一、受傷事實(shí)確認(rèn)：201*年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活，3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理能力，4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響，5、左腳第五趾粉碎性骨折，對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無(wú)誤。

二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi)，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。

雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險(xiǎn)條例》、《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容。

1、（一）醫(yī)療費(fèi)1、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。

2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%*2100)1785×補(bǔ)助期限25個(gè)月=44625元

3、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿60周歲共計(jì)×=

4、停工留薪期待遇：

第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；

第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；

第三、計(jì)算初始日期，201*年4月13日

第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元 第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)； 第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。甲方： 乙方：

(簽章)： (乙方代表簽名)：

經(jīng)辦人： 身份證號(hào)：

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