第一篇：醫(yī)院社會實踐心得

醫(yī)院社會實踐心得

三個大晴天，我完成了這次社會實踐。每天騎著單車哼著歌上下班，幫助了別人，也增長了知識，提高了動手能力。

我社會實踐所在的衛(wèi)生院就在距離我家不遠(yuǎn)處，平常附近的人有些頭疼發(fā)熱的，就會去這個衛(wèi)生院就診。衛(wèi)生院由一個主治醫(yī)生——汪醫(yī)生，一個負(fù)責(zé)配藥的張護(hù)士和一個人負(fù)責(zé)掛瓶的王醫(yī)生組成。三個人天衣無縫的配合，使衛(wèi)生院的工作運(yùn)行得有條不紊。

拿著大學(xué)生社會實踐證書，我略有躊躇，慢慢地移步到汪醫(yī)生辦公室。說明了來意后，汪醫(yī)生嘴角略微上揚(yáng)，許以微笑。就這樣，我開始了在衛(wèi)生院的三天雖短暫但有意義的工作。

雖然是大晴天，有些春天的意味，但與前幾天的寒冷天氣銜接不當(dāng)。由于人們紛紛脫掉棉襖，露出里面的毛衣，但早晚溫度仍較低，不少人有咳嗽和發(fā)燒的現(xiàn)象。衛(wèi)生院里好不熱鬧。

實踐第一天

第一天加入衛(wèi)生院，對許多事都感到好奇。幸而，汪醫(yī)生向我介紹了衛(wèi)生院的結(jié)構(gòu)、人員和責(zé)任分工等，對于我提出的問題也都一一作答。由此，我明確了自己的工作。我的工作主要是在掛瓶這一區(qū)域?qū)Σ∪颂峁┫鄳?yīng)的服務(wù)。在早上開始上班之前，我要打掃好掛瓶這一區(qū)域的衛(wèi)生，確保熱水壺里裝滿熱水，折好病人感到冷時要蓋的被子。這點工作并不多，第一天早上干完后，我居然熱得灌下去一瓶水。幫病人蓋好被子，幫病人倒開水，這工作倒也做得有模有樣。汪醫(yī)生還會時不時地過來轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，詢問病人是否有不適的反應(yīng)，灌好熱水袋放在病人插針管的那只手下方。對此，我提出疑問。汪醫(yī)生說：“藥水是冷的，進(jìn)入病人體內(nèi)會讓病人不適，加個熱水袋，就不會那么冷了。”我豁然開朗，心理暗暗佩服醫(yī)者心細(xì)，心仁，并主動把這個工作攬了過來。

實踐第二天

經(jīng)過第一天的學(xué)習(xí)，對于第二天的工作，我上手很快，很快就做好了上班前的準(zhǔn)備。有時候病人會弄不清看病流程，找不到地方，尤其是上了年紀(jì)的老人，我會先帶領(lǐng)他們?nèi)�掛號，再帶他們找到主治醫(yī)生。有一次，我看到一病人家屬坐在正在掛瓶的病人身旁吸煙。我立即上前，雖是輕聲細(xì)語，但語氣堅定，勸他別在這里吸煙，不料，他裝作沒聽到，連那病人也小聲嘀咕“關(guān)你什么事”。我頓時面紅耳赤，站在那里不知所措。幸虧其他病人看不下去，紛紛出言，讓那家屬顧及其他病人的感受，停止吸煙，那家屬才掐了煙頭。我嘴角上揚(yáng)，感激的目光投向四方。實踐第三天

熟悉了自己的工作，一上午倒也過得快。來看病的人中不少是鄰里，有些許久沒見，也會寒顫幾句。有些病人在掛瓶時閑來無聊，我也會和他們聊聊天，在聆聽他們家�，嵤碌倪^程中，學(xué)到不少生活中的道理。下午的時候來配藥的人太多，張護(hù)士忙不過來叫我過去幫忙找藥。我頓時覺得責(zé)任重大，相似的藥有很多，有些藥名字太長，不容易找，卻不容有任何差池。幸虧，一下午我出什么錯。

這三天說長不長，說短也不短，將成為我一生中一段難忘的回憶。在這三天里，我目睹了醫(yī)生的工作過程，深深地敬佩他們的奉獻(xiàn)精神（聽說

汪醫(yī)生幾乎每天工作，連過年都很少出去拜年）。在服務(wù)衛(wèi)生院的時候，我感覺自身的價值得到了彰顯，希望自己以后有機(jī)會可以多做做服務(wù)社會的事。

第二篇：公立醫(yī)院臨床科室績效考核實踐探討

公立醫(yī)院臨床科室績效考核實踐探討 《中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志》201*年8月

作者：張 甄,唐勝輝作者單位：(郴州市第一人民醫(yī)院，湖南郴州 423000)

【摘要】總結(jié)臨床科室醫(yī)療質(zhì)量綜合考核與預(yù)算管理相結(jié)合的工作實踐，探索公立醫(yī)院以公益性為核心的績效考核管理制度，根據(jù)醫(yī)院特點制訂臨床科室關(guān)鍵績效考核指標(biāo)，合理運(yùn)用考核結(jié)果，優(yōu)化業(yè)務(wù)和管理流程，促進(jìn)績效考核系統(tǒng)化、規(guī)范化發(fā)展。文章重點介紹開展預(yù)算管理績效指標(biāo)考核，有利于控制醫(yī)療成本，實現(xiàn)醫(yī)療收支平衡，推進(jìn)醫(yī)院服務(wù)建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;公益性;臨床科室;績效考核

醫(yī)改指導(dǎo)意見指出，公立醫(yī)院要建立以公益性為核心的績效考核管理制度[1]。多年來，公立醫(yī)院不斷探索績效管理，以臨床科室績效考核為重點，根據(jù)醫(yī)院不同特點制訂了一系列績效考核辦法，為全面改革積累了很多值得借鑒的管理經(jīng)驗。

1 績效考核的目的

績效考核是醫(yī)院經(jīng)營活動過程中醫(yī)院組織對員工行為過程和結(jié)果的評價，其核心是以完成醫(yī)院組織目標(biāo)為基礎(chǔ)，實現(xiàn)醫(yī)院的組織目標(biāo)和員工的個人價值。醫(yī)院要根據(jù)管理需要制定實效準(zhǔn)則，建立以關(guān)鍵業(yè)績考核為主體的考核管理體系，動態(tài)評價一定期間的經(jīng)營業(yè)績，有效評估員工工作效率，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。

2 臨床績效考核的作用

2.1 公益性導(dǎo)向作用 公立醫(yī)院績效考核制度化需要一個不斷完善的過程，醫(yī)院臨床科室直接服務(wù)患者，其主要任務(wù)是治病救人，為患者提供醫(yī)療服務(wù)，每一個服務(wù)環(huán)節(jié)都滲透著公立醫(yī)院的公益性本質(zhì)，臨床科室績效考核獎優(yōu)罰劣，向關(guān)鍵崗位、貢獻(xiàn)大崗位和高技術(shù)高質(zhì)量員工傾斜，合理最大化體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的利益提供支持，具有重要的激勵導(dǎo)向作用。

2.2 完成預(yù)算任務(wù) 績效考核是一種管理手段，公立醫(yī)院實行預(yù)算管理，通過績效考核，定期評價預(yù)算任務(wù)完成情況，有利于醫(yī)院管理層適時調(diào)整決策方向，改進(jìn)業(yè)務(wù)流程和管理方案，更好地完成預(yù)算任務(wù)。

2.3 實現(xiàn)醫(yī)療收支平衡 通過績效考核，提高醫(yī)院管理的計劃性，發(fā)現(xiàn)經(jīng)營缺陷，提高管理水平，控制醫(yī)療服務(wù)成本，實現(xiàn)醫(yī)療收支平衡，突破公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)的現(xiàn)行機(jī)制，同時逐步掌握醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律，為政府補(bǔ)償提供依據(jù)[2]。

2.4 體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值 績效考核是醫(yī)院激勵機(jī)制的重要部分，考核結(jié)果作為臨床科室醫(yī)務(wù)人員薪酬分配的主要依據(jù)，有利于正確反映業(yè)務(wù)科室和員工的價值貢獻(xiàn)，合理分薪酬配，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

3 臨床績效考核

郴州市第一人民醫(yī)院按照“尊重歷史、合理增長、以收定支、項目管理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、確保發(fā)展”的思路和原則，提出了“預(yù)算管理、成本核算、比例控制”的成本控制方法，臨床科室在預(yù)算管理基礎(chǔ)上，建立了以公益性考核為主、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量績效考核與預(yù)算管理相結(jié)合的績效管理機(jī)制。

3.1 考核指標(biāo) 臨床科室實行科主任負(fù)責(zé)制，對臨床科室的績效考核主要是對科室醫(yī)療業(yè)績及科室主任管理能力的考核。按照公益性原則，醫(yī)院將績效考核指標(biāo)分為醫(yī)療質(zhì)量及綜合指標(biāo)和預(yù)算管理指標(biāo)兩大部分。

3.1.1 醫(yī)療質(zhì)量及綜合指標(biāo) 反映臨床科室醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、臨床教學(xué)及其他綜合考核情況，主要為公益性考核指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量：環(huán)節(jié)質(zhì)量、醫(yī)療安全、終末質(zhì)量、感染及傳染性疾病控制。服務(wù)質(zhì)量：滿意度、服務(wù)質(zhì)量。教學(xué)任務(wù)：教學(xué)查房、教學(xué)討論、授課任務(wù)、進(jìn)修實習(xí)管理、臨床教學(xué)管理。綜合考核：廉潔行醫(yī)、勞動紀(jì)律、設(shè)備管理、其他。

3.1.2 預(yù)算管理指標(biāo) 反映工作任務(wù)、業(yè)務(wù)收支等預(yù)算執(zhí)行情況，分為公益性指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)兩部分。公益性指標(biāo)：工作量、人均費(fèi)用、平均住院日、藥品比例、高值耗材控制、醫(yī)保管理。經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)：醫(yī)療收入、業(yè)務(wù)支出比例、人員經(jīng)費(fèi)、收支結(jié)余。

3.2 考核方式

3.2.1 實行百分制考核 分為月度考核和年度考核，月度考核時間為考核期次月上旬，年度考核為次年1月份上旬。

3.2.2 醫(yī)療質(zhì)量及綜合考核 由醫(yī)務(wù)部為主的考核小組負(fù)責(zé)考核，預(yù)算管理考核由財務(wù)部門負(fù)責(zé)考核。

3.2.3 考核分值 月度考核：醫(yī)療質(zhì)量安全及綜合考核60分，預(yù)算管理考核40分。年度考核：醫(yī)療質(zhì)量及綜合考核55分，預(yù)算管理考核40分，學(xué)科建設(shè)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)論文等5分。醫(yī)療安全為加分項。

3.3 預(yù)算管理考核 預(yù)算管理月度考核中公益性指標(biāo)25分，經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)15分(表1)。其中臨床科室收入指標(biāo)比重相對較小，業(yè)務(wù)收入的變動對員工績效收入的影響力較低，工作量、平均住院日、人均費(fèi)用、藥品比例等公益性指標(biāo)比重大，目的是控制醫(yī)療費(fèi)用的快速增長，引導(dǎo)臨床科室和員工更多地關(guān)注患者利益。表1 預(yù)算管理考核關(guān)鍵績效指標(biāo)及考核辦法

3.4 月度績效考核與分配流程 一般月度臨床科室績效考核及績效分配流程為：成本核算-績效考核-績效分配-二次分配。通過考核，實現(xiàn)績效薪酬分配，同時綜合了解員工個人業(yè)務(wù)素質(zhì)，確立培訓(xùn)目標(biāo)，作為員工非物質(zhì)薪酬分配的一部分。

3.4.1 成本核算 根據(jù)臨床科室業(yè)務(wù)收支考核工作績效，指導(dǎo)科室控制成本，計算應(yīng)發(fā)績效工資。

3.4.2 績效考核 根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量考核流程和指標(biāo)考核醫(yī)療質(zhì)量安全和綜合業(yè)績，考查考核期臨床科室績效工資獎罰情況。

3.4.3 績效分配 根據(jù)成本核算和績效考核情況計算臨床科室實發(fā)績效工資總額。

3.4.4 二次分配 科室內(nèi)部績效考核小組根據(jù)醫(yī)生和護(hù)理部員工的個人績效考核情況進(jìn)行績效工資分配。

3.5 考核結(jié)果的應(yīng)用

3.5.1 與員工績效工資掛鉤 當(dāng)前，績效考核的主要作用還是與薪酬分配掛鉤。本院從201*年起實行崗位工資+績效工資的薪酬管理模式，個人績效工資與科室業(yè)績和個人業(yè)績相關(guān)，不同崗位的績效工資總量、考核方法不同，員工績效工資部分占個人薪酬的60%～70%，通過質(zhì)量和數(shù)量績效考核體現(xiàn)出科室管理業(yè)績和個人勞動價值。

3.5.2 為人力資料源管理提供借鑒 工作質(zhì)量、數(shù)量與人員需求的績效考核比較，從不同角度反饋績效考核信息，每個人都能夠很清楚地知道自己的績效情況，幫助員工評估自我能力，起到激勵作用。同時支持人力資源管理和需求決策，為員工個人績效改進(jìn)、職業(yè)生涯發(fā)展提供借鑒。開展績效考核工作三年來，本院人員數(shù)量增長幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于服務(wù)量和醫(yī)療收入增長幅度(表2)，在滿足醫(yī)療需求和醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，較好地保持了人員的合理增長，體現(xiàn)了績效管理的優(yōu)質(zhì)高效。表2 201*—201*年人員增長幅度與服務(wù)量、收入增長幅度比較

3.5.3 為臨床科主任聘任做參考 臨床科主任實行任期制管理，績效考核除與其年薪掛鉤外，任期綜合業(yè)績考評作為其下期是否續(xù)聘的主要參考。

4 績效管理效果

4.1 公益性體現(xiàn)

4.1.1 完成醫(yī)療質(zhì)量管理等基本公益性目標(biāo) 醫(yī)院確定醫(yī)療收入、成本控制、人員經(jīng)費(fèi)等直接成本指標(biāo)以及工作量、人均費(fèi)用、藥品比例、醫(yī)保費(fèi)用管理、高值耗材控制等公益性預(yù)算指標(biāo)和醫(yī)療質(zhì)量、臨床教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)能力等醫(yī)療質(zhì)量綜合指標(biāo)，對臨床科室(請勿抄襲www.7334dd.com)采取醫(yī)療質(zhì)量綜合考核與預(yù)算管理相結(jié)合的績效考核辦法，不以經(jīng)濟(jì)收入直接確定職工的績效收入，每月定期量化考核，督促科室加強(qiáng)管理，控制成本，樹立服務(wù)意識，穩(wěn)定了藥品比例，合理控制了病人費(fèi)用的增長速度，完成了各項主要醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)。201*年出院病人平均住院日11.37天，藥品比例39.9%，201*年平均住院日為10.95天，藥品比例40.01%。

4.1.2 工作量增長 通過績效考核，極大地調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性，201*年全院完成門診和出院病人數(shù)量分別比201*年增長48.51%和71.17%(表3)。醫(yī)院發(fā)展醫(yī)療技術(shù)，廣納技術(shù)人才，為當(dāng)?shù)?80萬人口提供了良好的健康服務(wù)。表3 201*—201*年工作量增長

4.2 經(jīng)濟(jì)管理成效

4.2.1 醫(yī)療收支平衡 一直以來，醫(yī)院業(yè)務(wù)支出大于醫(yī)療收入總量， 201*年的業(yè)務(wù)支出占醫(yī)療收入的比例高達(dá)116%，醫(yī)療收支虧損16%。201*年醫(yī)院實行以預(yù)算管理為基礎(chǔ)的績效考核，逐步完善績效考核體系，力圖以比例控制、項目管理等管控辦法實現(xiàn)醫(yī)療收支平衡。經(jīng)過努力，當(dāng)年醫(yī)療成本比例下降到104.48%，201*年繼續(xù)下降為101.16%,201*

年為99.83%，達(dá)到了醫(yī)療收支平衡的預(yù)算目標(biāo)。圖201*—201*年業(yè)務(wù)支出及工資福利支出占醫(yī)療收入比例的變動情況，見圖1。

圖1 201*—201*年業(yè)務(wù)支出及工資福利支出占醫(yī)療收入比例的變動情況(%)

4.2.2 控制人員經(jīng)費(fèi)增長比例 人力成本是醫(yī)院成本的主要部分，由于醫(yī)院近幾年的快速發(fā)展和員工收入增長、人才儲備戰(zhàn)略需要，人員經(jīng)費(fèi)開支較大,但通過比例控制，增長速度逐步放緩。從個人收入來說，201*年職工人均工資較上年度增加13%，保持了員工收入隨業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入的增加而合理增長，前者比例不超過后兩者的增長幅度，使全院人員經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療收入的增長比例控制在預(yù)算范圍之內(nèi)。

4.2.3 抑制直接材料消耗漲幅 預(yù)算管理將各項指標(biāo)細(xì)化到每一個臨床業(yè)務(wù)科室，通過科室預(yù)算管理，隨時掌握各科室的直接成本發(fā)生情況，幫助科室找原因，優(yōu)化作業(yè)流程，控制物料消耗。通過績效考核，201*—201*年，在工作量快速增長的情況下，直接材料消耗占收入的比例逐年下降，百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料費(fèi)降低4.92 %，全院管理費(fèi)用占總支出比例降低1.46 %。

【參考文獻(xiàn)】

1 衛(wèi)生部.關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見的通知.衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔201*〕20號

2 陳亞光，張英英.公立醫(yī)院成本控制研究與實踐.中華醫(yī)院管理雜志，201*;1：63-65.

第三篇：暑假醫(yī)院實踐心得體會

暑假實踐心得體會

g11（9）班 費(fèi)揚(yáng)

今年暑假我來到一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實踐，雖然只是簡單的為人民掛鹽水之類的實踐內(nèi)容，但我還是覺得收獲不小。經(jīng)過在醫(yī)院實踐的這些天，不僅鞏固了我的專業(yè)知識而且還讓我更懂得知識與實踐相結(jié)合的重要性。在社會實踐中，有些問題是我們在平時學(xué)習(xí)專業(yè)知識時所無法領(lǐng)悟到的，也是無法看透的。學(xué)習(xí)知識是理論上的得到知識的一種方法，而社會實踐則是在不斷地自我活動中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。

我覺得學(xué)習(xí)專業(yè)知識后實踐是給自己一次對自己專業(yè)知識的檢測，然而我們往往會發(fā)現(xiàn)即使我們的卷面成績很高，哪怕我們是年級數(shù)一數(shù)二的優(yōu)秀學(xué)生，到實踐中，我們也有對自己已掌握知識認(rèn)識的不足。

在醫(yī)院里，通過各種各樣的活動為人民服務(wù)，我的心里有一種知識和實踐結(jié)合的勝利感。醫(yī)院是救死扶傷，為人民服務(wù)的地方，能夠在這里幫助人們我非常的開心，也期待以后在工作崗位上表現(xiàn)自己，為人民服務(wù)。沒有知識是不行的，沒有實踐也是不行的，如果沒有知識和實踐的結(jié)合時萬萬不行的，就如一個人的身體健康和身心健康是分不開的一樣，只有兩者一起才能發(fā)揮本身的作用。那樣的話專業(yè)知識不扎實就不能很好的引導(dǎo)實踐，而沒有實踐的鞏固，知識也只是腦袋里的一些容物，僅僅是容物。

在實踐中我們學(xué)到了書本上所沒有的東西，通過豐富多彩的社會實踐活動，是我逐步開闊了視野，增長了才干，并在社會實踐中認(rèn)清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，對自身價值進(jìn)行客觀評價。這在無形中確定了自己的目標(biāo)，增強(qiáng)了自己在學(xué)習(xí)過程中的信心和毅力�！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐使我找到了知識和實踐的最佳結(jié)合點，作為學(xué)生，我們不能忽略社會實踐，應(yīng)在理論上欠缺的實踐環(huán)節(jié)中得到理解和消化。社會和學(xué)校不同，學(xué)校里我們可能會有同學(xué)和老師的庇護(hù)，但是在以后的工作崗位上，我們只能靠自己的雙手和大腦來創(chuàng)造自己美好的未來。在實踐中，我也做錯過很多次，有時候我會垂頭喪氣，但是越是這樣我就會越做不好，所以我決定，吸取上一次的教訓(xùn)，不在同一個地方摔倒，從哪里摔倒就從哪里爬起來。這句話很熟，但是能做到的人又有多少呢！

堅定自己的信心，不怕任何困難和吃苦，想著我可以在社會實踐中做到自己最好的一面，為了我們新的體驗，新的領(lǐng)悟而努力，讓自己的社會實踐活動更加有意義。

第四篇：當(dāng)?shù)蒯t(yī)院社會實踐心得

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號我在幾個師兄師姐的帶領(lǐng)下在醫(yī)院各個部門轉(zhuǎn)了一圈，

大致了解了下醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和各個部門的具體位置和各個部門所要學(xué)習(xí)的東西。

最后我選擇留在骨科學(xué)習(xí)。一方面我對這個科室有比較濃的興趣，另一方面我覺得那個科室的醫(yī)生比較好。第二天我就順利進(jìn)入到骨科，這一天是我人生中第一次穿著白大褂在醫(yī)院中出入，心中有種莫名的興奮感。骨科的醫(yī)生都很熱情這一天值班的王醫(yī)生教我換藥和拆線�！安僮鲿r要帶上口罩、手套。拆線要從線的最短一邊劃刀.醫(yī)生一步步耐心地教著我，我也在旁邊認(rèn)真地學(xué)習(xí)每一個動作要領(lǐng)，那時我感覺知道在課堂上學(xué)習(xí)的東西還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。幾天后在我熟練之后骨科會把一部分的換藥和拆線工作交給我，讓我有動手的機(jī)會。接下去和形形色色的病人接觸中讓我感受到很多，我碰到很多問題但也學(xué)會很多經(jīng)驗.第一個讓我換藥的病人是一位四川大哥，他對我說的一句話讓我印象很深刻�！皳Q藥就要放開地幫他們消毒，不要怕弄疼了他們就輕手輕腳的，那樣反而會適得其反的�！睆倪@些我學(xué)到了我應(yīng)該要與患者多交流，那樣會讓我學(xué)到更多的東西。幾天下來我換藥的技術(shù)有了很大的提高。我接觸的病人都是比較合作的，在此我深深地感謝他們。接下去幾天醫(yī)生們教我如何整理住院病歷和出院病歷，雖然只是很輕松的整理過程，但我也是受益匪淺的�？臻e的時候我就會坐下來整理醫(yī)生們的病歷，時常也會看看里面的內(nèi)容。因為這樣我學(xué)會了很多，如何整理病歷、如何寫出、入院病歷、如何對病人下長短醫(yī)囑等等有了初步的了解。每天早上必不可少的是交接班儀式，對當(dāng)天和昨天的工作任務(wù)和新舊病人的狀況做一個報告。接下來就是查房了，我跟著幾個值班醫(yī)生和護(hù)士一起去病房和病人溝通，對病人做進(jìn)一步的檢查。查房是對病人的最新狀況做進(jìn)一步的掌握，從而想出對應(yīng)的措施，還給了醫(yī)生和病人一個溝通的機(jī)會，所以查房是相當(dāng)重要的。在門診處病人是最多的也是最忙的，我跟著林醫(yī)生在骨科的門診學(xué)習(xí)了兩天。那里我學(xué)到了怎樣診斷、問答、開藥。因為我是大一所以對藥還是很模糊的，但是林醫(yī)生還是細(xì)心地教我每種藥的療效，讓我有個初步的了解。在醫(yī)院，最有趣和學(xué)到最多的就是在手術(shù)室里了。這兩個星期我多次進(jìn)入手術(shù)室旁觀醫(yī)生做手術(shù)，看到醫(yī)生精湛的技術(shù)我學(xué)到了很多。這些天我共看了股四頭肌縫合術(shù).肌腱縫合術(shù)、闌尾切除術(shù)及破腹產(chǎn)手術(shù)等，

我真正參與的的手術(shù)是一個股骨頭置換術(shù)。在術(shù)前主任醫(yī)生教我如何換上手術(shù)服、戴上帽子、戴上口罩，還教我如何洗手、消毒等等。手術(shù)對“無菌”很重視，防止無必要的感染。而醫(yī)生們是在手術(shù)過程中也是小心翼翼的用心去做我站在旁邊種種這些給我很多啟示。特別是剪線那一步，醫(yī)生突然對我說：“你來”，這讓我有些措手不及了，但心中的興奮感還是促使我拿起了剪刀剪下了那根線。我非常感謝那位醫(yī)生，是他給我一次機(jī)會讓我面對真正的手術(shù)， 讓我有一次挑戰(zhàn)自我的機(jī)會，我也非常自豪，因為我成功了。這次的社會實踐時間雖短，但我全心投入到實踐中，學(xué)到的不僅僅是醫(yī)學(xué)上的知識還有人際交往上的。醫(yī)院還為我們開設(shè)了許多講座、學(xué)習(xí)課,種種這些我都認(rèn)真去聽認(rèn)真去學(xué)。記得第一天的宣誓“健康所系，性命相托.....”現(xiàn)在我真正領(lǐng)會它真正的意義了。其實需要我們學(xué)習(xí)的還有許許多多東西，不僅僅是醫(yī)學(xué)這么簡單。

實踐總結(jié)和體會：

經(jīng)過在醫(yī)院實踐的這些天，不僅鞏固了我的專業(yè)知識并且讓我更懂得知識與實踐相結(jié)合的重要性。在社會實踐中，有些問題是我們在平時學(xué)習(xí)專業(yè)知識時所無法領(lǐng)悟到的，也是無法看透的。學(xué)習(xí)知識是理論上的得到知識的方法，而社會實踐則是在不斷地自我活動中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。我覺得學(xué)習(xí)專業(yè)知識后實踐是給自己一次對自己專業(yè)知識的檢測，

然而我們往往會發(fā)現(xiàn)即使我們的卷面成績很高，哪怕我們是年級數(shù)一數(shù)二的優(yōu)秀學(xué)生，到實踐中,我們也有對自己已掌握知識認(rèn)識的不足。在醫(yī)院里，通過各種各樣的活動，我的心里

有一種知識和實踐結(jié)合的勝利感。醫(yī)院是救死扶傷、為人民服務(wù)的地方，能夠在這里幫助人們我非常的開心，也很期待以后在工作崗位上表現(xiàn)自己，為人民服務(wù)。沒有知識是不行的， 沒有實踐也不行，如果沒有知識和實踐的結(jié)合是萬萬不行的，就如一個人的身體健康和身心健康是分不開的一樣，只有兩者一起才能發(fā)揮本身的作用。那樣的話專業(yè)知識不扎實就不能很好的引導(dǎo)實踐，而沒有實踐的鞏固，知識也只是腦袋里的一些容物，僅僅是容物。在實踐中我們學(xué)到了書本上所沒有的東西，通過豐富多彩的社會實踐活動，是我逐步開闊了視野，增長了才干，并在社會實踐中認(rèn)清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，對自身價值進(jìn)行客觀評價。這在無形中確定了自己的目標(biāo)，增強(qiáng)了自己在學(xué)習(xí)過程中的信心和毅力�！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”社會實踐使我找到了知識和實踐的最佳結(jié)合點，作為學(xué)生， 我們不能忽略社會實踐，應(yīng)在理論上欠缺的實踐環(huán)節(jié)中得到理解和消化。特別是那次進(jìn)入手術(shù)室，人生中第一次看到血淋淋的場面，說實在的那一次我的內(nèi)心無比地復(fù)雜，激動、畏懼、迷茫。我感受到了作為一個外科醫(yī)生責(zé)任的重大，感受到了憑借自己書本上的知識在手術(shù)室里是多么的渺小，感受到了面對一個個生命自己是多么地畏懼，同事也感受到了作為一個醫(yī)學(xué)生必須要克服這些，所以也為自己能提早面對它們而感到激動當(dāng)我成功地為主刀醫(yī)生送去一件件工具時是多么地興奮，當(dāng)主刀醫(yī)生叫我剪下那根線時我的興奮達(dá)到了極點。這種興奮是如此地莫名其妙但又是每一個醫(yī)生所必須有的。因為我們看到了自己的病人距離健康又接近了一步。種種這些是書本上不能給我們的東西。社會和學(xué)校不同，學(xué)校里我們可能會有同學(xué)和老師的庇護(hù)，但是在以后的工作崗位上，我們只能靠自己的雙手和大腦來創(chuàng)造自己美好的未來。在實踐中，我也做錯過很多次，有時候我會垂頭喪氣，但是越是這樣我就會越做不好，所以我決定，吸取上一次的教訓(xùn)，不在同一個地方摔倒，從哪摔倒從哪爬起來。這句話很熟，但是能做到的又有多少人呢！堅定自己的信心，不怕任何困難和吃苦，想著我可以在社會實踐中做到自己最好的一面，為了我們新的體會、新的領(lǐng)悟而努力，讓自己的社會實踐活動更加的有意義，

炎炎夏日中努力，心靈的洗滌為我們涼爽一番．

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第五篇：暑假醫(yī)院實踐表、實踐心得

附表：201*/201*學(xué)年寒假學(xué)生社會實踐鑒定表

201*學(xué)年寒假學(xué)生社會實踐心得

目的：作為一位大三的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院去觀察學(xué)習(xí)，及早熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，了解自己以后從事的工作的方方面面，來知道自己現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)，也是對自己醫(yī)學(xué)夢想的前期準(zhǔn)備。

寒假期間，我在瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院見習(xí)，我是跟著周路橋老師見習(xí)的。周老師是醫(yī)院腦外科的主治醫(yī)師，在這段見習(xí)時間里，跟周老師學(xué)到了很多的臨床醫(yī)學(xué)知識。

早晨八點交接班儀式，各值班的醫(yī)生、護(hù)士要將前一天病人的情況做一總結(jié)交代，以確定今天的工作。之后我跟著周路橋老師查房，由于還沒實際上過臨床，所以剛開始時，周老師每查一個病人就跟我講解查房的內(nèi)容及注意事項，有時候我也試著查一下病人，然后給病人給病人換下藥，量量血壓、體溫什么的，再把病歷寫好。見習(xí)期間隨周老師一起做過一個疝氣修補(bǔ)手術(shù)，一個甲狀腺腫瘤切除術(shù)，兩個腹腔鏡膽囊切除術(shù)，兩個開顱術(shù)，其中老師們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臒o菌操作觀念，以及他們漂亮的手術(shù)手法讓我感觸頗多。做醫(yī)生任重而道遠(yuǎn)，必須要以堅實的基礎(chǔ)知識做鋪墊。

由于周老師受過全科醫(yī)師的培訓(xùn)，所以也會接診一些非住院病人，故也讓我也能見一些常見病的癥狀和其相應(yīng)的治療方案。對于臨床醫(yī)生，其病歷書寫也是很重要的。在醫(yī)院體格檢查涵蓋了全身所需檢查的所有項目，以確診病情，其中血液檢查也是最常見的檢查項目。尿液也是，并且晨尿是最好的尿液標(biāo)本，因為人處于晚間睡眠狀態(tài)，各種生理因素較為一致，尿液濃縮ph值最低，病理性有效成分在弱酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定，故此標(biāo)本常適合尿常規(guī)的檢查。對癥用藥中不僅須記住藥名、藥性和用法，還須記住藥的禁忌使用，如病人感冒發(fā)熱，若病人有支氣管性哮喘，就不能用麻黃堿類藥物，故不能使用康泰克來治療感冒，因其含有麻黃素。

見習(xí)這些天，給我感觸最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我能牢牢的記住了那些在課本上看似枯燥的知識點。例如：每天看著老師如魚得水的接診病人，我就恨自己學(xué)得太少。真是“書到用時方恨少”。作為臨床醫(yī)生，學(xué)習(xí)的是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識，來不得半點虛假，不僅要做到理論基礎(chǔ)扎實，而且要學(xué)會將理論聯(lián)系實際。

在學(xué)習(xí)臨床知識，并學(xué)會如何靈活運(yùn)用時，見習(xí)期間，還有一個重要的收獲是，對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我有了感性的認(rèn)識，培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神，患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時注意溝通，避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，而且良好的醫(yī)患關(guān)系也是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。

這次見習(xí)，讓我受益頗多，除了學(xué)習(xí)到了相關(guān)的疾病知識外，也鍛煉了我的臨床實踐動手能力，這將會促使我在以后的學(xué)習(xí)中將理論和實踐相結(jié)合，努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平。

黃虎

1201*050111111

09級本科臨床11班

黃虎

09級本科臨床11班1201*050111111

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