第一篇：投保申請(qǐng)書

財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)投保申請(qǐng)書

投保單號(hào)：

本申請(qǐng)書由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫并簽章后作為向承保人投保財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)的依據(jù)。本申請(qǐng)書為該財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單的組成部分。

┌──────────────────────────────────┐

│投保人：

│

├─────────────────────┬────────────┤

│地

址：

│電話號(hào)碼：

│

├─────────────────────┴────────────┤

│保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址：

│

├──────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)期限：

個(gè)月

自

至

中午１２時(shí)正

│

├──────────────────────────────────┤

│建筑情形及周圍情況：

│

├──────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)使用性質(zhì)：

│

├──────────────────────────────────┤

│是否有警報(bào)系統(tǒng)或安全保衛(wèi)系統(tǒng)：

│

├──────────────────────────────────┤

│以往損失情況：

│

├──────────────────────────────────┤

│費(fèi)率：

保險(xiǎn)費(fèi)：

│

├───────┬──────────┬──────┬────────┤

│

項(xiàng)

目

號(hào)

│

保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)名稱

│

投保金額

│每次事故免賠額

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┼──────────┼──────┼────────┤

│

│

│

│

│

├───────┴──────────┴──────┴────────┤

│

如此處不夠

請(qǐng)?jiān)诒趁嫣顚憽?/p>

│

├──────────────────────────────────┤

│總保險(xiǎn)金額：

│

├──────────────────────────────────┤

│備

注：

│

│

│

└──────────────────────────────────┘

日期＿＿＿＿＿＿于＿＿＿＿＿＿投保人簽章＿＿＿＿＿＿＿

第二篇：投保申請(qǐng)書（財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)）

財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)投保申請(qǐng)書 投保單號(hào)：

本申請(qǐng)書由投保人如實(shí)地，盡可能詳盡地填寫并簽章后作為向本公司投保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的依據(jù)。本申請(qǐng)書為該財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保險(xiǎn)單的組成部分。

┌──────────────────────────────────┐

│被保險(xiǎn)人： │

├──────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址： │

├──────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)期限： 個(gè)月 自 中午１２時(shí)正至 中午１２時(shí)正 │

├──────────────────────────────────┤

│建筑情形及周圍情況： │

├──────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)使用性質(zhì)： │

├──────────────────────────────────┤

│是否有警報(bào)系統(tǒng)或安全保衛(wèi)系統(tǒng)： │

├──────────────────────────────────┤

│以往損失情況： │

├───────────────┬───────┬──────────┤

│ 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)名稱 │ 投保金額 │ 每次事故免賠額 │

├───────────────┼───────┼──────────┤

│房屋建筑 │ │ │

├───────────────┼───────┼──────────┤

│裝置及家俱 │ │ │

├───────────────┼───────┼──────────┤

│機(jī)器設(shè)備 │ │ │

├───────────────┼───────┼──────────┤

│倉儲(chǔ)物 │ │ │

├───────────────┼───────┼──────────┤

│其他物品 │ │ │

├───────────────┴───────┴──────────┤

│總保險(xiǎn)金額： │

├──────────────────────────────────┤

│費(fèi)率： 保險(xiǎn)費(fèi)： │

├──────────────────────────────────┤

│備 注： │

└──────────────────────────────────┘

投保人（簽名蓋章）________ 電話________ 地址________ 日期__________

第三篇：投保申請(qǐng)書（建筑工程）

建筑工程一切險(xiǎn)投保申請(qǐng)書

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順序號(hào)│

工程關(guān)系方

│

姓名和地址

│

是否被保險(xiǎn)人

───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────

│所有人

│

│

１

├─────────┼───────────┼──────────

│承包人

│

│

├─────────┼───────────┼──────────

│轉(zhuǎn)承包人

│

│

├─────────┼───────────┼──────────

│其他關(guān)系方

│

│

───┼─────────┴───────────┴──────────

２

│工程名稱及地點(diǎn)

───┼────────────────────────────────

│

工程期限

３

├──────────────┬─────────────────

│首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期

│

年

月

日

├──────────────┼─────────────────

│

安裝期限

│自

年

月

日至

年

月

日

├──────────────┼─────────────────

│

試車、考核期限

│自

年

月

日至

年

月

日

├──────────────┼─────────────────

│

預(yù)計(jì)工程驗(yàn)收交接日期

│

───┼──────────────┴─────────────────

│

物質(zhì)損失投保項(xiàng)目和投保金額

├────────────────────┬─────┬─────

４

│

投保項(xiàng)目

│

投保金額

│

免賠額

├────────────────────┼─────┼─────

│

（１）建筑工程（包括永久和臨時(shí)工程及│

│

│材料）

│

│

│

（２）所有人提供的物料及項(xiàng)目

│

│

│

（３）安裝工程項(xiàng)目

│

│

│

（４）建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（另附清│

│

│單）

│

│

│

（５）場(chǎng)地清理費(fèi)

│

│

│

（６）工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物

│

│

│

（７）所有人或承包人在工地上的其他財(cái)│

│

│產(chǎn)（列明名稱）

│

│

├────────────────────┴─────┴─────

│

物質(zhì)損失總投保金額

───┼────────────────────────────────

│

特種危險(xiǎn)賠償限額

├────────────────────┬─────┬─────

５

│

危險(xiǎn)種類

│

賠償限額

│

免賠額

├────────────────────┼─────┼─────

│

地震、海嘯

│

│

├────────────────────┼─────┼─────

│

洪水、暴雨、風(fēng)暴

│

│

───┼────────────────────┴─────┴─────

│

工程詳細(xì)情況

６

├────────────────────┬───────────

│體積：長、高、深度、層數(shù)、地下室層數(shù)

│

├────────────────────┼───────────

│地基施工方法、挖掘深度

│

├────────────────────┼───────────

│主體工程施工方法

│

├────────────────────┼───────────

│建筑材料

│

├────────────────────┼───────────

│拆除項(xiàng)目

│

───┼────────────────────┴───────────

│

工地及附近自然條件情況

├────────────────────┬───────────

│

地形特點(diǎn)

│

├────────────────────┼───────────

７

│

地質(zhì)及底土條件

│

├────────────────────┼───────────

│

地下水位

│

├────────────────────┼───────────

│

最近的河、潮、海的名稱、距離和以往

│

│

最低、一般和最高水位

│

├────────────────────┼───────────

│

以往最大降雨量記錄

│

├────────────────────┼───────────

│

以往遭受自然災(zāi)害（如地震、洪水）記錄

│

───┼────────────────────┴───────────

│是否投保第三者責(zé)任？如是，請(qǐng)列明下列各項(xiàng)：

│

（１）每次事故的賠償限額及免賠額

８

│

賠償限額

免賠額

│

ａ

人身傷害

│

每人

│

ｂ

財(cái)產(chǎn)損失

│

（２）總賠償限額

───┼────────────────────────────────

９

│是否投保證期保險(xiǎn)，如是，請(qǐng)列明保證期期限：

───┼────────────────────────────────

１０

│被保險(xiǎn)人中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)？

│如是，請(qǐng)列明保險(xiǎn)公司名稱、保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)金額和主要保險(xiǎn)條件：

━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

請(qǐng)隨同本申請(qǐng)書提供下列文件：

（１）工程合同

投保人簽章

（２）承包金額明細(xì)表

（３）工程設(shè)計(jì)書

（４）工程進(jìn)程表

（５）工地地質(zhì)報(bào)告

（６）工地略圖

日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

建筑工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單

保險(xiǎn)單號(hào)：＿＿＿＿＿

中國人民保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人第＿＿＿＿＿號(hào)申請(qǐng)書，在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后，同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項(xiàng)目及條件承保建筑工程一切險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單為憑。

上述投保申請(qǐng)書為本保險(xiǎn)單的組成部分。

明

細(xì)

表

━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

投保人姓名和地址

│

被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份

───────────────┼────────────────────

建筑工程名稱和地點(diǎn)

│

───────────────┤

│

───────────────┴────────────────────

物質(zhì)損失

────────────────────────┬──────┬────

投保項(xiàng)目

│

投保金額

│

免賠額

────────────────────────┼──────┼────

１．建筑工程（包括永久和臨時(shí)工程及物料）

│

│

２．所有人提供的物料及項(xiàng)目

│

│

３．安裝工程項(xiàng)目

│

│

４．建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（加附清單）

│

│

５．場(chǎng)地清理費(fèi)

│

│

６．工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物

│

│

７．所有人或承包人在工地的其他財(cái)產(chǎn)（列明名稱）

│

│

────────────────────────┴──────┴────

物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額

────────────────────────────────────

特種危險(xiǎn)賠償限額

────────────────────────┬──────┬────

危險(xiǎn)種類

│

賠償限額

│

免賠額

────────────────────────┼──────┼────

地震、海嘯

│

│

────────────────────────┼──────┼────

洪水、暴雨、風(fēng)雨

│

│

────────────────────────┴──────┴────

第三者責(zé)任

────────────────────────┬──────┬────

保險(xiǎn)項(xiàng)目

│賠償限額☆

│免賠額

────────────────────────┼──────┼────

１．人身傷亡

│

│

每

人

│

│

總

額

│

│

２．財(cái)產(chǎn)損失

│

│

總賠償限額

│

│

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━

注：每次事故引起的損失的賠償限額

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

保險(xiǎn)期限

───────────────┬────────────────────

建筑期限：

│加保的保證期限

自

年

月

日起

│

自

年

月

日起

至

年

月

日止

│

至

年

月

日止

───────────────┴────────────────────

保險(xiǎn)費(fèi)總額

────────────────────────────────────

附加條款及／或批文

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

保險(xiǎn)公司

投保申請(qǐng)書日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

保險(xiǎn)單簽發(fā)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

第四篇：投保申請(qǐng)書(建筑工程)

【標(biāo)題】 投保申請(qǐng)書（建筑工程）

【分類】 保險(xiǎn)類合同

建筑工程一切險(xiǎn)投保申請(qǐng)書

━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━ 順序號(hào)│工程關(guān)系方│姓名和地址│ 是否被保險(xiǎn)人───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────│所有人││１├─────────┼───────────┼──────────│承包人││├─────────┼───────────┼──────────│轉(zhuǎn)承包人││├─────────┼───────────┼──────────│其他關(guān)系方││───┼─────────┴───────────┴────────── ２│工程名稱及地點(diǎn)───┼────────────────────────────────│工程期限３├──────────────┬─────────────────│首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期 │年月日├──────────────┼─────────────────│安裝期限│自年月日至 年 月 日├──────────────┼─────────────────│試車、考核期限│自年月日至 年 月 日├──────────────┼─────────────────│預(yù)計(jì)工程驗(yàn)收交接日期│───┼──────────────┴─────────────────│物質(zhì)損失投保項(xiàng)目和投保金額├────────────────────┬─────┬───── ４│投保項(xiàng)目│ 投保金額 │ 免賠額├────────────────────┼─────┼─────│（１）建筑工程（包括永久和臨時(shí)工程及│││材料）│││（２）所有人提供的物料及項(xiàng)目│││（３）安裝工程項(xiàng)目│││（４）建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（另附清│││單）│││（５）場(chǎng)地清理費(fèi)│││（６）工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物│││（７）所有人或承包人在工地上的其他財(cái)│││產(chǎn)（列明名稱）││├────────────────────┴─────┴─────│物質(zhì)損失總投保金額───┼────────────────────────────────│特種危險(xiǎn)賠償限額

├────────────────────┬─────┬─────

５│危險(xiǎn)種類│ 賠償限額 │ 免賠額

├────────────────────┼─────┼─────

│地震、海嘯││

├────────────────────┼─────┼─────

│洪水、暴雨、風(fēng)暴││

───┼────────────────────┴─────┴─────

│工程詳細(xì)情況

６├────────────────────┬───────────

│體積：長、高、深度、層數(shù)、地下室層數(shù)│

├────────────────────┼───────────

│地基施工方法、挖掘深度│

├────────────────────┼───────────

│主體工程施工方法│

├────────────────────┼───────────

│建筑材料│

├────────────────────┼───────────

│拆除項(xiàng)目│

───┼────────────────────┴───────────

│工地及附近自然條件情況

├────────────────────┬───────────

│地形特點(diǎn)│

├────────────────────┼───────────

７│地質(zhì)及底土條件│

├────────────────────┼───────────

│地下水位│

├────────────────────┼───────────

│最近的河、潮、海的名稱、距離和以往│

│最低、一般和最高水位│

├────────────────────┼───────────

│以往最大降雨量記錄│

├────────────────────┼───────────

│ 以往遭受自然災(zāi)害（如地震、洪水）記錄 │

───┼────────────────────┴───────────

│是否投保第三者責(zé)任？如是，請(qǐng)列明下列各項(xiàng)：

│（１）每次事故的賠償限額及免賠額

８│賠償限額免賠額

│ａ 人身傷害

│每人

│ｂ 財(cái)產(chǎn)損失

│（２）總賠償限額

───┼────────────────────────────────

９│是否投保證期保險(xiǎn)，如是，請(qǐng)列明保證期期限：

───┼────────────────────────────────

１０ │被保險(xiǎn)人中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)？

│如是，請(qǐng)列明保險(xiǎn)公司名稱、保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)金額和主要保險(xiǎn)條件：

━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

請(qǐng)隨同本申請(qǐng)書提供下列文件：

（１）工程合同投保人簽章

（２）承包金額明細(xì)表

（３）工程設(shè)計(jì)書

（４）工程進(jìn)程表

（５）工地地質(zhì)報(bào)告

（６）工地略圖

日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

建筑工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單

保險(xiǎn)單號(hào)：＿＿＿＿＿

中國人民保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人第＿＿＿＿＿號(hào)申請(qǐng)書，在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后，同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項(xiàng)目及條件承保建筑工程一切險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單為憑。上述投保申請(qǐng)書為本保險(xiǎn)單的組成部分。

明細(xì)表

━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

投保人姓名和地址│ 被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份

───────────────┼────────────────────

建筑工程名稱和地點(diǎn)│

───────────────┤

│

───────────────┴────────────────────

物質(zhì)損失

────────────────────────┬──────┬────

投保項(xiàng)目│ 投保金額 │ 免賠額

────────────────────────┼──────┼────

１．建筑工程（包括永久和臨時(shí)工程及物料）││

２．所有人提供的物料及項(xiàng)目││

３．安裝工程項(xiàng)目││

４．建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（加附清單）││

５．場(chǎng)地清理費(fèi)││

６．工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物││

７．所有人或承包人在工地的其他財(cái)產(chǎn)（列明名稱） ││

────────────────────────┴──────┴────物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額 ────────────────────────────────────

特種危險(xiǎn)賠償限額

────────────────────────┬──────┬────

危險(xiǎn)種類│ 賠償限額 │ 免賠額

────────────────────────┼──────┼────

地震、海嘯││

────────────────────────┼──────┼────

洪水、暴雨、風(fēng)雨││

────────────────────────┴──────┴────第三者責(zé)任

────────────────────────┬──────┬────保險(xiǎn)項(xiàng)目│賠償限額☆ │免賠額 ────────────────────────┼──────┼──── １．人身傷亡││每人││總額││ ２．財(cái)產(chǎn)損失││總賠償限額││

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━ 注：每次事故引起的損失的賠償限額

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 保險(xiǎn)期限───────────────┬──────────────────── 建筑期限：│加保的保證期限自年月日起│自年月日起至年月日止│至年月日止───────────────┴──────────────────── 保險(xiǎn)費(fèi)總額──────────────────────────────────── 附加條款及／或批文━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━保險(xiǎn)公司

投保申請(qǐng)書日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

保險(xiǎn)單簽發(fā)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

第五篇：投保申請(qǐng)書（安裝工程）

安裝工程一切險(xiǎn)投保申請(qǐng)書

本申請(qǐng)書由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫并簽章后作為向承保人投保安裝工程一切險(xiǎn)的依據(jù)。本申請(qǐng)書為該工程保險(xiǎn)單的組成部分。

━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━

順序號(hào)│工程關(guān)系方│姓名和地址│　是否被保險(xiǎn)人？

───┼───────────┼───────────┼────────

│所有人││

１├───────────┼───────────┼────────

│承包人││

├───────────┼───────────┼────────

│被安裝機(jī)器設(shè)備主要制造││

│人或出口商││

├───────────┼───────────┼────────

│其他關(guān)系方││

───┼───────────┴───────────┴────────

２│工程名稱及地點(diǎn)

───┼────────────────────────────────

│工程期限

３├──────────────┬─────────────────

│　首批機(jī)器設(shè)備運(yùn)到工地日期　│年月日

├──────────────┼─────────────────

│安裝期限│自年月日至　年　月　日

├──────────────┼─────────────────

│試車、考核期限│自年月日至　年　月　日

├──────────────┼─────────────────

│預(yù)計(jì)工程驗(yàn)收交接日期│

───┼──────────────┴─────────────────

│物質(zhì)損失投保項(xiàng)目和投保金額

├────────────────────┬─────┬─────

４　│投保項(xiàng)目│投保金額│免賠額

├────────────────────┼─────┼─────

│（１）安裝項(xiàng)目（必要時(shí)附清單列明）　││

│（２）土木建筑工程項(xiàng)目││

│（３）場(chǎng)地清理費(fèi)││

│（４）所有人或承包人在工地上的其他財(cái)││

│產(chǎn)（列明名稱）││

├────────────────────┴─────┴─────

│物質(zhì)損失總投保金額

───┼────────────────────────────────

│特種危險(xiǎn)賠償限額

├────────────────────┬─────┬─────

５　│危險(xiǎn)種類│賠償限額│　免賠額

├────────────────────┼─────┼─────

│地震、海嘯││

├────────────────────┼─────┼─────

│洪水、暴雨、風(fēng)暴││

───┼────────────────────┴─────┴─────

│被安裝機(jī)器設(shè)備的情況

６├──────────────────────────┬─────

│如系單項(xiàng)設(shè)備，逐一列明稱、型號(hào)、技術(shù)指標(biāo)、制造廠│

│商及價(jià)值；如系成套設(shè)備，列明主要設(shè)備的名稱、技術(shù)指標(biāo)│

│、制造廠商及價(jià)值；如有舊品，逐一列明名稱及價(jià)值│

├──────────────────────────┼─────

│　安裝前設(shè)備儲(chǔ)存地點(diǎn)、條件及保管方法│

───┼──────────────────────────┴─────

│工地及附近的自然條件情況

├──────────────────────────┬─────

│地形特點(diǎn)│

├──────────────────────────┼─────

７│地質(zhì)及底土條件│

├──────────────────────────┼─────

│地下水位│

├──────────────────────────┼─────

│最后的河、湖、海的名稱、距離和以往最低、一般和最高水│

│位│

├──────────────────────────┼─────

│以往最大降雨量記錄│

├──────────────────────────┼─────

│以往遭受自然災(zāi)害（如地震、洪水）記錄│

───┼────────────────────

──────┴─────

│是否投保第三者責(zé)任？如是，請(qǐng)列明下列各項(xiàng)：

│（１）每次事故的賠償限額及免賠額

８│賠償限額免賠額

│ａ　人身傷害

│每人

│ｂ　財(cái)產(chǎn)損失

│（２）保險(xiǎn)單總賠償限額

───┼────────────────────────────────

９│是否投保保證期保險(xiǎn)？如是，請(qǐng)列明保證期期限：

───┼────────────────────────────────

１０　│被保險(xiǎn)人中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)？

│如果，請(qǐng)列明保險(xiǎn)公司名稱，保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)金額和主要保險(xiǎn)條件：

━━━┷━━━━━━━━━━━━━━

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請(qǐng)隨向本申請(qǐng)書提供下列文件：

（１）工程合同投保人簽章

（２）承包金額明細(xì)表

（３）工程設(shè)計(jì)書

（４）工程進(jìn)程表

（５）工地地質(zhì)報(bào)告－－

（６）工地略圖

日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

安裝工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單

保險(xiǎn)單號(hào)：＿＿＿＿＿

交通銀行上海分行（以下簡稱承保人）根據(jù)投保人第＿＿＿＿＿＿號(hào)申請(qǐng)書，在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后，同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項(xiàng)目及條件承保安裝工程一切險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單為憑。

上述投保申請(qǐng)書為本保險(xiǎn)單的組成部分。

明細(xì)表

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投保人姓名和地址│被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份

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│

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建筑工程名稱和地點(diǎn)│

───────────────┤

│

───────────────┴────────────────────

物質(zhì)損失

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保險(xiǎn)項(xiàng)目│　保險(xiǎn)金額　│免賠額

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１．安裝項(xiàng)目││

（１）││

（２）││

（３）││

（４）││

（必要時(shí)附清單列明）││

（５）運(yùn)費(fèi)、關(guān)稅││

（６）安裝費(fèi)││

２．土木建筑工程項(xiàng)目││

３．場(chǎng)地清理費(fèi)││

４．所有人或承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn)（列明名稱）││

────────────────────────┴──────┴────

物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額

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特種危險(xiǎn)賠償限額

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危險(xiǎn)種類│　賠償限額　│免賠額

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地震、海嘯││

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洪水、暴雨、風(fēng)雨││

────────────────────────┴──────┴────

第三者責(zé)任

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保險(xiǎn)項(xiàng)目│賠償限額☆　│免賠額

────────────────────────┼──────┼────

１．人身傷亡││

每人││

總額││

２．財(cái)產(chǎn)損失││

────────────────────────┼──────┼────

總賠償限額││

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注：每次事故引起的損失的賠償限額

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保險(xiǎn)期限

───────────────┬────────────────────

安裝期限：包括試車考核期　天　│加保的保證期限&nbs

p;

自年月日起│自年月日起

至年月日止│至年月日止

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保險(xiǎn)費(fèi)總額

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附加條款及／或批文

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投保申請(qǐng)書日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日＿＿＿＿＿保險(xiǎn)公司

保險(xiǎn)單簽發(fā)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

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